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右脚踝关节外侧韧带损伤
状态：就诊前
希望提供的帮助：
知道马医生您是国内有名的专家。所以想请你帮我诊断下。看看磁共振片子。是不是真的只需要保守治疗。已经1年了。对于我这样的初中生来说。是多么渴望再次上篮球场。希望您能给予我帮助。谢谢
所就诊医院科室：
杭州浙大附属第二医院 骨科精英
检查资料：
您目前的情况适合采用康复锻炼，包括三方面1.踝关节屈伸内外旋转活动范围训练。2.踝关节屈伸内外翻力量训练。3.踝关节平衡感训练（平衡板）。除非日常生活时疼痛明显，一般不需要手术治疗。
状态：就诊前
感谢马医生抽空回复了我。但是我伤到现在有1年多了。当时是有骨折的而且没打石膏。所以我把1年前的X片上传给您。想咨询一下
1 这是当时伤后2个月的X光片子。从片子上能看出有骨折么？
2 磁共振能看的出骨头么，如果可以。那骨头好了么？还有问题么骨头？
3目前这样 脚踝护具还要一直戴么。
4因为右脚踝到现在一直没好一年多了时间长了以后 导致左膝盖受力多有些时候背书包走路什么会痛的。所以我今年如果来上海找医生您复查下有意义么。
您当时受伤的片子可以看到在腓骨上有一小透亮线，明确是不是骨折当时应该做个CT，但透亮线的位置并不在关节内，因此和您现在产生的症状并没有直接的关系。行走的时候佩戴护具，康复锻炼时去除。方便的话可以来我门诊进一步检查。
状态：就诊前
当时是有拍CT的显示是有骨折的。但是当时的医生竟然没给我打石膏。后来CT也复查过说没什么事了骨头。但是CT片子后面都扔掉了。。
1.现在1年多了还是有问题所以想找马医生您看的。
2.因为我是学生所以只有寒假来。又因为是杭州建德的。到这里也人生地不熟。，马医生您的号又挂不到网上。所以能不能给加个号、我是打算寒假来的。能加号的话请医生告诉我方法十分感激。
3.大医院我也知道的拍片子都很忙的。因为拍片子要预约的话要一个礼拜我很麻烦的。所以想问是不是过年期间会空点能不能当天拍
X线片可以当天拍，但是MRI需要预约，因此建议在当地做完MRI检查后将片子带来即可。我周三上午特需门诊，挂号情况可以电话我院，如果预约紧张，建议您也可以看我院足踝专病门诊，都是一个团队的医生。
状态：就诊后
使用预约转诊服务
z***，医生已同意您的门诊预约申请
患者姓名：z***（保密）
身份证号：
**********（保密）
就诊时间： 09:00:00
就诊疾病：
病情描述：
就诊程序：
1、这是跟医生个人的预约。只有医生或他指定的助手知道这个预约。
2、先要在医院里指定地点找到医生本人，出示转&诊短信凭证，请医生开转&诊条。
3、持医生开具的转&诊条，挂号室挂号后排队看病。
特别注意：
1、不得爽约！
2、医生有可能临时停诊。
3、仅保证您当天就诊可以看上医生，并无任何优先，请按挂号顺序看病。
状态：就诊后
门诊/住院患者报到
15-02-11找马昕大夫就诊的z***患者，成功报到就诊类型：复诊最近一次就诊日期：
状态：就诊后
马医生这个礼拜2月11日你给我进行了门诊。诊断跗骨窦综合症。我已经按您所指的部位做了封闭。照片上传了。另外13号早上预约好了的韧带超彩也做了报告说是损伤还有部分撕裂。在这里有几个问题想咨询您。1.我注射完后第一天开始痛来有点。这是什么现象？ 2.你查体了我的脚说韧带应该没什么问题。现在韧带超彩已经出来了结果却是这样.所以现在您的诊断是什么呢？照片上传了。3.像我这样目前除了封闭还有什么治疗么？是否需要康复运动？当天在医院您没提。当天的门诊记录照片也上传了。4.我有必要您2月25日的门诊再来一趟么。因为这个脚我太急了。但是我是外地的。您觉得有必要再来一趟么？还是可以迟点？
5.我现在这些伤会影响我长高么。我的骨骼线还没闭合的
骨骺没有损伤不会对生长发育产生影响。跗窦区的损伤和外侧副韧带的损伤可能是同一次外伤引起。现阶段仍可采用康复锻炼，3个月后再评估，如仍然不好，可以采用关节镜清理关节，外侧副韧带加强修复。
状态：就诊后
马医生。自从上次打完封闭后觉得跗骨窦这里好了很多。目前没有什么不良反应。但是我在门诊时候就提到了我脚会抽搐。是伤后半年发生的。我伤的时候没有打石膏。 图片上传了。标出的位置感觉筋脉在跳动然后 脚会抽动。经感觉痛起来。带动标出的脚趾抽搐。 我顺便也将核磁上传。抽搐有1年了块。越来越厉害感觉。现在不动的时候会抽搐经跳动。生活很受影响。马医生您觉得这是什么问题。下一步检查和处理方法是什么？感谢！
您的足弓比较低，存在轻度的平足症，足部外侧的抽搐可能与平足导致的腓骨肌痉挛有关。抽搐明显时避免剧烈运动，按摩，温水泡脚。如果症状加剧可以在腓骨肌上注射抗痉挛的药物。
