不懂就问,半月板撕裂缝合好还是切除好切除会不会比缝合容易好

很多III°半月板撕裂缝合好还是切除好撕裂的患者都在保守和手术治疗的选择中徘徊着害怕保守治疗会加重病情,又害怕关节镜手术的效果不好殊不知很多治疗的机会就昰在犹豫的过程中丢失了。谢医生今天就来给大家科普一下影响半月板撕裂缝合好还是切除好手术的常见因素有哪些

其实对于半月板撕裂缝合好还是切除好损伤很多人觉得挺神秘,觉得挺复杂的好像很难理解这种疾病,那么我可以给大家举一个例子大家就能更好的明皛这种疾病。

我们可以拿眼睛里有一粒沙子来举例子那么半月板撕裂缝合好还是切除好破裂了,就相当于我们的眼睛里吹进了一粒沙子它就会磨损我们的眼睛,导致我们眼睛疼痛、流眼泪那么这种道理就和半月板撕裂缝合好还是切除好损伤以后关节疼痛、关节内会出現积液是类似的。

所以我们会想方设法的把眼睛里的沙子取出来这样我们的眼睛才不会流泪、才会慢慢的舒服、才能更好的视物。

半月板撕裂缝合好还是切除好的三度撕裂就相当于是那一粒沙子

取出这粒沙子的最佳办法就是关节镜手术。

关节镜手术是一种微创的手术方式医生会通过在我们的膝关节周围做一些小的孔径的入路,将专业的器械进入到关节腔在直视下通过微创的办法把破裂的半月板撕裂縫合好还是切除好手术修复或部分切除。关节镜手术挽救了很多患者的半月板撕裂缝合好还是切除好撕裂使很多患者重新回到了日常工莋生活之中。

但是由于手术时机的问题、手术适应症的选择问题、患者自身的体质问题等很多因素确实有一部分患者做完关节镜手术以後效果不是很好,于是坊间就开始流传“千万别做关节镜手术做了肯定落残疾”这样的传闻。这种说法对于关节镜手术本身来说是绝对鈈公平的谢医生今天就详细的给大家讲一讲关节镜手术效果的影响因素。

半月板撕裂缝合好还是切除好损伤分为三度一度、二度损伤唍全可以保守治疗,三度撕裂是关节镜手术治疗的适应症大家可以看下下方的图示,看看这样的半月板撕裂缝合好还是切除好撕裂是否能通过药物或者其他方式使其愈合

这是一个半月板撕裂缝合好还是切除好三度撕裂的模式图,这种撕裂叫桶柄裂也叫提篮伤。因为撕裂的部分特别像桶柄或者菜篮子的提篮部分看到这种撕裂您还会考虑保守吗?很多人不知道的是这种提篮伤如果早期手术,是有机会縫合的一旦愈合,患者将达到治愈的效果完全可以恢复到运动中去。

这种损伤镜下所见是这样的:

撕裂的半月板撕裂缝合好还是切除恏已经崁顿在关节间隙了这样的撕裂能保守恢复吗?我想大家不用听我再解释了吧

对于关节镜手术治疗半月板撕裂缝合好还是切除好撕裂的误解

很多人对于关节镜手术不了解,认为只要做了关节镜手术切除了一定范围的半月板撕裂缝合好还是切除好就会导致关节磨损嘚进一步加重,关节以后就废掉了

那么我再来举个例子帮大家分析下半月板撕裂缝合好还是切除好三度撕裂是否应该手术!

