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护士资格证考试试题及答案：第三章第三节慢性胃炎病人的护理
1.男性，35岁，1月前出现腹痛、上腹部饱胀、嗳气，幽门螺杆菌检查结果阳性，给予抗生素最适宜的是
C.庆大霉素
D.头孢霉素
E.阿莫西林 【答案】:E
【解析】:考察治疗原则。常应用两种抗生素如阿莫西林、克拉霉素、替硝唑等和(或)枸橼酸铋钾二联或三联治疗。
2.慢性胃炎临床表现错误的是
A.有规律的上腹部疼痛
B.上腹部不适、反酸嗳气
C.食欲不振
D.恶心、呕吐，贫血
E.少数病人有呕血与黑便
【答案】:A
【解析】:考察慢性胃炎的临床表现。慢性胃炎病程迁延，多无明显症状。部分病人有消化不良的表现，多数为上腹部隐痛或不适、反酸、上腹部饱胀、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等，少数病人有呕血与黑便。本病多无明显体征，有的病人可有上腹部轻压痛。自身免疫性胃炎病人可有舌炎及贫血。
3.女性，45岁。上腹部饱胀，隐痛不适，反酸嗳气、食欲不振，恶心、查体：上腹部有轻度压痛。肝脾未触及。可能的诊断为
A.慢性胃炎
B.急性胃炎
C.慢性胃溃疡
D.慢性十二指肠溃疡
E.慢性胰腺炎
【答案】:A
【解析】:考察慢性胃炎的临床表现。慢性胃炎病程迁延，多无明显症状。部分病人有消化不良的表现，多数为上腹部隐痛或不适、反酸、上腹部饱胀、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等，少数病人有呕血与黑便。本病多无明显体征，有的病人可有上腹部轻压痛。自身免疫性胃炎病人可有舌炎及贫血。
4.各种胃病中发病率占首位的是
B.慢性胃炎
D.十二指肠溃疡
【答案】:B
【解析】:考察胃炎的类型及其发病率。慢性胃炎是由不同病因引起的各种胃黏膜慢性炎症。是胃部疾患最常见的疾病之一，发病率在各种胃病中居于首位，其发病率随年龄的增长而增加。
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5.男性，37岁，上腹部隐痛2年，诊断慢性萎缩性胃炎，胃镜检查可见
A.黏膜萎缩
B.黏膜肥厚
C.黏膜广泛炎症细胞浸润
D.黏膜充血、水肿
E.黏膜糜烂、出血
【答案】:A
【解析】:考察慢性萎缩性胃炎的概念及病理特征。慢性萎缩性胃炎是指胃黏膜发生萎缩性改变。
6.男性，34岁，上腹部隐痛、反酸、嗳气1月余，饮食喜辛辣，多饮浓茶，诊断慢性胃炎。护士对其进行保健指导，下列说法不正确的是
A.保持乐观情绪
B.注意饮食卫生
C.生活规律
D.指导自我护理
E.常规应用抗生素 【答案】:E
【解析】:考察慢性胃炎的护理措施的健康教育。慢性胃炎的保健指导措施应注意协助医生进行病因治疗，按医嘱准确给予灭菌药物，并注意观察药物的不良反应。但是不宜常规应用抗生素。
7.易导致癌变的胃炎是
A.肥厚性胃炎
B.胃窦胃炎
C.胃体胃炎
D.萎缩性胃炎
E.浅表性胃炎
【答案】:D
【解析】:考察慢性胃炎癌变的种类及其几率。病变累及腺体，腺体发生萎缩、消失，胃黏膜变薄，称其为慢性萎缩性胃炎。当胃腺细胞发生肠腺化生或假性幽门腺化生、增生，增生的上皮和肠化的上皮异常发育，形成不典型增生，到达中度以上被认为癌前病变。
8.慢性胃炎的典型临床表现为
E.上腹部饱胀不适 【答案】:E
【解析】:考察慢性胃炎的临床表现。慢性胃炎病程迁延，多无明显症状。部分病人有消化不良的表现，多数为上腹部隐痛或不适、反酸、上腹部饱胀、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等，少数病人有呕血与黑便。本病多无明显体征，有的病人可有上腹部轻压痛。自身免疫性胃炎病人可有舌炎及贫血。
A.急性发作时，应卧床休息
B.疼痛明显者可予以局部热敷
C.胃酸缺乏者可给予酸性食物
D.出血者均必须禁食
E.避免食用刺激性食物
【答案】:D
【解析】:考察慢性胃炎的护理措施。慢性胃炎病人并发出血，不一定需要禁食。剧烈呕吐或呕血者，需禁食。少量出血者，可给予牛奶、米汤等易消化的温凉流质，不必禁食。
10.与慢性胃炎的发病有关的细菌是
A.痢疾杆菌感染
B.军团菌感染
C.幽门螺旋杆菌感染
D.肺炎球菌感染
E.大肠杆菌感染
【答案】:C
【解析】:考察慢性胃炎的发病原因。目前认为多由幽门螺旋杆菌感染引起。
11.自身免疫性胃炎所致恶性贫血的有效治疗方法是
A.输新鲜血
B.肌注促红细胞生成素
C.肌注维生素B12
D.口服维生素B12
