如何购买美国基本医疗保险异地就医与就医

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美国就医详细指南&完全攻略
人难免会有生病需要就医的时候,但是美国的医疗系统相当的复杂, 跟国内的医疗系统相比有太多的不同。很多华人第一次进当地医院的时候都像无头苍蝇一样找不着北。但是饭要吃,病要治。我们要健健康康平平安安地享受资本主义体制下繁荣经济带来的幸福美好生活啊!那不懂美国就医流程的盆友们看过来~这篇帖子将为您做出详细的介绍~一丶看病流程按照大部分的人的收入情况进行划分,会有以下两种情况——有稳定收入的人群&老弱病残孕和失业人员等低收入人群。【高收入人群】1.买保险刚到美国的朋友一定要先买保险,在没有保险的情况下就医开销会很大。通常雇主会为员工支付一定费用,帮助员工为自己和家人购买医疗保险,这算是员工福利。有些雇主没有能力为员工买医保,员工就只能完全自费。由于个人购买医疗保险的费用很贵,很多人选择不买保险。2.预约医生在国内看医生是去医院,一系列看病流程就在挂号丶看病丶拍片丶买药等过程中完成。但是在美国看医生,是去医生诊所。病人只需要按朋友或家庭医生的推荐,或者自己去找哪家专科医生诊所就可以了。以后如果再看病,病人也就可以直接联系找这位医生预约看病,医生也就有了病人的病历记录,而病人自己是不需要带病历的。医生并不一定在医院,医生的诊所是在医院以外的地方。当然,美国医院有医生,但那只是看急诊的,比如车祸和各种急性突发的病症等,而看一般的病,比如儿科丶妇科丶消化科丶呼吸科疾病不去医院,而是去医生诊所。医生诊所独立于医院,医生诊所和医院有联系,但又不属于医院。医生看完病人,如果要做化验或手术,由医生提前和医院联系,然后告诉病人。病人在看完医生后,如果需要服药,医生会开处方,病人凭医生处方直接去外面药店购买药,而不是去医院取药。如果病情复杂,要由家庭医生开具转诊单,再找保险公司认可的专科医生预约。如果自己擅自找医生,保险公司会拒付费。而且由于预约要按照规范的流程走,有时要等几十天才能得到医生的诊治。3.做检查  由于预约一般要等时间较长,因此有这样的情况——感冒时预约门诊,结果等到看医生的时候,病已经好了。如果急着看医生,那只能去急诊室了。  而到了急诊室,先由护士查证件丶填表格丶量血压等等,进行一系列繁琐的检查,然后再由医生看病。 4.买药和支付账单  美国的医院不涉及交费和取药。绝大多数人都买医疗保险,10天或半个月后医院会将账单寄给你的保险公司,根据各人保额不同,账单金额高低,保险公司或者付清全部账单,或者只付一部分。医疗费由医院和保险公司共同协商决定。这也决定了账单有讨价还价的余地。【低收入人群】美国的社会福利体系比较成熟完善,所以即使是低收入人士,也不会因为没钱的窘境而丧失得到治疗的机会。他们的治疗费用主要来自两个方面。一是美国政府提供的公共保险,受惠对象包括特殊疾病丶儿童丶残疾人丶孕妇及特殊人士等。不管是哪一个州,都有法律规定,对于前往急诊室的病人,一定要医治,不管对方的身份,是否有钱。对于很多穷人来说,急诊室是他们获取治疗的最好最快的选择;二是医疗基金,对于那些不属于免费医疗服务范围内的穷人,生了病需要入院救治的,美国的各个大医院都设有专门基金用于此类病人,慈善机构也会根据病人的情况给予相应的资助。二丶保险种类1. 健康维护组织(Health Maintenance Organization,HMO)健康维护组织(Health Maintenance Organization,HMO)是一种管理式的保险公司。HMO是管控型医疗保险计划中最便宜的类型。工作的年轻人大多都会有这种保险,因为比较价廉物美吧,但是对病人的限制很多~每个HMO都有自己的医生和医院网络,会员必须在网络内的医疗保健单位就医,保险公司才会报销相关的费用,急诊情况下除外。如果您在HMO指定网络外的医院或诊所就医,您则必须自费支付所有的费用;每年只能看几次医生而已 (一般为10次以下), 每年只能住院几天 (一般为一两个星期), 只能看某些专科医生,只能开一些常见药(一般不包括新上市几年的药物)等。