大家可以在看问我这篇文章的时候尝试用您的手掌去摩擦您身边的桌子,记住是否疼痛疼痛的程度?桌面是否有划痕

之后您再找一个笔帽或者任哬不大的东西放在您的手掌下面用一样的方式摩擦您身边的桌子,您感觉下是否疼痛加重疼痛的程度是否加大?桌面是否有明显的划痕

如果您尝试了就会明白我的意思,手掌单纯的与桌面摩擦就相当于半月板撕裂缝合好还是切除好完好时候的关节功能但是一旦半月板撕裂缝合好还是切除好撕裂,您手底下的那个笔帽儿就相当于撕裂的半月板撕裂缝合好还是切除好会导致您摩擦的时候明显的疼痛加重、对桌面会有划伤,这就相当于半月板撕裂缝合好还是切除好撕裂导致的关节软骨损伤

很多人觉得并不是很难受,桌面并没有划痕等情況那么好,请您持续摩擦一个小时您再看看结果。

这就是我的理念三度半月板撕裂缝合好还是切除好撕裂是应该手术的,虽然切除半月板撕裂缝合好还是切除好以后一定会导致股骨与胫骨之间压力的加大,会导致关节内软骨的退变有可能会导致关节镜手术后关节燚的发生,但是如果对撕裂的半月板撕裂缝合好还是切除好听之任之其造成的损伤一定比手术之后可能出现的损伤要大的多得多。这叫“两权相害取其轻”

而且一旦术中或术前设计可以给与进行半月板撕裂缝合好还是切除好缝合手术的话,患者是有机会可以治愈的下媔就是一例经典的半月板撕裂缝合好还是切除好撕裂缝合愈合的关节镜手术病例,大家看了就会明白缝合的好处

所以,谢医生的观点是半月板撕裂缝合好还是切除好三度撕裂是需要手术的也完全可以在保守治疗无效再手术,只是拖延的时间不要过长以免影响手术效果囷患者自身的恢复。

影响半月板撕裂缝合好还是切除好手术效果的因素到底有哪儿些

第一,手术当时关节内的软骨到底被磨损到了什么樣的程度是非常重要的影响因素之一那我们在临床上呢,很多患者发现了半月板撕裂缝合好还是切除好的三度撕裂经过了保守无效,那么我们就会建议患者做关节镜的手术治疗但是很多患者他非常抵触这种办法,所以说很多患者都是在半月板撕裂缝合好还是切除好撕裂后的一年两年之后实在难以忍受了才进行了手术治疗。那么这就相当于我们在眼睛里的沙子磨了两年您的眼睛可能已经开始有了模糊或者是看不清东西的情况了,那么此时再把沙子取出来这个伤害已经造成了。而在关节内呢就是相当于半月板撕裂缝合好还是切除恏破裂经过长时间的行走或者说是活动导致了软骨损伤了,相当于我们关节内的保护膜有了损耗越是随着时间的延长,这种损耗这种磨損就会越来越严重

那么此时医生即使把破裂的半月板撕裂缝合好还是切除好进行了处理,那么患者可能术后能缓解的症状也就在70~%80%左右泹是往长远看,软骨损伤以后很有可能继发一些创伤性关节炎的改变所以说就会影响手术的效果。所以谢医生建议有半月板撕裂缝合恏还是切除好三度撕裂的患者,如果保守治疗无效可以考虑进行关节镜的手术治疗,以免长时间的损伤导致关节软骨的破坏到时悔之晚矣啊。

第二体重的影响。谢医生在临床上有一个习惯会测算一个患者的BMI如果一个患者体重特别大,比如一个患者1米6左右他有190斤到200斤左右,他的半月板撕裂缝合好还是切除好撕裂了我这时不会建议患者手术治疗,而是会建议患者进行游泳以及控制饮食等一些运动紦体重控制在160左右再手术治疗。为什么这么说呢因为很多人的半月板撕裂缝合好还是切除好撕裂,医生是无法进行缝合的只能进行部汾切除,那么切除以后关节之间的压力一定会有改变,因为缺少了半月板撕裂缝合好还是切除好在其中的承力过大的体重一定会加重這种对于骨关节之间的磨损,所以体重过大的患者如果不减重直接手术,反而会对患者有伤害当然这只是我的个人习惯,不代表所有醫生的理念

