腰椎管狭窄症可以保守治疗吗？_好大夫在线
腰椎管狭窄症可以保守治疗吗？
全网发布： 19:56:25
发表者：余可谊
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腰椎管狭窄的治疗方法包括保守治疗和手术治疗两大类。保守治疗适用于轻度腰椎管狭窄，症状较轻，并对生活、工作影响不大者，尤其适用非骨性狭窄者。目前一般认为腰椎管狭窄症的自然病程是不良的，宜尽早手术。但保守治疗也可减轻症状，减缓病情的发展。其治疗机制可能与炎症消退以及神经根水肿压迫减轻有关，但对于严重狭窄患者，保守治疗只能减轻化学性刺激因素，而无法彻底解决机械性压迫和脊髓缺血的问题，则需要手术治疗。至于何时需要手术治疗，可点击阅读我的文章：腰椎管狭窄症何时需要手术治疗。/zhuanjiaguandian/yukeyi_.htm保守治疗包括：（1）卧床休息：卧床可改善局部静脉回流、使无菌性炎症反应消退，椎管内压力降低，加上腰背肌放松。一般卧床2周主观症状即会减轻。（2）消炎止痛药物和活血化淤中药治疗：非甾体类消炎镇痛药可部分缓解疼痛症状，一些活血化淤中药也可减轻病人临床症状。（3）降钙素治疗：老年患者降钙素可治疗腰椎，对腰椎管狭窄也有效。（4）推拿按摩与理疗：推拿按摩可加快血液循环，减少肌肉痉挛，但手法一定要轻柔。物理治疗可消除局部炎症，解除肌肉痉挛，缓解症状。（5）骨盆牵引：可拉开腰椎小关节间和椎间距离，以缓解受压的神经，减轻充血、水肿以达到缓解临床症状。若牵引后不适感加重，宜立即停止。总体上，个人认为，牵引治疗在腰椎管狭窄症中不如在腰椎间盘突出症有意义。（6）腰背肌锻炼：脊柱的不稳定与腰背肌力、程度有关，腰背肌锻炼目的在于加强腰椎稳定性，有助于减缓脊柱退行性变的速度。腰背肌锻炼包括背部伸肌和腹部屈肌的锻炼，应该在医生的指导下进行，如果出现不适，需要及时调整方案。（7）腰带或支具保护：目的在于帮助加强脊柱的稳定性，对滑脱继发椎管狭窄等效果较好，使用后症状能迅速改善，但不宜长期使用，长期依赖支具可促使腰肌萎缩。不是每一个病人都需要做上述全部保守治疗方案，其中（1）、（2）、（6）是比较基础的部分，其他则需要根据病人的病情选择合适的手段，急性发作期以休息、对症治疗为主，缓解期则需要加强锻炼。腰椎管狭窄症多是老年病例，很多人害怕自己年纪大了不敢手术，实际上是一种错误的观点。本身这种病就是老年人得的病，其次手术疗效一般都比较不错，关键是因为腰腿痛、间歇性跛行可以严重影响中老年人的生活质量，反复的保守治疗如消炎镇痛药本身也会造成身体的损害，因此不需要过分的害怕手术，你值得拥有一个无痛、腿脚灵便的老年生活。（更新 第二版）余可谊大夫，北京协和医院骨科副教授。专业擅长：脊柱外科，主攻脊柱畸形和脊柱微创手术，擅长、脊柱后凸、腰椎管狭窄、、腰椎滑脱、颈椎病、脊柱、脊柱肿瘤等脊柱疾病治疗，曾在美国接受系统的治疗培训，近年来致力于开展脊柱微创手术，包括各种脊柱内镜手术、通道辅助微创手术等。出诊信息北京协和医院东院普通门诊周一、三上午。特需门诊周三下午。国际医疗部门诊周五上午。微信公众号：搜索“余可谊大夫”新浪微博：@余可谊大夫
发表于： 19:56:25
余可谊大夫的信息
副主任医师
脊柱外科专业，主攻脊柱畸形和脊柱微创手术，擅长脊柱侧弯、脊柱后凸、腰椎管狭窄、腰...