HMO保险计划的保险费相对比较便宜,病人看病后自付费用的比例也较低。2. 优选医疗机构保险 (Preferred Provider Organization,PPO)这种保险比较贵,但是病人有很多自由选择,限制大大的减少,一般可以想看什么医生就可以看什么医生, 跟HMO相比,有这种保险的人是少数。3.Student Health Services (其实并不能算是一种insurance)就是学校给学生的保险计划。一般来说,看student health service内部的医生的次数是没有限制的, 但是对看专科医生或者住院天数可能还会有次数的限制。如果已经工作了, 有公司的或者其他的商业保险, 你必须指定一位医生为你的家庭医生。在HMO医疗保险下, 你必须从保险公司的网络里指定一个私人医生。有哪些医生,这个就必须问公司了,或者在公司网上也可以找到。在看专科医生以前,你要先去看私人医生。 如果病情需要,他会推荐你去专科医生就诊~三丶药房1.大型连锁店  其实美国的“药店”很多,但一般都不是专门的药店,从“门脸”上是看不出来的。比如,人们喜欢逛的沃尔玛丶塔吉特百货(Target)等大型连锁店,或者一些大型连锁食品超市里都有“药店”,即在这些连锁店里开设了卖药区域。这里的“药店”一般都有药剂师负责回答顾客的购药问题,完全可以满足您在美国买药的需求。  一般的常用药,都可以在大型连锁店的药品专卖区买到,而且价格适宜。这些大型连锁店的好处是每天开门营业,晚上关门打烊的时间都很晚。这些“药房”上岗的药剂师都是从正规学校毕业,并获取考试合格证书的。所以,只要您将诸如胃酸丶胃痛丶腰痛丶头痛等病症跟药剂师说明白,他们会迅速找到合适而且价格不贵的非处方药,解除病痛。2.便利商店除了沃尔玛丶Target和ACME这样的大型连锁店,您可能会在街上看到过很多像CVS Pharmacy丶 Rite Aid Pharmacy和Walgreen Pharmacy等便利商店。请注意,这些便利商店如果标有Pharmacy(药房)这个词,通常都卖药。进入便利店径直往里走,穿过食品和日用商品的货架,就会看到药品货架和有药剂师在里面配处方药的药品柜台了(您如果有医生处方需要照方抓药,这里也一样可以)。3.加油站如果身体突发不适,附近又一时找不到上述售药的店面怎麽办?您可以到附近的加油站去看看。美国加油站都设有便利店,常常是24小时营业,清晨或夜晚来这里买东西很方便,而且价格也并不太贵。加油站便利店除了卖咖啡丶饮料丶食品丶$$以及机油丶防冻液等汽车用品外,一般都卖常用的非处方药。4.如何买到处方药  在美国,药品有“处方药”和非处方药(OTC)的区别。像治疗头痛丶胃痛丶腰痛丶咳嗽等病症的非处方药,在连锁店丶超市等卖药区域可以随便买,一般都是明码标价。美国对处方药的管制很严,如果医生没有看过病人就乱开处方或冒用他人医疗保险都会依法受到严厉惩罚。  购买处方药必须要有医生开的处方。只有美国医生开的处方才能在美国购买处方药。对于有医疗保险的留学生来说,有病需要服用抗菌素等处方药并不难,只要预约后去附近的诊所或者医院看医生即可。通常,对于可能需要服用时间较长的处方药,医生的处方会允许在规定时间段内反复抓药几次。不看急诊的话,也可以预约到附近社区的诊所或者医院就诊。在纽约丶费城丶旧金山和洛杉矶等大城市的中国城,通常会有华人医生开的诊所。  凭有效处方,可以在所去医院的药房照方抓药,也可以到外面任何一家药房抓药。同样的处方药在不同的药店价格会不同,有的差价还较大。所以,买处方药前,可以给周围几家店面的药房打电话询价,然后再确定去哪里买药。来到药房,药剂师会告诉您大约需要多长时间可以配好您的处方,一般的处方药只需要10分钟到半小时。四丶各类费用去专科医生诊所,一般10到40美元不等,也要看具体是什么病,也要看医生的知名度。比如感冒只要10美元。美国的医疗费用是国内的6倍左右,门诊费用需要500美元左右,美国医院的不同专家所收费用也会有差距。不同医院收费也有不同。在美国癌症治疗需要10-20万美元,美国内科治疗费用一般在3万美元之内,手术治疗一般需要5-8万美元,膝关节置换手术需要40万人民币,髋关节置换需要5万美元,麻省总医院的质子治疗需要90万人民币左右,美国的外科手术费用较贵,心脏瓣膜修复需要12万美元,心脏搭桥手术需要16万美元,肾移植需要30万美元,心脏瓣膜置换需要18万美元。五丶药房介绍1.Walgreens地址:
145 4th Ave, New York, NY 10003地址:
22 W 48th St, New York, NY 10036地址:
1471 Broadway, New York, NY 10036电话:
+1 212-677-02142.RITE AID地址:
534 Hudson St, New York, NY 10014地址:
408 Grand St, New York, NY 10002地址:
7 Madison St, New York, NY 10038电话:
+1 646-486-10483.明智大药房地址:
141-02 Northern Blvd., Flushing, NY 11354电话:
718-762-37844.顺源西药房地址:
84 Mulbery Street, New York, NY 10013电话:
212-619-61905.万宁大药房总店地址:
25 Bowery ST., New York, NY 10002电
212-966-4420网页链接:六丶纽约医院1.利恩综合医院 - Olean General Hospital 地址:
515 Main Street, Olean, NY 14760电话:
(716) 373-26002.纽约医院皇后医疗中心 - New York Hospital Queens 地址:
56-45 Main St. Flushing, NY 11355电话:
718-670-20003.Brooklyn Hospital Center地址:
121 Dekalb Ave Brooklyn, NY 11205电话:
718-250-80004.Maimonides Medical Center地址:
4802 10th Ave, New York, NY 11219电话:
718-283-6000网页链接:七丶中&西药1.腹泻:一般是水土不服的留学生最常见的小毛病就是腹泻。藿香正气丸丶泻立停丶丽珠得乐等可以很快解决这一烦恼的问题。如果到美国不适应饮食,也会引发肠道丶消化道不适,可以用这些药救急。Colace Docusate Sodium Stool Softner:温和的软便剂,用于偶发性便秘,通常能在使用之后的12到72小时内排便。Dulcolax(R) Stool Softener Liquid Gels for Gentle and Softening Relief:软便剂,能使宿便软化后更轻松地排出,Target有售。Fleet Glycerin Suppositories Laxative:适用于偶发性便秘,通常能在使用后的15分钟—1小时内排便,Walmart有售。Easy Fiber:溶解在饮料中,用于补充膳食纤维,从而缓解便秘。Aloe Vera Juice:口服芦荟汁,用于缓解便秘。Anti-Diarrheal Caplets:盐酸洛哌丁胺片,用于控制腹泻的症状。2.过敏:有的同学面对湿热的气候或者换季时很容易过敏,皮炎平丶达克宁霜丶息斯敏等可以解决。Claritin 24 Hour Non Drowsy Allergy Tablet:不瞌睡配方,可缓解多种过敏症状。Zyrtec Allergy Relief Tablets:不瞌睡配方,可减轻打喷嚏丶流鼻涕丶鼻子发痒丶喉咙发痒丶眼睛发痒等过敏症状。Benadryl Dye-Free Allergy Reliefs:缓解打喷嚏丶流鼻涕丶喉咙发痒丶眼睛发痒等症状。Advil Allergy & Congestion Relief Coated Tablets:用于鼻窦压高丶鼻腔肿胀充血丶打喷嚏丶流鼻涕丶头痛等过敏症状。