→ 乙肝病毒携带者总胆红素偏高
乙肝病毒携带者总胆红素偏高
健康咨询描述：
总胆红素偏高肝功能乙肝表面抗原阴性0.4乙肝表面抗体阳性2..686乙肝E抗原阴性0.4乙肝E抗体阳性0.4乙肝核心抗体阳性0.2
想得到怎样的帮助：医生说我有抗体了没听明白我现在是得了乙肝？还是只带病毒？带了多久了？会传染么医生叫我做DNA了等结果中
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&&&&&&胆红素高,可能是没休息好、喝酒、感冒或吃了某种药影响检测结果。也可能是慢性肝炎,去做乙肝两对半和肝B超检查,确定病因。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你这个是有抗体了说明你不会感染乙肝了。&&&&&&指导意见：&&&&&&你可以放心，你没有得乙肝也不是乙肝病毒携带者。
疾病百科| 乙肝
挂号科室：肝病科
温馨提示：管理传染源，切断传播途径，保护易感人群。
乙型病毒性肝炎(viral hepatitis type B，简称乙肝)系由乙肝病毒(HBV)引起，以乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大及肝功能异常为主要临床表现。部分病例有发热和黄疸;少数病例病...
好发人群：所有人群
常见症状：转氨酶增高、消瘦乏力、恶心、食欲不振、肝
是否医保：--
治疗方法：药物治疗、饮食疗法
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乙肝携带者胆红素高并不代表有肝损伤
摘要：检测血清胆红素对测知肝细胞损害并不是一个灵敏的指标，只有胆红素明显升高时才提示肝细胞损害严重或有胆汁淤积。
　　临床上常见乙肝病毒携带者拿来化验单咨询，转氨酶（ALT）完全正常，只是胆红素稍微高一点，这样的情况是否需要治疗？有的医生认为：这可是大问题，必须治疗；还有的医生说观察一下再说。出现这种情况究竟应当怎么办呢？
　　胆红素是肝功能检查指标的一种。化验血中的胆红素可以间接反映肝细胞有无损伤。正常人体血液中也有胆红素，为5～20.8&mol/L，但是，只在胆红素＞25.7&mol/L才可能有临床意义，当胆红素＞25.7～34&mol/L时，肉眼才可看到黄疸。
　　专家指出，检测血清胆红素对测知肝细胞损害并不是一个灵敏的指标，只有胆红素明显升高时才提示肝细胞损害严重或有胆汁淤积。不能依靠一项胆红素轻微升高就认为肝细胞有损害，也不是&轻微升高就有轻度损害&、&重度升高就有重度损害&，有时肝脏已有重大损害，如肝硬化时，胆红素却未必升高；而淤疸型肝炎的胆红素大幅度升高，肝细胞损害并不严重。因此，对于胆红素的化验结果还要结合其他指标进行综合分析（症状、体征、ALT、B超等），然后才能得出结论。
　　肝功能的正常值（包括胆红素）是对绝大多数正常人检测后得到的平均数，还有少数正常人（1%～4%）可能超过这些正常值，但不能说这个人就有肝损害了。
　　评价胆红素时，应注意如下几个方面问题：
　　1.胆红素略高于正常值不要妄下肝损害的结论，这种&略高于&可能是允许范围内的波动，还可能是检验误差。
　　2.长期的、持续性的&略高于&正常值，并间断地有&较高&值时，虽然不能肯定有肝损害，但应当进一步排除&先天性非溶血性黄疸&或&体质性黄疸&。这类黄疸的预后大体上是良好的，也无需特殊治疗。所谓&持续性&是指每半月检测1次，连续检测3～6个月，仍然高于正常值者。
　　3.检验结果哪怕只有1次明显升高时（排除检验误差），也不能掉以轻心，一定要查明原因。所谓明显升高，是指测定的结果高于正常值4～5倍以上者。如胆红素高于83.2&mol/L就必须重视。
