如何看懂胃癌的肿瘤标志物五项记物

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-11-09 07:44 标签： 肿瘤标记物的意义
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肿瘤指标怎么看？详解
　　治疗肿瘤的关键是早发现、早诊断、早治疗。多数患者就诊时就已经丧失了最佳的治疗时机，肿瘤标志物检测在肿瘤的诊断及疗效评估上应用广泛，已经成为早期发现肿瘤的方法之一。肿瘤标志物是肿瘤发生发展过程中，由肿瘤细胞合成、释放或是宿主对肿瘤反应性释放的一类物质，其在肿瘤的早期诊断、病情监测及预后判断均有重要的临床价值。　　目前公认的理想肿瘤标志物应具备：灵敏度高，特异性好，具有器官特异性，与病情严重程度、肿瘤大小或分期相关性好，能评测肿瘤的治疗效果和能预测肿瘤的预后。但单项肿瘤标志物检测仍难以达到上述要求，故选择相关肿瘤标志物进行联合检测具有重要参考价值。如正常成人血清CEA浓度极低，但在整个消化道肿瘤中均可见升高，尤以结直肠癌升高显著。CEA初筛消化道肿瘤的灵敏度一般为50％-70％。血清CA199测定被认为是一种对消化道肿瘤有高度特异性的肿瘤相关抗原，在良性疾病中的阳性检出率高达47。06％，特异性为83。3％，比CEA和CA242低，提示CA199的特异性不高。而在恶性肿瘤中CA242抗原决定簇的表达更有特异性，从特异性及准确度来讲，CA242高于CEA和CA199，对结直肠癌和胰腺癌尤其显著。有报道指出CA242在消化道肿瘤组检出率显著高于良性病组（P&0。01），可以认为ca242对消化管疾病的良恶性鉴别有独立价值。　　然而肿瘤标志物并非只在癌变时产生，在部分正常组织和良性病变的情况下有时也会发生。近年来国内外学者都主张采用联合、动态监测的方法，以提高肿瘤检出率。由于指标本身与肿瘤病情只是存在一定的相关性，而且影响这些指标的影响因素较多，所以肿瘤指标的准确性和精确性都有一定欠缺。少数病人肿瘤指标升得很高，但最后确诊不是恶性肿瘤。至于某项指标提示肿瘤来源的准确性更是相对的，不是绝对可靠的。例如CA199升高只是提示胰腺、消化道肿瘤可能性更大，其他部位肿瘤也有一定的可能性的。再如：指标升高程度和肿瘤疾病的严重程度也不是成正比的。为此，临床上常同时检测多项肿瘤指标以提高其准确性和精确性。那么怎么判断肿瘤指标升高的意义呢？也即当肿瘤指标高时怎么办？一般地说，单项指标轻微升高（升高&50％）可定期复查和严密观察；如多项指标数倍升高，则应ct、b超等全面检查。肿瘤指标升高的意义判断及其对策采取是一门比较复杂的学问，建议找肿瘤专家（不是其他专科医师）咨询为好。　　
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教你读懂三大肿瘤标志物
长沙晚报记者 杨蔚然 通讯员 彭萍 彭璐　　核心提示　　体检报告，可谓“最熟悉的陌生人”。大多数人拿着体检报告常一头雾水，不知道各项指标的具体意义，更不知道哪些指标关联癌症。　　刚刚过去的世界癌症日，湖南省肿瘤医院特别推出《体检报告以及癌症标志物权威指南》，目的是帮助市民学会看体检报告，了解自己的身体状况，以便早发现疾病、早治疗。　　肺癌　　CEA升高主要见于消化系统肿瘤　　解读专家：邬麟（湖南省肿瘤医院胸部内二科主任、主任医师）　　肺癌的肿瘤标志物主要有哪些？　　1.癌胚抗原（CEA）：CEA升高主要见于消化系统肿瘤，肺癌患者血清CEA也可升高，有助于肺癌的早期诊断和预后评估。　　2.糖类抗原125（CA125）：CA125最初在卵巢癌中发现明显升高，后来在肺癌恶性渗出液中也发现存在，部分肺癌患者血清的CA125也有不同程度升高。　　3.鳞状细胞癌相关抗原（SCC-Ag）：存在于肺、咽、食管等恶性肿瘤中，特别是鳞状细胞癌，因此是肺鳞癌较特异的标志物。　　4.细胞角蛋白19片段（CYFRA 21-1）：肺鳞癌和肺腺癌均可见CYFRA 21-1表达，尤其是肺鳞癌。　　5.神经元特异性烯醇化酶（NSE）：NSE在小细胞肺癌中升高明显，在非小细胞肺癌中也可升高。一些良性疾病如感染性疾病，还有其他恶性肿瘤如黑色素瘤中NSE也可升高。 　　6.胃泌素释放肽前体（ProGRP）：对小细胞肺癌的诊断具有重要价值。　　针对上述几种肿瘤标志物，临床进行联合检测的价值更大。发现肿瘤标志物升高，并不代表一定患有恶性肿瘤，某些良性疾病也可以导致肿瘤标志物升高，但应引起重视。　　