婴儿刚出生的时候新生儿出黄疸怎么办是怎么回事

刚出生几天,脸黄,眼睛有点发黄,怎么办呢?怎么调理,或者药物?
多大的婴儿?高多少?
黄疸分为新生儿黄疸和病理性黄疸
生理性黄疸是新生儿出生24小时后血清胆红素由出生时的17~51μmol/L(1~3mg/dl)逐步上升到86μmol/L(5mg/dl)或以上临床上出现黄疸而无其它症状,1~2周内消退。生理性黄疸的血清胆红互足月儿不超过204μmol/L(12mg/dl)早产儿不超过255μmol/L(15mg/dl)。但个别早产儿血清胆红素不到204μmol/L(12mg/dl)也可发生胆红素脑病,对生理性黄疸应有警惕以防对病理性黄疸的误诊或漏诊。
新生儿病理性黄疸
(1)黄疸出现得早,生后24小时内即出黄疸; (2)黄疸程度重,呈金黄色......
多大的婴儿?高多少?
黄疸分为新生儿黄疸和病理性黄疸
生理性黄疸是新生儿出生24小时后血清胆红素由出生时的17~51μmol/L(1~3mg/dl)逐步上升到86μmol/L(5mg/dl)或以上临床上出现黄疸而无其它症状,1~2周内消退。生理性黄疸的血清胆红互足月儿不超过204μmol/L(12mg/dl)早产儿不超过255μmol/L(15mg/dl)。但个别早产儿血清胆红素不到204μmol/L(12mg/dl)也可发生胆红素脑病,对生理性黄疸应有警惕以防对病理性黄疸的误诊或漏诊。
新生儿病理性黄疸
(1)黄疸出现得早,生后24小时内即出黄疸; (2)黄疸程度重,呈金黄色或黄疸遍及全身,手心、足底亦有较明显的黄疸或血清胆红素大于12~15毫克/分升; (3)黄疸持久,出生2—3周后黄疸仍持续不退甚至加深,或减轻后又加深; (4)伴有贫血或大便颜色变淡者; (5)有体温不正常、食欲不佳、呕吐等表现者。
有病理性黄疸时应引起重视,因为它常是疾病的一种表现,应寻找病因。此外未结合胆红素浓度达到一定程度时,会通过血脑屏障损害脑细胞(常称核黄疸),引起死亡或有脑性瘫痪、智能障碍等后遗症。所以一旦怀疑小儿有病理性黄疸,应立即就诊。
常见的几种新生儿病理性黄疸
(1)溶血性黄疸:溶血性黄疸最常见原因是ABO溶血,它是因为母亲与胎儿的血型不合引起的,以母亲血型为0、胎儿血型为A或B最多见,且造成的黄疸较重;其他如母亲血型为A、胎儿血型为B或AB;母亲血型为B、胎儿血型为A或AB较少见,且造成的黄疸较轻。这样一来,一些父母会十分紧张,担心孩子会发生ABO溶血,其实要说明的一点是:不是所有ABO系统血型不合的新生儿都会发生溶血。据报道新生儿ABO血型不合溶血的发病率为11.9%。新生儿溶血性黄疸的特点是生后24小时内出现黄疸,且逐渐加重。
(2)感染性黄疸:感染性黄疸是由于病毒感染或细菌感染等原因主要使肝细胞功能受损害而发生的黄疸。病毒感染多为宫内感染,以巨细胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常见,其他感染有风疹病毒、EB病毒、弓形体等较为少见。细菌感染以败血症黄疸最多见。黄疸的特点是生理性黄疸后持续不退或生理性黄疸消退后又出现持续性黄疸。
(3)阻塞性黄疸:阻塞性黄疸多由先天性胆道畸形引起的,以先天性胆道闭锁较为常见,其黄疸特点是生后1-2周或3-4周又出现黄疸,逐渐加深,同时大便颜色逐渐变为浅黄色,甚至呈白陶土色。
(4)母乳性黄疸:这是一种特殊类型的病理性黄疸。少数母乳喂养的新生儿,其黄疸程度超过正常生理性黄疸,原因还不十分明了。其黄疸特点是:在生理性黄疸高峰后黄疸继续加重,胆红素可达10-30 mg/dl,如继续哺乳,黄疸在高水平状态下继续一段时间后才缓慢下降,如停止哺乳48小时,胆红素明显下降达50%,若再次哺乳,胆红素又上升。
