&肝功正常但病毒量高需要治疗吗？
肝功正常但病毒量高需要治疗吗？
发病时间：不清楚
你好！请问我是乙肝大三阳4年了！之前用过干扰素和拉米夫定！但是效果不是很好！前天我去医院检查！病毒量是10的6次方！肝功12项都正常！医生说我不用治疗！说目前没有什么更好的药物治疗！请问是这样的吗？？
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精选回答(2)
擅长：肝病科
你好 这位朋友 乙肝病毒数10的6次方那就是说病毒在复制 病情在发展 肝损伤严重 这种情况必须抗病毒治疗 你用该中药抗病毒治疗 系要进一步咨询请给我留言
擅长：中医科
乙肝初始治疗一定要选择强效和低耐药的药物第一个问题就是乙肝疾病管理的问题，这个很重要，特别是用核苷（酸）类药物的病人，用药过程里会有变化，为了保证你有效、安全，就要进行很好的管理，其中一个很重要的问题就是出现耐药变异的问题，核苷类药物需要长期治疗，长期治疗就会出现病毒变异，病毒变异就出现耐药，给后续治疗很困难。第二个问题，怎么防止变异，变异也是很头疼的事，但是大家不要恐惧，病毒复制变异是一个法则，病毒要生存，必须要变异。我们怎么避免变异，跟所选的治疗治疗很重要，目前的两类药物，干扰素不出现变异问题，所以尽量选用干扰素，特别是年轻的病人
医生回答(4)
擅长：擅长治疗各种病毒性肝炎(特别是乙型肝炎、丙型肝炎等)、肝硬化、肝腹水、肝癌、酒精肝、药物性肝病、脂肪性肝病、肝性脑病、肝功能衰竭等疑难肝病的治疗。
您好，乙肝大三阳病毒含量高，是有传染性的，而且只要体内存在乙肝病毒，就可能会对肝脏造成持续性的损伤，肝脏长期受损下去就会导致病情出现恶化，所以肝功能正常也不要麻痹大意，建议趁此时机积极对症治疗。临床上的最新治疗方法已经诞生，并且完成了三期临床验证，效果非常不错。最新技术治疗是可视病毒分离治疗仪结合生物疫苗针剂，直接清除肝细胞核心内病毒，攻克肝炎病毒，实现源头治肝，患者可以进一步了解。
擅长：擅长中西医治疗肝病，肝硬化，肝硬化，乙肝大小三阳，丙肝，脂肪肝，肝功异常等疑难杂症。
你好，乙肝大三阳，目前还没有特效药物能使它转阴的，治疗时主要看肝功能和乙肝病毒DNA含量的，只要这两项化验结果是正常的，那这时就可以先不用做治疗的，定期复查就可以了。 指导意见： 所以建议你还是要化验一下肝功能方面看看的，如果是正常的，那就平时多注意身体的保养了，有一个合理的生活和饮食习惯，保持心情舒畅，避免过度劳累。适当的进行体育锻炼来增强体质。
擅长：擅长中西医治疗肝病，肝硬化，肝硬化，乙肝大小三阳，丙肝，脂肪肝，肝功异常等疑难杂症。
你好，乙肝治疗时主要看肝功能和乙肝病毒DNA含量的，只要这两项化验结果是正常的，那这时就可以先不用做治疗的，定期复查就可以了。 指导意见： 所以建议你还是要化验一下肝功能方面看看的，如果是正常的，那就平时多注意身体的保养了，有一个合理的生活和饮食习惯，保持心情舒畅，避免过度劳累。适当的进行体育锻炼来增强体质。
擅长：擅长中西医治疗肝病，肝硬化，肝硬化，乙肝大小三阳，丙肝，脂肪肝，肝功异常等疑难杂症。
乙肝大三阳，目前还没有特效药物能使它转阴的，治疗时主要看肝功能和乙肝病毒DNA含量的，只要这两项化验结果是正常的，那这时就可以先不用做治疗的，定期复查就可以了。 指导意见： 所以建议你还是要化验一下肝功能方面看看的，如果是正常的，那就平时多注意身体的保养了，有一个合理的生活和饮食习惯，保持心情舒畅，避免过度劳累。适当的进行体育锻炼来增强体质。
向医生提问
（乙型肝炎 ）
