治疗同时患有抑郁症、焦虑症、强迫症食物_强迫症吧_百度贴吧
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治疗同时患有抑郁症、焦虑症、强迫症食物收藏
食疗治疗抑郁症的方法：1、深海鱼：研究发现，全世界住在海边的人都比较快乐。这不只是因为大海让人神清气爽，还是因为住在海边的人更常吃鱼。哈佛大学的研究指出，海鱼中的Omega-3脂肪酸与常用的抗忧郁药如碳酸锂有类似作用，能阻断神经传导路径，增加血清素的分泌量。2、香蕉：香蕉中含有一种称为生物碱的物质，可以振奋人的精神和提高信心。而且香蕉是色胺酸和维生素B6的来源，这些都可帮助大脑制造血清素。3、葡萄柚：葡萄柚里高量的维生素C不仅可以维持红血球的浓度，使身体有抵抗力，而且维生素C也可以抗压。最重要的是，在制造多巴胺、肾上腺素时，维生素C是重要成分之一。4、全麦面包：碳水化合物可以帮助血清素增加，麻省理工学院的研究人员就说：“有些人把面食、点心这类食物当作可以吃的抗忧郁剂是很科学的。”5、菠菜：研究人员发现，缺乏叶酸会导致脑中的血清素减少，导致忧郁情绪，而菠菜是富含叶酸最著名的食材。6、樱桃：樱桃被西方医生称为自然的阿斯匹林。因为樱桃中有一种叫做花青素的物质，能够制造快乐。美国密芝根大学的科学家认为，人们在心情不好的时候吃20颗樱桃比吃任何药物都有效。7、大蒜：大蒜虽然会带来不好的口气，却会带来好心情。 德国一项针对大蒜的研究发现，焦虑症患者吃了大蒜制剂后，感觉比较不那么疲倦和焦虑，也更不容易发怒。8、南瓜：南瓜之所以和好心情有关，是因为它们富含维生素B6和铁，这两种营养素都能帮助身体所储存的血糖转变成葡萄糖，葡萄糖正是脑部唯一的燃料。9、低脂牛奶：纽约西奈山医药中心研究发现，让有经前综合征的妇女吃1000毫克的钙片三个月后，四分之三的人都感到更容易快乐，不容易紧张、暴躁或焦虑了。而日常生活中，钙的最佳来源是牛奶、酸奶和奶酪。幸运的是，低脂或脱脂牛奶含有最多的钙。10、鸡肉：英国心理学家给参与测试者吃了100微克的硒后，他们普遍反应觉得心情更好。而硒的丰富来源就包括鸡肉。 同时给出具有镇静安神作用的食物
主要养心的食物比较好1?小米? 小米，又称粟米，性味甘咸，凉。陈粟米性味苦，寒。李时珍在《本草纲目》里说小米“煮粥食益丹田、补虚损、开肠胃”。其功用在于“健脾、和胃、安眠”。? 据现代医学认为：饭后的困倦程度往往与食物蛋白质中的色氨酸含量有关。色氨酸能促使大脑神经细胞分泌出一种使人欲睡的血清素--5-羟色胺，它可使大脑思维活动受到暂时抑制 ，人便产生困倦感觉。大脑神经细胞分泌出这种物质越多，人就越感到困难。小米中色氨 酸的含量在所有谷物中独占鳌头，每百克食部含色氨酸量高达202毫克，是其他谷类食物无法比的。另外，小米富含易消化的淀粉，进食后能使人产生温饱感，可促进人体胰岛素的分泌，进一步提高脑内色氨酸的数量。? 2?牛奶? 牛奶，又称牛乳，性味甘，平。牛奶是一种治疗失眠较理想的食物。牛奶中含有使人产生困倦感觉的生化物质色氨酸，可以起到使人安眠的效果，加上牛奶的营养所产生的温饱感，更 可增加催眠的效果，脱脂牛奶与不脱脂牛奶具有同样的作用。? 现代医学研究证实，白天当人们运动肌肉刺激神经末梢释放出钙，而血液运载着它流入睡眠 中枢，当睡眠中枢贮存了一定数量的钙，人们便觉困意撩扰了。这就是说，血液中必须有足够的乳酸，方能带动钙随着血流到睡眠中枢，脱脂牛奶就含有钙和乳酸，尤其是中老年人， 身体难以同时获取这两种有效成分，因而，服用脱脂牛奶的同时服用钙片，可增强其疗效。试验还证明：一般安眠药的作用是逐渐减弱，而牛奶的催眠作用是逐渐加强，特别是下半夜睡得更香更甜，对治疗老年失眠症更为理想。? 3?百合? 百合有润肺止咳，清心安神之功效。临床多用于治肺痨久咳、咳唾痰血、热病后余热未清、 虚烦惊悸、神志恍惚、脚气浮肿。《日华子本草》谓其“安心，定胆，益志……”经临床观 察，百合对神经官能症、更年期综合征引起的心悸、失眠、多梦有较好疗效。?
