便秘一段时间服用麻仁丸一次吃几粒最近还便血怎么办

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非经期不规则出血
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病情描述:
我会在非月经期不规则出血,伴随腰痛,是什么原因?要做哪些检查?要做哪些检查?去哪里看比较好?
病情分析:
请根据患者提问的内容,给予专业详尽的指导意见。(最多输入500字)
指导意见:
请给出具体的运动,饮食,康复等方面的指导。(最多输入500字) 0/500
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医生回答专区 因不能面诊,医生的建议仅供参考
病情分析:
一般情况下阴道不规律出血有生理性的和疾病性的两种情况,一般来说女性在排卵期有的人会出现排卵期出血,即月经中期出血,是指两次正常量月经之间的少量出血,可伴有不同程度的小腹痛.如症状较轻无需治疗,出血量多或影响生育者可用药物治疗.但是阴道不规律出血,还应当想到下列疾病的可能:宫颈息肉,急性阴道炎.重度宫颈糜烂,子宫颈癌,子宫粘膜下肌瘤等.另外,有时因宫内放置节育环,在白带中也混有一些血丝。
史艺红助理医师
病情分析:
你好 考虑是排卵期出血,排卵期出血对身体没有多大影响,一般不需要治疗。如果出血多如正常月经量,或时间超过5天就需到医院检查,以排除其他疾病,如阴道、宫颈、子宫内膜及卵巢的病变。出血期间应避免过度劳累,多休息;保持外阴清洁,防止盆腔感染;不要吃辛辣刺激过甜的食物,腹痛重时可予腹部热敷;同时保持情绪稳定,避免过度紧张;平时要加强体育锻炼,增强体质。
病情分析:
这种情况要考虑宫颈炎,宫颈糜烂等原因引起的可能,适当控制性生活,注意观察,必要时去医院进行腹部超声波,阴道镜,性激素六项的检查,确定。
咨询相关专家
擅长:内科护理综合
擅长:心理科综合
擅长:内科疾病
育儿|两性|男性|整形|养生|老人本人一直就有便秘,但从来没有出血现象,这几天又便秘了,结果今天好不容易便出来了,可以一擦,却有血,然后吃了通便的药,可是中午再去厕所的时候,不敢用力了,怕再留血,结果中午便的时候又有一点留血,中午都没敢吃饭啊,恐怖。。请问是否要去看医生啊?
出现这样的情况,请按以下步骤来做:
首先观察血色,如果是鲜红的,那么恭喜你,是小问题,也就是痔疮之类的,不要紧。
如果是暗红色或深色,那么,就得上医院去看了,那可能是胃肠道出血,比较严重。
其他答案(共6个回答)
便血(hematochezia):血从肛门而出,或随大便挟杂而下,或下纯血。一般认为消化道出血量在50毫升以上即可出现黑便。由于血红蛋白中的铁在肠管内与硫化物相结合而生成硫化铁,故大便呈柏油样黑色。呕血者多有黑便。
  便血的原因较多,几乎全消化道出血均可引起便血,但常见原因有:①上消化道出血(见呕血)。②小肠出血,如肠结核、局限性肠炎 、急性出血性坏死性肠炎 、小肠肿瘤、肠套叠等。③结肠出血,如痢疾、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、结肠癌等。④直肠出血,如直肠癌、直肠损害、痔、肛裂等。⑤其他疾病,如各种血液病、流行性出血热、伤寒与副伤寒、钩虫病、维生素缺乏症等。
  便血的颜色取决于消化道出血的部位及速度。上消化道出血及小肠出血多为暗红色或黑便,由于表面覆有一薄层粘液,故常带有光泽。但若出血速度较快、出血量多、肠蠕动增快时,血便可呈暗红色或鲜红色。结肠与直肠出血时,由于血液停留于肠内时间较短,往往排出鲜红色或较鲜红色血便。右半结肠出血,血液常与粪便相混合,可排“果酱样”血便。直肠、乙状结肠出血,血液常附着于粪便表面。急性大量便血,患者可出现急性失血性贫血与急性周围循环功能不全的表现。便血的诊断除依据病史、体检资料外,消化系内镜检查是首选措施。 必要时还可作X线钡剂造影、核素、血管造影等检查,以帮助诊断。
  《灵枢·百病始生》称谓:“后血”;《伤寒论》称“圊血”;《金匮要略》称:“下血”,并依下血与排便之先后,提出“远血”和“近血”的名称。张景岳指出:“血在便后来者其来远,远者或在小肠,或在肾。......血在便前来者其来近,近者或在广肠,或在肛门。”后世医家又以下血色之清浊,立肠风,脏毒之名。《证治要诀》云:“血清色鲜红者为肠风,浊而黯者为脏毒。”《医学入门》有便血即出有力,如箭射之远者,称“血箭”。
  本症应与下痢脓血相鉴别。下痢脓血者,多呈脓血杂下,并有明显的腹痛,里急后重等表现,而本症表现则为大便时血自下,而无脓样物,且无明显的腹痛及里急后重等症状。
  证名。大便下血,出《素问·阴阳别论》:由湿热、积滞、结毒侵袭肠胃,或风、热客于下焦,血脉损伤所致。《三因极一病证方论》卷九:“病者大便下血,或清、或浊、或鲜、或黑,或在便前,或在便后,或与泄物并下,……故曰便血。”《金匮要略》以先便后血为远血,先血后便为近血。近血有肠风、脏毒之分。后世从病因分类,分为湿热便血、积热便血、热毒下血、湿毒下血、酒积便血、中寒便血、肠?菹卵?⒐谱⑾卵?龋?昙?魈酢1阊??貌挥?撸?嘤稍嗥?魉穑?蚓貌「问??兀?⑿椴荒苌阊??鲂椴荒芄滔滤?拢?我朔稣??蜢钚坝敕稣?婀恕A〖惨嗉?阊??昙?〖蔡酢1局ぜ?谙??岳Q瘛⒓毙源?静 ⒀?翰〖敖岢Α⒅背Α⒏孛偶不嫉取?
