为何你不胖，却有脂肪肝
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为何你不胖，却有脂肪肝
作为代谢综合征的早期表现，脂肪肝的危害指向了全身各系统。这种肝脏的肥胖病不会遗传，也无关年龄，甚至和体重关系也不大，肝脏只因人们的生活方式而聚积脂肪，它成为了一种都市病，像是很多人生活习惯的注脚。 　　孟小姐是标准的90后，青春靓丽，开朗活泼。参加工作仅一年，随公司进行体检，做B超时被告知患有轻度脂肪肝。这把她惊到了，她告诉同事，同事们也大惑不解，“你一年轻，二不胖，三还不喝酒，怎么会有脂肪肝？” 　　看不见的脂肪危害 　　孟小姐的困惑越来越频繁地出现在年轻职场人的身上。从他们的外表，谁也观察不出脂肪肝的迹象，他们中的绝大多数没有任何的临床表现，却在体检中发现了令人担忧的检测数值，这使脂肪肝的成因显得扑朔迷离。 　　不久，孟小姐便到医院向医生咨询，原来脂肪肝和年龄体重并没有直接的关系，而是像很多“时髦”的白领病、机关病一样，是由日常的习惯所致。脂肪肝又分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝两种，前一种是由嗜酒导致，酒精代谢物在肝脏内无法排除，转为类脂肪物质堆积在其中，从而形成脂肪肝；后一种则涉及了生活方式的诸多方面，最主要的原因还是营养过剩，作息不规律。造成了脂肪在肝脏的大量堆积。 　　排除法，孟小姐不喝酒，问题自然出现在了她的生活方式，来看一看孟小姐的作息：早晨10点上班，晚上7点下班，凌晨1点是她习惯的睡觉时间。她遵循着流传的减肥指南，免掉了晚餐，或者只吃些水果。但她又经常买来一大堆零食放在手边，她喜欢在深夜一边上网浏览，一边用手拿起糖果和饼干。 　　孟小姐奉行的生活方式在年轻的群体中大为盛行。摄入热量过多、活动不足、熬夜、休息不充分，这几乎是新人类的标准状态。潮却不健康，于是隐形的伤害就开始日积月累。 　　孟小姐的肝细胞中有超过30%的部分被脂肪占据，形成了轻度脂肪肝；如果50%～75%的肝细胞被脂肪堆积则为中度；超过75%的肝细胞发生脂肪变性，为重度。但是不论程度如何，脂肪肝都表明肝脏已经被脂肪包裹，只是脂肪多少的问题。肝是脂肪代谢的枢纽，是解毒的重要器官，而非酒精性脂肪肝属于代谢综合征，它提升了高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症等疾病的发生几率，极易产生并发症，进一步发展不仅会变得更加难以处理，还将危及全身各系统。 　　控制食物中的热量 　　保护人体中唯一的肝脏，预防和治疗脂肪肝，最好的方法是尽量限制多余热量的摄入，以便把肝细胞内的脂肪氧化，进而消耗掉。热能贮存在人体的脂肪中，在标准体重范围内，每公斤体重可供给热能84千焦～105千焦。 　　在热量的控制方面，注意以下几点： 　　（1）限制脂肪和碳水化合物摄入，每餐吃7～8分饱，按标准体重计算每公斤体重每天可供给脂肪0.5克～0.8克，宜选用植物油或含长链不饱和脂肪酸的食物。如鱼类等。 　　（2）忌用动物油，但植物油也要加以控制，其总量最好不超过20克。动物性脂肪含有饱和性脂肪酸，植物性食品热量低一些，但依然含有大量不饱和性脂肪酸，包括面食，含有大量的淀粉和多糖，如果消耗不出去，也会大量蓄积。也就是说，黄瓜西红柿可以多吃，苹果西瓜也要控制。 　　（3）少吃动物内脏、鸡皮等高胆固醇食物；少喝鸡汤、鱼汤等含氮浸出物高的汤品。 　　（4）每天吃的鸡蛋黄不要超过2个。 　　（5）减少食盐的摄入，每天以5～6克为宜。 　　（6）适量饮水，以促进机体代谢及代谢废物的排泄。尽量选用去脂牛奶或酸奶。 　　（7）多吃含有甲硫氨基酸丰富的食物，如小米、莜麦面、芝麻、油菜、菠菜、菜花、甜菜头、海米、干贝、淡菜等食品可促进体内磷脂合成，协助肝细胞内脂肪的转变。 　　少糖原则 　　医学教授栗原毅在他所著的《这辈子再也不会胖》中提到，脂肪肝和内脏脂肪的元凶是糖分，尤以果糖和砂糖（蔗糖）为主要元凶。因为果糖分子小，很容易在吸收后迅速成为脂肪。 　　日本有句谚语：“早上的水果是金，到了晚上变成铜。”意思是早上吃水果对身体好，但到晚上吃就变成了危害。水果中含有大量果糖，晚上吃水果对身体不好的原因，就是水果中含有的大量果糖无法完成正常的代谢。 　　栗原毅教授曾在东京女子医科大学成人医学中心针对1300名左右脂肪肝的患者，做了长约五年的追踪调查。他发现脂肪肝真正的成因是“饮食内容不均衡”，尤其是“糖分摄取过量”。根据对脂肪肝患者所做的饮食习惯问卷调查，那些以大量水果代替蔬菜的人，以及常喝罐装咖啡或蔬果汁的人是尤其需要警惕的群体。 　　他还发现，减少摄取碳水化合物的患者在脂肪肝的改善上会比减少脂质摄取的人好得多。