颈部两侧发现无痛颈部多发性淋巴结肿大,可活动,该怎么办

我大概半个月前发现脖子疼痛,按压才知道有几颗硬块,医生说是淋巴结炎,连续吊了五天什么诺氧氟沙星,痛是不痛了,但硬块没有消,后来吃中药,但也没见消,只是硬块的位置下移了,好像是移到锁骨附近了。现在看到说颈部上有淋巴结是鼻、咽等的癌症的前兆,请问我应该做哪些检查才能确定是不是有癌症?
颈部无痛性淋巴结肿大、质硬的需要检查是否转移癌、淋巴瘤等的可能。根据你的情况,淋巴结炎诊断应该是比较明确的。当然,淋巴结肿大后不会在短时间内消退,更不可能消失。只要局部没有压痛,质地变软,一般注意加强身体锻炼、增强免疫力就可以了。
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淋巴结不会无缘无故的发炎肿大,都是它附近的炎症(如发炎、伤口等)引起的。附近存在这个炎症的话,那这淋巴结的病症就是普通的淋巴结炎。
再就是,用手指捏着推动它,它的活动性好的话,并且这个淋巴结与周围的皮肤、肌肉不相粘连的话,也是淋巴结炎。不是淋巴结核,更不是所担心的癌啊瘤啊那种大的疾病,也不必做这样那样的仪器检查。
淋巴结的规律是:身体的哪个部位有了炎症,邻近的淋巴结进行防御杀菌时均会肿大。这个做为病因的炎症好了之后,但淋巴结不一定随之好。做为免疫系统的淋巴结的病治起来难度大,有的慢性淋巴结炎能持续几年十几年。
淋巴结肿大如果情况轻微的话,过一段时间,自然就会好;或是吃一些普通意义上的消炎药,打些消炎针,就会好。这不算个什么问题。但如果肿大厉害的话,又长时间消炎治疗不愈,那就需要中药治疗了:一是避免它的进一步加重恶化,二是身体需要让它恢复功能,发挥它的免疫杀菌作用,增强体质。
淋巴方面的疾病,看似是不大的病,但至今相关信息中及药厂生产的药物效果不能令人满意。有个传了好几辈的中药可供你参考一下,用特效中药治疗此病。药丸,以化淤散结、解毒消肿为主,是专门治疙瘩、肿块、炎症的,对淋巴结炎与淋巴结核的治疗是拿手,可谓会者不难。
正常时没有淋巴可以摸到的.颈部淋巴是最常见的.它肿大的原因多见颈部的咽喉炎,感冒,扁桃体炎,鼻炎等有时也会因头皮的搔抓,染发等引起相应区域淋巴结肿大.
当局部的...
你好,尽管在淋巴癌早期,患者不痛不痒,症状不是特别明显,但是随着癌细胞的生长,体内炎症的聚集,疾病的外在表现就会不断的凸显。很多时候人们发现疾病就是从身体的症状...
病情分析:
肝经布两肋,两肋疼痛的话考虑属于肝气郁结,气血淤滞所导致的两肋疼痛,另外需要注意是否有外伤及皮肤表面异常
指导意见:
注意好平时的情绪,避免急躁、烦...
病情分析:
您好,淋巴结正常的情况下都是有的,如果有炎症的刺激会有增大的情况的。
指导意见:
可以到医院做一下血常规化验,明确是不是有炎症的情况。
可以请外科医...
急性淋巴结炎多数继发于其他化脓性感染病源,由于化脓菌侵淋巴管侵犯淋巴结所引起的局部淋巴结肿大,疼痛和压痛,严重时常有畏寒、发热、头痛等全身症状。如处理不及...
癌症,亦称恶性肿瘤,为由控制细胞生长增殖机制失常而引起的疾病。癌细胞除了生长失控外,还会局部侵入周遭正常组织甚至经由体内循环系统或淋巴系统转移到身体其他部分。癌症是一...