　　乙肝(viral hepatitis type B，又称乙型病毒性肝炎)系由乙肝病毒(HBV)引起，临床表现为：乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大及肝功能异常。发展中国家发病率高，多数无症状，其中1/3出现肝损害的临床表现。据统计，全世界无症状乙肝病毒携带者(HBsAg携带者)超过2.8亿,我国约占9300万。　　乙肝包括下面类型：急性乙肝（急性黄疸型肝炎、急性无黄疸型肝炎）、慢性乙肝、重型乙肝、淤胆型肝炎、肝炎后肝硬化、小儿乙型肝炎病毒相关肾炎、新生儿乙型肝炎、乙型肝炎病毒性关节炎等。
多发人群：所有人群，主要见于青少年，绝大多数为10~30岁
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&&&&&&&
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 8000元）
乙肝解毒胶囊
参考价格：￥0.0
乙肝扶正胶囊
参考价格：￥50.33
乙肝宁颗粒
参考价格：￥113.23
抗乙肝转移因子口服液
参考价格：￥245.0
拉米夫定片
参考价格：￥148.06
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全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑大三阳如何抗病毒治疗 十大注意事项需注意_乙肝抗病毒_乙肝_99健康网
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大三阳如何抗病毒治疗 十大注意事项需注意
15:12来源：99健康网
导语抗病毒治疗是有效抑制乙肝病毒传播的有效手段，那么你知道乙肝大三阳如何抗病毒治疗吗？乙肝抗病毒治疗有哪些注意事项呢？一起去看看吧。
　　抗病毒是乙肝患者病情治疗最为重要的一环。抗病毒治疗可以有效缓解乙肝转化成肝硬化的速度，大大降低肝细胞癌的危险。
　　大三阳该如何抗病毒治疗
　　1、找准乙肝抗病毒治疗的佳时机。乙肝大三阳并不是任何时候都适合抗病毒治疗，抗病毒治疗的佳时机是大三阳患者病毒DNA定量显示阳性，而且肝功能检查中的谷丙转氨酶的值是正常值的2倍以上，这个时候进行抗病毒治疗，可以达到事半功倍的治疗效果。
　　2、定期做检测项目。如肝功能、HBV-DNA检测、乙肝病毒变异耐药检测等。
　　3、不要盲目的服用药物。每个患者自身的病情是有区别的，而且每个人体质也不一样，因此适合自己的药物也不一样。
　　4、不要擅自停药。不要e抗原指标或者病毒DNA指标转阴就停止服用，因巩固治疗1年后，病情稳定，方可停药。
　　治疗乙肝抗病毒十大注意事项
　　1、功能正常者不进行抗病毒治疗。如果患者肝功能检查始终正常，病情处于病毒携带状态，不需要进行抗病毒治疗。
　　2、治疗前应做肝穿刺。患者在进行抗病毒治疗之前最好先做一次肝穿刺检查，明确肝组织内病毒分布及数量、肝脏组织炎症和纤维化程度，以决定使用哪种抗病毒药物和抗病毒治疗方案。
　　3、如果患者检查乙肝病毒DNA为阳性，肝功能检查提示丙氨酸转氨酶为正常值2倍以上，应进行抗病毒治疗。
　　如果是首次使用抗病毒治疗，需要了解病人的经济、身体、工作、生活、婚姻、生育等情况，选定最为合适的治疗方案和药物。由于抗病毒治疗时间长，投入精力、物力、财力巨大，治疗方案一定要切实可行、实事求是。
　　4、首选药物可选干扰素、拉米夫定、阿德福韦和恩替卡韦，但是具体选用哪个又有讲究。有明确家族乙肝背景（垂直传播）者，干扰素效果不佳；肝功能失代偿阶段（晚期肝硬化）、高度黄疸者不能使用干扰素；拉米夫定最好不要用于儿童；阿德福韦最好用于拉米夫定治疗发生病毒变异者。