  【常见证候】
  胃肠实热:大便下血,兼见唇干口燥,口渴喜冷饮,齿龈肿痛,口臭口苦,口舌生疮,大便秘结,肛门灼热,舌红苔黄,脉数有力等症。
  湿热交蒸:先血后便,下血鲜红,大便不爽,肢困脘胀,纳呆,口苦,小便短赤,舌质红,苔黄腻,脉濡数。
  脾胃虚寒:先便后血,或血便混杂,或下纯血,血色紫暗,或便如柏油,面色无华,神疲乏力,脘腹隐痛,纳呆,便溏,形寒肢冷,口淡而不渴,舌质淡,苔白润,脉细弱。
  肝阴虚:大便下血,症兼头晕目眩,两颧红赤,五心烦热,夜寐不安,骨蒸盗汗,梦中失精,腰酸肢倦,形体消瘦,舌质红绛,脉细数。
  痔疮便血:便血鲜红,肛门疼痛难忍,或肿胀有痔核,或伴有肛裂,舌红苔黄,脉弦数。
  自疗注意事项
  (1)养成定时大便的习惯,大便以稀糊状为佳。
  (2)减少增加腹压的姿态,如下蹲、屏气。忌久坐、久立、久行和劳累过度。
  (3)忌食辛热、油腻、粗糙、多渣的食品,忌烟酒、咖啡。
  (4)多食具有清肠热,滋润营养粘膜、通便止血作用的食品,如生梨汁、藕汁、
  荸荠汁、芦根汁、芹菜汁、胡萝卜、白萝卜(熟食)、苦瓜、茄子、黄瓜、菠菜、
  金针菜、卷心菜、蛋黄、苹果、无花果、香蕉、黑芝麻、胡桃肉、白木耳等。
  (5)要心情开朗,勿郁怒动火。心境不宽,烦躁忧郁会使肠粘膜收缩,血行不畅。
  (6)减少房事,房事过频会使肠粘膜充血。加重出血。
  自治疗法
  1.成药自疗法
  (1)云南白药,每次0.3克,每日2-3次。温水吞服。
  (2)脾约麻仁丸,每次9克,每日2次,温水吞服。
  (3)脏连丸,每次9克,每日2次,温水吞服。
  2.验方自疗法
  (1)大黄炭研粉,每次3-6克,每日2次,温水吞服。
  (2)茄子叶瓦上烘干研粉,每次6克,每日2次。米汤吞服。
  (3)旱莲草60克,煎汤代茶。
  (4)地榆炭15克、槐花炭12克、茜草炭12克、赤小豆30克、防风炭10
  克、大黄炭10克、黄柏10克,每日1剂,分2次,煎服。用于肠中积热夹湿、
  血色红而混浊、口苦、舌苔黄厚、大便不畅者。
  (5)灶心土30克、党参10克、焦白术10克、姜炭10克、升麻炭10克、
  炒芪12克、阿胶9克(另烊)、甘草6克,每日1贴,分2次煎服。用于脾气虚
  弱、面色苍白、疲倦无力者。
  3.饮食自疗法。
  (1)猪大肠250克、鲜槐花15克,煮食喝汤。
  (2)每日食数只柿饼。
  (3)白木耳10克、红枣15克,小火炖烂服。
  (4)金针菜30克,红糖适量,煎汤服。
  (5)生姜、艾叶各15克。艾叶同生姜煎浓汁,每服1杯。艾叶温经止血,生姜
  祛寒,用于治疗虚寒性出血,主治粪后下血。
  (6)醋5碗、赤豆3碗,煮熟晒干为末,每次服5克。本方主治肠痔下血。
  4.外治自疗法
  (1)熏洗。阿胶加醋浸没软化后蒸烊成膏,每次取30克再加醋500克化开,
  加热烧开后先熏后洗肛门,每日2次。原液可洗多次。用于肛裂、痔疮出血者。
  (2)涂药。清凉油拌珠黄散2支,涂肛门内外。
  (3)野艾(蒿子叶)捣烂如泥敷肛门口。
  (4)鸡蛋黄油涂肛口。(适合肛口粘膜干燥破裂者。)
  鸡蛋黄油制法;取熟蛋黄数只,放非铁器餐具内小火翻炒,待油渗出过滤即得。