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专家提醒:淋巴结无痛肿块不要大意(图)
日 13:46 来源:天津日报  
养成健康生活方式,身体异常及时就医的习惯,让“肿瘤君”从你身边滚蛋。
  30岁漫画家熊顿的遗作《滚蛋吧!肿瘤君》近日热映,熊顿2012年因淋巴瘤去世,《滚蛋吧!肿瘤君》记录了她2011年8月生病以后的与病魔战斗的经历。不久前,同样罹患淋巴瘤已经治疗17个月并获得良好疗效的李开复,以生命新的理解和体悟出版了《向死而生》也正在热销。影片热映书籍热销,除了对逝者的追思对生者的祝福,淋巴瘤再次成为热议话题。今天是世界淋巴瘤宣传日,天津医科大学肿瘤医院淋巴肿瘤科主任张会来副主任医师表示,近年来,淋巴瘤是我国上升速度最快的肿瘤疾病,年轻化趋势非常明显,尽管如此,国人对该病的认识还很少,一些名人患病让人们开始了解淋巴瘤。
  张会来提醒市民,一旦发现颈部、腋窝、大腿根等处有无痛性不活动肿块应及时到医院排查。如果确诊淋巴瘤,患者一定要请专业医生进行更加科学准确的分型诊断,因为淋巴瘤类型很多,不同类型的淋巴瘤治疗方案也不同。准确分型后的首次治疗非常关键,坚持完整的首次规范治疗对控制疾病的发展并治愈该病至关重要。
  年轻人患病日益多见
  生活状态也是致病因素
  张会来说,近年来我国淋巴瘤发病率快速上升,在男性癌瘤中已从第11位上升至第9位,在女性癌瘤中则从第13位上升至第10位,成为人群前10位高发癌瘤。我国每年新发淋巴瘤患者约8.4万人,死亡人数超过4.7万人,并以每年5%的速度上升,城市人群增幅高于偏远地区。同时大量数据还表明,我国淋巴瘤发病年龄已呈现双峰态势,即15岁至25岁和55岁以上年龄组两个高峰阶段,近年来,在本市肿瘤医院25岁左右的年轻大学生患者已经非常多见。
  张会来说,目前导致淋巴瘤的病因尚不十分明确,普遍认为与以下因素有关:病毒感染;细菌感染,如胃MALT淋巴瘤的发生与幽门螺旋杆菌感染有关;放射线以及化学物质的污染。淋巴瘤发病快速上升也与工作生活环境的改变相关,装修、经常染发美甲、长期处于电磁辐射环境、大气污染增多,精神持续高度紧张、熬夜等也都是淋巴瘤的诱发因素。特别是年轻人患病上升,有相当一部分可能与不规律不科学的生活方式导致机体免疫力下降有关。熊顿曾这样描述过自己的生活“晨昏颠倒,三餐不定。冬天衣不过三件,夏天睡不盖毛毯。从来没有为健康操过心。所以K歌必定刷夜,聚餐必喝大酒……”张会来认为预防淋巴瘤的发生日常生活中应注意以下四点:一是要合理饮食,保证膳食纤维的正常摄入,不要吃腌制霉变食物;二是要加强锻炼,增强体质,提高机体免疫力;三是要注意休息不熬夜;四是要避免接触有害化学物质,如尽量不染发染甲,装修好的新房要延长通风时间,装修材料选择国家认证的环保材料等。
  淋巴结肿大不都是瘤
  无痛肿块要及时排查
  张会来说,淋巴瘤是较容易早期发现的肿瘤,最明显的症状就是颈部、腋窝或腹股沟出现肿块,这种肿块不痛不痒、逐渐增大、有韧性且可活动,按淋巴结炎和淋巴结核治疗无效时要高度警惕,应及时到正规医院就诊检查。需要提醒的是,现在有些人感冒发烧、牙龈炎、咽喉炎后淋巴结肿大,就认为自己得了淋巴癌,实际上,这些原发病好转后淋巴结会自然恢复正常,因此有明确疾病诱发的有触痛感的淋巴结肿大无需过度紧张。