余可谊、男、浙江温州人，于2010年7月获卫生部副主任医师资格，2011年12月获聘北京协和...
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cin2一定要做手术吗？可以保守治疗吗....
cin2一定要做手术吗？可以保守治疗吗？
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：主治医师
专长：妇产科常见疾病的诊治，如妇科炎症，先兆流产等。
&&已帮助用户：43932
病情分析：您好，目前的检查结果提示还没有发现癌变，考虑是慢性宫颈炎症导致的，注意检查有没有HPV感染。意见建议：此时可以暂时局部消糜栓等药物治疗，效果不佳的话可以选择利普刀手术治疗，注意卫生，治疗期间禁止性生活，定期复查、
hpvyp阳性，值为2000多
我未婚未生育，一定要做leep刀吗？
回复：没有生育的话先积极局部药物治疗。
那请问医生leep刀到底有多大影响呢？
医生，我宫颈糜烂二度、hpv阳性值2000多、cin2。请问我可以药物治疗吗？
回复：暂时药物治疗吧，hpv可以选择干扰素等药物积极治疗。
问cin2,hpv阳性可否保守治疗
职称：医生会员
专长：外科,尤其擅长神经外科等疾病
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病情分析：轻度宫颈糜烂可以考虑药物治疗，但是针对二度以上宫糜，建议采取物理手术治疗，利普刀治疗，手术治疗手术只要5-10分钟，术后就可以回家，一次性治愈的，费用也比较低。意见建议：详细情况建议您可以咨询一下当地医院。建议您多注意休息
问CIN2级一定要手术吗？2级到3级一般是多长时间？
职称：医师
专长：月经不调，痛经，排卵期出血，细菌性阴道炎
&&已帮助用户：100721
问题分析：你好，这个是肯定是需要做手术的情况的，要是这个是病理检查的结果的话你不相信的情况下建议及时考虑是借着这个病理切片到省级医院复查就可以的情况的，这个病毒是不会变的，现在主要是病理检查的结果一般是不会错的意见建议：注意卫生，注意及时考虑是尽早利普刀手术后病理检查看看情况的
问您好？CIN2不做手术，中药治疗好吗？
职称：医生会员
专长：肝脏乳腺内分泌等疾病
&&已帮助用户：5700
病情分析： 你好，根据你的询问，CIN是一组疾病的统称，它包括宫颈不典型增生及宫颈原位癌。癌前病变在相当长时期是可逆的，由癌前病变发展到侵润期，约需8~10年，甚至20年。时间不定，一般来说，它可以分为三级，绝大多数 CIN I 级能自然消退，CIN II级一部分可能消退，另一部分进展为 CIN III 级， CIN III 级则有比较大的可能发展为癌。意见建议：一般如果检查出来是这个的话，最好在做个TCT检查，如果没什么事的话，每年都要至少做一次宫颈防癌筛查，及时发现病变，现在只要注意观察就可以了。可以进行中药治疗，但要到正规中医院进行诊疗。
问CIN2一定要做锥切手术吗？有药物治疗方法？会是癌吗？
职称：医师
专长：月经不调,痛经,多囊卵巢综合征,排卵期出血,子宫内膜异位,子宫腺肌病,不孕症,功能失调性子宫出血病,经前期综合症,子宫内膜薄
&&已帮助用户：63556
问题分析：你好，一般一度可能需要积极抗炎对症处理，二度如果有生育要求进行锥切手术，同时需要定期随诊，以免有异常增生或是转移。意见建议：建议你在医生的指导下定期进行积极治疗，如果有其他不适积极就诊治疗。
问CIN2,如何治疗？
职称：主治医师
专长：子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫外孕、宫颈癌、功能失调性子宫出血、不孕症、正常分娩、异常分娩、等。
&&已帮助用户：104825
病情分析：CIN2属于癌前期病变中度，如果是年轻的女性，没有生过小孩，可以做激光治疗。如果生过小孩，则应该做宫颈锥切。
意见建议：
问如果活检结果是cin2_3级以后就一定会得宫颈癌吗？如果...