  5.其他自疗法
  (1)揉腹。每日早晚(醒后睡前)两次揉摩腹部,逆顺时针各100次。
  (2)提肛。每日2-3次作缩肛动作,每次30-50次。
  避免误诊
  过去无肛肠疾病突然出现便血,或者少量黯红混浊便血时有出现,经久不愈;或者
  便血中带有坏死腐败组织、浓性分泌物,患者不可疏忽大意,应赴医院检查。
  由于怕大便引发疼痛,就忍耐排便,反而会造成大便秘结,热毒内生,加重便血症
  未婚女青年月经期必须注意休息,必须重视阴部清洁卫生,否则容易导致肛门粘膜炎症,破裂出血
  便血治疗的其他疗法
  1.饮食疗法
  (1)马齿苋绿豆汤:鲜马齿苋120克(干30克),绿豆60克,共煎汤加适量红糖服食。适用于肠道湿热便血。
  (2)火炭母茶:火炭母30克,绿茶10克,共煎汤,加白糖调味服。适用于肠道湿热便血。
  (3)黄芪三七煲瘦肉:黄芪30克,三七10克,大枣5枚,猪瘦肉150克,共煲汤加盐调味服食。适用于脾胃虚寒便血。
  2.预防调护
  便血应注意休息,避免疲劳。 饮食以软烂少渣、容易消化、少刺激为宜,忌食烟酒以及辛辣动火之物。
大便出血有2种情况:1是肛裂,2是痔疮。大便时肛门刺痛,擦屁股时有点血迹,是肛裂的症状
但是,有些肛裂只是痔疮的一种表现形式。痔疮的发生,一般都伴随着肛裂的症状...
大便中带血是常有的情况,是多种疾病都会出现的现象,但并不是说,大便出血是小问题,长期的出血会导致贫血,如果出血过多,可能会导致休克,有生命危险。通常医...
“中午大便时有出血现象 颜色鲜红 肚子不疼 肛门不疼”可以肯定:一是可以肯定不是内脏出血,因为内脏出血的话,腹内常会有疼痛且血色就不会是鲜红。二是可以排除肛裂,...
只要你们这样能入睡就让他插得再深些吧。一宿永远不分开。
 您好,所谓“大便带血”,就是指大便中混有肉眼可见的血液,严重者大便看起来几乎全是血液,统称为“便血”。便血的颜色可因消化道出血的部位、出血量及血液在肠道停留的...
便秘是指排便次数太少,或排便不畅、费力、困难、粪便干结且最少的一种消化道常见症状。正常时,每日便次1-2次或2-3日排便一次,但粪便的量和便次常受食物种类以及环境的影...
便秘是指排便次数太少,或排便不畅、费力、困难、粪便干结且最少的一种消化道常见症状。正常时,每日便次1-2次或2-3日排便一次,但粪便的量和便次常受食物种类以及环境的影...
便秘是指排便次数太少,或排便不畅、费力、困难、粪便干结且最少的一种消化道常见症状。正常时,每日便次1-2次或2-3日排便一次,但粪便的量和便次常受食物种类以及环境的影...
便秘是指排便次数太少,或排便不畅、费力、困难、粪便干结且最少的一种消化道常见症状。正常时,每日便次1-2次或2-3日排便一次,但粪便的量和便次常受食物种类以及环境的影...
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大便秘结出血
状态:就诊前
尊敬的刘小姐:
孕妇与产妇发生便秘的情况是比较常见的,鉴于您目前正在哺乳,建议在专科医师指导下正确选择哺乳期的治疗方式。&必要时可考虑行电子肠镜检查,以排查肠道情况。以下建议供您参考:
(一)治疗便秘的总原则是什么?