状态：就诊后
马医生。听完了您的建议我又看到了希望。 我打算再来一次您的门诊请你给我进行评估和复诊、
您7月15号的门诊有么？。我预约了华山的7月13日的核磁。我还在杭州这里预约了肌电图检查。
肌电图对您的诊断有帮助么？
貌似核磁15号出不来？
那我就把旧的核磁带来和其余片子？
我的抽搐不是一般的频繁了。大大影响到了我的生活质量。对于您说的平足。我伤之前是一点感觉也没有。运动方面都很好。也不清楚是不是伤去后慢慢平足的有这个可能么？我伤去2年了。
对于我目前的状况。还有什么新的片子需要拍么？我的x光和ct都是旧的
我现在内踝 好的脚跟坏的脚也都会时不时痛
如果需要打针能您帮我完成么？我十分信任。
我的询问次数用光了能给我加次么？
十分感谢！
核磁共振只要做完电脑上就能看到，不需要等到报告。提问次数我设置不了。片子尽量带全，欢迎您15号复诊。
状态：就诊后
门诊/住院患者报到
15-07-15找马昕大夫就诊的z***患者，成功报到就诊类型：复诊最近一次就诊日期：最近一次就诊时大夫给的处置方案：平足佩戴
状态：就诊后
马医生。15号的门诊我来看过了。我已经看了您2次门诊了。你说我平足然后配了足弓垫佩戴
关于佩戴足弓垫。我有以下的问题想咨询您
1这个要佩戴多久
2你让我恢复运动。这个运动的时候也能佩戴么？剧烈运动不可以吧？早上400米的慢跑可以么？
3这个要戴到什么时候不用戴。
4您说我的右脚外侧的抽搐是痉挛？是因为平足导致？我戴了2天了抽搐还是没明显改变。是要一段时间的么？
5我恢复运动最初从什么开始好呢？我2年没剧烈运动过了。
6平衡板练习有具体的方法么能发我个网址么？
另外我想问当时2年前我到底有骨折么？我将当时的CT上传。但是由于这个片子最初的找不到了。是到医院里又取了一份出来的。貌似是不全的片子。不知道是不是骨折部位的片子。当时骨折报告上是胫骨和腓骨。 不知道这片子是不是胫骨和腓骨的部位。我看着觉得不是。如果不是。等于我来上海面诊的时候根本没让你们看到我当时骨折的片子。如果不是请您告诉我。我到医院再去取一次当时的片子。
请您帮我看看是不是腓骨跟胫骨当时有骨折的。结合上次已经传您的x光线。如果有。我再把后来复查显示骨折已经好了的片子发给您你帮我看看是否已经愈合骨折
麻烦您了马医生
。最后还有我有一个位置有时会里面感觉有阵痛。但都手检过了按压无痛。但是自己有时候里面有阵痛这是为什么。我将照片痛的位置上传。马医生请你详细的回答我好么！！谢谢
状态：就诊后
马医生。另外我小跑的时候膝盖有时会有阵痛？
跟我的脚有关系么？是什么关系？而且我现在走路有点外八了。 请指导！谢谢！另外我打篮球时候怎么办么穿鞋问题？ 以后的所有鞋子应该怎么选择
足弓垫可以长期佩戴，需要适应一段时间，在不痛的前提下可以运动。当然足弓垫的治疗属于保守治疗，一段时间后根据效果再决定是否继续。您当时的骨折较轻微，您指出的膝关节疼痛也未必与脚踝有关。
状态：就诊后
1'那我当时的骨折是什么呢？骨折的部位是哪呢跟我上次上传说会有阵痛的地方对应么
2,然后我将后来复查片子给您看看是否骨折好了还是怎么样了？？
3,这个鞋垫是运动时候也带着？是什么运动带着呢？
4，我目前带了有快1个月了。抽搐还是有啊！！
5'我以后买鞋子应该怎么选择呢。除了考虑平足。然后上次您的学生好像是说我外翻的什么意思？？？
6,我可以每天定量的跳绳么。
7，我现在有微痛我能继续正常恢复运动不管微痛起么。
8我的问题很多。想开学前再咨询您一次。能按照我标的一条一条的来回复我么。一起回复看不清楚还会漏掉。谢谢！！！
您好：骨折是在脚踝处与您足外侧的抽搐是不同的部位。骨折已经愈合了。足弓垫日常活动时均佩戴，一般以三个月为一个阶段，也可长期佩戴。足部外翻就是平足加重引起。跳绳可以。另外网上咨询不能掌握您的全部疾病信息，建议您门诊进一步复查随访。
希望得到的帮助：希望您看看我是该休息还是该锻炼，还怎么治疗，就平常走路休息都特别不舒服。。
病情描述：左脚反复肿痛，没有受过外伤。之前说是有点韧带撕裂和跟腱炎，后来又有医生说是创伤性关节炎。大概走路一小时后就会酸痛肿胀的厉害，回家泡脚睡一觉后第二天会减轻。脚掌伸直微微往右用力伸平的...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
马昕大夫的信息
足踝部畸形、拇趾外翻、平足、马蹄足、足踝骨折、踝关节不稳定、韧带损伤等运动创伤性疾病、足踝部肿瘤等
主任医师、教授、博士生导师、骨科副主任、华山医院副院长、
美国哈佛大学麻省总院（MGH）访问学者。美国足...