4?灵芝? 灵芝，性味甘，微苦，微温。有益气，养心安神，止咳平喘之功效。用于心气虚或气血不足 的失眠、心悸、健忘等症。灵芝为味甘、平和之品，能益心气、宁心神、增智慧，故治上述 诸证，并可广泛用于一切虚劳体弱之症。《本草纲目》谓其“疗虚劳”。《中国药植图鉴》 说，灵芝“治神经衰弱，失眠，消化不良等慢性疾患”。《食物中药与便方》中介绍：神经 衰弱者用灵芝6 ～10克水煎服，或制成灵芝糖浆每日工作，每次20毫升服用。? 现代研究资料证实：灵芝能增强中枢神经系统功能，改善冠脉血循环，增加心肌营养和 血流量，降低心肌耗氧量及耗糖量，增强心肌及机体对缺氧的耐受力；灵芝能降血脂，调节 血压，保肝，有祛痰止咳作用。灵芝有很好的食疗价值。由于灵芝有良好的安神定志作用， 所以对长期失眠、神经衰弱引起的面色萎黄、心悸不宁、精神疲乏、容颜憔悴有明显的临床疗效。? 5?猪心? 猪心，性味甘，咸，平。有安神定惊，养心补血之功效。猪心作为营养与药用菜肴，已 有悠久的历史了。民间素有“以心补心”之说，这也是有道理的。猪心，其蛋白质含量是 猪肉的2倍，而脂肪含量仅为猪肉的十分之一。此外，还含有较多的钙、磷、铁、维生素、 烟酸等成分。可用来加强心肌营养，增强心肌收缩力。可治惊悸、怔忡、自汗、失眠等症。 ? 6?酸枣仁? 酸枣仁，性味甘，平。有养肝，宁心，安神，敛汗功效。治虚烦不眠、惊悸怔忡、烦渴、虚 汗。? 药理研究证实，酸枣仁煎剂给大白鼠口服或腹腔注射均表现镇静及嗜睡，无论白天或黑夜， 正常状态或咖啡引起的兴奋状态，酸枣仁具有镇静、催眠作用。经临床应用证明，生用、炒 用都有催眠效果。? 7?茯苓? 茯苓，性味甘，淡，平。有利水渗湿，健脾，安神之功效。《本草衍义》说：“茯苓、茯神 ，行水之功多，益心脾不可阙也”。《本草纲目》也讲：“后人治心病必用茯神，故洁古张氏于风眩心虚，非茯神不能除，然茯苓未尝不治心病也。”? 8?莴苣汁? 莴苣汁，性味同莴苣，苦，甘，凉。《本草拾遗》称其“利五脏，通经脉，开胸膈”。据有关资料，莴苣茎、叶、皮的乳白色浆液，具有镇静、安神的功效，可助儿童、中老年睡眠。临睡前，食服效果明显。? 9?小麦? 小麦有养心神、益心气的作用，尤其适宜妇女神经衰弱、神志不宁、失眠，或喜悲伤欲哭、 数欠伸(即中医所称的妇人脏躁病)者食用。古方有甘麦大枣汤，以小麦60克，大枣15个，甘草10克，用水3碗，煎至1碗，睡前一次服完。? 10?糯米? 糯米补气血、暖脾胃，适宜一切体虚之人神经衰弱者食用，尤以煮稀饭，或与红枣同煮稀粥最佳，能滋润补虚、温养五脏、益气安神。? 11?西谷米? 西谷米能补脾益气，适宜一切体虚之人，或产后病后神经衰弱者食用。《柑园小识》云：“ 健脾运胃，久病虚乏者，煮粥食最宜。”若同红枣、莲子或胡桃等煮粥食用更妙。? 12?鹌鹑蛋? 鹌鹑的肉与蛋，其营养价值比鸡高，鹌鹑肉含蛋白质24.3%，比等量鸡肉高4?6%，鹌鹑蛋 含蛋白质13?5%，比等量鸡蛋多1?7%，特别是鹌鹑蛋富含卵磷脂，是高级神经活动不可缺 少的营养物质，所以，神经衰弱之人宜常吃些鹌鹑蛋及肉。? 13?蛤士蟆油? 蛤干蟆油又叫田鸡油。含有丰富的蛋白质、脂肪、多种维生素和激素，是一种较好的滋补强壮食品，适宜精力耗伤、神经衰弱、久病与产后虚弱者食用，民间多用于治疗神经衰弱。如《辽宁主要药材》载：“治体虚，神经衰弱。”《四川中药志》亦云：“治神经衰弱：蛤士蟆油、土燕窝，蒸服。”? 14?牡蛎肉? 牡蛎肉能治疗失眠烦热、心神不安。《医林纂要》认为：牡蛎肉“清肺补心，滋阴 养血。”崔禹锡《食经》亦载：“治夜不眠，志意不定。”故神经衰弱之人食之颇宜。? 15?鳗鲡? 唐代著名食医孟诜认为鳗鲡“甚补益”。《日用本草》说它能“补五脏”，古人常用以治肺痨病。它对神经衰弱之人颇有益，可以经常煮食，大补虚羸。?
