血液透析患者睡眠障碍的原因调查分析--《中国乡村医药》2017年20期
血液透析患者睡眠障碍的原因调查分析
【摘要】：目的调查血液透析(血透)患者睡眠障碍的原因,并进行分析,旨在提高患者睡眠质量。方法调查该院2015年1月至2017年1月血透治疗半年以上的睡眠障碍患者80例,采用症状自评量表(SCL-90)进行问卷调查,分析睡眠障碍的原因,并提及干预措施的建议。结果躯体症状70例(87.5%),心理因素48例(60.0%),年龄较大36例(45.0%),环境因素30例(37.5%),其他因素34例(42.5%)。与国内常模比较,患者睡眠障碍SCL-90中的躯体症状、焦虑、抑郁、恐怖、总均分均升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论血透患者睡眠障碍受多种因素影响,最主要的是躯体症状与心理因素,医护人员应根据不同原因,从合理安排透析时间及次数、合理药物、心理、日常生活及行为疗法方面进行干预,以改善其睡眠质量和生活质量。
【作者单位】：
【分类号】：R473.5【正文快照】：
终末期肾脏病(ESRD)是进展性肾脏疾患的最终结局,肾脏不可逆地,处于完全丧失过滤人体代谢废物、盐及水的生理功能。维持性血液透析(血透)是目前终末期肾病患者维持生命最有效的方法之一,但有60%~80%的患者存在不同程度的睡眠障碍[1]。笔者现就血透患者睡眠障碍的常见原因进行
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是不是焦虑症恐惧症
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请问刘医生：
1.我这是怎么了呢？在2014年2月以前可不是这样的.不知道我是得了糖尿病导致了浑身不舒服还是心里问题导致的身体不适，5月份在好大夫里咨询过盛京医院的内分泌李玲医生，跟她说了症状，她说我有可能是焦虑症之类的，单纯的糖尿病症状不是我这样的，最起码不至于连楼都不敢下车都不敢坐。
2.我是看了恐怖片《死神来了》吓到了吗？
3.我是被低血糖反应吓到了吗？
4.现在很痛苦，生病后这半年多孩子不能接送上学，不敢外出，不敢坐车，除了家里其他地方都让我不安，家里大事小事管理不了，心情不好，睡眠不好入睡难容易醒，白天困倦乏力没劲儿，皮肤黄黄的，胃肠总体还可以，生病后严重的便秘有三四次需要用开塞露（长这么大头一次用开塞露排便），对啥都不感兴趣，对未来没信心，觉得活着闹心无聊，心烦，对生活没乐趣没热情了，还特别爱哭，总是害怕担心，怕我做饭的时候突然晕倒家里着火或者邻居家着火烧到我家，怕至亲去世，怕孩子没有妈妈，怕我父母老了没人赡养，担心孩子得糖尿病，看别人带孩子出去玩就好着急恨自己不争气怎么一下子变这样了，以前胆子还行，现在冷不丁来个大声音都吓一跳，半年前和现在的我完全变了一个人！以前家里外面都是我亲力亲为，遇到过不少困难也都熬过来了也没像现在这般颓废，我周围也有很多糖尿病的朋友但是没有一个我这样状态的，我把心事跟亲朋好友说了以后她们都劝我看看心理科。
所就诊医院科室：
辽宁省抚顺矿务局医院 内科
治疗情况：
医院科室：
抚顺市中心医院
治疗过程：7厘米妇科畸胎瘤开刀手术，良性，完整剥离
用药情况：
药物名称：二甲双胍肠溶片，谷维素，维生素B1，力蜚能
服用说明：二甲双胍肠溶片，一日三次随餐吃45天了，效果差刚吃一周时拉肚
力蜚能，一日两粒早晚，吃了40天了
