激素类用药不当致激素依赖性皮炎
核心提示：在对皮肤病的治疗上，考虑到激素类药物的副作用良多，此类药物一般不会作为首选用药
盛文婷皮肤科副主任医师广州市红十字会医院名医介绍：23年从医经验,毕业于中山医科大学，副主任医师，广东省医学会激光分会委员，1993年毕业于中山医科大学，毕业后一直从事皮肤科工作，2005年晋升为副主任医师。擅长变态反应性疾病、痤疮、脱发、皮炎、湿疹、性病、激光　　在对性的治疗上，选用药物治疗，对不太严重的过敏，建议先外用药治疗，如溶液、药膏等，若外用药效果不明显，此时适当口服药或是注射用药治疗。　　还须特别注意的是，对过敏性皮肤病，皮肤激素类用药须谨慎选取！若是长期或是大范围使用激素类软膏，一是会引起皮肤萎缩变薄;二是会引起皮肤毛细血管扩张，可出现红血丝;三是可能造成，出现难根治的，皮肤形成对激素的依赖，使用激素时皮肤表症正常，一旦停用，现象会更为严重，即皮肤过敏症状“反跳”！所以，不建议自己去药店购买并长期擦拭，若是已产生激素依赖性皮炎，应尝试用其它不含激素的软膏或是口服药来替代，慢慢减少使用直至最终停用激素类药膏。
　　在对皮肤病的治疗上，考虑到激素类药物的副作用良多，此类药物一般不会作为首选用药，首选一般是外用不含激素的溶液、软膏，其次为内服和静脉注射抗过敏、抗组胺药，若是这些药物都未见效而仍严重，才会考虑短期使用激素！
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您最近浏览的疾病激素依赖性皮炎需要口服药物治疗吗？-正解问答-正解网0激素依赖性皮炎需要口服药物治疗吗？作者：冷月葬魂来源：正解网链接：投票0好问题烂问题同问已同问修改分享扫码分享复制网址OK了，粘贴即可！解答:1个同问:0人浏览:8次修改提问激素依赖性皮炎需要口服药物治疗吗？&&&&&提交图片把图片文件拖到这里即可上传上传完，点击「插入图片」按钮插入title插入图片图片链接:图片描述:添加取消视频title插入视频视频链接:添加取消出于安全考虑，目前正解网仅支持腾讯视频（支持 HTTPS）的视频播放页链接
提交1个解答0正解解答根据病情轻重，可以在医生指导下服用一些抗过敏药物、抗炎药物、维生素等，有细菌、真菌感染者，根据需要口服或者外用合适的抗生素。参考资料丁香医生：健康问答 解答
根据病情轻重，可以在医生指导下服用一些抗过敏药物、抗炎药物、维生素等，有细菌、真菌感染者，根据需要口服或者外用合适的抗生素。 参考资料
丁香医生：健康问答 激素依赖性皮炎作者：来源：正解网链接：收藏已收藏感谢已感谢修改分享扫码分享复制网址OK了，粘贴即可！修改解答&&&&&## 解答
根据病情轻重，可以在医生指导下服用一些抗过敏药物、抗炎药物、维生素等，有细菌、真菌感染者，根据需要口服或者外用合适的抗生素。
## 参考资料
丁香医生：健康问答 [激素依赖性皮炎](/faq/4628)提交图片把图片文件拖到这里即可上传上传完，点击「插入图片」按钮插入title插入图片图片链接:图片描述:添加取消视频title插入视频视频链接:添加取消出于安全考虑，目前正解网仅支持腾讯视频（支持 HTTPS）的视频播放页链接
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提交登录正解口服激素药会导致激素依赖性皮炎吗？
激素依赖性皮炎是长期外用速效产品或者药膏导致的面部受损，这里的激素不是雌性激素、雄激素、或者动植物激素，而是一种合成的激素，叫做糖皮质激素。
糖皮质激素能够起到迅速消退症状的免疫作用，广泛应用于医疗，包括药膏、注射、口服药等等。现在很多人都已经知道如果长期在脸部使用激素产品，就容易造成激素依赖性皮炎。
那么很多人又有疑问了，口服激素药物会导致激素依赖性皮炎吗？