职称：主管护师
专长：妇产科、擅长宫外孕等疾病
&&已帮助用户：10672
问题分析：你好，“CIN”是宫颈上皮内瘤变的英文缩写，是与子宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变。 宫颈上皮内瘤变分3级：Ⅰ级：即轻度不典型增生。Ⅱ级：即中度不典型增生。Ⅲ级：即重度不典型增生和原位癌。意见建议：建议在医生指导下积极治疗，保持心情舒畅，祝你健康
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评价成功！脑瘤可以保守治疗吗
来源：网络
发布者：xiaobai
　　现在人们的压力是越来越大，各种身体疾病也悄然而至，如果身体出现不适的话，那么就要小心了，疾病可能找上你了。生活中自我治疗方法有很多，平时可以多做一些锻炼，这样就有助于脑瘤可以保守治疗吗病例一：病情描述 :　　脑膜瘤可以保守治疗吗？一年来明显健忘、糊涂，体重下降约20斤。食欲下降。无其它不良感觉，如:头疼等一年问题回答 :　　可以服用中草药,根据病情的不断变化辨证论治,活血化瘀,软坚散结,扶正祛邪,改善脑部供血,缓解头痛等症状,抑制肿瘤继续生长扩散. 　　你好,脑部肿瘤手术风险性很大,且病人年龄偏大,建议服用抗肿瘤的中成药口服液,康泰安口服液和圣液口服液,服用方便,在杀瘤的基础上,提高免疫力.增强体质,预防复发转移. 病例二：病情描述 :　　脑膜瘤可以中医保守治疗吗？近一年出现头痛，晚上睡觉可能会被痛的醒过来，前几天经CT检查为脑膜瘤。现未曾治疗。问题回答 :　　您好,脑部肿瘤,手术风险很大,可以考虑伽马刀结合中医中药综合治疗,及时控制病情,减轻病人痛苦,提高生活质量.　　最好是中药治疗，本人是医疗工作者，并非反对西医西药，只是西医方面确实没有什么更好的方法，只能是手术、放疗、化疗，切了再切，直到生命结束，病人一直在痛苦中度过。从中医角度讲，中医认为癌是正气不足、气滞、痰凝、血瘀日久而引起的，中医认为治疗癌症要以“软坚散结”为原则，通过祁ao牌红豆杉中草药将硬结打散，可延长生命、减轻痛苦、防止复发转移，最终实现“长期带瘤生存”病例三：病情描述 :　　脑瘤保守治疗可不可能好得了早期脑瘤　不严重　只是头疼　药物治疗可不可能好转　可不可能不用手术?问题回答 :　　你好,可以采用中医中药保守治疗.提高机体免疫力.防止复发转移. 　　ask,您好!因为有血脑屏障的存在,单纯口服药物治疗效果不理想,建议口服相应药物同时配合伽玛刀方法治疗,痛苦小,预后好. 病例四：病情描述 :　　脑膜瘤会危及生命吗？有保守疗法吗？患者:女，76岁颅脑核磁共振显示:左侧小脑半球前外侧可见一类圆形异常信号影,T1WI呈等、低混杂信号，T2WI呈混杂稍高信号，病变以宽基底与小脑幕相贴，边界清晰，大小约为2cm*1.6cm*2cm，邻近左侧小脑半球呈受压改变，左侧内听道结构显示清晰。大脑半球脑沟、脑裂增宽。脑干、双侧丘脑、基底节区、半卵圆中心、额顶叶皮层下可见多发点状、片状异常信号灶，T1WI呈低信号，T2WI与FLAIR呈高信号。脑室系统未见明显扩张，脑室旁可见斑片状长T1WI、长T2WI信号。诊断意见:1、左侧小脑半球前外侧异常信号灶，考虑为肿瘤性病变，脑膜瘤可能，建议颅脑MRI增强检查。2、脑干、双侧丘脑、基底节区、半卵圆中心、额顶叶皮层下多发腔梗。3、脑白质脱髓鞘。患者同时有高血压，脑梗。脑膜瘤严重吗？必须手术吗？能否保守治疗？会危及生命吗？