医生,您好!我于2005年元月在同济医院接受肾移植手术,术后定期去同济医院复查病情,我于2013年7月份开始出现蛋白尿2个加号,后来逐渐增至3个加号,小腿及脚踝浮肿,期间去同济医院吃药治疗,效果不明显,于2014年2月份在同济医院住院20天激素冲击治疗,小腿及脚踝浮肿有所好转。但一直蛋白尿3个加号、血色素低及低蛋白血症,由于低蛋白血症,身体免疫力极其低下,于4月并发肛周脓肿(表皮完好,里面溃烂已接近骨膜),4月12日在河南中医学院一附院肛肠科接受手术治疗,术后打消炎药和白蛋白,第7天开始觉得呼吸困难,感觉心力衰竭,经CT查看已并发间质性肺炎,肺部已半白,3天后严重至全白,于5月4日转入重症监护室接受气管插管、抗细菌、抗真菌、抗病毒药物全覆盖、24小时床旁血滤等治疗,历经33天,终于脱离生命危险,于6月6日出重症监护室到肾移植科恢复治疗,期间一周3次透析、打白蛋白,经过一段时间恢复,8、9月查白蛋白和总蛋白已恢复正常、血色素也恢复正常,后一直一周三次透析,期间按医生医嘱,每天一直还服用0.5毫克的FK506,说是移植肾还在,仍需服用最低量的抗排异药,防止发生高烧低烧等排斥反应。但最近2周出现了尿隐血、移植肾肿大等情况,白天尿中隐隐发红,夜里颜色略深,移植肾部位感觉肿胀、隐隐作痛。
医生,请问我现在这种情况是不是排斥反应,以前肾移植术后吃足量的FK506和晓悉,现在晓悉停了,每天只吃0.5毫克的FK506,请问是不是该加大FK506的药量?晓悉还需不需要吃?像我这种情况,不切除移植肾的话(据悉移植肾切除手术并发症多,死亡率高,如不出现严重血尿和严重疼痛,不建议手术)现在应该采取什么措施?谢谢!
同济医院肾移植外科、河南中医院一附院 器官移植外科
医院科室: 未填写 未填写
服用说明:每天0.5毫克
如果血常规检查提示淋巴细胞计数正常,可以考虑把FK506剂量加大,浓度维持在4-5之间较为合适,否则会引起移植肾胀痛、血尿等不适。
目前适合加大506剂量,可以暂不切除移植肾,可以维持透析,506浓度维持在4-5之间,每天加一粒强的松
“尿隐血、移植肾肿大、隐...”问题由文吉秋大夫本人回复
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
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内容:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
请问肾移植后5个月小便时出现(有时会有)泡沫 是不是有尿蛋白的迹象
如果不确定的话 做尿常规 有没有什么主意的 可以吃饭 吃排异药吗
健康咨询描述: 没有浮肿呕吐现象,但是肌肝上升到180了,昨晚去医院打吊水了,今天已经恢复正常,不知道为什么会出现这种现象?医院说是急性排斥,换肾后会经常出现排斥吗?那不是比没有换肾还严重了.
女性患者如月经过多、血色素下降,可用阿胶、补铁剂等。
肾移植是将健康者的肾脏移植给有肾脏病变并丧失肾脏功能的患者,是治疗慢性肾功能衰竭的一项有效手段。肾移植因其供肾来源不同分为自体肾移植、同种肾移植和异种肾移植。习惯把同种肾移植简称为肾移植。其他两种肾移...