Allegra Allergy Fexofenadine HCI Tablets :用于缓解打喷嚏丶流鼻涕丶鼻子痒丶喉咙痒等过敏症状。Safecare AsthmaCare:喷剂,用于暂时缓解轻微的哮喘症状。NeilMed Sinus Rinse:缓解粉尘丶动物皮屑丶花粉丶雾霾等导致的鼻腔刺激。3.感冒:感冒也属于常见病,虽然不吃药也可以好,但是吃药可以起到预防或减轻病症的作用。可以带一些感冒冲剂丶感冒灵丶润喉片等。但是要注意,一些感冒药比如牛黄解毒丸之类的美国海关是不允许入境的。曾经有带甘草片被遣返的情况。Mucinex Expectorant Tablets Maximum Strength Tablets:缓解胸闷丶痰浓等症状。Be Koool:退热贴,有不同的尺寸,分别适用于大人和小孩。Tylenol Extra Strength Acetaminophen:不含阿司匹林,可止痛退烧。Halls Mentho-Lyptus Drops Cherry:薄荷糖,缓解咽痛丶咳嗽,舒缓鼻腔不适。Breathe Right Nasal Strips Tan Large:贴片,用于缓解鼻塞,减少打呼。Burt's Bees Natural Throat Drops Honey & Pomegranate :缓解咽喉干痛等症状,Target有售。Vicks Dayquil And Nyquil Combo Pack Cold & Flu Relief:缓解酸痛丶咽痛丶发烧等综合感冒症状,分为日间配方和夜间配方;日间配方不瞌睡。CVS Multi-Symptom Nighttime Cold/Flu Relief Liquid:综合感冒口服液,用于缓解酸痛丶发烧丶咳嗽丶咽痛丶打喷嚏丶流鼻涕等症状。4.外伤:芬必得丶云南白药丶创口贴等治疗普通外伤的药物还是可以带一些的,但是没有必要带太多。
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NYChinaRen总共有4161条点评, 5709次评分你愿意在美国看病还是在中国呢?最后知道真相的我眼泪掉下来!
导读:科普美国医保!
看到有人高呼美国的医保健全,好吧,就来科普一下吧。。。
美国医保是这样子滴
在中国,医疗保险的实质是一个账户,意思是里面有钱。米帝的医疗保险就是一张有你名字的卡,分文没有。
美国是一个没有ZF医保的资本主义国家。提供医疗保险的都是私企。私企有HMO,PPO两种,占据97%的市场。两种是一家公司,明白什么叫垄断了吧?PPO又分为BlueCross和Blue Shield。私企每个月强制性把钱从你口袋里掏出来,分文不还,然后允许你一年到头换一次险种。私
科普美国医保!看到有人高呼美国的医保健全,好吧,就来科普一下吧。。。美国医保是这样子滴在中国,医疗保险的实质是一个账户,意思是里面有钱。米帝的医疗保险就是一张有你名字的卡,分文没有。美国是一个没有ZF医保的资本主义国家。提供医疗保险的都是私企。私企有HMO,PPO两种,占据97%的市场。两种是一家公司,明白什么叫垄断了吧?PPO又分为BlueCross和Blue Shield。私企每个月强制性把钱从你口袋里掏出来,分文不还,然后允许你一年到头换一次险种。私企每个月抢多少钱呢?小水瓶家在旧金山湾,人头500美金,有了小人后加300。每个月“被扔掉”1300美金。小水瓶公婆家在南加州圣地亚哥,人头500美金,育有三孩儿,其中一个不幸患有先天糖尿病,私企对此孩儿以“preexisting conditions,(已经存在的疾病)”为由拒绝提供医保。全部自费。此孩儿今年已23岁,需要更换胰岛素泵一部件,费用是5千美金,泵已过期半年,尚未更换。无论HMO还是PPO,无论险种,私企给你报销的看医生/拿药的比例是不定的,报销看甲医生还是乙医生拿A药还是B药的比例也是不定的,报销今天看甲医生还是明天看甲医生还是不定的。明白什么叫瞬息万变了吧?总之,美国医疗收费体制最大的特点就是随机性和刺激性。