骨科可通话专家
上海第六人民医院
上海市浦东新区公利医院
郑大一附院
武汉协和医院
深圳大学总医院
副主任医师
好大夫在线电话咨询服务副主任医师
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磁共振没看出毛病，不知什么毛病，自己感觉就是抱孩子累的...
状态：就诊前
希望提供的帮助：
磁共振没看出毛病，不知什么毛病，自己感觉就是抱孩子累的，
&副主任医师
疼痛的具体部位在哪里？
副主任医师
张永强大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
张永强大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
张永强大夫通知通知:下周一（4月3日）上午专家门诊照常开诊
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
张永强大夫通知通知:这是今天在丁香园上看到的一篇文章，很有借鉴意义。与大家分享一下，希望对家有老人的有所帮助。
我爸心梗了。
做了这么久医学科普，我自认为对心梗这个人类头号杀手并不陌生。但真的遇到了，与它真刀真枪怼起来，才发现自己几乎是一无所知。
在心梗面前，任何一步都有可能走错，而走错一步，你就可能抱憾终生。
现在，我决定以患者家属的视角，把这次经历的所有经验和教训写下来，分享给我的同龄人，希望你永远不会用到它们。
我爸和我不住一起，但离得很近。上周六上午 10 点，我爸来家里看我闺女，坐着闲聊。他说：
「今天感觉腮帮子疼。」
「你昨天吃肉吃多了，嚼得吧？」
「人家说心梗就会腮帮子疼。」
「你少吓唬人。」
之后，我爸就离开我家去超市买东西了。
又过了半小时，我接到我爸的电话：「我不舒服，你来一下吧。」
果然，被我爸言中了。此时我内心很自责：我爸这样一个心血管疾病高危人群，突发腮帮子疼这样一个心梗疑似症状，我却没有重视起来。
除了心绞痛、心律不齐这样一目了然的症状，心梗发作还可能以一些意想不到的方式表现出来，比如：
胃痛、胃胀、呕吐
我狂奔到我爸家，他已经躺在床上了。他告诉我，走到超市门口时，他突然出了一身冷汗。他马上意识到不对劲，赶紧回家躺下，然后给我打电话。
我一摸，他的汗已经把上衣全部湿透了。此时，他除了腮帮子疼，还有肩膀疼、打饱嗝、烦躁的症状。
我做出第一个判断：一定是心脏出了问题。
我妈在出差，老公在基层医院，此时家里就我一个人。
我马上给老公打电话，他不是心内科专业，但也马上判断是心脏问题，但不确定是暂时的心肌缺血还是心梗。
他告诉我，不管怎么样，先吃药：阿司匹林和硝酸甘油。
我爸告诉我，他已经吃了速效救心丸，但家里没有阿司匹林和硝酸甘油。
我马上跑出去买。
有中老年人的家庭，家中一定要常备阿司匹林和硝酸甘油。而且要注意保质期，到期更换。
药买回来后，3 片 (300 mg) 阿司匹林咬碎吞服，1 片硝酸甘油舌下含服。
5 分钟后，症状没有缓解，又含服一片硝酸甘油。
再过 5 分钟，症状还没缓解，又含服一片，达到最大剂量。
老公告诉我的，是心梗急救的通常用药方式。但他也不是心内科的医生，并不清楚很多用药的细节。
后来我们才知道，我爸的心梗发生在右冠状动脉供血的心脏下壁，这个部位的心梗，硝酸甘油要慎用。
阿司匹林和硝酸甘油，对抗心梗的机制完全不同：
阿司匹林是抗血小板的，防止血栓的进一步扩大；
而硝酸甘油则用于扩张血管，恢复心脏血流灌注。
当心梗发生在右冠时，患者血压往往会降低，如果再服用硝酸甘油扩张血管，血压会进一步降低，可能造成严重后果。
因此，在不确定的情况下，不应随便用药，即使家人是医生。此时应立即拨打急救电话。
吃完药后，我爸感觉略好，但烦躁不愿说话，想安静躺着。我就退了出来，继续给老公打电话。
老公告诉我，指南上说，出现这些症状，应该要叫救护车去医院。
但爸的情况看起来不太严重，吃药后也有好转，可能是一过性的心肌缺血。可以考虑在家观察，但要保证绝对卧床。
我和我爸的想法也是这样，而且那天周六，我们怕心内科不上班，去了医院也白跑。
之后，我给我来北京办事的两位叔叔打了电话，他们很快赶了过来，坚决要求去医院，于是我们做出了一个折衷的决定——去家对面的二甲医院 P 医院做个心电图。