16?蝗虫? 我国北方农民常将它烫死以后，煎炒作菜，味如虾仁。它富含蛋白质，有补养强壮作用。叶橘泉教授曾在《食物中药与便方》中介绍：“神经衰弱，蝗虫粉，每次6克，1日2～3次，食后服。”? 17?龙眼肉? 龙眼肉能补血安神、益脑力，是一种滋补健脑食品，尤其适宜思虑过度、心神失养引起的神经衰弱、健忘失眠、心慌心跳、头晕乏力等人食用。龙眼肉含有丰富的葡萄糖、蔗糖、酒石 酸、维生素A、维生素B等物质，这些物质能营养神经和脑组织，从而调整大脑皮层功能，改善甚至消除失眠、健忘症状与增强记忆力。中医古方“玉灵膏”就是用龙眼肉与白砂糖熬制 而成 的，用于脑力衰退、神经衰弱之人。民间常用龙眼肉4～6枚，用莲子、芡实等量，加水炖汤 于睡前服。还有用龙眼肉15克，酸枣仁6克，泡开水1杯，晚睡前代茶饮。? 18?桑椹? 桑椹既能补血，又能安神。《随息居饮食谱》还说桑椹“滋肝肾，充血液，聪耳明目，安魂 镇魄。”它适宜心血不足，心神失养的神经衰弱及失眠之人服用。头昏失眠者多数是由于血 虚 或神经过度紧张等造成。可食用桑椹制作的“桑椹蜜”“桑椹膏”“桑椹酒”，或每晚睡前 服食桑椹30克，颇有裨益。? 19?葡萄? 葡萄不仅含有很多糖分，还含有卵磷脂、蛋白质、氨基酸、果胶、维生素和矿物质等，有营养强壮作用。《神农本草经》中说它“益气倍力，强志。”葡萄能健脑、强心、开胃、增加 气力，故神经衰弱者宜食，酿酒饮用亦佳。? 20?胡桃? 历代医家视之为健身益寿，补肾抗衰食品，常吃胡桃，对人的大脑神经也很有益。它含有丰富的脂肪油，主要成分为不饱和脂肪酸，含维生素A、B?1、B?2、C、E和磷脂，以及钙、 磷、铁、锌、镁等微量元素。凡神经衰弱之人，宜早晚空腹各食胡桃2～3枚。民间也有用胡 桃仁、黑芝麻、白砂糖共研为末，早晚各服1汤匙，颇有效果。? 21?柏子仁? 柏子仁性平，味甘，能养心安神。《本草纲目》中就说过：柏子仁养心气，润肾燥，益智宁 神。”古方“柏子养心丸”治疗“劳欲过度，心血亏损，精神恍惚，夜多怪梦，怔忡惊悸， 健忘遗精”，就是以柏子仁为主要成分，“常服宁心定志”。是一种理想的滋养强壮食品， 凡神经衰弱者均宜食用。? 22?大枣? 大枣在民间常作补血食品，能益气、养心、安神。古代医家常用以治疗神经衰弱的病症，如 《千金方》中治“虚劳烦闷不得眠”，用大枣二十枚同葱白七茎煎服，相当于现代医学所说 的神 经衰弱失眠症。《本草汇言》中还指出：“治惊悸怔忡，健忘恍惚，志意昏迷，精神不宁， 或中气不和，饮食无味，百体懒重，肌肉羸瘦，此属心、脾二脏元神亏损之症，必用大枣治之。”这些都是神经衰弱的表现，均宜食用大枣以养心脾、安神志。经常服食大枣，对于身体虚弱、神经衰弱者，大有益处。? 23?莲子? 莲子有养心镇静安神之效。《神农本草经》中称它“主补中、养神、益气力。”明代李时珍说它能“交心肾，益精血。”适宜神经衰弱者同芡实、糯米煮稀粥吃。清代养生学家曹廷栋在《老老恒言》中亦云：“莲肉粥，补中强志，兼养神益脾。”民间多用莲子30个，加盐少许，水煎，每晚睡前服。? 24?芝麻? 芝麻是一种抗衰老食物，神经衰弱之人也宜食之。