吃激素药物的人很多，有的人是月经不调服用含有激素的药物，有的是身体病症需要用激素药物抑制，而且还有很多是注射激素的。
这种通过内服注射的方式对一些特定人群可能会引起皮炎症状反应，而口服激素药的副作用通常是出现向心性肥胖、满月脸、紫纹、皮肤变薄、肌肉萎缩、浮肿、恶心、呕吐、高血压等等很多疾病，但不会导致激素依赖性皮炎。
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今日搜狐热点发病原因/激素依赖性皮炎
(一)适应症选择错误：具有抑制免疫反应的抗过敏作用，外用后能减轻充血和水肿，使瘙痒的程度 激素依赖性皮炎和某些皮肤损害的炎性反应暂时得以缓解和消退，人们往往被这一假象所蒙混，加之广告宣传的误导，很多人又对激素应用范围和不良反应缺乏了解而长期滥用，导致不良后果。有少数人还用这类药品代替护肤霜搽抹面部，长期在正常的面部使用，初用时感觉良好，时间一长便会产生依赖性皮炎；有的还把皮质类固醇激素的“抗炎”作用误解为抗生素的消炎抗菌作用而长期反复不当的滥用。例如常见皮肤病痤疮（）、、、等、感染性皮肤病，湿疹、皮炎等过敏性皮肤病。特别是发生在面部、的皮肤病长期大面积使用较强的激素制剂，因这些部位对皮肤皮质类固醇激素较易吸收，副作用也相对容易发生；很容易引起皮肤萎缩、变薄、、，皮肤发皱老化。特别是，皮肤娇嫩，更不宜长期大面积使用，如经皮肤吸收后，还会引起功能抑制，带来严重不良后果。
(二)药物品种选择不当，皮质类固醇激素强效制剂，最容易引起皮肤萎缩等副作用，但由于使用者的随意性，这类药物被滥用了。有实验表明，在皮康王霜、、、、、，肤乐霜这7类药物中，以每月人均用量计算，皮康王霜人均用量最少，但引起副作用的比例高达60.4%，原因之一是该药含有最强效制剂氯倍他索，且这一特点不为使用者了解。(三)用药时间过长：短期外用皮质类固醇后即可引起表皮萎缩并可抑制的合成，长期大面积外用后可引起系统副作用。有实验表明，长期用药导致皮肤屏障功能减弱，对药物的吸收量增大，形成恶性循环，最终使病情恶化，如一男性脂溢性皮炎患者，轮换应用多种皮质类固醇激素外擦，连续14年，除面部多样性皮损及柯兴综合征表现外，还发生了药源性。有一女性黄褐斑患者连续3年每日用皮康王外擦，不但面部皮肤出现副作用，且发生了。可见，即使小面积外擦皮质类固醇激素，若时间过长，同样可导致系统性副作用。（四）美容市场的混乱与美容化妆品滥用：最近十年来，随着美容业的迅速发展和美容院的激烈竞争，有的美容院为了拉住消费者，将激素掺进嫩肤、美白的中蒙骗消费者，使不少渴求美容护肤的消费者，在长期应用他们的所谓“特效嫩肤、美白的化妆品”后产生依赖，而导致激素依赖性皮炎。
疾病特点/激素依赖性皮炎
激素依赖性皮炎(一)同一部位外用高效皮质类固醇激素3周以上，皮肤出现红斑、丘疹、干燥脱屑、萎缩、、扩张、、、色素沉着异常、、、光过敏、多毛、不易辩认的癣，样变化等继发症状等。
(二)应用上述激素药物后，原发病病情虽可得到迅速改善；一旦停药，1—2日内，用药部位皮肤发生显著红斑、、、、小脓疮、和触痛等症状。当再用该药，上述症状和体征会很快减退，如再停用，皮炎症状又迅速再次发作，而且逐渐加重,对激素的依赖性较为明显，尤其以面部、外阴部多见。(三)局部有明显自觉瘙痒或灼热感。
发病机理/激素依赖性皮炎
其发病机理尚未完全明确，可能与皮质激素所致的皮肤萎缩有关，皮肤萎缩导致角层变薄，真皮乳头退变，皮肤失去了防止水分丧失的屏障，迅速引起、。皮肤脱水可能是使正常或已有病变的皮肤产生炎症的主要原因。
治疗措施/激素依赖性皮炎