1、消除病因:便秘,作为一个症状,是人体发生病理生理改变的信息和反映。无论是器质性便秘,还是功能性便秘,其引起的原因均十分复杂。因此,像治疗任何疾病一样,对便秘的治疗,也必须首先查明原因,针对病因治疗是治疗便秘的根本原则。如铅中毒便秘,必须采取驱铅等针对铅中毒的治疗,便秘才能逐渐缓解;对增生型肠结核引起的便秘,必须采取系统的抗结核治疗乃至手术治疗,才能取得良好效果等。功能性便秘的治疗也是如此,如由于不良习惯引起的习惯性便秘,必须从改变不良习惯入手,如改变食物过于精细、饮水少、不按时排便、忍便不排、活动过少等不良习惯,这些措施对于治疗习惯性便秘至关重要。因此,患便秘的人,必须首先到医院接受肛肠外科专科医生的检查,找出便秘的原因,再照医生指示,采取病因治疗,不要盲目地仅仅用泻药对症治疗。
2、防微杜渐:即强调早期发现,早期治疗,即使是轻微的便秘,也不要忽视,应查明原因,采取积极有效的治疗措施,及时予以纠正。否则,久而久之会越来越重。待到发生顽固性便秘带来很大痛苦时,再治疗就不容易了。
3、耐心调治:有些功能性便秘如习惯性便秘或顽固性便秘,治疗起来很棘手。病人一定要与医生相配合,制定系统的综合治疗计划,包括生活起居、饮食疗法、体育锻炼、医疗体育以及良好排便习惯的培养、药物配合治疗等,进行系统的有计划的治疗,一定要有耐心和信心,坚持不懈,千万焦急不得,往往越焦虑、忧郁、着急,便秘就越重。
4、不滥用药:特别是不能滥用泻药。很多便秘病人不经医生指导,随便滥用泻药,结果会造成胃肠功能更加紊乱,加重便秘,或形成对泻药的依赖性等。
5、不轻易采用灌肠导便法治疗便秘。凡用灌肠导便时,必须选择好适应证。一般说来,只对那些重症便秘,经一般方法治疗无效,而又十分痛苦的病人,才选用灌肠通便进行应急性的对症治疗,这只是一种权宜之计。
总之,以泻药作为辅助的治疗手段,主要依靠改变生活及饮食习惯来消除便秘,才是治疗便秘的捷径和好方法。?
(二)为什么不能乱用泻药?
同是便秘,根据病因和症状可分为若干种类,如功能性便秘,器质性便秘,弛缓性便秘,痉挛性便秘等,其治疗方法也各不相同。因此,不能一概用泻药,更不能滥用泻药。
所谓滥用泻药,是指便秘病人,不经医生诊断和指导,在不明引起便秘原因,又不了解泻药的作用情况下,不分青红皂白地一见便秘就自行服泻药通便。殊不知,滥服泻药有三大害处:1、可导致服泻药的习惯性、依赖性,甚至成瘾性,停药后排便会更加困难。2、可造成耐药,由于经常服泻药,对肠粘膜形成经常性刺激,使其应激力减弱。如此,泻药的使用量将不断的被动增加才能取效,如一开始用2片牛黄解毒片或果导片即可通便,到后来,每次服4-6片大便也难以排出来了。这样的例子是很多的。3、泻药,尤其是刺激性泻药,对肠道产生经常反复性刺激,会造成胃肠功能紊乱、消化不良,除导致上腹饱胀、暧气、恶心、呕吐、肠鸣、排气多外,还会加重食欲不振,从而使便秘更进一步加重,招致恶性循环。
--摘自我科李胜龙主任主编的《痔疮揭秘》
祝您早日康复!
南方医院肛肠外科 鲍铭 医师
鲍铭大夫通知通知:春风吹来劳动节,愿你身体健康些!患者朋友们,五一期间如有任何问题可在网站上给我留言或者预约电话咨询,我会尽最大努力帮助你们,祝大家五一快乐。
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鲍铭大夫通知通知:我是鲍铭大夫,欢迎你们来到我的网上工作站,希望能够借助这个平台帮助你们。你们有什么问题,可以在这里提问,我会尽量早些回复;提问时尽量把检查结果拍照传上来,这样清晰明了,我会尽我所能提出可行的方案,感谢你们选择我作为你的主诊医师,以后有什么不清楚的地方,可以在这里给我留言,收到请回复,祝福你们健康快乐!
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鲍铭大夫通知通知:南方医院 肛肠科
2017年国庆节排班:
10月1~3日上午,经芳艳 主治医师。
10月4~5日上午,李胜龙 主任。
10月6~8日上午,鲍铭 主治医师。
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
疾病名称:便秘,便血&&
希望得到的帮助:用什么药?
病情描述:最近有点便秘,2天一次,有时候3天一次。拉的时候特别费劲,最近每次都有血,昨天还挺多!
疾病名称:便秘,经期提前,额头下巴冒痘,睡眠不好&&
希望得到的帮助:如何调理,属于什么科的问题
病情描述:最近便秘三四天没有大便,月经提前8天,量少到几乎没有,第三天的时候有血,血色偏黑,体重最近上升2-3斤,下巴额头冒痘,睡眠时好时坏,睡眠不好的时候躺床上闭眼两三个小时都睡不着,还有点脂...
疾病名称:长期便秘,一周排便一次,不吃药怎样能改善&&
希望得到的帮助:现在做试管婴儿中,但是长年便秘,一周一次,怎样能不吃药改善
病情描述:长期便秘一周排便一次,不吃药的情况下怎样能改变,现在做试管婴儿周期中,需要减肥,控制体重,可是无论吃的多少,都是不排便,还有想知道不排便是不是肠道出现了问题,需要怎样解决
投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
鲍铭大夫的信息
肛门、直肠各类疾病的诊断和治疗
鲍铭,男,主治医师,国家卫生部单病种(血栓性外痔)临床路径负责人。毕业后即在南方医院肛肠外科工作至今...