《神农本草经》中载：“补五内，益气力 ，填脑髓。”《食疗本草》还说它能“润五脏，填骨髓。”据现代研究，芝麻中的确含有丰 富的不饱和脂肪酸，丰富的维生素E、卵磷脂等滋补强壮，健脑防衰的营养成分。? 25?银耳? 银耳有补肾、润肺、生津、提神、益气、健脑、嫩肤等功效，还能补脑强心、消除疲劳。据分析，银耳含有丰富的胶质、多种维生素和17种氨基酸、银耳多糖、蛋白质等营养成分，这 些都对神经衰弱者有益。? 26?蜂乳? 中国药科大学叶橘泉教授曾说过：“神经衰弱，蜂皇浆服之有效。”这不仅仅是由于蜂乳的营养极为丰富。据现代研究，服用蜂乳后大脑功能明显改善，对细胞具有再生作用，增加组 织呼吸，促进代谢。对神经衰弱所引起的各种症状，均有改善效果。? 27?枸杞子? 枸杞子是一味药食兼用之品。《药性论》中载：“能补益髓诸不足，安神。”《摄生秘剖》中的名方“杞圆膏”，主治神经衰弱，认为有“安神养血，滋阴壮阳，益智，强筋骨，泽肌 肤，驻颜色”作用，就是以枸杞子配合等量的龙眼肉熬制而成的。在民间，对神经衰弱之人 习惯用枸杞子30克，羊脑1副，加清水适量炖服。也有用杞子20克，红枣6个，鸡蛋2个同煮 ，吃蛋饮汤，每天1次，对神经衰弱、头晕眼花、精神恍惚、心悸、健忘、失眠者颇宜。? 28?人参? 人参有大补元气、宁心安神的作用。《神农本草经》中早有记载：“人参主补五脏，安精神 ，止惊悸，开心益智。”据近代研究，人参对中枢神经系统，特别是其高级神经系统，有某种特异作用，能改善神经活动过程的灵活性，既能加强大脑皮层的兴奋过程，同时也能加强抑制过程，能提高人的一般脑力和体力的机能。治疗神经衰弱，《中医杂志》《药学学报》曾先 后均有介绍，认为人参对神经系统有显著的兴奋作用，能提高机体活动能力、减少疲劳，对不同类型的神经衰弱患者都有一定的治疗作用，使病人体重增加，消除或减轻全身无力、头 痛、失眠等症状。 29 冬虫夏草? 冬虫夏草有补虚损、益精气的作用，神经衰弱者食之尤宜。古代常用冬虫夏草同雄鸭加姜葱及配料，炖熟食用。若能用冬虫夏草10～15克，鲜胎盘1个，隔水炖熟后加配料食用，这对 神经衰弱者颇为有益。? 30?何首乌? 何首乌有突出的强壮神经和补血功能，中医说它能补肝肾、益精血。这是因为何首乌含有较 多的卵磷脂，它能促进血液的新生，并有强心效果，对改善心脏疲劳作用更显著。? 31?黄鱼? 失眠之人宜常煮食，崔禹锡《食经》中记载：“石首鱼主下利，明目，安心神。”石首鱼即 黄鱼，故不寐者宜食之。 希望对你有帮助
我国引进能够有效治愈抑郁失眠的新型中药-马来眠据美国《自然科学》最新报道，获得诺贝尔生理和医学奖的三位新加坡科学家带领的科学团队研制出了能够有效根治抑郁、焦虑、失眠等精神疾病的新型中药 -- 马来眠，该药的研制成功象征着医学界在抑郁、焦虑、失眠领域的治疗进入了全新的时代，目前该药已经被进口到中国大陆。　失眠、抑郁、焦虑已成为严重影响人们生活质量和身体健康的重大问题，导致多种疾病，产生诸如自杀等诸多悲剧。而长期使用安眠药或镇静剂，不仅易成瘾，更会带来意想不到的后果。专家指出，长期抑郁、失眠的人，患肿瘤的几率也比普通人高出许多，已成为近年来影响肿瘤发病率的一个极其重要因素，因此抑郁、失眠、焦虑等症必须尽早治疗。如何以一种安全有效的方式治疗失眠和抑郁是医学界和病患者长期寻求的目标。新加坡目前在研究和治疗失眠、抑郁和焦虑领域是世界公认的最为领先的少数国家之一，尤其在中药制药方面更是享誉世界。