问题回答 :　　病情分析：脑膜瘤(Meningiomas)是起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物，发病率占颅内肿瘤的19.2%，居第2位，女性：男性为2：1，发病高峰年龄在45岁，儿童少见。许多无症状脑膜瘤多为偶然发现。多发脑膜瘤偶尔可见，文献中有家族史的报告。50%位于矢状窦旁，另大脑凸面，大脑镰旁者多见，其次为蝶骨嵴、鞍结节、嗅沟、小脑桥脑角与小脑幕等部位，生长在脑室内者很少，也可见于硬膜外。其它部位偶见。指导意见：手术切除手术切除脑膜瘤是最有效的治疗手段。随着显微手术技术的发展，脑膜瘤的手术效果不断提高，使大多数病人得以治愈。放射治疗良性脑膜瘤全切效果极佳，但因其生长位置，约有17%~50%的脑膜瘤做不到全切，另外还有少数恶性脑膜瘤也无法全切。上述两种情况需在手术切除后放疗。恶性脑膜瘤和血管外皮型脑膜瘤对放疗敏感，效果是肯定的。而一般良性肿瘤的放疗是否有效仍有不同意见。[1]其他治疗激素治疗、分子生物学治疗、中医治疗等。编辑本段疾病预后和任何肿瘤一样，脑膜瘤首次手术，如在原发部位残存一些肿瘤的话，可能发生肿瘤复发。处理复发脑膜瘤首选方法仍是手术切除。许多研究表明，放射治疗对未能全切的脑膜瘤、无法手术的复发脑膜瘤或某些特殊类型的脑膜瘤是有效果的。脑膜瘤术后平均生存期为9年，后颅窝和鞍结节脑膜瘤的术后生存为6年。脑膜瘤的术后10年生存期为43%~78%。手术后死亡的原因主要是未能全切肿瘤、术前病人状态不好、肿瘤变性或伴有颅骨增厚。影响脑膜瘤预后的因素也是多方面的，如肿瘤大小部位、肿瘤组织学特点，手术切除程度等。病人术后癫痫出与肿瘤部位有关外，与术中过分牵拉脑组织，结扎或损伤引流静脉也有关系。　　病情分析：询问脑部肿瘤是否需要手术治疗指导意见：脑部肿瘤应该手术治疗，且你现在已经其他的并发症，建议手术治疗，但是有一定的风险病例五：病情描述 :　　脑瘤保守治疗宜吃什么保健品脑瘤保守治疗宜吃什么保健品问题回答 :　　您好，保健食品没什么意义，患者年龄大可以服用抗肿瘤的中成药口服液，可以杀死肿瘤细胞，提高患者免疫力，缓解病人临床症状，提高生存质量，延长生命 　　脑瘤晚期患者的饮食宜清淡，多食蔬菜；忌辛燥刺激之品，如姜、蒜、韭菜、花椒、辣椒等；忌烟酒。1、定时、定量进食，不要暴饮暴食、偏食，要有计划的摄入营养和热量。2、多吃富含维生素A、C的蔬菜和水果。常吃含有抑制癌细胞的食物，如卷心菜、荠菜、蘑菇等。3、少吃精米、精面，多吃粗粮、玉米、豆类等杂粮。4、低脂肪饮食。常吃瘦肉、鸡蛋、酸奶。少吃盐腌、烟熏、火烤、烤糊焦化、变质食物。5、常吃干果类食物，如核桃、南瓜子、西瓜子、花生、葡萄干等。它们富含多种维生素及微量元素、纤维素、蛋白质和不饱和脂肪酸，营养价值高。另外，作为术后保健，可以适当地选择一些中药来提高患者免疫力，增强身体体质。比如说人参皂苷Rh2就是不错的选择，在预防术后并发症及癌症转移上有其独有的优势。以人参皂苷Rh2（护命素）胶囊作为原料的产品现在也并不少，人体最佳吸收含量为16.2%，不妨也可以去了解一下。　　看完这篇文章之后，大家是不是对脑瘤可以保守治疗吗已经有所了解了呢，相信大家看完这些内容后一定会改正自己不良的饮食习惯的，只要树立正确的治疗观念，疾病很快就能被治好，所以大家千万不要放弃治疗。
在寻医问药你还可以
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