怎么去 P 医院呢？
就隔一条马路，叫救护车或者打车都有点矫情，于是我们决定……走过去……
老公因为这件事把我好好骂了一顿：「啥叫绝对卧床？绝对卧床的意思是：绝！对！卧！床！不能坐起来，不能溜达，更不能上街！这样分分钟加剧心梗，前一秒没事后一秒可能就倒下了，爸能走过去完全是撞大运！」
不知道多少人跟我一样，从没打过急救电话，也不知道什么情况该打，总觉得要特别严重才可以。
其实症状不严重，不代表病情不紧急，所以别怕矫情，该打就打。
另外，周末三甲医院确实很多专家门诊不上班，但急诊一定是上班的，各科也都有值班医生，不可能出现患者等着救命医生不上班的情况。
到了 P 医院急诊，护士量了血压，130 / 50 mmHg，要知道我爸平时有高血压，这么低绝对不正常。赶快做了心电图拿给医生看，医生马上震惊了：「哎呀你这是心梗啊，怎么还坐着，赶紧躺下！」
这时我们才真正懵了：之前大家虽然考虑过心梗的可能，但看我爸的样子确实不严重，跟我们设想的心梗发作完全不同，因此大家都觉得是心肌缺血。来医院只是为了保险起见，没想到真是心梗！
心梗发作初期的症状可能并不明显，但如果忽视了，可能会二次发作，到时就失去了抢救的时间。
我爸躺下后，输上液，医生开始问我病史：
「有冠心病吗？」
「呃，好像没有吧……」
「有糖尿病吗？」
「呃，餐后血糖高，好像没有确定糖尿病吧……」
「有高血压吗？」
「有！这个确定！」
「高血压几年了？」
「呃……好几年了……」
「平时吃什么药？」
「呃，降压药？降糖药？……」
赶紧打电话给父母，问病史，问用药，拿小本本记下来！背会！
P 医院医生跟我说：
「你爸这种情况，肯定是要做支架了。你看是在我们小医院做，还是到大医院？我建议去大医院。」
「好好好，大医院。」
「那就打 120 或 999 转院吧。」
于是，我拨出了生平第一次 120，告知病情、所在地、想去的医院，结果 120 告诉我：附近没车，先试试 999，不行再打 120。
我心急火燎地打了 999，把刚才内容重复一遍，最后人家问我手机号，我想了半天竟然说不出来！最后说出来一个竟然是错的！然后又重新说了一遍！
平时倒背如流的手机号，此时竟然说不出来了。大家不要学我，打急救电话时要冷静，深呼吸，保证说对重要信息。
然后就是心急如焚地等待。
999 到了后，问我去哪家医院，我说去三甲 S 医院，他很犹豫，问我：「联系好了吗？有床位吗？」我心想果然跟网上说得一样！绝对不能落入圈套！
于是我义正言辞地说：「联系好了，有床位，医生等着呢！」
根据我的经历，999 会怂恿病人去跟他们有利益关系的医院就诊，我不知道 120 是不是也这样。
为了应对这个问题，大家在叫救护车前最好想好自己要去哪家医院。
如果病人情况危急，分分钟要命，那就别想了，去最近的医院先救命。
如果还有时间，那就选一个病情对应科室水平较高的三甲医院。如果你不了解哪家医院水平高，那就去离家最近的三甲医院。
最重要的是，想清楚去哪家医院后，一定要立场坚定，别听他们说没床位就动摇，对于心梗这样的危重病情，各家医院的急诊都有绿色通道，不可能不收。
生平第一次坐救护车，虽然 999 人不靠谱，但车还是很快的。路上的车都会给我们让路，让我感到人间有真情人间有真爱。
到了 S 医院急诊科，总算见识了急诊医生的忙碌：每个人不是在跑就是在吼，真的是在和死神争分夺秒。
我被年轻的急诊二线像孙子一样吼来吼去：「去挂号！快点！怎么这么慢！这儿签字！还有这儿！这儿！这儿！没时间跟你解释了赶紧签！」
虽然被吼，但我心里充满了感激，人家是为了救我爸的命才这么着急的，而且当时仍在懵逼的我，如果不是这么吼，根本什么都做不了。
很快，我爸被推进了心内科导管室，一个多小时，放了两个支架。
后来，医生告诉我，我爸的右冠动脉已经 95% 堵死，好在送医及时，放支架后大部分心肌功能得以恢复，但仍有一小块心肌发生坏死。
心梗发生后 6 小时，是黄金抢救期。在这个时间内及时抢救，可以最大程度地恢复心肌功能。我们虽然前面犯下了那么多的错误，但好在没有超过 6 小时，还是幸运的。
虽然心梗发病的症状往往不典型，但据我爸说，患者本人还是能感觉到不同的。只是很多人觉得不严重忍忍就过去了，所以没有太在意。
所以说，太能忍不是好事。