因西医西药对激素依赖性皮炎尚无理想疗法，主要是采取逐渐递减激素药物的用量，再配合抗菌消炎，抗药 激素依赖性皮炎物治疗，直到全部撤除激素药物，治疗过程需要1-2年的时间。多数患者较难接受。近十年来所采用中医中药治疗激素依赖性皮炎收到较显著的效果。(正在应用激素药物或停用激素药物不到1个月者)，以、丘疹、毛细血管扩张、肿胀、灼痛、瘙痒为主要表现者，以，清热解毒、凉血化斑、疏风止痒，调节机体免疫和内分泌为主，选用“肤康美1号颗粒冲服剂”，每晚睡前冲服一次。另配合“肤康美外涂剂”和“”一号冷湿敷患处。慢性期（急性炎症消退期，停用激素药物一个月以上者），以红斑、皲裂、脱屑、小脓疮、和触痛等为主要表现者，治以滋阴补肾，养阴生津、润燥疏风，调节机体免疫和内分泌,选用“肤康美2号颗粒冲服剂”，每晚睡前冲服一次。另配合“肤康美”外涂和“肤康净洗剂”二号冷湿敷患处。以上治疗方法，长期使用无毒副作用。
由于人体一旦对激素产生了依赖性，停药后原发病变反跳加重与继发的赤红、触痛、瘙痒、、干燥、裂口、脱屑等副作用，可使患者产生较大的痛苦，而西医又普遍认为激素依赖性皮炎的治疗较为棘手，其治疗方案是以抗菌素，维生素及脱敏药物治疗的同时，继续使用激素药物治疗，逐渐减量至撤除停用。皮损恢复正常需用一年以上的时间，多数患者对此均有较大的精神压力。对此，医生与患者家属应做好患者的思想工作，对激素的作用及副作用要有充分的认识，增强其战胜疾病的信心。并在正确选择治疗药物和逐渐减量直至撤除停用皮质激素的情况下，选用对抗以上副作用和不良反应的中医药治疗。通过十多年的中医药临床研究，应用中药“肤康美”系列方法治疗，收到见效快，疗程短，不反弹的独特治疗效果。患者在1-2周内见效。少数患者可在1个月痊愈，多数患者可在2个月左右痊愈，应用激素类药物时间长，病情较为严重的患者，因机体的内分泌与免疫功能等受到一定损害；见效与治愈需用的时间则较长。为防止复发，对愈后最好坚持巩固治疗一疗程，以达到安全彻底治愈疾病的目的。病人还必须牢记过敏原，避免食用或接触，而至病情加重。附：含有激素成份的常用外涂药：康王霜、皮炎平霜、地塞米松霜、、去炎松尿素霜、、氢化可的松霜、康宁可通霜、曲安奈德、肤轻松霜、氟轻松霜、祛斑霜、、乳膏、霜、复方康纳乐霜，肤乐霜、派瑞松、艾洛松、无极膏、皮康霜，等。内服与注射药的短效激素包括：、可的松。中效激素包括：强的松、、甲基强的松龙、去炎松。长效激素包括：地塞米松、倍他米松等药。其他治疗还包括：1.心理治疗，增强患者信心。2.抗组胺止痒治疗。3.应用抗生素抑制毛囊微生物感染。4.使用润肤剂改善皮肤屏障功能。5.口服维生素C+金芙敏&等促进表皮脂类屏障的合成和组建。6.中药治疗，及冷敷、冷喷等物理疗法。7.原有酒渣鼻、严重痤疮者，可口服小剂量维甲酸类药物。
患者禁忌/激素依赖性皮炎
激素依赖性皮炎是滥用激素造成的现代皮肤疾病。在治疗上有其特殊的治疗方法，而患此类症状的患者在治疗中 激素依赖性皮炎也要遵从医瞩注意一些禁忌，医患配合，才能更快更好的恢复，痊愈。
1.激素依赖性皮炎患者，面红，发热，是第一大症状，为了减轻痛苦一些患者往往会用冷敷，甚至用冰块，有一些医生也用这种方法，以求一时舒服，一时效果。殊不知这种方法从长远看并没有好处，这种面红其实是一种郁热，是，同时被激素控制的一种反映，按中医说法；是正邪斗争的一种表现形式，过度的寒凉往往会使郁热冰伏，不能透发，在治疗上就会使病程延长，红脸更不容易消退，的许多患者在这里治疗以前就是如此，至使脸红难以消退，并经常反复。瞩停用，面膜加透发之品，红渐退。一至两个月就可以痊愈。所以一定不要用寒凉之品敷颜面2.激素依赖性皮炎患者在治疗期间一定要注意忌口，许多激素依赖性皮炎多是由皮肤过敏，或皮肤发炎乱用激素而发生的。过敏性体质，皮肤炎症往往会因某些食物而加重，激素依赖性皮炎同样会如此，一个患者南方女士，到北京来治疗，没吃过地区的香椿，同伴热情，和炒之，一次就使病情加重，延长了治疗时还有吃羊肉反复的，喝酒及辛辣食物使面部红疹加重的。所以告诫此类患者，辛辣食品，海鲜，鱼，虾，蟹，牛羊肉，甚至韭菜茴香均在忌口之内3.上面说激素依赖性皮炎许多人的分型是郁热，所以一定要有一个良好的心态，不能生气着急，不然，同样会延误病情，一位患者就是工作紧张10后病去大半，然而因工作太忙，急躁，郁怒，气郁化火，至使病情反复，于是急用汤药，针刺并举方彻底治愈。对此就是治疗；不要生气着急，一定要心平气和！4.激素依赖性皮炎，遇风，遇寒，遇热往往加重，对此需要采取相应的防治措施，如冬天戴口罩，夏天防晒。