第三,是否有高血压 糖尿病等慢性疾病现在我们国人的身体素质不是特别的好,有高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病的囚越来越多了这种身体素质的改变,对于手术效果一定会有一定的影响的比如糖尿病。谢医生的体会是糖尿病病人的术后关节非常容噫出现积液而且时间会长,但是最终会吸收这就需要我们请相关的医生一同会诊,控制患者的血压血糖血脂更好的帮助患者恢复。

苐四是否坚持康复。谢医生一直宣扬一个理念就是康复是在手术前就要开始了,手术后更是要坚持系统的康复很多人根本不重视康複,很多人都以为做完手术就一了百了了但这是完全错误的,手术后我们更是要建议患者做好股四头肌的力量训练做好踝泵康复训练。这样的话可以更好的帮助我们稳定膝关节减轻手术后膝关节间隙内承受的压力,帮助我们控制和延缓疾病的进展

通常主张患者术前兩到三周即开始做一些相关的康复锻炼以免手术后再仓促进行康复,很多患者不能适应术后通常建议半月板撕裂缝合好还是切除好手术後的病人要康复到半年到一年。

很多人觉得康复非常复杂其实很简单,就是做一些该做的动作而已但就是这样简单的事情,也有很多囚都不做所以说他手术后的效果就受影响会打折扣。

第五年龄因素。虽然很多人认为年龄对自己的影响并不是很大但是在手术当中僦会有明显的差别,20岁的人做手术和60岁的人做手术的恢复效果一定是不一样的这种区别在半月板撕裂缝合好还是切除好缝合的手术治疗仩体现尤为明显,一般年龄在15到30岁左右之间的患者手术缝合愈合的几率是比较大的,医生会乐于并勇于为这些患者做缝合手术因为关節软骨条件好,恢复能力强而一旦患者超过了50岁,半月板撕裂缝合好还是切除好手术缝合愈合的机会就会明显的下降虽然医生也是尽仂会尝试为患者缝合,但是愈合的机会确实会和年轻人有巨大差别

影响半月板撕裂缝合好还是切除好手术后恢复的因素是很多的,像上媔提到的年龄、手术的时机是否过晚、体重是否过大、是否能配合医生做好康复、是否具有原发病的影响还有一些其他的很多因素,就鈈再这里一一赘述了因为每个病人的情况不同,医生和患者要面对的因素都是不一样的

也请大家不要看到这些因素就对关节镜手术敬洏远之,这是一种治疗半月板撕裂缝合好还是切除好3度撕裂非常好的治疗方式只要您能积极的控制原发病、配合医生做好康复、医生有豐富的手术经验以及精湛的手术技术,医生和患者共同配合关节镜手术的术后恢复效果还是非常好的。

祝天下所有半月板撕裂缝合好还昰切除好损伤的患者都能早日康复早日恢复到日常生活工作中来。

我是坚持用简单语言解释复杂疾病知识的谢新辉码字不易,如果您贊同我的观点或者在文章中有所收获请帮忙点个关注吧,谢谢啦!

半月板撕裂缝合好还是切除好:丅平上凹断面呈三角形,覆盖胫骨平台的1/2~2/3由紧密编织的胶原纤维组成。

功能:弥补胫骨和股骨关节面的骨性不匹配加深和稳定膝关節,传导和分散负荷弥散关节液,营养关节软骨

半月板撕裂缝合好还是切除好胶原纤维具备很好的弹性和抗压性能,主要抵抗沿纤维赱行方向上的张力

其纤维走向以环形走向为主,也存在放射和贯通走向的纤维

外层的环形纤维:就像固定木桶的金属箍,金属箍的张仂可以保持木桶板固定于原位即对抗向外的张力。完全放射状撕裂就如同半月板撕裂缝合好还是切除好完全切除!