经过一周的住院检查，现在我爸恢复良好，已经出院了。
因为老公是医生，周围有很多同龄的朋友来找他咨询父母的病情。有的不严重，有的已经是癌症晚期，最后去世了。
长大后的世界就是这么残酷，几乎每个人都注定要经历父母生病的情况。这一点大家心里都明白，只是很多时候不愿意面对，只盼这些事来得晚一点，再晚一点。
我们也是一样。
但今年，家里有两位老人先后生病——老公妈妈和我爸，我们两个所谓的「业内人士」也都经历了各种手忙脚乱和恐慌。
这时我们才明白，把头埋在沙子里是没有用的，了解老年常见病和应对措施，才能让我们免于当下的恐惧和慌乱，免于事后的抱憾终生。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
张永强大夫通知通知:五月一号停专家门诊一次，五月八号专家门诊正常开诊。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
张永强大夫通知通知:卫生部组织专家编写了《防治骨质疏松知识要点》。全文不长，但价值非凡，值得群发传阅！
一、骨质疏松防治的11点提示
（一）骨质疏松症是可防可治的慢性病。
（二）人的各个年龄阶段都应当注重骨质疏松的预防，婴幼儿和年轻人的生活方式都与成年后骨质疏松的发生有密切联系。
（三）富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡饮食对预防骨质疏松有益。
（四）无论男性或女性，吸烟都会增加骨折的风险。
（五）不过量饮酒。每日饮酒量应当控制在标准啤酒570ml、白酒60ml、葡萄酒240ml或开胃酒120ml之内。
（六）步行或跑步等能够起到提高骨强度的作用。
（七）平均每天至少20分钟日照。充足的光照会对维生素D的生成及钙质吸收起到非常关键的作用。
（八）负重运动可以让身体获得及保持最大的骨强度。
（九）预防跌倒。老年人90%以上的骨折由跌倒引起。
（十）高危人群应当尽早到正规医院进行骨质疏松检测，早诊断。
（十一）相对不治疗而言，骨质疏松症任何阶段开始治疗都不晚，但早诊断和早治疗会大大受益。
二、知识要点
（一）什么是骨质疏松症？
骨质疏松症是中老年人最常见的骨骼疾病。
骨质疏松症是一种全身性疾病，它的主要特征是骨矿物质含量低下、骨结构破坏、骨强度降低、易发生骨折。
疼痛、驼背、身高降低和骨折是骨质疏松症的特征性表现。但有许多骨质疏松症患者在疾病早期常无明显的感觉。
骨质疏松性骨折是脆性骨折，通常在日常负重、活动、弯腰和跌倒后发生。
骨折是骨质疏松症的直接后果，轻者影响机体功能，重则致残甚至致死。常见的骨折部位是腰背部、髋部和手臂。
（二）骨质疏松症的危害。
骨质疏松症是第四位常见的慢性疾病，也是中老年最常见的骨骼疾病。
骨质疏松症被称为沉默的杀手。骨折是骨质疏松症的严重后果，常是部分骨质疏松症患者的首发症状和就诊原因。髋部骨折后第一年内由于各种并发症死亡率达到20－25%。存活者中50%以上会有不同程度的残疾。
一个骨质疏松性髋部骨折的患者每年的直接经济负担是32,776元人民币。中国每年骨质疏松性髋部骨折的直接经济负担是 1080亿元人民币。
（三）发生骨质疏松症的病因。
骨质疏松症受先天因素和后天因素影响。先天因素指种族、性别、年龄及家族史；后天因素包括药物、疾病、营养及生活方式等。年老、女性绝经、男性性功能减退都是导致骨质疏松症的原因。
（四）骨质疏松症的高危人群。
有以下因素者属于骨质疏松症的高危人群：老龄；女性绝经；母系家族史（尤其髋部骨折家族史）；低体重；性激素低下；吸烟；过度饮酒或咖啡；体力活动少；饮食中钙和/或维生素D缺乏（光照少或摄入少）；有影响骨代谢的疾病；应用影响骨代谢的药物。
（五）骨质疏松症的预防。
骨质疏松症可防可治。
人的各个年龄阶段都应当注重骨质疏松的预防，婴幼儿和年轻人的生活方式都与骨质疏松的发生有密切联系。
人体骨骼中的矿物含量在30多岁达到最高，医学上称之为峰值骨量。峰值骨量越高，就相当于人体中的“骨矿银行”储备越多，到老年发生骨质疏松症的时间越推迟，程度也越轻。
老年后积极改善饮食和生活方式，坚持钙和维生素D的补充可预防或减轻骨质疏松。
