为什么很多人转氨酶偏高？
为什么很多人转氨酶偏高？
转氨酶是反映肝脏功能的一项指标，在体检时常常要做这项检查。有些人认为转氨酶高了，就是得了肝炎。最近，某单位组织员工献血，有一个部门12名参加体检的员工中，竟有9人的转氨酶比正常值高。怎么会有这么多人转氨酶高？他们会不会得肝炎？近些年，我们好像常听到类似的事情，身边也常遇到转氨酶高的人。这到底是不是一种正常现象，他们的身体出没出问题？为此，记者前往北京大学第一医院，采访了感染病科的主任医师王勤环教授。
转氨酶反映肝脏健康状况
王教授首先告诉记者，转氨酶是人体代谢过程中必不可少的“催化剂”，主要存在于肝细胞内。当肝细胞发生炎症、坏死、中毒等，造成肝细胞受损时，转氨酶便会释放到血液里，使血清转氨酶升高。
通常，体检中主要检查的转氨酶是丙氨酸转氨酶(ALT)。1%的肝脏细胞损害，可以使血中ALT的浓度增加1倍。因此，ALT水平可以比较敏感地监测到肝脏是否受到损害。
转氨酶水平在0—40之间是正常的。如果超出正常范围，医生会建议再查一次，排除由于实验室设备故障和操作错误等因素造成误差的可能。如果转氨酶水平还高，多半是由病毒性肝炎或其他肝病所致。但要确定是不是病毒性肝炎，还需要做其他检查，结合病史、症状、体征等全面分析。
即使确认是病毒性肝炎，也不能简单地以ALT升高的程度来判断病情，因为对于重型肝炎，可能由于存活的肝细胞比较少，释放到血液中的转氨酶很少，ALT反而随病情的恶化而降低。
转氨酶高不都是肝炎
ALT的升高只表示肝脏可能受到了损害。除了肝炎，其他很多疾病都能引起转氨酶增高。王教授指出，主要还有以下情况：
首先，人体内许多组织都含有转氨酶，比如心肌炎和心肌梗死都可能使天冬氨酸转氨酶升高。
其次，如果有胆结石等胆道梗阻性疾病，可能因为淤胆而使血中转氨酶水平升高。
此外，对于一些看起来没什么大病的人来说，还有可能因为长期酗酒导致酒精肝，或饮食结构不合理导致脂肪肝，造成转氨酶高。
劳累也可能让转氨酶升高
对于健康人来说，转氨酶水平在正常范围内升高或降低，并不意味着肝脏出了问题，因为转氨酶非常敏感，健康人在一天之内的不同时间检查，转氨酶水平都有可能产生波动。
另外，健康人的转氨酶水平也有可能暂时超出正常范围。剧烈运动、过于劳累或者近期吃过油腻食物，都可能使转氨酶暂时偏高。如果在检查转氨酶前一晚加班工作，没睡好觉，或是体检前早餐时吃了油炸的东西，检查结果可能就会超出正常范围。一个人刚刚在操场上跑了几圈，就立刻检查他的转氨酶水平，结果也可能会高出正常范围。
如果是由于这些情况导致转氨酶升高，只要好好休息，过一段时间后再做检查，就会发现转氨酶水平恢复正常了。
还有一种会造成转氨酶升高的情况是生病时吃了会损伤肝脏的药物，比如红霉素、四环素、安眠药、解热镇痛药、避孕药，还有半夏、槟榔、青黛等中药。在停用这些药物后，转氨酶水平会很快恢复正常。
总之，王教授想告诉大家，如果发现自己转氨酶高了，不要过于紧张，不要担心自己患了严重的肝脏疾病，但是也一定要给予足够的重视，好好休息，及时接受正规复查和治疗。
王勤环教授简介
王勤环，女，主任医师、教授、博士研究生导师。1960年毕业于北京医学院医疗系。曾任北京大学第一医院感染病科主任。现任中华医学会肝病学分会常务委员，中华医学会北京分会内科学专业委员会委员、肝病学会及中西医结合肝病学会委员，卫生部标准委员会传染病分委会委员等。长期从事慢性病毒性肝炎的发病机理、治疗及疗效机理的研究。&&& （本报记者 谭露）
来源：《环球时报》
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谷丙转氨酶偏高
谷丙转氨酶主要分布于肝脏，其次是骨骼肌、肾脏、心肌等组织中。当肝细胞严重受损时，细胞坏死，细胞膜破损或细胞破裂、分解，则谷丙转氨酶会释放出来进入血液，使其血液中谷丙转氨酶升高。若其值明显升高，说明肝细胞损害严重。如果持续升高，说明肝细胞受到持续性的损害，容易转化为慢性肝炎。因而，谷丙转氨酶的升高与肝细胞坏死程度相一致，是乙型肝炎临床诊断和病情判断的重要依据。谷丙转氨酶的正常参考值是9～50U/L。
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谷丙转氨酶偏高病因
引起谷丙转氨酶偏高的原因有许多。明显升高主要见于急性病毒性肝炎，中度升高见于慢性肝炎、肝硬化活动期、肝癌、肝脓肿、服用药物（尤其是对肝脏有损害的药物）等。轻度升高也可见于心梗、心肌炎、心衰；长期饮酒或一次饮用较大剂量时，以及某些胆道疾病、心脏病时的心力衰竭，发热等病症。此外，正常妊娠、妊娠中毒症、妊娠急性脂肪肝等也是转氨酶升高的常见原因。
谷丙转氨酶偏高临床表现
谷丙转氨酶偏高时的临床表现有失眠多梦、乏力、纳差、低烧、厌油腻、黄疸、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、肝区不适等。轻度表现为容易出汗、嗜睡、口渴、看书眼睛容易疲劳等。
对患者肝脏的损害，导致肝细胞不断损伤。同时谷丙转氨酶偏高导致肝脏的代谢和解毒能力降低，使得药物代谢和身体毒素得不到及时的排出，又进一步加重肝脏的负担。
谷丙转氨酶偏高治疗原则
生理性因素导致的转氨酶升高，则需在生活中远离这些因素。如果明确为病理性因素导致的转氨酶升高，需明确病因，针对病因对症治疗。治疗转氨酶高也要遵循一定的原则，如果转氨酶高是由病毒性肝炎所致，则需要在保肝降酶的同时进行抗病毒治疗。医生你好:昨天去工作时体检，查出转氨酶高达300多，以...