结直肠癌 高危人群定期做结肠镜检查　　解读专家：聂少麟（湖南省肿瘤医院结直肠外科主任、主任医师）　　结直肠癌有哪些常见检验项目及其意义？　　1.大便隐血实验（OB）：OB阳性常常提示消化道出血，如消化道溃疡、炎症、肿瘤、痔疮等。　　2.肿瘤标志物检测。　　3.结肠镜检查：可发现结直肠肠壁或腔内病变，如溃疡、炎症、息肉、肿瘤、憩室、瘘管等。　　哪些人群会出现这类肿瘤标志物？体检发现这类肿瘤标志物，医生会明确通知患者吗？如果有长期的胃肠道慢性疾病史，近期出现腹痛、便血、大便次数增多等症状，建议体检并进行肿瘤标志物检查。如发现相关指标升高，医生会告知患者并建议其进一步做专科检查。　　不洁饮食、辛辣食物、环境污染等因素，均可导致结直肠肿瘤的发生。所以体检时可能会出现这类肿瘤标志物升高。　　预防上要做到“合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡”。具体措施包括定期检查、注意饮食习惯、防治肠道疾病、注意科学用药、积极锻炼、保持良好心态。　　胃癌 不吃或少吃腌菜、烟熏油煎食物　　解读专家：左朝晖（湖南省肿瘤医院胃十二指肠胰腺外科主任、主任医师）　　胃癌有哪些常见致病原因及肿瘤标志物？　　胃癌是常见肿瘤之一，40至60岁人群高发。环境中很多化学物质与胃癌的发病关系密切，现有研究证实：吸烟、喜食熏制食品如腊肉等、幽门螺旋杆菌（HP）感染等，与胃癌的发生存在一定关系。此外，胃癌患者家属发生胃癌的几率较一般人高。　　与胃癌关系较大的肿瘤标志物有：CEA、CA19-9、CA72-4和胃蛋白酶原。这些标志物的单纯升高，并没有太大的意义，同时也不是所有的胃癌病人都会出现这些标志物的升高，需结合资料全面进行判断。　　胃癌有哪些早期症状？胃癌早期，多数病人有些常见消化道疾病的反应，特别是类似一般胃炎的反应，如心窝部隐痛、下腹部饱胀感、厌食感等，有的病人早期也有黑便的情况，这是因为病变破坏了小血管所致。因此，年龄在40岁以上，突然出现上述症状的人，应及时做胃镜检查。　　预防胃癌，要少吃或不吃腌菜，不吃或少吃烟熏、油煎食物，不吃霉变食物，不吸烟、少饮酒，养成良好的饮食习惯，多吃新鲜蔬菜和水果，注意饮用水的安全，积极治疗癌前病变。　　什么叫肿瘤标志物　　肿瘤标志物，是指肿瘤细胞分泌或脱落到体液及组织中的物质，或是机体对肿瘤反应而产生并进入到体液及组织中的物质。　　这些物质有的不存在于正常人体内，有的在肿瘤病人体内含量超过正常人体内含量。通过测定其存在或含量，就可以辅助诊断肿瘤、指导临床治疗、监测复发转移及判断预后。　　临床上，肿瘤标志物非常多，单个标志物的敏感性或特异性往往偏低，不能满足临床要求，理论上和实践上都提倡一次同时测定多种标志物，以提高敏感性和特异性。
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胃癌常用的肿瘤标志物有哪些
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胃癌常用肿瘤标记物有什么？
健康咨询描述：
孩子带我去医院做了检查，孩子没告诉我检查结果，我还是感觉胃里不舒服，不知怎么回事，我怕是得了胃癌，想知道这肿瘤标记物有什么。
想得到怎样的帮助：胃癌常用的肿瘤标记物有什么？
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&&&&&&你好，目前治疗胃癌的手段还是以手术、放化疗为主，再配合生物免疫治疗，能极大提高手术的成功率，防复发，防转移。由临床经验丰富的资深专家坐诊，从目前的治疗效果来看，许多医院治疗方式能够有效的治疗各种肿瘤疾病，传统的化疗药物毒副作用较大，此时可以考虑一些绿色化疗药如榄香烯口服乳加以巩固，杀死癌细胞的同时毒副作用相比其它化疗药物要低很多。
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&&&&&&你好，胃癌常用的肿瘤标记物有CEA、CA19-9、CA72-4。CEA特异性不强，多种癌肿均可升高，胃癌的阳性率20~30%;CA19-9多种消化系肿瘤均可升高，胃癌时阳性率30%~40%;CA72-4对胃癌特异性可达95%，目前认为是诊断的首选指标，一旦确诊也不要担心，保持乐观心态，积极配合治疗。
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