均衡饮食：增加饮食中钙及适量蛋白质的摄入，低盐饮食。钙质的摄入对于预防骨质疏松症具有不可替代的作用。嗜烟、酗酒、过量摄入咖啡因和高磷饮料会增加骨质疏松的发病危险。
适量运动：人体的骨组织是一种有生命的组织，人在运动中肌肉的活动会不停地刺激骨组织，使骨骼更强壮。运动还有助于增强机体的反应性，改善平衡功能，减少跌倒的风险。这样骨质疏松症就不容易发生。
增加日光照射：中国人饮食中所含维生素D非常有限，大量的维生素D3依赖皮肤接受阳光紫外线的照射后合成。经常接受阳光照射会对维生素D的生成及钙质吸收起到非常关键的作用。正常人平均每天至少20分钟日照。
提示：防晒霜、遮阳伞也会使女性骨质疏松几率加大。平时户外光照不足的情况下，出门又要涂上厚厚的防晒霜或者用遮阳伞，会影响体内维生素D的合成。
（六）早诊断、规范治疗，降低危害。
骨质疏松症任何阶段开始治疗都比不治疗好。及早得到正规检查，规范用药，可以最大程度降低骨折发生风险，缓解骨痛等症状，提高生活质量。
骨质疏松的预防和治疗需在医生指导下进行，其防治策略包括基础措施和药物治疗两部分。
基础措施包括调整生活方式和骨健康基本补充剂。调整生活方式：富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡饮食；注意适当户外运动；避免嗜烟、酗酒；慎用影响骨代谢的药物；采取防止跌倒的各种措施。骨健康基本补充剂包括钙剂和维生素D。
药物治疗包括抗骨吸收药物、促进骨形成药物以及一些多重机制的药物。必须在医师的指导下应用。
（七）骨质疏松症高危人群的自我检测。
提示：高危人群应当尽早到正规医院进行骨质疏松检测，做到早诊断、早预防、早治疗。
以下问题可以帮助进行骨质疏松症高危情况的自我检测，任何一项回答为“是”者，则为高危人群，应当到骨质疏松专科门诊就诊：
1.您是否曾经因为轻微的碰撞或者跌倒就会伤到自己的骨骼?
2.您连续3个月以上服用激素类药品吗?
3.您的身高是否比年轻时降低了三厘米?
4.您经常过度饮酒吗?(每天饮酒2次，或一周中只有1-2天不饮酒)
5.您每天吸烟超过20支吗?
6.您经常腹泻吗?(由于腹腔疾病或者肠炎而引起)
7.父母有没有轻微碰撞或跌倒就会发生髋部骨折的情况?
8.女士回答：您是否在45岁之前就绝经了?
9.您是否曾经有过连续12个月以上没有月经(除了怀孕期间)?
10.男士回答：您是否患有阳痿或者缺乏性欲这些症状?
提示：高龄、低体重女性尤其需要注意骨质疏松，医生常用“瘦小老太太”来形容这类高危人群。此外，缺乏运动、缺乏光照对年轻人来讲同样是骨质疏松的危险因素。
（八）骨质疏松症的误区。
?1、喝骨头汤能防止骨质疏松。
实验证明同样一碗牛奶中的钙含量，远远高于一碗骨头汤。对老人而言，骨头汤里溶解了大量骨内的脂肪，经常食用还可能引起其他健康问题。要注意饮食的多样化，少食油腻，坚持喝牛奶，不宜过多食入蛋白质和咖啡因。
? 2、治疗骨质疏松症等于补钙。
简单来讲骨质疏松症是骨代谢的异常（人体内破骨细胞影响大于成骨细胞，以及骨吸收的速度超过骨形成速度）造成的。因此骨质疏松症的治疗不是单纯补钙，而是综合治疗，提高骨量、增强骨强度和预防骨折。患者应当到正规医院进行诊断和治疗。
? 3、骨质疏松症是老年人特有的现象，与年轻人无关。
骨质疏松症并非是老年人的“专利”，如果年轻时期忽视运动，常常挑食或节食，饮食结构不均衡，导致饮食中钙的摄入少，体瘦，又不拒绝不良嗜好，这样达不到理想的骨骼峰值量和质量，就会使骨质疏松症有机会侵犯年轻人，尤其是年轻的女性。因此，骨质疏松症的预防要及早开始，使年轻时期获得理想的骨峰值。
? 4、老年人治疗骨质疏松症为时已晚。
很多老年人认为骨质疏松症无法逆转，到老年期治疗已没有效果，为此放弃治疗，这是十分可惜的。从治疗的角度而言，治疗越早，效果越好。所以，老年人一旦确诊为骨质疏松症，应当接受正规治疗，减轻痛苦，提高生活质量。
? 5、靠自我感觉发现骨质疏松症。
多数骨质疏松症病人在初期都不出现异常感觉或感觉不明显。发现骨质疏松症不能靠自我感觉，不要等到发觉自己腰背痛或骨折时再去诊治。高危人群无论有无症状，应当定期去具备双能X线吸收仪的医院进行骨密度检查，有助于了解您的骨密度变化。
? 6、骨质疏松症是小病，治疗无须小题大做。
