吃什么药降尿酸最有效好的药,能够标本兼治的有那些药?

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正确服用降尿酸药
发表时间: 15:51
血尿酸增高分成三种类型:尿酸排泄不良型、尿酸生成过多型、混合型。三种情况用的药也是不同的。应该请医生给予专业指导后再合理用药,切莫自行购买服用。
严格控制饮食,血尿酸能够达标的患者,可以不吃降尿酸药,继续保持合理的饮食、作息就可以了。
通过严格的饮食控制,血尿酸依旧不能达标的患者,降尿酸药就得长期吃了,尤其是已出现肾功能损害的患者。
别嘌醇是最经典的降尿酸治疗药物,经济实惠,作用效果确切,剂量可调控,根据个体耐受性,从100mg/D到600mg/D调整药物用量。
但是,该药存在一定的肝肾功能损害的风险,然而,这并不是我们所担心的,只要规律监测,别嘌醇所致的肝肾功能损害属于可控范围。我们更为担心的,是别嘌醇的严重过敏现象,约2%的人对别嘌醇过敏,其中1%属于严重过敏,甚至威胁生命。使用别嘌醇前需检测HLA-B*5801基因,预期判断患者用药可能出现的风险,大大提高了用药的安全性。
非布司他是近年来新面世的药物,其降尿酸作用之强大,可以实现快速达标,并且相比别嘌醇,肝肾功能损害风险更低,过敏现象罕见。对于经济条件好的病人,可以优先选择此药。余医生所在医院痛风门诊,向病人耐心解释降尿酸治疗可以选择的药物及优缺点,大部分病人还是愿意选择使用非布司他的。大部分的40mg,少部分约2-3%患者需加量至80mg/D,而需要加量的患者,往往加量以后降尿酸治疗效果也并不理想。
苯溴马隆的降尿酸治疗作用力度其实一点也并不逊色,对于尿酸排出的减少者,使用苯溴马隆效果相当好。苯溴马隆50mg-100mg/D一般即可取得较好的降尿酸治疗作用,达标后缓慢减量,多数病人可减量至25-50mg/D维持。
然而,使用该药后尿液中尿酸浓度高,尿酸盐结晶可能损伤肾小管或形成泌尿系结石。因此对于本身就存在泌尿系结石的患者,应避免使用此药。而对于另外一部分,以尿酸生成增多为起病原因的患者,则使用该药效果可能欠佳。
需要注意的是千万不要等到痛风发作疼的不得了了再去吃药,降尿酸药应该每天按时服用,并每半个月到一个月去医院做一次血尿酸检查。
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发表于: 13:45
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