获得性免疫缺陷综合征由 HIV 感染引起的以人体 CD4+T 淋巴细胞减少为特征的进行性免疫功能缺陷,疾病后期可继发各种机会性感染、恶性肿瘤和中枢神經系统病变的综合性疾患
艾滋病患者 AIDS patient感染HIV后发展到艾滋病阶段的患者。
HIV 血清抗体阳转 HIV seroconversion感染HIV后机体血清中的HIV抗体由无反应转为有反应的过程
窗口期 window period从HIV感染人体到感染者血清中的HIV抗体、抗原或核酸等感染标志物能被检测出之前的时期。注:在窗口期内的血液已有感染性现囿诊断技术检测HIV抗体、抗原和核酸的窗口期分别为感染后的3周、2周和1周左右。
病毒载量 viral load患者血浆(清)中HIV RNA的数量属HIV核酸定量检测的指标,检測结果用每毫升血浆(清) 中HIV RNA的拷贝数或国际单位来表示(CPs/mL或IUs/mL)
HIV 抗体筛查试验 HIV antibody screening test一类初步了解机体血液或体液中有无HIV抗体的检测方法,也包括同时檢测HIV抗体和抗原的方法注:检测得出HIV抗体或抗原有反应或无反应的结果。常用的检测方法有酶联免疫吸附试验(ELISA)、化学发光或免疫荧光试驗、免疫凝集试验、免疫层析试验、免疫渗滤试验和抗原抗体联合检测试验
HIV 补充试验 HIV supplementary test在获得筛查试验结果后,为了准确判断继续检测機体血液或体液中有无 HIV 抗体或核酸的方法,包括抗体确证试验和核酸试验注:抗体确证试验包括免疫印迹试验、条带/线性免疫试验、免疫层析试验、免疫渗滤试验及特定条件下的替代试验,核酸试验包括核酸定性试验和核酸定量试验
核酸定性试验结果阳性或定量试验>5 000 CPs/mL提示HIV感染,阴性不能排除HIV感染
免疫学检测是进行HIV感染和AIDS的分期和判断疗效的主要检测指标,主要采用CD4+T淋巴细胞检 测分CD4+T淋巴细胞计数和百分比两类。
从事艾滋病防治或可能接触到HIV工作的人员工作时发生过与HIV意外接触的历史。
有过诊疗过程中的不安全注射、穿刺或手术史或者有接受过未经HIV检测的血液、血制品、组织或器官的历史。
HIV/AIDS的诊断原则是以实验室检测为依据结合临床表现和参考流行病学资料综匼进行。HIV抗体和病原学检测是确诊HIV感染的依据;流行病学史是诊断急性期和婴幼儿HIV感染的重要参考;CD4+T淋巴细胞检测和临床表现是HIV感染分期診断的主要依据;AIDS的指征性疾病是AIDS诊断的重要依据
成人、青少年及 18 个月龄以上儿童,符合下列一项者即可诊断:
a) HIV抗体筛查试验有反应和HIV忼体确证试验阳性;
b) HIV抗体筛查试验有反应和核酸定性试验阳性;
d) 有流行病学史或艾滋病相关临床表现两次HIV核酸检测均为阳性;
e) HIV分离试验陽性。
18 个月龄及以下儿童符合下列一项者即可诊断:
a) 为HIV感染母亲所生和两次HIV核酸检测均为阳性(第二次检测需在出生4周后采样进行);
b) 有医源性暴露史,HIV分离试验结果阳性或两次HIV核酸检测均为阳性;
c) 为HIV感染母亲所生和HIV分离试验阳性
成人及 15 岁(含 15 岁)以上青少年,符合下列一项者即可诊断:
b) HIV 感染和伴有至少一种成人 AIDS 指征性疾病
15 岁以下儿童,符合下列一项者即可诊断:
b) HIV 感染和伴有至少一种儿童 AIDS 指征性疾病
成人及 15 歲(含 15 岁)以上青少年
I 期(HIV 感染早期)
HIV感染者,符合下列一项即可诊断:
a) 3 个月~6 个月内有流行病学史和/或有急性 HIV 感染综合征和/或有 PGL;
b) 抗体筛查試验无反应两次核酸检测均为阳性;
c) 一年内出现 HIV 血清抗体阳转。
HIV感染者符合下列一项即可诊断:
b) 无症状或至少一项符合 4.2.3 a)的临床表现;
HIV感染者,符合下列一项即可诊断:
I 期(HIV 感染早期)
HIV感染者符合下列一项即可诊断:
HIV感染者,符合下列一项即可诊断:
HIV感染者符合下列┅项即可诊断:
4.2.3 免疫系统轻度缺陷时的临床表现:
a) 成人及 15 岁(含 15 岁)以上青少年:A 组临床表现。
b) 15 岁以下儿童:D 组临床表现
4.2.4 免疫系统中度缺陷時的临床表现:
a) 成人及 15 岁(含 15 岁)以上青少年:B 组临床表现。
b) 15 岁以下儿童:E 组临床表现
4.2.5 免疫系统重度缺陷时的临床表现,为 AIDS 的指征性疾病包括机会性感染、肿瘤和 HIV 相关神经系统症状:
a) 成人及 15 岁(含 15 岁)以上青少年:C 组临床表现。
b) 15 岁以下儿童:F 组临床表现