E.给予静脉高营养
【答案】:C
【解析】:考察治疗原则。维生素B12与壁细胞分泌的内因子结合后才能被肠黏膜细胞吸收，自身免疫性胃炎因存在抗内因子抗体，其内因子量少，肠黏膜对维生素B12吸收障碍，故口服维生素B12无效，必须选择肌肉注射补充维生素B12。
12.女性，41岁，慢性胃炎病史2年，诉上腹部疼痛不适，护士指导其减轻腹痛可采用的方法不包括
A.热水袋热敷胃部
C.给止痛药
D.针灸内关
E.平卧位 【答案】:E
【解析】:考察慢性胃炎引起的腹痛的疼痛的护理。减轻腹痛的方法：遵医嘱给予局部热敷、按摩、针灸或给止痛药物等缓解疼痛。
13.患者男性，52岁。因反复上腹部隐痛伴嗳气、食欲减退3个月，经检查诊断为“慢性胃窦炎”，下列项目中，最有诊断意义的是
A.胃液分析
B.胃镜检查
C.X钡餐检查
D.血清学检查
E.幽门螺杆菌检查
【答案】:B
【解析】:考察慢性胃炎的确诊方法。胃镜检查是最可靠的确诊方法。
14.男性，27岁，自去年冬季以来每日发生上腹部隐痛，平时伴有恶心、打嗝、反酸，检查示幽门螺旋杆菌阳性，诊断“慢性胃炎”，医生针对其病情采用三联疗法治疗。三联疗法包括
A.阿莫西林+甲硝唑+次枸橼酸铋
B.利福平+甲硝唑+乙胺丁醇
C.氯霉素+红霉素+链霉素
D.黄连素+呋喃唑酮+链霉素
E.庆大霉素+青霉素+链霉素
【答案】:A
【解析】:考察幽门螺旋感觉引起的胃炎的治疗原则。幽门螺杆菌感染引起的慢性胃炎，尤其有活动性者应给予灭菌治疗。一种制酸或铋剂+2种抗生素(阿莫西林、四环素、甲硝唑、克拉霉素)。
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胃慢性出血
胃慢性出血主要是慢性浅表性胃炎所引起的，慢性浅表性胃炎患者，因其胃黏膜已处于充血、水肿、点状出血与糜烂状态。轻则加重胃黏膜的损伤，使上腹部不适、恶心、呕吐症状加重;重则引起胃溃疡和不易察觉的胃出血，使患者在不知不觉中出现贫血、体质下降、抵抗力低下，容易并发其他疾病。
(1)细菌、病毒及毒素：多见于急性胃炎之后，胃粘膜病变经久不愈或反复发作，逐渐演变而成慢性浅表性胃炎。　(2)鼻腔、口腔、咽部慢性感染：鼻腔、口腔、咽部等部位的慢性感染病灶，如齿槽溢脓、扁桃体炎、鼻窦炎等细菌或其毒素的长期吞食，可反复刺激胃粘膜而引起慢性浅表性胃炎。经发现90%慢性扁桃体炎患者胃内有慢性炎症改变。　(3)吸烟：烟草中主要有害成分是尼古丁，长期大量吸烟可使幽门括约肌松弛，十二指肠液反流，以及胃部血管收缩，胃酸分泌量增加，从而破坏胃粘膜屏障导致慢性炎性病变。根据 Eward发现，每天吸烟20支以上者40%可发生胃粘膜炎症。　(4)药物：某些药物如水杨酸制剂、皮质激素、洋地黄、消炎痛、保泰松等，可引起慢性胃粘膜损害。　(5)刺激性食物：长期食用烈酒、浓茶、咖啡、辛辣及粗糙食物，以及过饥或过饱等无规律的饮食方式均可破坏胃粘膜保护屏障而发生胃炎。　(6)循环及代谢功能障碍：胃粘膜的结构和功能的完整性及其对各种损伤因素的防御能力，均与充足的粘膜血流量密切相关。充血性心力衰竭或门静脉高压时，使胃长期处于瘀血和缺氧状态，导致胃粘膜屏障功能减弱，胃酸分泌减少，细菌大量繁殖，容易造成胃粘膜炎性损害。慢性肾功能衰竭时，尿素从胃肠道排出增多，经细菌或肠道水解酶作用产生碳酸铵和氨，对胃粘膜产生刺激性损害，导致胃粘膜充血水肿，甚至糜烂。　(7)胆汁或十二指肠液反流：经纤维胃镜发现或证实胆汁返流是引起慢性胃炎的一个重要原因。由于幽门括约肌功能失调或胃手术后十二指肠液或胆汁可反流至胃内，并破坏胃粘膜屏障，促使H?+及胃蛋白酶反向弥散至粘膜内引起一系列病理反应，导致慢性胃炎。　(8)幽门螺旋杆菌(HP)感染：1983年澳大利亚学者Marshall和Warren从慢性胃炎患者的胃窦粘液层及上皮细胞中首次分离出HP。此后众多学者对慢性胃炎患者进行了大量实验研究，在 60%～90%慢性胃炎患者的胃粘膜中培养出HP，继而发现HP的感染程度与胃粘膜的炎症程度呈正相关关系。故1986年，世界胃肠病学会第八届会议上提出了HP感染是慢性胃炎的重要原因之一。胃肠专家陈春莲指出HP致病机理可能主要是通过破坏胃粘膜屏障，使H+反向弥散，最终引起胃粘膜的炎症。　(9)心身因素：由于心理卫生不健康，长期处于精神紧张、忧虑或抑闷状态，可引起全身交感神经和副交感神经功能失衡。尤其是交感神经长时间处于兴奋状态，亦会导致胃粘膜血管舒缩功能紊乱，造成胃粘膜血流量减少，破坏胃粘膜屏障作用，久而久之形成胃粘膜慢性炎症反应。您好！我最近嘴里老有血腥味，会不会是胃出血，有胃炎
您好！我最近嘴里老有血腥味，会不会是胃出...