  “需要重视的是人体淋巴系统遍布全身,只要有血管处就有淋巴管,因此淋巴瘤可发生在身体任何部位,这也使它成为全身肿瘤里面诊断起来最为复杂的肿瘤疾病。”张会来说,“淋巴瘤不仅仅会发生在脖子、腋窝、髂窝等淋巴结位置,身体的任何一个部位都会‘隐匿’淋巴瘤,患者往往首先到各相关科室就诊,有的会被误诊、漏诊。因此当身体某个部位有肿物,患者一定要选择能进行活检病理诊断的大医院治疗。因为目前没有淋巴瘤的特异性标志物,只有通过肿瘤活检进行病理诊断得以确诊。”
  淋巴瘤不适合手术切除
  首次治疗决定预后效果
  熊顿刚开始得知自己的病情后,乐观地说把淋巴瘤切掉了就没事了。但是恶性淋巴瘤是不主张手术治疗的。目前主要治疗手段有化学治疗、放射治疗、靶向治疗和免疫治疗等。张会来说,淋巴瘤分为霍奇金和非霍奇金两大类。在亚洲地区,非霍奇金淋巴瘤发生率远高于霍奇金氏病,大约为9:1,在非霍奇金淋巴瘤中,约3成为弥漫大B细胞淋巴瘤,这就是熊顿所患的淋巴瘤类型。相比起其他类型淋巴瘤,这类肿瘤进展比较快,恶性程度比较高,可在半年到一年内迅速进展。现在随着治疗手段不断完善,这类病人经过正规治疗约60%以上都可以获得临床治愈,但前提有三个。
  一是准确分型。淋巴瘤类型繁多,不同类型治疗方案也不同,因此准确分型是患者获得良好治疗的第一步;二是规范持续的首次治疗。首次治疗坚持6至8个疗程是该病治愈的最关键环节;三是定期复查。淋巴瘤患者完成所有治疗后处于缓解期(完全缓解或部分缓解)的患者第一年,每3个月复查一次;第二年,每6个月复查一次,3年以上每年应复查一次。同时接受专业的康复指导,才能早发现复发和转移情况,达到二次根治。
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  今天上午有淋巴瘤义诊
  今天上午,市肿瘤医院淋巴瘤内科副主任医师以上专家将在该院E座门诊楼大厅为患者进行义诊咨询,免收挂号费。
【编辑:刘虹利】
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颈部淋巴结肿大常见的原因
  颈部淋巴结是人体重要的免疫器官,由于其位置表浅,肿大后易被早期发现,既可为临床较为常见的疾病,亦可能是某种疾病的体征之一。感染、结核、淋巴瘤和癌症转移等均可引起颈部淋巴结肿大,而其定性诊断对确定治疗方案有重要的临床意义。  颈部慢性淋巴结炎常表现为无痛性或微痛性肿块,质地中等,边界清楚、活动,患者既往可有口腔感染或咽喉部感染史,术后对此类患者需结合临床症状进行详细的头颈部专科检查,对颈部淋巴结反应性增生和不典型增生患者因其可能是某些疾病前期病变的首发症状,故应定期随访观察。  近年来, 全球结核病有抬头趋势。颈淋巴结结核在体腔外淋巴结核中最为常见,其发病率近年有升高趋势,约占肺外结核病的 81% , 该病可由单纯局部结核杆菌感染引起,也可以是全身性结核病的局部表现,其感染可来自肺结核的播散或口腔咽喉部的结核感染灶,近年来颈淋巴结结核已成为常见颈部疾病,患者多无结核病史,早期亦无结核中毒症状,往往是以颈部无痛性肿块就诊。  而且不具典型表现者越来越多,淋巴结可大可小,大者超过6cm,小者可在 2cm以下;可单发亦可多发;可活动,亦可黏连;质硬,但少数可变软,变软后淋巴结CT扫描中心可见斑片样低密度影往往容易误诊,目前对于颈部淋巴结结核的治疗尚有争论,但手术处理淋巴结结核仍然具有重要地位,对此类患者术后应行正规的抗结核治疗。  