2003年，获得诺贝尔生理和医学奖的三位新加坡科学家，发现了一种神经元之间的信号传递方式，这一发现证实了人的神经递质浓度的高低，对人的睡眠和情绪、脑功能的兴奋性和抑制性等有根本的影响。在此基础上，经过多年临床试验，他们进一步研制出了能从根本上解决抑郁、焦虑、失眠的新型中药马来眠。以严谨著称的科学杂志——美国《生命科学》（LifeSciences）杂志详尽公布了关于新加坡马来眠的四期临床实验结果，这些极为珍贵的实验资料进一步表明：绝大多数的专家和患者认为马来眠对失眠症、焦虑症、抑郁症以及妇女更年期失眠效果非常好。研究结果同时表明马来眠的最大优点是起效较快，症状消失即可停用，副作用小，不产生药物依赖，完全区别于传统的抗失眠抑郁制剂，十分安全。该药目前已经被进口到中国大陆，给越来越多的患者带来福音。
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抗抑郁药和抑郁症、强迫症、焦虑症的治疗
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一、抗药：&& & 与有关的神经递质有两种：5羟色胺（5HT）和去甲肾上腺素（NE）。5HT与情绪或焦虑、及强迫有关；NE与情绪或焦虑、及自我控制能力（注意集中能力）有关。是否因此也有两类？症状表现是否有所不同？对于这个问题，迄今没有得到澄清。那么，既能增加5HT、又能增加NE的抗药，是否疗效更为好些？迄今也没有得到事实证明。&& & 所以，在临床上，一般都先用选择性5羟色胺回收抑制剂（SSRI），例如氟西汀等。它们的药理作用是抑制神经细胞对5HT的‘回收’，从而增加突触间隙里5HT的浓度，让它们持续从事信息传递的工作，于是信息的传递通畅了，情绪就好转了。&& & 有的药物是选择性去甲肾上腺素回收抑制剂（SNRI），例如托莫西汀（择思达）和瑞波西汀，其药理作用是抑制神经细胞对NE的回收，从而增加突触间隙里NE的浓度。实践证明它们治疗的效果、没有SSRI好。所以这类药物已被转型，用以治疗多动症和人格障碍，增加患者的自我控制能力。&& & 至于能够既顾5HT和NE两方面的度洛西汀和文拉法辛，从理论上说，似乎效果应该较好。但是临床实际应用的结果，说明他们的本领也并不见得比SSRI更好。有人报道，这些药物的主要药理作用还是在于5HT方面，仅在剂量很大的时候，才会影响NE。&& & SSRI有6种，基本药理作用实际上几乎完全相同，所不同的只是它们的副作用；而治疗剂量当然也不一样。（1）最老牌的是氟西汀。每片20毫克。80%病例的治疗剂量是每天20毫克，20%病例每天需要40毫克或更多。所需剂量为何有大有小，其实并非疾病严重程度所致，而是由于患者肝脏将药物代谢破坏多少的结果。它的半衰期长达1周以上。所以每天只需吃药一次。由于少数病例在晚上吃药后，有可能影响睡眠，所以一般都主张在上午服用此药。（2）帕罗西汀是第一个仿品，每片也是20毫克。剂量和疗效，均与氟西汀相似。少数病例在服药后有些嗜睡，于是药厂就此宣传，帕罗西汀可以治疗焦虑。其实焦虑与，是症状的不可分割的两个部分；在增加了5HT之后，焦虑与都会好转。氟西汀和帕罗西汀，在消除焦虑症状方面，并没有什么明显区别。此外，这两种药都会影响某些药物的代谢，从而增加它们的血浓度，因此在与其它药物合用时必须加以注意。（3）舍曲林是又一仿品，它的特点是较少影响其它药物的代谢。但是它每片只有50毫克，实际上只相当于半片氟西汀或帕罗西汀。