　　5、抗病毒治疗期间的监测。至少一个月监测一次肝功能、肾功能和血常规；一般3个月复查一次乙肝病毒指标（乙肝e抗原、乙肝病毒DNA）。
　　6、治疗后的监测。整个疗程结束后的最初3个月每月监测一次肝功能和乙肝病毒指标（乙肝e抗原、乙肝病毒DNA），此后延长监测时间。对于病情较重的肝硬化患者和疗效不好的患者，监测力度要加强，注意病情恶化；对于疗效较好者可以每半年或一年检查一次。
　　7、治疗疗程。干扰素抗病毒治疗建议疗程是4～6个月。拉米夫定和阿德福韦至少要1年以上时间。干扰素治疗乙肝e抗原阴性的乙肝患者（小三阳）应延长到12个月。治疗结束后应继续随访6～12个月。拉米夫定治疗乙肝e抗原阳性患者（大三阳），若间隔6个月的两次检查中均发现乙肝病毒DNA消失且伴有乙肝e抗原的阴转，则可以停药。
　　8、各种抗病毒药物并非特效药物。在正确选择适应证，一切严格按部就班治疗的情况下，只有一半左右的患者可以获得有效应答，另一半患者可能无效。对于乙肝抗病毒治疗的积极作用和局限性，一定要向患者交待清楚，获得患者的理解和认可，以免引起医疗纠纷。
　　9、拉米夫定可用于肝功能失代偿的病人。重型肝炎、肝硬化腹水的病人如果乙肝病毒复制指标为阳性，可以选择抗病毒治疗，但是只能选择拉米夫定。
　　10、病毒变异。许多乙肝病人长期服用拉米夫定，多年后出现了乙肝病毒变异，这时乙肝病毒复制指标再次转阳，肝功能出现异常，此时不要轻易停用拉米夫定，而可以加用阿德福韦，与拉米夫定并用一个月，之后停用拉米夫定，长期使用阿德福韦抗病毒治疗。
（责任编辑：陈加勇）
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副主任医师我是大三阳。但肝功正常，DNA很高，有8.45的8次方了，医生说很严重，我怎样治疗？
来自于：河北|
提问时间： 08:24:59|
病情描述：
我现在19岁，是5岁得的，去年转氨酶不正常，吃了些药好了，现在肝功正常，但病毒很高，降不下去
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您好，建议遵从医嘱进行相应的药物的治疗，请在饮食上注意，注意不要过于劳累，不要饮酒，乙肝大三阳本身是不容易进行治疗的情况之一，临床是可以治疗，但是效果与想象的有距离，所以，请到正规的医院遒从医嘱执行
乙肝大三阳治疗方法
乙肝大三阳可以出现于乙肝的不同发展阶段，治疗方法和措施却有所不同：
1、乙肝病毒携带者表现为大三阳，肝功能始终正常，大多可以稳定在这一阶段，预后良好，一般不须治疗，此时用药较难奏效，多主张调养和随访相结合，劳逸相结合，不主张过多用药治疗和一味要求三阳转阴，各种抗病毒药物可能都难以有所作为。严格地说，病毒携带者尚不属于病人范畴，所以药物治疗也可暂不考虑。最新研究表明，核甘类抗病毒药物拉米夫定或阿地福韦，可试用于治疗病毒携带者（16岁以上者），密切观察3个月，如果乙肝病毒复制指标（e抗原HNV－DNB）阴转，可持续用药1－2年，如果3个月内无效，可终止用药。
2、慢性迁延性乙肝病人表现为大三阳，肝功轻度异常，B超提示慢性轻度肝损害。治疗法则以抗病毒为主，主要治疗为拉米夫定，辅助药物为保肝降酶药。治疗目标是肝功长期介质正常，乙肝病毒复制指标阴转，疗程为1－2年
3、慢性活动性乙肝表现为大三阳，病情较重，血清胆红素、转氨酶升高明显，凝血酶原活动度降低显著。此时治疗法则以保肝防止肝坏死和抗病毒并举，保肝降酶药配合抗病毒药物，治疗目标是肝功逐渐趋于平衡，乙肝病毒复制指标逐渐阴转。肝功平衡后，可减少或停止药物，坚持抗病毒。
乙肝患者饮食宜忌?
