放肝素单位8单位，加血2ml混匀，血液会凝固吗？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-11-24 00:45 标签： 血液透析时肝素的应用
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血液凝固的影响因素实验报告(共9篇).doc 39页
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血液凝固的影响因素实验报告(共9篇)
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血液凝固的影响因素实验报告(共9篇)
影响血液凝固的因素实验报告书写
影响血液凝固的因素
（一）实验目的：通过本实验来了解血液凝固的基本过程及了解影响血液凝固的一些因素。
（二）实验对象：家兔
（三）实验步骤：（略）
（四）实验结果：
1、观察纤维蛋白原在凝血过程中的作用：实验中可见到静置杯内血液发生凝固。搅拌杯内血液不凝固，但在毛刷上见到红色的血凝块，经水冲洗后毛刷上缠绕有白色丝状物。
2、观察影响血凝的一些理化因素：如下表9-1所示。
表9-3影响血凝的一些理化因素 实验条件
1.加少许棉花
2. 用石蜡油均匀涂试管内壁
3.放置37℃水浴
4.放置冰水水浴
5.加肝素10个单位
6.加草酸钾2mg
（表9-3文字说明：略）
3、观察内源性及外源性凝血过程：如下表9-2所示
表9-2内源性和外源性凝血过程的观察
1、富血小板血浆
2、少血小板血浆
3、生理盐水
4、羊肺悬液
5、0.025mol/L CaCl2
血液凝固时间
（表9-2文字说明：略）
（五）讨论：
血液凝固是指血液由流动的液体状态变为不流动的冻胶状态血液凝固过程大致分为三个主要阶段：①凝血酶原激活物形成；②凝血酶原激活成凝血酶，③纤维蛋白原转变为纤维蛋白。在凝血酶原激活物的形成过程中分有两种不同的途径：内源性凝血途径和外源性凝血途径。内源性凝血途径是由凝血因子Ⅻ启动的，参与血凝的全部凝血因子都在血浆内。凝血因子Ⅻ可被各种带负电荷的物质等所激活，如血管内膜暴露的胶原纤维、玻璃、陶器等。外源性凝血途径是由存在于血管外组织中的凝血因子Ⅲ所启动的，其余参与的凝血因子也在血管内。凝血因子Ⅲ在脑、肺、胎盘组织含量很丰富。
不管是内源性凝血途径或外源性凝血途径，他们最后的是使血纤维蛋白的形成而使血液发生凝固。在观察纤维蛋白原在凝血过程中作用的实验中，由于参与凝血的全部凝血因子都在血浆中，因此其凝血过程是属于内源性凝血。由于玻璃和毛刷表面都带有负电荷，后者可激活凝血因子Ⅻ，启动内源性凝血过程。凝血到最后阶段时，在凝血酶的作用下，把纤维蛋白原水解成血纤维蛋白；形成的纤维蛋白不断地交叉成网状结构，把血液中的所有血细胞网凝血时间 50’’ 8’15’’ 2’15’’ 6’45’’ 不凝 不凝 试管1 0.2 ml
0.2 ml 2’15’’ 试管2
0.2 ml 0.2 ml
0.2 ml 3’45’’ 试管3
0.2 ml 0.2 ml 45’’
罗于其中，从而使血液发生凝固。静置杯中的血液，由于发生了上述的血液凝固过程，所形成的纤维蛋白没有被破坏，所以杯中血液凝固。而搅拌过的杯内血液，虽也发生血液凝固过程，但所形成的纤维蛋白却不断缠绕到毛刷上，当杯内血液的纤维蛋白原全部水解掉后，形成的纤维蛋白也全部缠绕在毛刷上，这时血纤维只能网罗毛刷附近的一些血细胞，在毛刷上见有血凝块。经水漂洗后，血细胞被冲走，毛刷上剩下的是白色细丝状的纤维蛋白。搅拌后的杯内血液因纤维蛋白原全部被耗尽，无法再形成纤维蛋白，则搅拌后的杯内血液不发生凝固。由此可见，血液凝固的过程实际上是纤维蛋白形成的过程，任何一个步骤被破坏，就不会引起血液凝固。
在血液凝固的两个过程中，它们是有所不同的。两者的主要区别如下表9-3所示： 表9-3内源性和外源性凝血的主要区别
启动的凝血因子
Ｘ因子的激活
参与凝血的凝血因子
凝血时间 内源性凝血 Ⅻ 需要Ⅻ因子复合物 数量多，且全部在血管中 复杂 慢、约数分钟 外源性凝血 Ⅲ 需要Ⅲ因子复合物 数量少，Ⅲ因子在血管外，其余在血管内 简单 快、约几十秒钟
由上可知，外源性凝血比内源性凝血所需的时间短。在实验结果表9-2中，第1、2试管都是由血小板、生理盐水和CaCl2溶液组成的，参与凝血的凝血因子都在血浆中，故其凝血过程为内源性凝血。而第3试管是由血小板、羊肺悬液和CaCl2溶液组成。在第3试管中含有羊肺悬液，其内含有丰富的第Ⅲ凝血因子。显然第3试管发生的血液凝固过程主要是外源性凝血途径。因此第3试管凝血时间最快。在第1、2试管中虽然所含成分相同，但血小板含量不一样，第1试管血小板含量高于第2试管。血小板对血液凝固具有促进作用，表现为：①血小板的质膜上吸附有许多凝血因子，如纤维蛋白原、因子V、因子XI等。②其α颗粒中也含有许多凝血因子以及血小板因子。③血小板因子为血液凝固过程提供磷脂表面，其激活后能加速血凝；同时其能对一些血凝因子具有保护作用，免受抗凝血酶Ⅲ和肝素的破坏。可见，第1试管内因含有丰富的血小板，故其凝血时间比第2试管快。
血液凝固受许多因素的影响，如凝血因子的质和量、各种理化因素等。
棉花给血液凝固提供一个粗糙表
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