不过即便同样是碳水化合物，果糖和砂糖（蔗糖）都比淀粉更容易转化为脂肪。其中的差异他认为是由于各种糖分子的大小不同，也就是因吸收速度而异。果糖的分子最小，能最快从小肠吸收，经过门脉这条血管进入肝脏，合成为三酸甘油酯。 　　水果含有维生素、矿物质，以及食物纤维，其益处不言白明，但一天的摄取量应该控制在200克以内。此外，一天摄取超过50克的砂糖就会增加三酸甘油酯。所以水果虽好，也不要贪吃哦。 　　拿出半小时去大步走 　　几乎所有的都市病，其自我治疗的方法都无外乎两个方面，控制饮食，增强运动。这两方面首尾相连，一个是入口，一个是出口，双管齐下方能达到疗效。针对脂肪肝的锻炼，还应以低强度、长时间的有氧运动为主，以耐力为锻炼目标。 　　建议选择下午或晚饭后，练习大步快走，最少距离定为3公里。走完后可以测量自己的脉搏，如果心跳达到每分钟100次以上，则锻炼起效（心跳上限不宜超过200—年龄）。 　　还有一种判定运动量的方法，在持续30分钟的运动后，根据劳累程度自行判断。如果疲劳感在10～20分钟缓解。则说明运动量是合适的。坚持运动的同时，注意不要过量，待锻炼到一定阶段后自行适当增加强度，比如从每天快走5000步，增至每天步。
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副主任医师 副教授
擅长肝胆、胰腺疾患的诊治
单位：解放军第302医院
职称：主任医师
单位：北京佑安医院
职称：主任医师
单位：复旦大学附属中山医院
职称：主任医师 教授
单位：上海市公共卫生中心
职称：主任医师
单位：南方医科大学南方医院
职称：主任医师 教授
单位：南方医科大学南方医院
职称：副主任医师
肝病频道热点专区我人不胖,却患轻度脂肪肝是为什么?怎么治?
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病情描述：我22岁,女,高158厘米,91斤,近日单位体检查出患轻度脂肪肝,我人不胖,患轻度脂肪肝是为什么?怎么治?我人不胖 很少喝酒,却患轻度脂肪肝是为什么?怎么治?其它:
因不能面诊，医生的建议仅供参考
你好！首先祝你早日恢复健康！我来给你谈谈“脂肪肝”的饮食： 1）控制热量摄入，以便把肝细胞内的脂肪氧化消耗。肥胖者应逐步减肥，使体重降至标准体重范围内。以标准体重计算，每公斤体重可给热能84105千焦(2025千卡)。标准体重(公斤)身长(厘米)105(或100)，男性165厘米以上减105，而女性和男性165厘米以下者减100。 2）限制脂肪和碳水化合物摄入，按标准体重计算每公斤体重每天可给脂肪0.50.8克，宜选用植物油或含长链不饱和脂肪酸的食物，如鱼类等；碳水化合物每天每公斤体重可给24克，食用糖的摄入不宜过多。 3）高蛋白饮食，每天每公斤体重可给1.21.5克，高蛋白可保护肝细胞，并能促进肝细胞的修复与再生。蛋白质供给，优质蛋白质应占适当比例，例如豆腐、腐竹等豆制品，瘦肉、鱼、虾、脱脂奶等。 4）保证新鲜蔬菜，尤其是绿叶蔬菜供应，以满足机体对维生素的需要。但含糖多的蔬菜及水果不可进食过多。 5）限制食盐，每天以6克为宜。 6）适量饮水，以促进机体代谢及代谢废物的排泄。 7）含有甲硫氨基酸丰富的食物，如小米、莜麦面、芝麻、油菜、菠菜、菜花、甜菜头、海米、干贝、淡菜等食品可促进体内磷脂合成，协助肝细胞内脂肪的转变。 8）忌辛辣和刺激性食物，如洋葱、蒜、姜、辣椒、胡椒、咖喱和酒类等：少用肉汤、鸡汤、鱼汤等含氮浸出物高的食物。 以上回答如果满意，请不要辜负我的一片好意，及时点击“采纳为答案”。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
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副主任医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。正常肝内脂肪占肝重的3％4％，如果脂肪含量超过肝重的5％即为脂肪肝，严重者脂肪量可达40％50％，脂肪肝的脂类主要是甘油三酯。脂肪肝一般可分为急性和慢性两种。急性脂肪肝类似于急性、亚急性病毒性肝炎，比较少见，临床症状表现为疲劳、恶心、呕吐和不同程度的黄疸，并可短期内发生肝昏迷。严重者可在数小时死于并发症，如果及时治疗，病情可在短期内迅速好转。 慢性脂肪肝较为常见，起病缓慢、隐匿，病程漫长。早期没有明显的临床症状，一般是在做B超时偶然发现，部分病人可出现食欲减退、恶心、乏力、肝区疼痛、腹胀，以及右上腹胀满和压迫感。由于这些症状没有特异性，与一般的慢性胃炎、胆囊炎相似，因而往往容易被误诊误治。
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