您好！我最近嘴里老有血腥味，会不会是胃出血，有胃炎
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擅长：小儿内科
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专长：口腔疾病
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病情分析： 你好 你现在情况考虑是牙龈炎 主要是牙石过多 长期存在导致意见建议：建议 及早到正规医院口腔科检查确诊 做龈上洁治就可以解决 祝你健康
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病情分析： 你好，如果是胃出血，一般会有吐血或者有黑便，可能你的血腥味是牙龈出血也不一定，自己可以加多留意。意见建议：你好，如果是胃出血，一般会有吐血或者有黑便，可能你的血腥味是牙龈出血也不一定，自己可以加多留意。
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病情分析： 排除一下血是不是口腔里的或者鼻子里的，如果有别的消化道症状意见建议：建议去消化科看一下，或者做胃镜看看
问嘴里总有异味嘴里一吸，就感觉，有血腥味，唾液了有血...
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专长：小孩呕吐。消化不良 闹肚子
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病情分析： 患了口臭，应该注意口腔卫生，如果患有胃炎、牙周病、龋齿等应该积极病因治疗，不可吸烟喝酒，不可吃葱、蒜、韭菜等辛辣刺激食品等。还可口嚼些口香糖。意见建议：中医认为口臭多为肾阴虚损，相火妄动之证。用知柏地黄丸滋阴降火，久服必验的
问有时觉得喉咙里有血腥味,然后吐出来的几口唾液有血,
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病情分析： 你好,考虑咽喉炎引起的,治疗时应以寻找病因,预防为主.应戒除烟酒,消除外界各种不良因素.用台漱剂漱口,局部涂碘甘油.有滤泡形成者可行激光手术.也可采用中药治疗.如胖大海泡茶饮用等.意见建议：预防：锻炼身体,增强体质.预防上呼吸道感染,防止慢性咽炎急性发作.注意口腔和鼻腔卫生,防治口,鼻疾病.注意饮食卫生,保证身体营养平衡,少吃过热,过冷及辛辣刺激食物,保持大便通畅.因为慢性咽炎疗程长,疗效慢,不容易完全治愈.需要认识.不需要担心.保持心情舒畅很重要.
问胃难受，嘴里有血腥味
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专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析： 从你叙述的症状来分析，你应该是处于亚健康状态，没有明显原因导致胃不舒服，口里有血腥味，后背难受 没力气，这都是“急火攻心，痰湿蕴藉”的中医临床表现。后背难受可能是天气变化，偶感风寒导致太阳经脉不利而致。意见建议：针对这种情况建议1吃中药汤剂，和胃疏肝
2多运动，多晒太阳
3喝粳米粥养胃
问胃痛时嘴里带有血腥味儿？我胃痛的毛病已经有好多年了...
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病情分析： 胃疼时嘴里有血腥味儿，这个有点严重了，你这是胃出血，意见建议：需要到医院做个胃的全面检查然后确定治疗方法，不能拖了。赶紧新行动
问早上醒来嘴里有一嘴血是不是胃出血啊
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专长：不孕不育症，子宫肌瘤。
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病情分析： 你好，很高兴能回答的问题，根据你以上的叙述， 多是因热伤胃络，或脾虚失摄，意见建议：或胃络瘀阻等导致血不循经，溢于脉外而成，这这种情况，建议到医院检查，对症治疗，希望我的回答能帮助到您，祝您健康。
问口腔老有血腥味，是怎么回事？
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专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析： 你的情况建议你还是去看看口腔科的医生,多数原因是由于口腔疾病所致,你好，一般来说有可能是：牙龈炎,龋齿,牙结石可能比较大.一般来说做一个超声波洁牙就会明显好转.含化华素片也可以试试.不要吃葱蒜,火锅等.但是你这个可能还伴有消化不良的可能
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