肛肠科可通话专家
副主任医师
副主任医师
副主任医师
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我左上腹隐痛已经4.5年了,做过肠镜没问题,可一直这样,有事感觉有大便似的
09-12-29 &匿名提问
你患的可能是慢性结肠炎,建议去正规医院消化内科就诊,做大便常规,细菌培养(包括药物敏感试验),必要时要作肠镜检查,诊断明确后,及时治疗,不能久拖,让身体衰弱!!!吃点酸菌的药你患的可能是慢性结肠炎,建议去正规医院消化内科就诊,做大便常规,细菌培养(包括药物敏感试验),必要时要作肠镜检查,诊断明确后,及时治疗,不能久拖,让身体衰弱!!! 一,去正规医院消化内科做详细检查,确诊后在用药.
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便血 病因症状 便血又名“血便”、“下血”、“泻血”,以血便或便后下鲜为特征。多见于上消 化道溃疡出血、胃肠息肉、小肠出血、肿瘤、肛周疾病下血,以及一些血液病、急 性传染药、寄生虫等。此处指的是由于痔疮破损、肛裂、肛窦炎、直肠结肠粘膜损 伤引起的便血。大便软而成形或硬结,鲜血附着于粪便表面,有的先血后便,有的 先便后血,血色大多鲜红,也有的黯红混浊。血量多时淋漓不尽,大便后肛口疼痛 加重。 中医认为便血是肠中积热(夹湿),或者脾气虚损,不能统摄血行所致。可用清肠 热、止血和补气摄血方法治疗。 自疗注意事项 (1)养成定时大便的习惯,大便以稀糊状为佳。 (2)减少增加腹压的姿态,如下蹲、屏气。忌久坐、久立、久行和劳累过度。 (3)忌食辛热、油腻、粗糙、多渣的食品,忌烟酒、咖啡。 (4)多食具有清肠热,滋润营养粘膜、通便止血作用的食品,如生梨汁、藕汁、 荸荠汁、芦根汁、芹菜汁、胡萝卜、白萝卜(熟食)、苦瓜、茄子、黄瓜、菠菜、 金针菜、卷心菜、蛋黄、苹果、无花果、香蕉、黑芝麻、胡桃肉、白木耳等。 (5)要心情开朗,勿郁怒动火。心境不宽,烦躁忧郁会使肠粘膜收缩,血行不畅。 (6)减少房事,房事过频会使肠粘膜充血。加重出血。 自治疗法 1.成药自疗法 (1)云南白药,每次0.3克,每日2-3次。温水吞服。 (2)脾约麻仁丸,每次9克,每日2次,温水吞服。 (3)脏连丸,每次9克,每日2次,温水吞服。 2.验方自疗法 (1)大黄炭研粉,每次3-6克,每日2次,温水吞服。 (2)茄子叶瓦上烘干研粉,每次6克,每日2次。米汤吞服。 (3)旱莲草60克,煎汤代茶。 (4)地榆炭15克、槐花炭12克、茜草炭12克、赤小豆30克、防风炭10 克、大黄炭10克、黄柏10克,每日1剂,分2次,煎服。用于肠中积热夹湿、 血色红而混浊、口苦、舌苔黄厚、大便不畅者。 (5)灶心土30克、党参10克、焦白术10克、姜炭10克、升麻炭10克、 炒芪12克、阿胶9克(另烊)、甘草6克,每日1贴,分2次煎服。用于脾气虚 弱、面色苍白、疲倦无力者。 3.饮食自疗法。 (1)猪大肠250克、鲜槐花15克,煮食喝汤。 (2)每日食数只柿饼。 (3)白木耳10克、红枣15克,小火炖烂服。 (4)金针菜30克,红糖适量,煎汤服。 (5)生姜、艾叶各15克。艾叶同生姜煎浓汁,每服1杯。艾叶温经止血,生姜 祛寒,用于治疗虚寒性出血,主治粪后下血。 (6)醋5碗、赤豆3碗,煮熟晒干为末,每次服5克。本方主治肠痔下血。 4.外治自疗法 (1)熏洗。阿胶加醋浸没软化后蒸烊成膏,每次取30克再加醋500克化开, 加热烧开后先熏后洗肛门,每日2次。原液可洗多次。用于肛裂、痔疮出血者。 (2)涂药。清凉油拌珠黄散2支,涂肛门内外。 (3)野艾(蒿子叶)捣烂如泥敷肛门口。 (4)鸡蛋黄油涂肛口。(适合肛口粘膜干燥破裂者。) 鸡蛋黄油制法;取熟蛋黄数只,放非铁器餐具内小火翻炒,待油渗出过滤即得。 5.其他自疗法 (1)揉腹。每日早晚(醒后睡前)两次揉摩腹部,逆顺时针各100次。 (2)提肛。每日2-3次作缩肛动作,每次30-50次。 避免误诊 过去无肛肠疾病突然出现便血,或者少量黯红混浊便血时有出现,经久不愈;或者 便血中带有坏死腐败组织、浓性分泌物,患者不可疏忽大意,应赴医院检查。 由于怕大便引发疼痛,就忍耐排便,反而会造成大便秘结,热毒内生,加重便血症 状。 未婚女青年月经期必须注意休息,必须重视阴部清洁卫生,否则容易导致肛门粘膜炎症,破裂出血 便血 消化道出血经肠道排出后,粪便带血或全血便,颜色可以是鲜红色、暗红色和柏油样。血便的颜色取决于出血的位置、出血量和血液在消化道停留的时间。下消化道(小肠、结肠、直肠、肛门)出血,大便常呈鲜红色或暗红色。上消化道(食道、胃、十二指肠)出血,大便往往呈柏油样。 (一) 病因 便血一般分为鲜血便、柏油样便和隐血便,现将常见病因分述如下。 1 鲜血便:一般来自回肠下端、结肠、直肠、肛门,大便颜色鲜红或暗红,可混有粘液和脓血。常见疾病是:痔、肛裂出血。痔疮便血在排便时喷射状流出或便后滴血;肛裂便血量少,但肛门疼痛较剧。直肠息肉出血,便血量不大,血液附在大便表面,有时粪便变细呈条状或有压迹。痢疾便血呈脓血便,便次多,伴左下腹痛。 2 柏油样便:即黑便。上消化道出血未呕出,血液在肠道内停留时间较长,血液中的血红蛋白与肠内的硫化物结合成硫化亚铁,硫化亚铁使大便发黑而发亮,像柏油一样。出现柏油样便,表明出血量已经达到60毫升以上。但要注意某些食物、药物可以使大便发黑,用大便隐血试验可以鉴别。 3 隐血便:凡小量消化道出血不引起大便颜色改变,仅在化验时大便隐血试验阳性者,称为隐血便。所有引起消化道出血的疾病都可以发生隐血便,常见胃溃疡、胃癌。 (二) 救护措施 救护措施与呕血基本相同。安静卧床,减少活动,观察出血量,适当使用止血药,发生晕厥、休克及时送医院急救。 如何挂号就诊 1.肛肠外科:便后有鲜红色血,或排鲜红色血便,一般不伴剧烈腹痛的病人,应挂肛肠外科。 2.普通外科:便鲜血,伴剧烈腹痛甚至休克的病人,应挂普通外科。 3.肠道门诊:急性起病,排脓血样便的病人,应挂肠道门诊。 4.消化内科:排黑便、暗红色血便,或有慢性结肠炎史,经常排鲜红色血便的病人,应挂消化内科。 5.血液科:便血伴有全身出血倾向者,应挂血液科进一步检查。 6.肾内科:原有肾炎史,又出现血便者,应挂肾内科。 7.传染科:便血出现在发热之后,并有疫区生活史的病人,应挂传染科。 血液从肛门排出称为便血,主要包括大便时滴血、喷血或大便带血。一般来说,肉眼可见的便血多提示下消化道(特别是结肠与直肠)出血。出血部位离肛门越接近颜色越鲜红。 人们一般认为,便血都是痔疮所致,这是不正确的。痔,特别是一、二期内痔多以便血为主要症状。便血一般发生于排便时,便时及便后滴血或有喷射状出血,血与粪便不相混。出血量多少不等,可为数毫升至数十毫升。反复出血可导致严重贫血。痔的诊断比较容易,但必须指出,临床上常将具有便血症状的肛管直肠疾病,如直肠腺瘤、直肠癌误诊为内痔。因此确定痔的诊断时,必须排除其他疾病。对便血病人进行指检是必要的,使用一次性乙状结肠检查镜进行常规检查是一种方便、经济、安全、准确的检查方法。 肛瘘常有脓性分泌物流出,较少为血性。因疾病反复发作,使病情加重,目前仍以手术治疗较为可靠。 直肠癌是常见的恶性肿瘤,其主要临床表现是: 1.便血。 2.脓血便和粘液血便。 3.大便习惯改变,包括便秘、腹泻或二者交替、排便不尽等。 4.大便形状改变。 5.腹痛、腹部不适、腹部肿块等。 对便血病人使用一次性乙状结肠检查镜进行常规检查可以及早发现直肠及低位乙状结肠癌,必要时行全大肠镜检查。对大肠癌必须提倡早发现、早诊断、早治疗。 癌前病变: 1.腺瘤:腺瘤属癌前病变已得到公认,常见症状有便血、大便习惯改变、瘤体脱出肛门外、腹痛等。应使用一次性乙状结肠检查镜早期诊断,尽早手术切除。 2.慢性溃疡性结肠炎:主要症状是便血、排便次数增多、腹痛。 