激素危害/激素依赖性皮炎
激素依赖性皮炎1、儿童皮肤角质层薄，皮肤发育尚不完善，屏障作用小，药液极易被皮肤所吸收进入血液循环。从而影响婴幼儿 的生长、发育，对其造成不可逆性伤害。皮肤学专家曾指出：婴幼儿受激素伤害可达成人的3倍以上。
2、老年人分泌减少，皮肤萎缩、干燥。使用激素，会使本来就代谢缓慢的皮肤更加薄而干燥，加重病情。3、女性妊娠期会诱发多种皮肤病，尤其是瘙痒症，孕妇使用激素会经皮吸收进入母体，对胎儿造成伤害，导致胎儿出生后皮肤极其敏感，身体抵抗能力降低，极易发生感染，孩子虚胖，智力及发育较同龄孩子差传统医疗机构自70年代以来，普遍使用皮质类固醇激素（简称激素）治疗皮肤病，外用的皮炎平、、、去炎松、、氟轻松（肤轻松）、等软膏或霜剂合成的激素制剂，对多种皮肤病，如激素依赖性皮炎、湿疹、痒疹、神经性皮炎及脂溢性皮炎等是有效的。特别是对这些皮肤病所引起的瘙痒，有一定的止痒作用。有些人甚至是少数医生把激素当成治疗皮肤病的万能药，稍有一些不适（尤其是面部），就使用含有激素的药物外涂。结果却诱发了另人烦恼的并发症。有些感染性皮肤病，外用了这类药物不但无效，还会使局部抵抗力降低，令病情加重。对于较长时间或短时间大剂量注射或内服，，、、氯倍他索等皮质类激素药物，或应用不明真相含有激素的所谓秘方制剂治疗，其后果更不堪设想。国际著名过敏研究专家海纳罗特斯教授曾对中国治疗过敏大量使用激素类、类、药物现状感到十分震惊，一再强调不要为了一味减轻病人的症状而过量用药、用不该用的药物，不要剥夺了病人的未来，牢记“慎用药物”的誓言。另外，很多消费者认为西药含激素而中药不含激素的想法也是不对的，因为传统中药配方组合复杂，多数以止痒、杀菌为主，只能止痒不能真正治疗过敏，导致部分传统中药为了达到快速见效的目的，在内违禁添加西药激素，以纯中药的名义欺骗消费者。让患者防不胜防。
激素防护/激素依赖性皮炎
激素依赖性皮炎是由于长期反复不当的外用皮质类固醇激素引起的皮肤炎症。多见于面部，表现为局部的红斑、丘疹、干燥、脱屑、萎缩、毛细血管扩张、紫癜、痤疮、色素沉着异常、酒渣鼻样皮炎等。并伴有局部明显自觉瘙痒或灼热感。其特点是应用皮质类固醇激素后好转，但停药后迅速复发甚至加重。在皮肤局部形成了对皮质类固醇激素的“依赖”。近年来发病呈逐年上升的趋势，因其顽固难愈，成为皮肤变态反应和美容专业关注的焦点之一。本病诚然是因为激素的滥用、误用引起，但因涉及到医疗、美容、化妆品和患者科普知识的方方面面，治疗和预防方面存在很多难题。传统的治疗方法是彻底停用激素，对症处理，让皮肤自行恢复。但是这个过程漫长而痛苦。停用激素后患者虽然临床体征减轻，但是自觉症状仍然存在。后继的任何护肤产品的应用都容易产生局部的刺激性症状，成为所谓的“问题皮肤”。激素依赖性皮炎的发病机制尚未完全明确，依据药物依赖的诊断标准，不属于传统的精神类药物依赖范畴。以往的研究认为，激素的长期应用，患者皮肤角质层变薄，真皮乳头萎缩，皮肤失去了正常防止水分丧失的屏障，从而引起干燥、脱屑和皲裂，而毛细血管扩张可能是皮肤萎缩的相对表现。但这难以解释皮肤的丘疹、红斑和肿胀。
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