患者信息：女
病情描述：医生你好:昨天去工作时体检，查出转氨酶高达300多，以前体检都好好的，请问是怎么回事…？
最佳回答百姓健康网54255位专家为您在线解答
病情分析：您好，转氨酶升高，不一定会是有肝病，引起转氨酶稍高的因由诸多，如感冒、发烧、喝酒、胃肠疾患、休息不好等。您好，建议您清淡饮食，正常规律的生活，在一周后去正规医院复查，祝您健康卡！
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30岁提问时间：
病情描述：蛋蛋长了几个痘痘晚上痒怎么回事，能抹曲咪新乳膏吗，，，，，，，，
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35岁提问时间：
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病情描述：身上总是起疙瘩，感觉像粉刺一样，用什么可以治好
医生建议：你好，图片上看的话，如果是有瘙痒的现象，可能是属于湿疹的原因。
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全部答案（共2个回答）
蔬菜和水果增加VC含量不吸烟不饮酒减少肝脏负担;或服用拉米夫定等药物来抵制病毒.3少食用和不食用油炸腌制油腻太大和辛辣带有刺激性的食品以清淡饮食为宜不要有心理负担...
转氨酶升高引起转氨酶稍高的因由诸多如感冒发烧喝酒胃肠疾患休息不好等不能单一转氨酶稍高就确定为肝炎暂时不用吃药调整好作息时间保证充足的睡眠一个月后复查肝功;2饮食上多食用菌类食品如木耳香菇蘑菇等能提高免疫力鱼类含有丰富的蛋白且易消化多吃蔬菜和水果增加VC含量不吸烟不饮酒减少肝脏负担;或服用拉米夫定等药物来抵制病毒.3少食用和不食用油炸腌制油腻太大和辛辣带有刺激性的食品以清淡饮食为宜不要有心理负担用宽广的胸怀正视一切.以上仅供参考祝你快乐安康!
病情分析：你好,转氨酶是人体代谢过程中必不可少的“催化剂”,主要存在于肝细胞内.当肝细胞发生炎症,坏死,中毒等,造成肝细胞受损时,转氨酶便会释放到血液里,使血清转氨酶升高.指导意见：转氨酶高不一定都是肝炎.它表示肝脏可能受到了损害.除了肝炎,其他很多疾病都能引起转氨酶增高.引起转氨酶升高的常见原因有以下几则：1）肝脏本身的疾患,特别是各型病毒型肝炎,肝硬变,肝脓肿,肝结核,肝癌,脂肪肝,肝豆状核变性等,均可引起不同程度的转氨酶升高.2）除肝脏外,体内其他脏器组织也都含有此酶,因此当心肌炎,肾盂肾炎,大叶性肺炎,肺结核,乙型脑炎,多发性肌炎,急性败血症,肠伤寒,流脑,疟疾,胆囊炎,钩端螺旋体病,流感,麻疹,血吸虫病,挤压综合征等,亦均可见血中转氨酶升高.3）因为转氨酶是从胆管排泄的,因此如果有胆管,胆囊及胰腺疾患,胆管阻塞,也可使转氨酶升高.4）药源性或中毒性肝损害,以及药物过敏都可引起转氨酶升高,并常伴有淤胆型黄疸和肝细胞损伤.例如生病时吃了会损伤肝脏的药物,红霉素,四环素,安眠药,解热镇痛药,避孕药,还有半夏,槟榔,青黛等中药.在停用这些药物后,转氨酶水平会很快恢复正常.5）正常妊娠,妊娠中毒症,妊娠急性脂肪肝等也是转氨酶升高的常见原因.6）对于一些看起来没什么大病的人来说,还有可能因为长期酗酒导致酒精肝,或饮食结构不合理导致脂肪肝,造成转氨酶高.另外,健康人的转氨酶水平也有可能暂时超出正常范围.剧烈运动,过于劳累或者近期吃过油腻食物,都可能使转氨酶暂时偏高.如果在检查转氨酶前一晚加班工作,没睡好觉,或是体检前早餐时吃了油炸的东西,检查结果可能就会超出正常范围.一个人刚刚在操场上跑了几圈,就立刻检查他的转氨酶水平,结果也可能会高出正常范围.
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