其他: 1.全身病变:如血液系统疾病。 2.肛门损伤等。 总之,出现便血应及时到正规医院检查排除其他疾患,以免耽误病情。( 便血:血从肛门而出,或随大便挟杂而下,或下纯血。 《灵枢。百病始生》称谓:“后血”;《伤寒论》称“圊血”;《金匮要略》称:“下血”,并依下血与排便之先后,提出“远血”和“近血”的名称。张景岳指出:“血在便后来者其来远,远者或在小肠,或在肾。……血在便前来者其来近,近者或在广肠,或在肛门。”后世医家又以下血色之清浊,立肠风,脏毒之名。《证治要诀》云:“血清色鲜红者为肠风,浊而黯者为脏毒。”《医学入门》有便血即出有力,如箭射之远者,称“血箭”。 本症应与下痢脓血相鉴别。下痢脓血者,多呈脓血杂下,并有明显的腹痛,里急后重等表现,而本症表现则为大便时血自下,而无脓样物,且无明显的腹痛及里急后重等症状。 「常见证候」 胃肠实热:大便下血,兼见唇干口燥,口渴喜冷饮,齿龈肿痛,口臭口苦,口舌生疮,大便秘结,肛门灼热,舌红苔黄,脉数有力等症。 湿热交蒸:先血后便,下血鲜红,大便不爽,肢困脘胀,纳呆,口苦,小便短赤,舌质红,苔黄腻,脉濡数。 脾胃虚寒:先便后血,或血便混杂,或下纯血,血色紫暗,或便如柏油,面色无华,神疲乏力,脘腹隐痛,纳呆,便溏,形寒肢冷,口淡而不渴,舌质淡,苔白润,脉细弱。 肝阴虚:大便下血,症兼头晕目眩,两颧红赤,五心烦热,夜寐不安,骨蒸盗汗,梦中失精,腰酸肢倦,形体消瘦,舌质红绛,脉细数。 痔疮便血:便血鲜红,肛门疼痛难忍,或肿胀有痔核,或伴有肛裂,舌红苔黄,脉弦数。 参考资料:小儿便血||粪便颜色异常 便血的辨别诊断要点: 合并症 可能的诊断 排便时喷射状排血,或便后滴出鲜血,血与粪便不混合,出血量不等,伴有肛门异物感或猛感疼痛 痔疮 便血量较少,色鲜红,呈丝状覆盖粪便,排便时有疼痛感,便后也有不同程度的疼痛 肛裂 间歇性便血,一般便血量不多,血液附于粪便表面,呈鲜红色,不与粪便相混,有时粪便变细呈细条状,或一侧有凹陷 直肠息肉或结肠息肉 随病情发展便血量增多,常伴有腹泻、体重减轻、贫血、大便常混浓性黏液,有特殊腥臭味 直肠癌,多见于中老年者 大便习惯改变,腹泻或便秘,粪便脓血样或有黏液血液。 结肠癌 发病急骤,伴有腹痛、腹泻,伴恶心、呕吐,便血量不多,常与粪便相混,大便频数,有里急后重感及腹压痛 细菌性痢疾或阿米巴痢疾 出血常呈间隙性,便血量较小,且粪便中含有脓血或粘液,多伴有腹痛、腹泻及里急后重感 溃疡性结肠炎 出血量较少,且伴有其他部位的出血倾向 血液病,如白血病、血友病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等 柏油样便,常伴有呕血 为上消化道出血特征症状,如肝硬化门静脉高压症、消化道溃疡 大便颜色无改变,仅潜血试验呈阳性 潜血便,多由消化道小量出血引起 大便带血主要应考虑哪几种疾病? 大便带血,是下消化道,特别是结肠、直肠和肛门部出血的一个特殊症状,提示肠道有器质性病变,必须十分重视,及时明确诊断,抓紧治疗。大便带血时应考虑下列疾病: (1)肛门疾病 ①血色鲜红无疼痛者,多见于内痔,Ⅰ期痔核以便血为特征,常因大便擦破痔核而出血,所下之血,或点滴不已,或一线如箭,或仅在手纸上带血;Ⅱ期痔核便血不多或不出血,常脱出肛门之外。 ②肛裂的便血多伴有肛门疼痛及典型的便后周期性疼痛。 ③肛管癌主要表现为便血及疼痛,疼痛于排便前加剧。 (2)直肠疾病 ①直肠息肉的主要症状是便血,呈间歇性,色鲜红,一般量不多,这种病常见于儿童。 ②直肠癌的主要表现为大便次数增多,粪便变细,带粘液及血,伴里急后重或排便不尽感,便血早期为鲜红,或暗红,量不多,晚期大便中常有恶臭粘液,体重减轻,应高度重视。 ③放射性直肠炎也可大便带血,但应有放射治疗史。 (3)结肠疾病 ①结肠息肉:a.