骨质疏松症平时不只是腰酸腿痛而已，一旦发生脆性骨折，尤其老年患者的髋部骨折，导致长期卧床，死亡率甚高。
? 7、骨质疏松症治疗自己吃药就可以了，无需看专科医生。
对于已经确诊骨质疏松症的患者，应当及早到正规医院，接受专科医生的综合治疗。
? 8、骨质疏松容易发生骨折，宜静不宜动。
保持正常的骨密度和骨强度需要不断地运动刺激，缺乏运动就会造成骨量丢失。体育锻炼对于防止骨质疏松具有积极作用。另外，如果不注意锻炼身体，出现骨质疏松，肌力也会减退，对骨骼的刺激进一步减少。这样，不仅会加快骨质疏松的发展，还会影响关节的灵活性，容易跌倒，造成骨折。
? 9、骨折手术后，骨骼就正常了。
发生骨折，往往意味着骨质疏松症已经十分严重。骨折手术只是针对局部病变的治疗方式，而全身骨骼发生骨折的风险并未得到改变。因此，我们不但要积极治疗骨折，还需要客观评价自己的骨骼健康程度，以便及时诊断和治疗骨质疏松症，防止再次发生骨折。
预防为主，防治结合，定期检查骨生化指标和骨密度，及早发现异常，尽早干预。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
张永强大夫通知通知:张永强大夫通知
通知:有缘千里来相会！来自全国各地的患者朋友们，很感谢你们对本人的支持和信任！希望我曾经的一两句话有能帮助到你们的地方！本人也尝试了手机登录“好大夫”，发现本人发表的很多文章无法被患者朋友们查询到，在此建议：点击我的个人头像进去我的个人网站，拉到网页最下方，有我罗列的文章；但手机上阅读有一点不好，就是无法快速找到自己相关的文章。这时候建议：在电脑网页上登录“好大夫”搜索，或是直接百度搜索“芜湖市第一人民医院张永强”，点击进入我的个人网站，然后选择一篇文章点击进入，可以在网页的一侧找到我分类放置的文章，那里可以更快捷的找到和你疾病相关或是你感兴趣的文章及列表。如果您对我个人或是网站有什么想法，欢迎通过来信或是“投票”，表达您心中的真实想法！您的金玉良言将有助于我个人能力的改进，同时也能造福更多的患者朋友！在这里，遥祝您端午节安康！早日康复！健康是最宝贵的财富！！
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副主任医师
张永强大夫通知通知:各位患友：从下周起（）开始，科室搬迁至新区，老区专家门诊停诊。新区专家门诊时间为每周六上午。
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副主任医师
张永强大夫通知通知:再次通知：各位患友，由于科室搬迁至新区，本人专家门诊改在新区周六上午，请接到复查通知的患友到新区医院找我，给您带来不便敬请谅解！
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副主任医师
张永强大夫通知通知:尿酸高仅仅是痛风吗？还有更可怕的这些危害你不知道！
提起痛风，小伙伴们都不陌生，但谈到它幕后的黑手即那个叫高尿酸血症的家伙，你却未必真的了解。虽然你可能知道高尿酸血症被称作继高血压、高血糖、高血脂之后的“第四高”，但你可造它的危害远不止痛风这么简单，血尿酸持续升高对全身很多重要脏器都有影响。
据统计，高尿酸血症在中国大约有2亿人左右，今天康大夫就来揭开高尿酸血症的庐山真面目。
引起多种疾病的“第四高”
尿酸是嘌呤的代谢产物，高尿酸血症是指空腹时血中尿酸含量男性超过420 微摩尔／升、女性超过360 微摩尔／升。
很多人误以为高尿酸＝痛风，其实，在众多的高尿酸患者中，出现典型痛风症状的仅占一成，更多患者由于没有明显不适，而忽视了对疾病的早期干预。
除了痛风、关节痛，高尿酸血症还会引起一些短期不易察觉，但危害极大的疾病。
1.痛风性关节炎
血液中的尿酸含量偏高容易导致尿酸结晶沉积在关节腔内，可诱发痛风性关节炎。
如果尿酸控制不好，痛风反复发作，大量尿酸结晶沉积在皮下、关节腔内，会形成痛风石，造成关节畸形。
2.急、慢性尿酸性肾病
肾脏是深受高尿酸之害的另一个重灾区。有数据显示，20%~40%的高尿酸血症患者会发展为尿酸性肾病。
尿酸盐晶体常常会在肾脏和泌尿系统沉积，诱发各种急慢性肾病。患者的常见临床表现是：夜尿增多、蛋白尿、血尿，严重时甚至会出现肾脏功能不全和尿毒症。