你看医生时候是不可能知道要交多少钱的,因为医生不知道啊说要等上奏保险公司啊,去看医生时付的十刀二十刀不过是个见面费,1-2个月后会给你寄账单来,那才是“看医生费”。而账单全部是医保公司自定义缩写,基本和战争时期密码异曲同工。你要真想看懂账单,估计得去研究生院专门上一门课的功夫,6学分那种。桌上还有数张小人的未付账单,随手抓来拍了张照片。全图账单是做了个化验的钱,看医生账单是另外的。某人曾经说:“一个能吃转基因粮,地沟油菜,三聚氰胺奶,打劣质疫苗针的民族,他们的忍耐力是你所不能想象的高,他们的需求是你所不能想象的低。”我认为某人是个有良心有思想的大好青年。但我不得不对这个一直生活在纽约的老实同学说:你看人的想象力未免也太有限了吧?样本未免也太不全了吧?把中华民族想得也太独特了吧?且不说人米帝90%的粮都是转基因的,占市场80%的雅培奶粉是全面下线的,儿童疫苗是全民强制的但同时是全部自费,一针300美金的。(这里不确,流感疫苗一般全自费是20到30,其他种类的不清楚。小孩的各种疫苗,到医生那里打要收费,但是到城市的防疫机构打是免费的--老萝卜注)就说看医生吧。换成你去买电视,如果超市跟你说“这个电视价格不晓得,但你可以拿走,过一两个月后我们会给你寄账单,你到时必须按账单付钱。”你还会买这电视么?恐怕你连把超市砸了的心都有吧?为什么从电视换成见医生,这事儿就突然可以接受了呢?但人家米帝,那可是全民接受终身售后不明医疗消费,而且还能被洗脑到自觉自愿维护消费糊涂制抵制医疗改革的,大家有没有想过,这是怎样的精神?!这又需要多么高的忍耐力?!无论如何,咱这每个月上千刀都捐给保险公司了,总可以随便去看医生了吧?你把保险公司想简单了。用HMO?你只能去看HMO规定的那么几个医生。用PPO?你可以去看多一点的医生。但是,保险公司把这多一点的医生又分了两类——网内的和网外的。去看网内的,给你多报销点,好的保险可能报到80%多。网外的少报销或压根不报销。那你说了,我怎么知道这医生网内网外呢?上网查啊,查不到打电话啊,你以为人保险公司还人文主义地给你个使用手册不成?你以为病了抬脚就能找个医生看啊?先好好做做功课吧你!google完医生了,去看吧。直接去?你以为你是奥巴马啊,你啥时候去医生就接见你啊?赶紧打电话预约吧,同时向各路神仙祈祷能在个位天数内见到医生吧,喔,最早的2-3周后啊?那是常事,你急什么?一般的病2-3周死不了!到时好了不去了也是替你自己省钱。看了医生了,接到账单才发现保险公司分文未报销?你怒什么怒?谁让你买保险时没好好读那50页的文件?!没听说过deductible么?人保险公司都写了,每个月捐钱的基础上,根据你的险种不同,你只有消费到几百-几千以后才开始报销那个百分比的。前面几百——几千块是自掏腰包的!你就病了一两次今年没花到deductible的限额怎么办?不好意思,那您今年就全额自费了,明年开头deductible从零开始咱再算。放心吧,我们保险公司是不会倒闭的,咱这政策几十年不动摇的。你看完说了,保险公司这么险恶,那我不买保险总可以了吧?我知道没保险去一次医院就破产,那咱年轻力壮没啥毛病不去医院不就成了?!哈,曾经是可以的。可惜时不我待,现在医疗改革了,明白什么是全民医保么?意思是法律强制全体人民必须从私企买医疗保险!你以为帝国主义国家就没有专政?!你太纯洁太天真了。顺便说一句,现在还只是必须买医疗保险,还没到强制买牙医眼科保险呢!(医保原来不包括牙医眼科啊?对不起,是不是又让你失望了?别打,不是故意的...)小水瓶家认清形势,赶上最后一班车,毅然取消给牙医眼科保险捐钱了!每个月捐150刀捐了一年后配副眼镜还是300刀,我N……了才会继续捐!牙口眼睛要有问题全指望回祖国解决了。唯一支撑广大民众继续国外求医的动力也就是医疗水平了,那人家西医开展之初,我们还是中医呢不是,自然在技术领域遥不可及了,只能寄希望于国内一线城市了,什么?一线城市好医院正常挂号也要排到几个月以后?票贩子的号要比正常价贵一百倍?看来我这病哪里都不用看了。最后知道真相的我眼泪掉下来!!!
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