所以，80%病例的舍曲林治疗剂量是每天100毫克，20%病例需要每天200毫克或更多。（4）西酞普兰是另一仿品；它也较少影响其它药物的代谢。每片20毫克，疗效与氟西汀20毫克基本上相当，或稍差一些。（5）艾司西酞普兰，是西酞普兰的‘妹妹’（西酞普兰是左旋、右旋两种西酞普兰的混合品；左旋的有药理作用，右旋的没有药理作用。艾司西酞普兰则是纯的左旋品）。每片10毫克，与西酞普兰20毫克实际上没有什么差别，药价就贵多了。以上5种，半衰期都在1天以上，所以每天只需服药1次。（6）氟伏沙明，是第6种，每片50毫克，半衰期只有6到8小时，所以必须每天服药2到3次。它的副反应是6种SSRI中最多的；它对其它药物代谢的影响也是最大的。用氟伏沙明治疗，剂量至少每天2到3片，有的患者需要加倍。&& & 一般说，用SSRI治疗，疗效并不会立刻发生，至少1到3周，才会开始显现。见效后，应该仍以该剂量继续服用至少半年以上。&& & 如果疗效不够理想，可以并用选择性去甲肾上腺素回收抑制剂托莫西汀或瑞波西汀。& & 当然，也可加用马普替林这种选择性比较偏向于NE的抗药。它的治疗剂量为150毫克。由于它的代谢会被氟西汀、帕罗西汀、或氟伏沙明所抑制，因此在合用时只能用其半量，小心发生意外。如果马普替林与舍曲林或西酞普兰合用的话，就没有这个问题。此外，马普替林（与阿米替林等三环类一样）如果超量服用的话，就有中毒致死的危险，所以必须妥善保管好药物，不能让患者自己随意服用。& & 另一种方法是，换用或并用既顾两方面的度洛西汀和文拉法辛。&& & 如果疗效仍再不够理想。可以加用米氮平。米氮平的药理机制与上述药物不同。它的作用是阻断那些给神经细胞反馈信息的受体，于是，神经细胞就误以为神经递质不够、从而多加生产。由此看来，它可以与以上抗药的作用协同互补。它有明显的嗜睡副反应，或许有利于晚上睡眠，以补SSRI之不足。但是它的副反应也比较多，往往有些轻度浮肿。特别应该重视的是，它有诱发或加重强迫的可能。&二、怎样选用抗药？&我的经验和习惯是首先选用氟西汀。（1）因为它是当年划时代的产品，是新一代抗药的元老。全世界已经有7千万人服用过此药。经过那么多年、那么多病例的应用，证明它是副反应极少、疗效十分可靠的抗药。除了少数患者在刚开始服药时，可能有些胃部不舒服之外，几乎什么副反应都没有。有的患者看到说明书上写了那么多副反应，感到疑惑。实际上，国外时行诉讼，如果一旦发现服药后出现了说明书上没有写过的副反应，就会诉讼、要求赔款；所以药厂就把千万例中、极为偶见的个别例子，也写在上面。（2）特别是它的半衰期很长，即使漏服1天，也没有影响。况且，从性价比来看，氟西汀是最实惠的；因为治疗，至少服药半年以上，所以药价也是一个必须考虑的重要因素。至于有人提出它‘见效较慢’的看法；其实只是药厂之间进行竞争宣传而杜撰出来的‘故事’而已，并没有可靠依据。实际上，凡是见效慢的病例，随便换用哪种药物，见效都慢；凡是见效快的病例，随便应用哪种药物，见效都快。（3）当然，氟西汀并不能够解决所有病例，在患者同时有睡眠不佳的时候，我往往让他在晚上加服马普替林50毫克；既可有助于睡眠，又补充了NE，或许更有助于的康复。也可以并用米氮平。首次试用每晚15毫克。如果没有明显副反应，才加到30毫克。一般比较难治的， 40毫克氟西汀、合用30毫克米氮平后，往往都能够很快见效。&三、奥氮平、喹硫平、或阿立哌唑，是否治疗的“增效剂”？