病理性黄疸不论何种原因,严重时均可引起“核黄疸”,其预后差,除可造成神经系统损害外,严重的可引起死亡。因此,新生儿病理性黄疸应重在预防,如孕期防止弓形体、风疹病毒的感染,尤其是在孕早期防止病毒感染;出生后防止败血症的发生;新生儿出生时接种乙肝疫苗等。家长要密切观察孩子的黄疸变化,如发现有病理性黄疸的迹象,应及时送相关信息诊治。[编辑本段]临床症状
1生理性黄疸轻者呈浅黄色局限于面颈部,或波及躯干,巩膜亦可黄染2~3日后消退,至第5~6日皮色恢复正常;重者黄疸同样先头后足可遍及全身,呕吐物及脑脊液等也能黄染时间长达1周以上,特别是个别早产儿可持续至4周,其粪仍系黄色尿中无胆红素。
2黄疸色泽轻者呈浅花色,重者颜色较深,但皮肤红润黄里透红。
3黄疸部位多见于躯干、巩膜及四肢近端一般不过肘膝。
4新生儿一般情况好,无贫血,肝脾不肿大肝功能正常,不发生核黄疸。
5早产儿生理性黄疸较足月儿多见,可略延迟1~2d出现,黄疸程度较重消退也较迟,可延至2~4周。
本病的治疗主要有输血和光疗。
①输血:血清间接胆红素如超过20mg/dl(342μmol/L),需采用换血输血。供血者须先作G6P D缺乏的过筛试验,必须没有G6PD缺乏方可供血,以免输血后加重和黄疸。避免亲属供血。黄疸不严重者不需输血。
②光疗:患儿暴露于波长440nm的光线下能使血清胆红素下降,防止核黄疸的发生,如核黄疸已经发生则可使其恢复快一些。经这种光线照射后,胆红素被光氧化变成无色物质,从尿和胆汁排出体外。这种治疗简便易行,有一定疗效。一种简便的方法是将40W蓝色荧光管7支作为光源。将患儿置于保温箱中,除去衣服及尿布,用黑眼罩(纱布裹黑纸)遮盖双目。将光源置于离体表33~35cm处,每小时改变一次体位以增加光照面积。光照时间大多为24~48小时,最长可达96小时。治疗过程中要注意液体补给(以防脱水)和护肝治疗。经这种治疗,皮肤黄疸消退和血清胆红素下降均较快。
其他答案(共1个回答)
黄疸,如属生理性的,一般在一个月之内自行退掉,不需治疗。
(2)新生儿病理性黄疸,如ABO、Rh血型不合引起的溶血性黄疸,如果化验血中胆红质超过警戒值,就要及时用蓝光照射,破坏胆红质,以免大量胆红质透过血脑屏障,染黄损伤皮质下核区脑细胞,造成“核黄疸”,影响孩子将来的智力。
(3)如果新生儿有先天性胆道闭锁,就要手术治疗;如果是传染性肝炎造成的黄疸,则可用药保肝治疗。
(1)相关信息黄疸,如属生理性的,一般在一个月之内自行退掉,不需治疗。
(2)新生儿病理性黄疸,如ABO、Rh血型不合引起的溶血性黄疸,如果化验血中胆红质超过警戒值,就要及时用蓝光照射,破坏胆红质,以免大量胆红质透过血脑屏障,染黄损伤皮质下核区脑细胞,造成“核黄疸”,影响孩子将来的智力。
(3)如果新生儿有先天性胆道闭锁,就要手术治疗;如果是传染性肝炎造成的黄疸,则可用药保肝治疗。
据个人经验,有亲戚儿子胆红素值360,超标几十倍,也为采取蓝光疗法,后自然退去,现在白净超常。
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宝宝出生后的几天,有的会出现脸上黄黄的,这让很多第一次做爸爸妈妈的乱手乱脚。但是为什么新生宝宝会得黄疸?今天我们就来研究这个问题,帮各位爸爸妈妈们解决这个问题。黄疸里面有一种物质叫“胆红素”,如果这一物质增多,就会导致生黄疸。胆红素就是我们身体里面的血红蛋白,他的职责是把氧气从肺部运送到身体各个部位,再把二氧化碳送到肺里。红细胞子血液里流动的太久,就会开始老化。脾、肝、骨骼等器官的单核吞噬细胞就会慢慢衰老,有问题的红细胞就会吞噬,血红蛋白将会被被释放出来,再分解成了胆红素。但是正常来说,胆红素会依靠肝脏代谢,然后通过胆汁排出到身体外面。