由于头颈部及胸腹部恶性肿瘤均可转移至颈部淋巴结, 所以转移癌在颈部而原发癌位置可遍及全身,这种肿大的淋巴结亦无特异性表现,淋巴结病理组织学检查是淋巴结转移癌最后确诊的唯一手段,特别是免疫组化的广泛开展应用,可以较准确判断转移癌的组织学类型,并与淋巴瘤及间叶组织肉瘤相鉴别,引导临床进一步检查找出原发灶,对其治疗近期观点认为应根据转移灶的部位、淋巴结肿大分期、病理类型来选择合理的治疗方式,主要包括放疗,手术,化疗以及其中2种或3种联合的综合治疗。  恶性淋巴瘤可发生于全身多种组织器官,但绝大多数原发于淋巴组织或淋巴结,尤其是颈部淋巴结。恶性淋巴瘤可分结内和结外型,发生于颈部的多为结内型。肿大的淋巴结早期可活动,表面皮肤正常,质地坚实而具有弹性,比较饱满,无压痛,大小不等,以后则可互相融合成团,失去移动性,常常可误诊为淋巴结核或慢性淋巴结炎,且早期患者的骨髓象常无异常,对此类患者早期颈部淋巴结的切除活检尤显必要。  颈部还有一些少见病如猫抓病(cat-scratch disease,CSD),诊断标准为: 淋巴结肿大;猫接触史或抓伤史;猫抓病巴尔通抗原皮试( + );典型的组织病理学改变。  上述4 项中有3 项诊断即成立。近年来随着人们生活水平的提高,饲养猫、狗等宠物的人越来越多,猫抓病的发病率有所上升,临床医生对此应有所警惕。  结节病是一种发生于全身多个系统及组织的慢性肉芽肿性病变,一般认为细胞免疫功能和体液免疫功能紊乱为其发病机制,单发于颈部者常不伴发全身系统及器官表现,且有类似结核病的某些表现,所以临床上容易误诊,因此,临床上对于颈部病程长的无痛性肿物难以确诊时,应考虑到淋巴结结节病的可能。单发者单纯手术切除后预后较好。  综上所述, 颈部淋巴结肿大病因复杂,临床医生应根据颈部肿大淋巴结的临床特征,详细询问病史认真体格检查,对辅助检查难以确诊者应行淋巴结切取活检,以明确诊断,从而指导临床治疗。
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  病:   颈部淋巴组织自鼻鼻窦咽喉口腔面部淋巴流些部位炎症或癌肿侵及或转移颈部各组淋巴结食管胸部甚至胃肠癌肿转移至般按颈部淋巴结肿部位质度压痛鉴别其性质原探查能原发病灶   1、颈部淋巴炎症   中国性者红痛热特点起病快局部压痛经抗炎肿块消退慢性者病程压痛位于颌区   2、颈部淋巴结核   原发性或继发于腹腔结核病灶病程肿淋巴结呈串状质等压痛互相粘连团若干酪坏死溃破则形瘘管   3、颈部淋巴恶性肿瘤   颈部淋巴结肿原其原发灶位于颈部肿块逐渐增质硬度差压痛侧性双侧受累鼻咽癌扁桃体癌喉癌转移至锁骨淋巴结鼻鼻窦口面部癌侵及颌淋巴结食管癌转移至锁骨淋巴结   4、颈部淋巴恶性淋巴瘤   种发于淋巴中国状组织恶性肿瘤非何杰金淋巴瘤肿块痛性进行性增质硬度差何杰金淋巴瘤双侧性发热肝脾肿消瘦乏力症状   5、颈部淋巴艾滋病   由类免疫缺陷病毒侵犯所致病程淋巴结逐渐增腹股沟淋巴结肿发热消瘦乏力白细胞减少等   通详细询问病史认真进行临床检查结合影像检查力求找原发病灶末能发现原发灶通穿刺或摘除检明确性质原进行相应抗炎抗痨手术廓清或放疗治疗
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