幼年性结肠息肉病,平均发病年龄是6岁,无家族史,主要表现是大便带血,常伴有营养不良、贫血、低蛋白血症和生长迟缓,且常伴有先天性畸形,如肠旋转不良、脐疝和脑水肿等;b.家族性幼年性结肠息肉病:有家族史,症状以大便带血、直肠脱垂和生长迟缓为常见特征; c .Cronknite? Canda综合征(CCS):为错构瘤息肉综合征,至成人发病,大便带血,多有腹泻,排便量大,并可含有脂肪,兼见腹痛、厌食、乏力、呕吐、性欲和味觉减退。几乎总有指(趾)甲的改变、脱发及色素沉着。 ②结肠癌:常见于左半结肠癌,患者多有顽固性便秘,也可间见大便次数增多,癌肿破溃时,可使粪块外面染有鲜血或粘液,甚至排出脓液。 (3)慢性非特异性溃疡性结肠炎与细菌性痢疾:二者都可见便血,且多与粘液或脓液同时排出,伴有腹痛。 (4)阿米巴痢疾:以便血为主要症状,其大便呈酱红色,粘液多,且有恶臭味。 (5)出血性大肠杆菌肠炎:表现为急性起病,伴发热,腹泻,可有进食腐败肉食病史,常以食物中毒形式起病。 此外,1岁以内小儿应注意肠套叠。一些全身性疾病如白血病、再生障碍性贫血、血友病等也可有便血的症状。 便血 消化道出血经肠道排出后,粪便带血或全血便,颜色可以是鲜红色、暗红色和柏油样。血便的颜色取决于出血的位置、出血量和血液在消化道停留的时间。下消化道(小肠、结肠、直肠、肛门)出血,大便常呈鲜红色或暗红色。上消化道(食管、胃、十二指肠)出血,大便往往呈柏油样。 (一) 病因 便血一般分为鲜血便、柏油样便和隐血便,现将常见病因分述如下。 1?鲜血便 一般来自回肠下端、结肠、直肠、肛门,大便颜色鲜红或暗红,可混有粘液和脓血。常见疾病是:痔、肛裂出血。痔疮便血在排便时喷射状流出或便后滴血;肛裂便血量少,但肛门疼痛较剧。直肠息肉出血,便血量不大,血液附在大便表面,有时粪便变细呈条状或有压迹。痢疾便血呈脓血便,便次多,伴左下腹痛。 2?柏油样便 即黑便。上消化道出血未呕出,血液在肠道内停留时间较长,血液中的血红蛋白与肠内的硫化物结合成硫化亚铁,硫化亚铁使大便发黑而发亮,像柏油一样。出现柏油样便,表明出血量已经达到60毫升以上。但要注意某些食物、药物可以使大便发黑,用大便隐血试验可以鉴别。 3?隐血便 凡小量消化道出血不引起大便颜色改变,仅在化验时大便隐血试验阳性者,称为隐血便。所有引起消化道出血的疾病都可以发生隐血便,常见胃溃疡、胃癌。 (二) 救护措施 救护措施与呕血基本相同。安静卧床,减少活动,观察出血量,适当使用止血药,发生晕厥、休克及时送医院急救。 便血就是内痔吗? 便血是内痔,特别是早期内痔的一个典型症状,但不能据此就认为便血就是内痔。便血是一个常见症状,临床中的许多疾病,都可引起便血。 ①各种肠炎:因炎症作用,破坏了肠道粘膜的完整性,出现便中混杂有暗紫色血、分泌物,并伴有各类肠炎所特有的症状。 ②肛乳头炎及其肥大:在齿线上,表面覆有肛管上皮,偶可见出血。 ③肛裂:便时疼痛剧烈,便后鲜血滴沥。 ④直肠癌:常有出血和大量分泌物,最易误诊、漏诊。手诊时,指套可染血,并可及形状不一、表面粗糙不平、边缘不齐的坚硬病灶,需作病理组织活检,才能确诊。该病出血,也可引起贫血。 ⑤直肠腺瘤或绒毛乳头状瘤:该病常常出血,每次排便时,粪便上带有血丝,偶尔也有大量出血。但该瘤长而有蒂,肛门镜检查,直肠内可见肿瘤、色红,可带蒂。
这是痔疮的症状,要多吃水果和蔬菜,没有关系的,这样的挣扎10个人中九个人都会有!也就是所谓的“十人九痔”,以后一定要保持大便湿润,那样就会好的。
大便的血是鲜?,还是深红?若是深红,应该马上去医院检查,可能是内出血.若是鲜红,可是膀肛等出血.
这么大岁数了出现这种现象,一定要引起重视了。首先需要排除的是痔疮,其次要排除的是直肠或结肠的肿瘤等!不论哪种情况,都必须到医院去坚查,明确后尽早治疗,不要在这里等,这里不会给你一个准确的答案的,即使给你了,也可能是错的。
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