由于刚刚出生的婴儿体内红细胞数量比较多,寿命比较短,肝脏功能也没有发育成熟,当大量的红细胞开始破裂,胆红素产生的速度超过了清楚的速度,在体内积累,宝宝救护得黄疸。这样的现象称为“生理黄疸”宝宝在出生3天以后就会出现黄疸,7天以后是高峰期,然后就会慢慢的消退。黄疸主要是出现在脸部、身体和结膜发黄,但是小腿、手脚和前臂就没有那么明显。因为宝宝的肝脏是正常的,胆红素只是暂时的堆积,所以生理性黄疸对宝宝的影响不大。只要宝宝的食欲和精神没有改变,就说明黄疸不是很严重,3-4周以后就会完全恢复。早产的婴儿可能恢复的慢一点。为了使黄疸尽快的褪去,你可以在白天的时候隔着玻璃或者能让太阳射进来的地方抱着宝宝晒晒。有的宝宝是属于“病理性黄疸”如果是这样的话爸爸妈妈就要注意了!胆红素多了就会通过血脑屏障,伤害神经系统,造成胆红素脑病,会引发智力障碍、脑瘫和听力障碍等。后果相当严重。病理性黄疸可能发生的原因:1、母亲和自己宝宝的血型不合。红细胞组织被破坏以后,胆红素就会被释放出来并积累就会出现黄疸;2、红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶(G6PD)缺乏症。由于宝宝的红细胞先天性的缺陷导致不能正常的工作,就会引起贫血和溶血;3、胆红素排泄系统堵塞。由于胆总管囊肿、胆道闭锁的原因,胆红素的排泄系统出现堵塞而引发阻塞性黄疸;4、感染:这是导致病理性黄疸的常见原因。以乙型肝炎病毒和巨型细胞病毒为例子,有的是生出来被感染,有的是在肚子里就已经被感染了。除了这些因素,红细胞增多、缺氧、窒息等都会 引起病理性黄疸。我们可以从宝宝的大便、发烧、抽搐、吐奶和发烧几个特点来判断是否患有此类黄疸。病理性黄疸要早发现,早就诊,早治疗。才能促进胆红素的代谢。大部分的新生儿出现的黄疸都是轻微的没有那么严重,妈妈只有多用母乳喂养,多晒太阳,就会慢慢恢复。如果发现有什么异常就要尽快到医院就医。
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作者最新文章新生儿黄疸原因
当宝宝还是胎儿的时候,靠胎盘供应血和氧气,脱离了母体,宝宝开始用自己的肺来呼吸,获得氧气,体内低氧的环境改变了,不再需要那么多的红细胞了,这时候胆红素就产生了,并且可能过剩。多余的胆红素无法通过没有发育成熟的酶系统来排出体外,跟着血液流动到宝宝的身体各处,反应到外部体征,就是宝宝的皮肤和巩膜变成了黄色。这种现象就叫做。1、胆红素生成多(1)红细胞破坏多:胎宝宝在妈妈的子宫内处于低氧环境,红细胞代偿性增多,但寿命短,出生后血氧含量,过多的红细胞被迅速破坏。(2)血红素加氧酶含量高:在生后7天内含量高,产生胆红素的潜力大。2、肝功能不成熟(1)肝摄取胆红素能力差:肝细胞内Y、Z蛋白含量不足,使肝对胆红素摄取不足。(2)肝结合胆红素功能差:肝内醛酸转移酶含量低且活力不足,形成结合胆红素的功能差。(3)肝排泄胆红素功能差:排泄结合胆红素的功能差,易致胆汁淤积。3、肠-肝循环特点:新生儿刚出生时肠道内正常菌群尚未建立,不能将进入肠道的胆红素转化为尿胆原(粪胆原)。由于上述特点,新生儿摄取、结合、排泄胆红素的能力明显不及成人,且胆红素产生多而排泄少,所以很容易出现黄疸。尤其宝宝在缺氧、胎粪排出延迟、喂养延迟、呕吐、脱水、酸中毒、头颅血肿等情况时,会加重黄疸。
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一般可以利用光疗通过转变胆红素产生异构体使胆红素从脂溶性转变为水溶性不经过肝脏的结合经胆汁或尿排出体外换血是治疗高胆最迅速的方法正常2周消退。早产儿4周。
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