　　4.对检测结果一定要请医生进行综合分析，切忌自己主观臆断，要了解症状、体征及其他化验结果，对乙肝带毒者来说，还必须了解乙肝病毒是否有复制。
　　5.必要时，可进行肝脏穿刺，看肝脏组织学是否有符合抗病毒治疗的适应症。
　　从上述分析我们得出的结论是，乙肝病毒携带者的胆红素出现轻微升高时，不要贸然进行抗病毒治疗。最好是了解胆红素偏高的原因，做好应对措施。
　　乙肝病毒携带者胆红素偏高原因有以下三点：
　　第一，红细胞大量破坏以后释放出间接胆红素，乙肝病毒携带者肝脏受损，肝脏的转化能力下降，从而使间接胆红素在血液中滞留，从而引起胆红素升高；
　　第二：乙肝病毒携带者胆道出现问题，直接胆红素不能排入肠道而逆流入血，导致胆红素升高；
　　第三：乙肝病毒携带者肝脏严重受损，间接胆红素进入肝脏后，没有能力将间接胆红素转换成直接胆红素，从而引起间接胆红素增多。而肝细胞受损，也无法降加工的直接胆红素排入胆道，从而引起胆红素升高。
　　乙肝病毒携带者胆红素高怎么办？
　　胆红素是临床上判定黄疸的重要依据，也是肝功能的重要指标，当乙肝患者的肝脏受损时，肝脏的代谢功能就会出现障碍，到底血液中的胆红素偏高，患者就会出现眼睛黄、皮肤黄和尿黄的黄疸症状。
　　乙肝病毒携带者如果出现了胆红素高的情况时，不必过于惊慌，最好到医院做详细的检查，查明胆红素高的原因是什么再对症治疗，如果是由于肝脏受损，肝功能异常引起的，而且乙肝病毒dna阳性，就说明患者体内的病毒正在大量的复制，需要患者及时的进行抗病毒的治疗了，否则错过乙肝抗病毒治疗的最佳时期，就可能会导致病情的恶化。
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有健康问题？医生在线免费帮您解答!乙肝病毒携带者胆红素高是什么原因
在肝功能检查中，胆红素是用来判断肝脏受损的指标，测定胆红素可准确地反映肝脏排泄功能是否正常，临床上，乙肝患者由于体内乙肝病毒长期活跃，导致肝脏本身就受损，出现胆红素高的现象更为常见，那么，乙肝病毒携带者胆红素高是什么原因？
　　长沙方泰肝病医院的专家粟主任指出：胆红素的正常值是1.71-17.1μmol/L，主要是患者体内衰老红细胞裂解而释放出的血红蛋白，如果乙肝病毒携带者胆红素升高的值越高，也就预示患者的肝脏受损越严重，乙肝病毒携带者胆红素高的原因有多种，具体乙肝携带者胆红素高的原因如下：
　　1、慢性活动性肝炎、急性黄疸型肝炎、急性黄色肝坏死、肝硬化、肝癌等肝脏疾病。
　　2、胆囊炎、胆石症、血型不合的输血反应、溶血型黄疸等造成的肝脏外的疾病。
　　专家粟主任强调：乙肝病毒携带者胆红素高的原因很有可能是乙肝病毒携带者体内乙肝病毒活跃，导致肝脏受损严重，导致胆红素升高，对于肝病治疗，一定要先到医院做相关的检查，查处引起胆红素升高的病因，以便于对症治疗
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以上网友发言只代表其个人观点，不代表新浪网的观点或立场。做完手术三年胆红素持续偏高
性别：女年龄：22岁
健康咨询描述：2016年乙肝五项+丙肝-乙型肝炎表面抗体13.80单位mlu/m10.00-10.00肝功-白蛋白54.40-34.00-54.00总胆红素21.60-3.40-21.00直接胆红素4.20-0.003.40间接胆红素17.40-0.00-17.10总胆汁酸18.50-0.00-10.00什么病严重吗？
想得到的帮助：抗核抗体系列-抗双链DNA抗体（荧光+印迹法）阴性参考值小于1.10-神魔意思__-乙肝病毒DNA定量-HBV-DNA结果《5.0E+2单位LU/ml检测范围5.0E+2~1.0E+8请问结果什么病，三年胆红素都高用不用吃药吃什么药？这里有肝胆科感染科专家回答问题吗？？想听听他们宝贵意见。上几张化验单分析，是携带者还是乙肝患者？？？需要怎样治疗？吃什么药？现在能打打乙肝育苗吗？挂什么科，在那打怎么打？？
