取其经太阴阳明 少阴血者怎么解释

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《内经》、仲景所说脾胃[1]-中医-医学
《内经》、仲景所说脾胃[1]
中医 &脾胃论 &
《内经》、仲景所说脾胃[1] : 著论处方已详矣,然恐或者不知其源,而无所考据,复以《黄帝内经》、仲景所说脾胃者列于下。
《太阴阳明论》云:“太阴、阳明为表里,脾胃脉也,生病而异者何也?歧伯曰:阴阳异位,更虚更实,更逆更从,或从内,或从外,所从不同,故病异名也。帝曰:愿闻其异状也。岐伯曰:阳者,天气也,主外;阴者,地气也,主内。故阳道实,阴道虚。故犯贼风虚邪者,阳受之;食饮不节,起居不时者,阴受之。阳受之则入六腑,阴受之则入五脏。入六腑,则身热不得卧,上为喘呼;入五脏,则䐜满闭塞,下为飧泄,久为肠澼。故喉主天气,咽主地气。故阳受风气,阴受湿气。阴气从足上行至头,而下行循臂至指端;阳气从手上行至头,而下行至足。故曰:阳病者,上行极而下;阴病者,下行极而上。故伤于风者,上先受之,伤于湿者,下先受之。”
“帝曰:脾病而四肢不用,何也?岐伯曰:四肢皆禀气于胃,而不得至经,必因于脾,乃得禀也。今脾病不能为胃行其津液,四肢不得禀水谷气,气[2]日以衰,脉道不利,筋骨肌肉皆无气以生,故不用焉。”
“帝曰:脾不主时何也?岐伯曰:脾者,土也,治中央,常以四时长四脏,各十八日寄治,不得独主于时也。脾脏者,常著胃土之精也。土者,生万物而法天地,故上下至头足,不得主时也。”
《阴阳应象论》曰:“人有五脏化五气,以生喜怒悲忧恐。故喜怒伤气,寒暑伤形,暴怒伤阴,暴喜伤阳。厥气上行,满脉去形。喜怒不节,寒暑过度,生乃不固。”
《玉机真脏论》曰:“脾大过,则令人四肢不举,其不及,则令人九窍不通,名曰重强。”
又《通评虚实论》曰:“头痛耳鸣,九窍不利,肠胃之所生也。”
《调经论》曰:“形有余,则腹胀,泾溲不利;不足,则四肢不用”。
又《气交变论》曰:“岁土太过,雨湿流行,肾水受邪,民病腹痛,清厥意不乐,体重烦冤;甚则肌肉萎,足萎不收,行善瘛,脚下痛,饮发,中满食减,四肢不举。”又云:“岁土不及,风乃大行。霍乱,体重腹痛,筋骨繇复,肌肉��酸,善怒。”又云:“咸病寒中,复则收政严峻,胸胁暴痛,下引少腹,善太息,虫食甘黄,气客于脾,民食少失味。”又云:“土不及,四维有埃云,润泽之化不行,则春有鸣条鼓拆之政;四维发振拉飘腾之变,则秋有肃杀霖淫之复。其眚四维,其脏脾,其病内舍心腹,外在肌肉四肢。”
《五常政大论》:土平曰备化,不及曰卑监。又云:其动疡涌分溃痈肿,其发濡滞,其病留满否塞,从木化也。其病飧泄。又云:土太过曰敦阜,其味甘咸酸,其象长夏,其经足太阴、阳明。又曰:其病腹满,四肢不举,邪伤脾也。
《经脉别论》云:太阴藏搏者,用心省真,五脉气少,胃气不平,三阴也,宜治其下俞,补阳泻阴。
《脏气法时论》云:“脾主长夏,足太阴阳明主治,其日戊己。脾苦湿,急食苦以燥之。又云:病在脾,愈在秋,秋不愈,甚于春,春不死,持于夏,起于长夏。”禁温食饱食,湿地濡衣。脾病者,愈在庚辛,庚辛不愈,加于甲乙,甲乙不死,持于丙丁,起于戊己。脾病者,日昳慧,日出甚,下晡静。脾欲缓,急食甘以缓之,用苦泻之,甘补之。又云:“脾病者,身重,善饥[3],肉痿,足不收,行善瘛,脚下痛。虚则腹满肠鸣,飧泄,食不化,取其经太阴、阳明、少阴血者。”
《经脉别论》:“食气入胃,散精于肝,淫气于筋。食气入胃,浊气归心,淫精于脉。脉气流经,经气归于肺。肺朝百脉,输精于皮毛,毛脉合精,行气于腑。腑精神明,留于四脏。气归于权衡,权衡以平,气口成寸,以决死生。饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱。水精四布,五经并行,合于四时五脏阴阳,揆度以为常也。”
