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腰椎压缩性骨折做骨水泥手术的优缺点
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应用椎体成形术治疗脊椎骨质疏松性骨折
1．胸腰椎骨质疏松性骨折有什么特点？在人口老龄化的今天，骨质疏松日益成为影响人类健康和生活质量的突出问题。由于骨量的减少，骨的机械强度也随之下降。因此，老年人在日常生活中稍不注意，就会发生骨折。统计表明，由骨质疏松引起的骨折的发生率逐年增加。骨质疏松相关的骨折主要有：桡骨远端骨折、股骨颈骨折和脊柱骨折。发生了脊柱骨折，特别是胸腰椎的骨折，由于起床直立活动将增加对脊椎的压缩应力，可能造成骨折的移位和不愈合，所以对该类骨折的基本的治疗方法是卧床休息。一般要求绝对卧床的时间在2－3月左右。人到老年，全身重要器官的功能有不同程度的衰退，所以保持一定的活动度非常重要。老年病人长期卧床的主要并发症有：坠积性肺炎、尿路感染和褥疮等。任何一种并发症的出现都是严重甚至是致命的。所以，如何减轻病人的痛苦，缩短卧床康复的时间就成了胸腰椎骨质疏松性骨折治疗中的一个重要课题。&2．什么是椎体成形术？所谓椎体成形术，是在X线的透视或者CT定位下，将一根穿刺针从骨折椎体的后方经过皮肤、椎弓根进入骨折的椎体，经确认位置无误后，调制少量骨水泥，注入骨折的椎体。待骨水泥聚合变硬后，操作即告完成。操作一般在局部麻醉下进行。1983年，法国医生Carlibert首先尝试用椎体成形术来治疗脊椎的侵袭性血管瘤，取得较好的效果。多年以来，椎体成形术得到的不断的完善，临床应用范围也日益扩大。我们在3年前开始将椎体成形术应用于胸腰椎骨质疏松性骨折的治疗，已经有了数十例病人的经验。&3．椎体成形术对于胸腰椎骨质疏松性骨折有哪些优点呢？首先，椎体成形术后，骨折椎体的机械强度大大增加了，随之，椎体的抗压缩应力的特性也恢复了。因而，病人在术后第二天即可起床活动。病人的身体机能和精神状态能得以迅速恢复，由于卧床引起并发症的可能性大大减少了。其次，椎体成形术对于胸腰椎骨质疏松性骨折有着良好的止痛作用。一般情况下，病人在术后即刻，疼痛即可得到明显的改善。最后，椎体成形术对病人的创伤小，痛苦少。一般只需要局麻下操作，术后在皮肤上只留下针眼。病人短期内即可康复。&4．哪些胸腰椎骨质疏松性骨折适合于椎体成形术？第一，椎体成形术适合于新鲜的骨折。对于骨折时间在1月的病人，疗效如何，尚不明确。第二，骨折的原因中有骨质疏松的内因存在。如年龄在50岁以上，骨密度明显降低等。通常只有轻微的外伤史。至于年轻病人，高能量损伤（如高处坠跌、车祸等）所致的骨折，不适用于椎体成形术。第三，从骨折的类型来说，椎体成形术主要适用于椎体的屈曲压缩性骨折。压缩的程度&70％，椎体的爆裂性骨折等不适用椎体成形术。& font=&&&骨折等不适用椎体成形术。&--&&5．除了胸腰椎骨质疏松性骨折，椎体成形术还适用于哪些情况？椎体的侵袭性血管瘤、椎体的溶骨性转移性肿瘤也可考虑应用椎体成形术来治疗。&
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骨科分类问答骨质疏松性椎体压缩骨折椎体成形术后再骨折分析--《中华医学会第七次全国骨质疏松和骨矿盐疾病学术会议论文汇编》2013年
骨质疏松性椎体压缩骨折椎体成形术后再骨折分析
【摘要】：正目的统计骨质疏松性椎体压缩骨折椎体成形术后再骨折发生率并探讨原因和防治措施。方法回顾性分析资料完整的原发性骨质疏松性椎体压缩骨折行经皮椎体成形术患者,从2011年1月—2013年1月,共180例,男75例,女105例,年龄68—95岁,平均年龄78.5岁,术前均至少保守治疗三周疼痛不能缓解,均有骨折段脊柱核磁,依据临床症状和影像学检查,判定责任椎,行椎体成形术共362个椎,术后平均随访12个月。以再次出现疼痛和核磁检查判定是否再骨
【作者单位】：
【分类号】：R687.3【正文快照】：
目的统计骨质疏松性椎体压缩骨折椎体成形术后再骨折发生率并探讨原因和防治措施。方法回顾性分析资料完整的原发性骨质疏松性椎体压缩骨折行经皮椎体成形术患者，从20H年l月一2013年1月，共180例，男75例，女105例，年龄68一95岁，平均年龄78.5岁，术前均至少保守治疗三周疼
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400-819-9993骨质疏松性患者椎体成形术后新发椎体骨折的治疗--《2014浙江省骨质疏松与骨矿盐疾病学术年会暨国家级继教项目“骨质疏松症和骨质疏松性骨折诊治进展”专题研讨会论文汇编》2014年
骨质疏松性患者椎体成形术后新发椎体骨折的治疗
【摘要】：目的:探讨如何减少经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)或经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)术后其他椎体的再骨折。方法:105例椎体骨质疏松性骨折患者按照入院时间以及采取治疗的方式随机分为3组:A组,行PVP或PKP手术治疗,术前及术后给予抗骨质疏松治疗(即钙剂、骨化三醇、鲑鱼降钙素或阿仑膦酸钠"三联"药物抗骨质疏松治疗1年);B组,只行PVP或PKP手术治疗,术前及术后未给予抗骨质疏松治疗。C组,保守治疗,正规抗骨质疏松治疗。结果:随访6~32个月,平均21.5个月。3组在治疗后均出现其他椎体新发骨质疏松性骨折情况。A组发生率较B组低,C组发生率与A组相似。A组较其他两组第1次手术后骨密度明显改善(P0.05)。结论:骨质疏松性椎体压缩骨折(Osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)是老年脆性骨折之一,PVP或PKP是手术治疗OVCF的最佳方式之一,术中需在骨水泥"牙膏期"缓慢充填,防止骨水泥外渗,尤其是椎间盘的外渗,使骨水泥分布尽量均匀同时接触上下终板。术前及术后必须正规抗骨质疏松治疗,这些是减少术后其他椎体再骨折的有效方法。保守治疗联合抗骨质疏松治疗与手术治疗联合抗骨质疏松治疗术后其他椎体再骨折的发生率相仿。
【作者单位】：
【分类号】：R580;R687.3【正文快照】：
随着我国社会发展和人民生活水平的提高,人均寿命日益延长,因而人口老龄化日趋明显。在各种老年性疾病中,原发性骨质疏松症(Primary osteoporosis,POP)逐渐成为危害中老年人健康的重要疾病之一。骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCf)是老年脆性骨折之一,占骨质疏松性骨折的45%[1],—
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