&& & 不少药厂都宣传说，他们生产的这些抗精神病药，都能够治疗，可以作为“增效剂”。实际上，这些都是靠不住的杜撰。我记得，有一次，礼来药厂召开专家座谈会。我就说过，服用奥氮平（再普乐）时，往往会诱发，所以建议把氟西汀（百忧解）和奥氮平做成一种两药合在一起的药片。当时，药厂的一位外籍高管对此表示十分重视。后来就居然出现了这种药片；并且向FDA申请了应用。在申请的时候，他们申请了‘治疗’。& & 其实，不论奥氮平，还是利培酮，还是喹硫平或阿立哌唑，它们都会阻断5HT受体，都有诱发的可能（称为‘药源性’）。既然它们都能够诱发或加重，怎么又能够治疗呢？怎么能够称为治疗的“增效剂”呢？在逻辑上岂不十分矛盾吗？况且，临床实践已经证明，奥氮平等药并不能治疗，相反地，常常导致。& & 记得曾经有一位病人，来自云南某地委。他由妻子陪同去北京找过三位精神科老教授，都诊断他为；用过各种抗药，一点也没有见效。于是，到上海来找我。在面诊时，他痛哭流涕，完全是一副的模样。但是他说了一句话，让我产生了疑问。他哭着说，“我没有问题啊！”他妻子就安慰他“你是没有问题，否则怎么会让你到北京和上海来呢！”。他却说“我没有问题，他们却把我‘双规’了”。原来他有很明确的被组织‘双规’的被害妄想。我就此纠正诊断为精神分裂症。停了抗药，改用奥氮平，仅只两星期，就明显好转。如果这个病例让药厂知道了，岂不是一例典型的“奥氮平治疗好了难治性”！&四、应该用什么药物进行治疗？&& & 从分子水平看来，的问题也在于5HT的传递出了问题。治疗的关键就在于设法增加5HT的传递。凡是能够增加5HT的传递的药物，就能够治疗；所以上述的SSRI就是首选。凡是有一点资质的精神科医生都知道（连百忧解的说明书都写了），治疗时，药物剂量必须是治疗剂量的两到三倍。如果用氟西汀，必须每天40-60毫克。如果用舍曲林，至少200毫克以上。从理论上说，度洛西汀或文拉法辛，也应该能够治疗，但是实践结果说明他们的效果不够理想，比不上SSRI。& & 与前面说的抗药一样，那些药厂，如今也在拼命宣传，他们生产的奥氮平、阿立哌唑、或喹硫平，都可以用作治疗的“增效剂”。其实，这些药物都会阻断5HT受体，阻碍5HT递质的传递，所以都会诱发或加重。甚至，平时可以作为抗药应用的米氮平，就因为具有阻断5HT某一部分受体的作用，也会诱发或加重强迫。所以，对伴有强迫的患者，我们就不宜选用米氮平治疗。& & 在6种SSRI中，对于疗效最可靠、最肯定的是氟西汀。最差的是氟伏沙明。氟伏沙明是最后一个进入我国市场的SSRI。当时，抗药这块‘蛋糕’已经被分割光了。该药厂的策略是另找出路：大力宣传“氟伏沙明是最好的治疗的药物”。于是，不少不明真相的医生便误信为真。&五、焦虑症应该用什么药物进行治疗？&& & 焦虑症有两种表现形式：一种是急性焦虑症，又称为‘惊恐发作’；另一种是广泛性焦虑症。& & 焦虑与，是一件事物的两面。患者，十之八九都有程度不同的焦虑。焦虑症患者往往都有。特别是‘惊恐发作’，往往是早期发作的一种表现。患者一下子觉得自己得了严重疾病，焦虑紧张、全身发抖、甚至感到即将病死（‘频死感’）。往往立刻要求送医院急诊，到了医院，病情立刻明显好转。回到家里，不一会儿，又再次发作……。& & 治疗的方法是：临时可以用安定类抗焦虑药，但是根本解决的方法，还是应用SSRI，增加5HT。&
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