《六节脏象论[4]》:“有太过不及,太过者,薄所不胜,乘所胜也。不及者,至而不至,是为不及,所胜妄行,所生受病,所不胜者乘之也。”
仲景云:“人受气于水谷以养神,水谷尽而神去,故云安谷则昌,绝谷则亡。”“水去则荣散,谷消则卫亡,荣散卫亡,神无所依。”又云:“水入于经,其血乃成,谷入于胃,脉道乃行。”故血不可不养,卫不可不温,血温卫和,荣卫乃行,得尽天年。
　　按:本篇重申脾胃为枢的重要性。东垣为了进一步阐发以脾胃为中心的理论,除大量引证《内经》原文加以发挥外,惟恐后人理解不透彻,故旁引仲景有关论述以资印证。首先,论述脾胃同属“仓廪”(消化作用)的器官,但脾胃生病有所差异,因为脾与胃的生理机能活动,是阴阳对立的统一。脾胃升降构成了机体气机升降的枢纽,在生理上,脾胃反映着“更实更虚,更道更从”的互相转化;在病理上,则表现出阳道实、阴道虚。后世所谓的“实则阳明,虚则太阴”,既是对仲景《伤寒论》六经辨证的高度概括,又是东垣脾胃内伤而致病的真实写照,对临床辨证确实不乏指导意义。在一定条件下,阳明实证可以转化为太阴虚证,太阴虚证亦可转化为阳明实证。其次,以脾胃病为中心阐述心、肺、肝、肾的发病机理。比如在“喜怒伤气,寒暑伤形”的情况下,又分析了“暴喜伤阳,暴怒伤阴”和“暑伤气,寒伤形”的病理特征。东垣特别强调脾气太过与不及对心、肺、肝、肾的互相影响,用五行学说结合“岁气”变易来加以阐发,并十分重视“谨候气宜,无失病机”的理论。
综观本篇全文,可归纳为“人受水谷之气以养神,水谷去而神去”的论点。因为脾为营之本,胃为卫之源,“神者,水谷精气也”。若要血温卫和,神有所依,必须顾护脾胃,才能维持人体整体机能的正常运转而体健却病。这充分印证脾胃为枢是以脾主运化为生理基础的,同时也是对“四季脾旺不受邪”理论内涵的最好诠释。此乃本篇立论的全部意义之所在。 ......中医中厥阴、少阴、少阳、太阴、阳明、太阳的真正含义_百度文库
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中医中厥阴、少阴、少阳、太阴、阳明、太阳的真正含义
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你可能喜欢寒湿之痿求治太阴--《中医杂志》1983年04期
寒湿之痿求治太阴
【摘要】：正 瘘证是临床上一种常见病。历代医家对本病的病机都认为由燥热伤津或血虚所致,在治疗上多遵重《内经》“治痿者独取阳明”之说,采用清热、养阴、补虚为主的治疗原则。笔者认为,燥热伤津而致的瘘证固然要“独取阳明”,但在临床上遇到有部分病例辨证鉴别乃属于寒湿的瘘证,治疗就不能“独取阳明”,而应求治于太阴。现将寒湿之痿的病机、证治,结合临床病案举例概述如下,供青年同道临证时参考。一、《内经》中有关论述《素问·六元正纪大论》曰:“民病寒湿,发肌肉萎,足痿不收。”《素问·生气通天论》曰:“秋伤于湿,上逆而咳,发为痿厥。”明确指出有因寒湿及湿而致痿者。《素问·藏气法时论》又指出:“脾病者,身重善肌肉痿,足不收行……取其经,太阴阳明少阴血者。”张景岳注:“此脾经之实邪也。脾属土,主肌肉,土邪湿胜,故令人身重肌肉瘘……脾主四肢,故足不收。”这一段指的就是湿伤脾所致的痿证。对于这类痿证的
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【正文快照】：
疹证是临床上一种常见病。历代医家对本病的病机都认为由燥热伤津或血虚所致,在治疗上多遵重《内经》“治痊者独取阳明”之说,采用清热、养阴、补虚为主的治疗原则。笔者认为,燥热伤津而致的痰证固然要“独取阳明”,但在临床上遇到有部分病例辨证鉴别乃属于寒湿的痪证,治疗就
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