1、日常小菜宜食：香菇（隔水炖食，久食不厌）、瘦猪肉、猪腰子、猪羊肚、鸡鸭肫（即鸡、鸭之胃）、白鸽、鲫鱼、沙鱼鲞、昌鱼干、目鱼干、米鱼干、黄鱼干（忌白色小黄鱼）、冬瓜（清盐烧不放油）、黑油冬菜、香菇菜（即青菜）等。可偶食小量花生米或豆制品（豆腐除外）。可食面条、面包、粉干（米制）、年糕、玉米。（新莲子、红枣、山核桃、偶可食少量当点心）烧菜必用植物油，雨季烧菜多放生姜。
2、忌食茶叶、烟、酒、方便面、稀饭汤、各种滋补品、饮料、矿泉水、果奶之类（因此类食品有防腐剂，均伤脾损肝）。忌食动肝、酸冷、碍胃之水果如黄桃、李、草梅、柑、橘、梨、香蕉、柚、橙、甘蔗、干鲜荔枝、桂园、瓜类和糖果、糕饼等甜味食物。忌食油腻食物和油炸品如猪头肉、猪脚、熏鹅、肥鸭、麻油鸭、肥猪肉、酱油肉、油条、油饼、油炸鱼等。忌食各种无鳞鱼,如鳗、泥鳅、河鲤、跳鱼等。忌食寒凉食物如白肚鱼、淡水青鱼、白鲢鱼、黄花菜、大白菜、山东菜、紫菜、海带、绿豆芽、豆腐、丁螺、西红柿等。此外,忌冷水淋浴、淋雨、水中作业、劳累过度、饥饱无时。忌房欲、过分恋爱、舞厅、赌场、淫秽书刊、录像等。实践证明，生活习惯，饮食宜忌，房欲之忌，和疗效疗程相关密切，能否严尊医嘱,是疗效的关健。
3、禁食引动肝风食物和发物如鸡、虾蟹类、茄子、咸菜、咸鱼及泥下食物如盘菜、芋头、蕃薯、春笋、茭白等。
4、提倡锻炼身体，如早起爬山、太极拳、体操、或甩手等轻重适宜的锻炼，忌、南拳、长跑。三餐饭后提倡散步，做到饭后一百步，不可饭后即卧床上。
医生回答专区
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：13428收到了：
你好患者，你的情况患有一个桃大三阳，病毒dna定量偏高，病毒复制活跃，传染性较大，建议及时到正规医院进行治疗。在治疗的时候一定要选择正规专业的医院，同时要选择适合自己病情的治疗方法，避免治疗误区，这样才能更好的保障治疗的效果。你的情况建议可考虑可视疫苗方法进行治疗，部分患者经治疗是可以康复的，你可以做进一步了解。平时饮食要注意清淡，多吃新鲜的水果和蔬菜，积极锻炼身体，增强自身免疫力。
网友回答专区
应该治疗，目前多用聚乙二醇干扰素a-2a（派罗欣），每周注射一次，疗程12个月，希望HbeAg出现转换，HBV　DNA阴转，这样降低病毒复制，降低传染性。
可咨询肝病专家王永怡教授.拨通1601122即可.&每周二8:30-16:30&
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