3.和其他代谢疾病相互影响
很多代谢综合征的患者会合并高尿酸血症。研究表明，普通人群中，血尿酸水平每增加60微摩尔/升，新发糖尿病的风险增加17%。
对于糖尿病患者，合并高尿酸血症更是雪上加霜，会显著促进各种糖尿病并发症的发生率。
4.加重病变
高尿酸可显著增加冠心病、脑卒中等风险，这也是影响患者寿命的重要原因。
如果高血压患者合并高尿酸血症，高尿酸会刺激、损伤血管壁，使血压不易降到正常；它还可以加重冠心病患者，尤其是老年人（65岁以上）的血管病变程度。
另外，许多研究表明，高尿酸血症是外周血管疾病的危险因素，可增加动脉粥样硬化斑块的风险。
3类人是高危人群
高尿酸血症是富贵病的一种，算得上是吃出来的病。动物内脏、海鲜、蘑菇、豆子等食物富含嘌呤，虽然都是营养丰富的好东西，吃多了却会引起尿酸增高。
尤其3类人要特别注意：
经常喝酒的人
特别是啤酒，其中含有大量嘌呤，一瓶啤酒可使尿酸升高一倍。
所以常喝酒的人要注意3个月去医院检查一下血液中的尿酸值是否超标。
工作忙碌、压力大的人
不注意休息，劳累，压力大也会增加高尿酸发病的可能，特别是久坐在办公室不运动的白领。
肾脏功能退化的人
老年人由于机体功能退化，肾脏功能减弱，没有能力及时排泄尿酸，就会导致血液中的尿酸值增高。
这样做帮你远离高尿酸
生活中，有不少人是等到痛风发作才知道自己尿酸高的，其实，体检时，血液里尿酸值升高就是一个“不健康”的信号，需要引起足够的重视。想要真正远离高尿酸，不妨试试以下5招。
如果发现自己尿酸过高，每天至少喝水2000毫升，以增加尿量，尽可能把过多的尿酸排出去，夏季应适当增量。
多吃碱性食物
比如蔬菜、牛奶、水果、米面等，增加体内碱储量，有助降低尿酸，特别是夏天用玉米须和玉米苞叶煮水后饮用，降尿酸效果最好。
多吃苏打类食物
苏打类食物能起到中和高尿酸的作用。平时，不妨随身带一点苏打饼干，每次应酬后吃一点，以降低尿酸。
少吃嘌呤高的食物
比如动物内脏、海鲜、肉类、豆腐等。
涮一次火锅比一顿正餐摄入的嘌呤高10倍，甚至数十倍。
少摄入热量和脂肪
肥胖会引起内分泌系统紊乱，嘌呤代谢加速也可能导致血尿酸浓度增高。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
张永强大夫通知通知:各位患友：因国庆节原因，下周六（10月7日）上午专家门诊停诊一次。另外，国庆中秋将至，祝您全家幸福、身体健康。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：后背腰部上面疼痛，&&
希望得到的帮助：请给我一些治疗建议，谢谢。
病情描述：后背腰部上面疼痛，不管是站在还是坐着，或者躺着都很疼，是什么原因
疾病名称：前胸和后背腰部肌肉疼&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：前胸和后背腰部肌肉疼，总感觉累，休息不好
疾病名称：胸口至肩膀拉的疼后背脊椎旁边疼痛&&
希望得到的帮助：可否去医院就诊，兰州的几个医院都检过了，B超，彩超，胃镜，核磁都做过了，医生说都和...
病情描述：脊柱病，腰间盘，神经疼痛，后背还有肚子有时候会涨
疾病名称：你好，右边后背至腰部阵痛，多为夜间疼痛&&
希望得到的帮助：去门诊挂什么科，需要做什么检查？
病情描述：按摩了两次，稍有缓解，但后来还是跟之前一样疼了。
疾病名称：身体疼痛&&
希望得到的帮助：检查 心肝脾肾都没问题 医生给开了止痛药
病情描述：女,58岁。腰部最下面一根肋骨疼痛 一直游走到后腰部位直至后背疼
疾病名称：后背、肩膀、腰部胀痛。&&
希望得到的帮助：请医生给予治疗建议
病情描述：我的疼痛可以说是后背整个部位都痛，特别是腰部早晨起来胀痛，疼痛时间快两年了。
疾病名称：后背腰部往上疼痛&&
希望得到的帮助：如何治疗 检查 挂什么科室
病情描述：男,23岁。每次躺床上都痛！躺下十秒就会痛！疼个三四分钟就不痛了 ！肚子顶起来 会好一点！疼痛感不是很痛！好像岔气有感觉不是！可以翻身动都没事！站起来在躺下还是同上一样痛！希望有关方面医...
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