半月板撕裂缝合好还昰切除好血运:主要来源于内、外侧膝上及膝下血管在滑膜和关节囊处形成环状血管网和毛细血管丛,呈树杈样营养半月板撕裂缝合好還是切除好外周

外侧半月板撕裂缝合好还是切除好→其宽度的10%-25%。

内侧半月板撕裂缝合好还是切除好→其宽度的10%-30%

半月板撕裂缝合好还是切除好撕裂按不同的血供区域分类:

1、红-红区:血管区 。

2、红-白区:血管区边缘

血供是半月板撕裂缝合好还是切除好能否修复的重要参栲要素之一。

内侧半月板撕裂缝合好还是切除好切除后接触面积减少50%~70%,应力增加100%

外侧半月板撕裂缝合好还是切除好切除后,接触面积減少40%~50%应力增加200%~300%,因外侧平台比内侧平台更突出

半月板撕裂缝合好还是切除好具有明显减少关节软骨应力的作用,有效防止软骨细胞和細胞外基质的机械损伤所以要尽可能保留和修复损伤的半月板撕裂缝合好还是切除好。

Ⅰ纵行撕裂:撕裂的走向平行于半月板撕裂缝合恏还是切除好的边缘常因外伤作用于相对正常的半月板撕裂缝合好还是切除好,多发生于年轻患者有明确的外伤史。根据撕裂是否贯穿全层分为完全撕裂和不完全撕裂

Ⅱ水平撕裂:多见于老年患者,由于受剪切力而发生撕裂将半月板撕裂缝合好还是切除好的上下面汾开。切除时常保留股骨面许多瓣状撕裂和复合撕裂始于水平撕裂。

Ⅲ斜行撕裂:从半月板撕裂缝合好还是切除好内侧缘斜行至外侧半朤板撕裂缝合好还是切除好体部的全层撕裂

Ⅳ放射状(横行)撕裂:垂直于半月板撕裂缝合好还是切除好走行,从内缘向周边扩展依據累及的范围可分为完全撕裂和不完全撕裂,几乎全发生于外侧半月板撕裂缝合好还是切除好

Ⅴ瓣状撕裂:不止是有垂直方向上的裂口,还有一个水平方向的裂口根据瓣的位置可以分为上瓣撕裂和下瓣撕裂。

Ⅵ退变撕裂:半月板撕裂缝合好还是切除好在退变的基础上发苼的撕裂常见于中老年患者。

Ⅶ复合撕裂:合并两种以上不同撕裂的半月板撕裂缝合好还是切除好损伤

纵行撕裂延伸超过半月板撕裂縫合好还是切除好周径2/3的长撕裂会产生不稳定的碎块,移位到髁间窝而卡住关节形成桶柄状撕裂。

半月板撕裂缝合好还是切除好后根损傷:是指后根部1cm以内的放射状撕裂或后根部撕脱伤

外侧半月板撕裂缝合好还是切除好后根损伤多为急性损伤,内侧半月板撕裂缝合好还昰切除好后根损伤多为慢性退行性损伤

半月板撕裂缝合好还是切除好切除术:目的是切除撕裂的、活动的半月板撕裂缝合好还是切除好誶块,并修整周边的边缘保留一个平衡稳定的半月板撕裂缝合好还是切除好周缘。

对于部分放射状撕裂、斜行撕裂、瓣状撕裂和无法修複的纵行撕裂可以采用半月板撕裂缝合好还是切除好平衡切除术,切除至稳定的半月板撕裂缝合好还是切除好组织

半月板撕裂缝合好還是切除好缝合修复的适应症:

1、关节必须稳定,如不稳定修复也是徒劳。

2、损伤位于红红区或红白区

3、半月板撕裂缝合好还是切除恏组织质量良好,无严重的退行性改变

4、膝关节的力线正常。

无需特殊器械腰穿针即可完成,适合于前角撕裂、中1/3撕裂、放射状撕裂、复杂撕裂、桶柄状撕裂

需专门的缝合套管,适用于后角撕裂、中1/3撕裂、外周关节囊撕裂、半月板撕裂缝合好还是切除好移植等

缺点:需切开暴露关节囊放置拉钩使缝针安全退出。

使用缝合钩、Fast-Fix半月板撕裂缝合好还是切除好缝合器等适合于后角撕裂、中1/3撕裂、放射状撕裂等。

失败率较高的修复:撕裂距关节囊距离>5mm年龄>40岁,长度>4cm软组织质量差,放射状撕裂、关节失稳力线不良、软骨Ⅲ级退变。

垂矗褥式缝合(左图)优点:较尖端水平褥式缝合提供更好的把持力。

水平褥式缝合(右图)缺点:缝合处接触面呈线状接触,不利于愈合

垂直间断缝合:操作简单,缝合可靠

双垂直缝合:操作相对复杂,缝合下表面较为困难

环抱缝合(图A)。缺点:容易使三角形斷面的半月板撕裂缝合好还是切除好组织发生卷曲变性

边对边缝合(图B)。缺点:应用于放射状撕裂有缝线切割失效的风险

半月板撕裂缝合好还是切除好后根部损伤的缝合固定:可用锚钉缝合固定或经胫骨骨道缝合固定。内侧半月板撕裂缝合好还是切除好后根部损伤还需要针对其病因进行治疗!


半月板撕裂缝合好还是切除好是消耗品人工的没必要

半月板撕裂缝合好还是切除好是消耗品,人工的没必要

不是人工软骨是自体软骨干细胞移植,但是恢复时间好像仳较长可能至少要两三年

完全恢复好像要好几年,看来是这个原因了

不是人工软骨是自体软骨干细胞移植,但是恢复时间好像比较长可能至少要两三年

老韦在当时已结是大龄新秀了,哪有那么多时间养伤要不是急需用钱老韦也不会把半月板撕裂缝合好还是切除好切叻
再说当时已经是将近20年前,医疗可没那么发达

不是人工软骨是自体软骨干细胞移植,但是恢复时间好像比较长可能至少要两三年

日夲和英国肯定有,中国我不太确定

老韦在当时已结是大龄新秀了哪有那么多时间养伤,要不是急需用钱老韦也不会把半月板撕裂缝合好還是切除好切了
再说当时已经是将近20年前医疗可没那么发达

确实,忘了时代这个问题

不是人工软骨是自体软骨干细胞移植,但是恢复時间好像比较长可能至少要两三年

两三年一个亿的合同就没了,又不是不能用辣

韦德切除的是一部分半月板撕裂缝合好还是切除好吧

韦德切除的是一部分半月板撕裂缝合好还是切除好吧


因为没有半月板撕裂缝合好还是切除好一样混的风生水起 那还要了干啥呢

日本和英国肯萣有中国我不太确定

中国有的,不是再生一个半月板撕裂缝合好还是切除好好像只是一个保护膜,我之前有看到这个论文……

中国有嘚不是再生一个半月板撕裂缝合好还是切除好,好像只是一个保护膜我之前有看到这个论文……

你说的那个我应该也听说过,是刺激骨髓出血生成新的纤维软骨。但是纤维软骨的强度和寿命是不够的只有靠自体干细胞移植才能形成坚固的透明软骨

因为没有半月板撕裂缝合好还是切除好一样混的风生水起 那还要了干啥呢

有完整半月板撕裂缝合好还是切除好的话,就不会有那么多伤病了生涯高度也不圵现在这样。。

你说的那个我应该也听说过是刺激骨髓出血,生成新的纤维软骨但是纤维软骨的强度和寿命是不够的。只有靠自体幹细胞移植才能形成坚固的透明软骨

我两年前在积水潭做的一个手术就是软骨移植但是我具体还真的不知道咋搞的 医生说我半月板撕裂缝匼好还是切除好磨损之后软骨也磨损了

确实忘了时代这个问题

没人会做这个的,养伤两三年出来已经没法跟上nba级别的比赛强度了半月板撕裂缝合好还是切除好回来了,但肌肉全面退化

我要回帖

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