大连医科大学附属二院
病情分析：
您好，以上检查中乙肝表面抗体阳性说明有注射过乙肝疫苗不用太担心。
指导意见：
胆红素水平轻微的升高，意义不大，定期复查就可以了，如果有胆道的异常，注意复查右上腹部超声检查，
2013年6月做胆息肉手术2014年3月不舒服查乙肝二对半第二表面抗体26.40-参考0-5第五乙肝核心抗体>8.80参考0-1.5肝纤维化组合谷草|谷丙1.67-0.6-1.5总胆红素28.7-2.0-17.1间接胆红素25.50-0-15血细胞分析-嗜酸性粒细胞比率.0.000参考-0.005-0.05嗜酸性粒细胞0.02-0.05-0.5请肝胆，感染科权威专家，分析什么病？？？术后胆红素三年持续偏高，会引起什么并发症。脸无血色是乙肝携带者，还是患者？请专家明确。用吃药吗？需要怎样治疗？？？
医生回复：
之前有过乙肝的感染，目前处于恢复期，定期复查就可以了。也不用吃药，平时注意休息，避免劳累。
其他答案 (1)
迁安市燕山医院
病情分析：
您好，你这种情况属于先兆性流产，黄体酮可以连用7天，您要卧床休息，不要常走动
指导意见：
建议您再用几天针剂，配合口服维生素E胶囊使用，7天后到医院检查孕酮，做进一步治疗
涉嫌广告毫无帮助违背伦理非法内容违反医学常识
确定要投诉本答案吗？乙肝患者看过来，你该做个复查了
乙肝患者看过来，你该做个复查了
我国的乙肝患者人数众多，而且乙肝具有传染性，严重影响到了大家的身体健康，所以乙肝一定要做到早发现早治疗，那么乙肝该怎么检查呢？是不是只检查肝功能、乙肝两对半就可以了？来看肝病专家怎么说。1.肝功能的检查。主要目的是检查肝脏里边各项功能是否正常。主要包括：谷丙转氨酶、胆红素、甲胎蛋白等。另外还有白蛋白、球蛋白、白球比等。乙肝患者谷草转氨酶高时说明肝功能受损，谷草转氨酶高是乙肝患者需进行治疗的标志。胆红素偏高提示代谢功能异常。2.乙肝病毒DNA定量检测。乙肝病毒DNA是乙肝病毒复制和传染的直接标记。慢性乙肝为阳性，≥105拷贝/ml。乙肝病毒DNA检测的作用1）了解乙肝病毒在体内存在的数量。2）乙肝病毒是否复制。3）乙肝是否传染，传染性有多强。4）是否有必要服药。5）肝功能异常改变是否由病毒引起。6）判断病人是适合用哪类抗病毒药物。7）判断药物治疗的疗效。3.乙肝两对半定量检查。乙肝两对半，又叫做乙肝五项。分别为乙肝表面抗原、表面抗体、E抗原、E抗体、核心抗体。表面抗原：乙肝病毒的标志。阳性，代表已感染乙肝病毒。表面抗体：一种保护性抗体。阳性，代表已获得免疫。E抗原：病毒复制的标志。阳性，表示病毒复制活跃，传染性强。E抗体：病毒停止复制的标志。阳性，表示病毒复制受到抑制或停止，传染性相对较弱。核心抗体：阳性，代表曾经感染过或正在感染期的标志。正常值为（各地化验参考值不同，以检测报告为准）4.彩超。主要检查肝脏大小、轮廓等是否正常。是否有肝胆脾肿大等异常现象。5.乙肝HBV基因分型检测。基因分型检测是基因扩增检测实验室(PCR实验室)进行的一项检查，是通过取自患者血液及其他体液、细胞中提取的HBV DNA进行检测的技术。提取出来的HBV DNA经过扩增基因信息后，通过特定设备对乙肝患者细胞中的HBV DNA分字进行分子信息检测，分析它所含有各种基因型的情况，从而使患者了解自己对应的HBV基因型及病毒基因功能，为乙肝患者诊断、抗病毒用药治疗、预后提供了重要的指导依据。6.另外还有肝穿刺、甲胎蛋白检测、病毒耐药和变异性检测等等。具体要根据个人情况而定。
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