谷维素一日三次一次2粒，维生素B1一日三次一次1粒，吃7天了
&副主任医师
你这是焦虑症惊恐发作，是可以治疗的，血糖高也是这个病引起的。
状态：就诊前
您说的意思是我的糖尿病不一定是真的？？？
我太震惊了，
如果不是真的，我得多高兴啊，这么年轻得了糖尿病真的很闹心很烦。
我现在连去沈阳看病的勇气都没有，离开家超过一公里就害怕就头晕脑胀的。
我这种情况去您那看病多久能好，是不是需要吃药治疗呢？费用很贵吗，家里经济条件不好，这半年看病花了不少钱了，挺苦恼的。
怎么预约您的号呢，我家抚顺的周六去的话当天能看上吗？
另外我听说糖尿病有很多不能吃的药物
&副主任医师
你需要用药治疗，周六早点来当天能看上，最好把以前的各种检查都带来。
状态：就诊前
刘医生，我这病能治愈吗？
&副主任医师
大部分同类病可以治愈。患者自己的信心也是很重要的。
状态：就诊前
恩，很有信心。
我现在这样影响正常生活了，自己都烦，希望赶紧好起来，现在连去沈阳看病的勇气都没有不敢坐车，发愁啊，耽误好几月了就是因为总是不敢下楼不敢坐车、
我去你科里需要做很多检查吗？
&副主任医师
状态：就诊前
焦虑症不发作的时候也会难受吗？从今年2月份开始我怎么感觉我整天都头晕脑胀的呢，我的焦虑症是什么引起的呢？是看了恐怖片吗？还是知道自己是糖尿病以后引起的呢？还是更早时间呢，真是搞不懂，好好的一个人就变成坐车都不敢了，独自外出就上不来气，太奇怪了，太不可思议了，简直就是变了一个人
状态：就诊前
挂号几点开始呢？可以提前预约吗？
这个病治愈后复发几率大吗？
&副主任医师
挂号每天7点开始，目前还不能预约。你这种病只要治疗合理是不影响正常生活的。
状态：就诊前
吃药多久能有效果？我今天试着去办了一件事儿，就在我家附近不远，一进去我就开始紧张，从头到脚刷一下一股热的感觉，然后就头晕脑胀的还想大便，赶紧离开了，这种感觉太痛苦了，以前家里大事小事都我一个人忙乎，现在变成废人了
&副主任医师
用药两周后就可以见效。
状态：就诊后
门诊/住院患者报到
14-08-15找刘力大夫就诊的l***患者，成功报到病历号：5***（保密）医生诊断疾病：焦虑症门诊或住院患者：门诊最近一次就诊日期：治疗情况：保守治疗（药物）最近一次大夫门诊做的检查项目：艾森克个性调查表
抑郁自评量表
焦虑自评量表
症状自评量表
脑电测试仪最近一次就诊时大夫给的处置方案：盐酸度洛西丁肠溶胶囊 晚饭随餐吃半粒
第五天后每晚一粒，第十天后每晚一粒半
劳拉西泮片
早晚饭后各半片
盐酸米安色林片
晚饭后四分之一片
早中晚饭后各60粒
状态：就诊后
我回家按你的嘱咐吃药，第一天晚上到第二天白天一直睡了，今天是第二天吃，白天又睡了一天，请问吃了这药是这样吗？1.吃了这药前几天就这样呢还是只要吃药就反应呐？好困啊，眼睛都睁不开！2.以前吃的药(力蜚能，谷维素，维生素B1)，二甲双胍都停了可以吗？3.新买了空的胶囊装度洛西丁可以吗？
&副主任医师
你先把早上的半片劳拉停了，以前吃的药可以停用，新买的空胶囊可以装度洛西丁。
状态：就诊后
刘医生，这几天我便秘严重，由于血糖高不敢吃香蕉蜂蜜类的，怎么办呐？
&副主任医师
适当运动，多喝水，可以服用芦荟胶囊，药店都有的卖。
状态：就诊后
刘医生，我今天下午没挂上内分泌科的号导诊说不给挂了，到药局开了药我就回抚顺了，下次复查在去内分泌吧
&副主任医师
疾病名称：躁郁症&&
希望得到的帮助：咨询
病情描述：有考试惧怕症，现在已经不上学，这个学期一开始上了四天，主要是晚上不睡觉，上午睡觉，不怎么洗澡，极少喊爸爸，问爸爸要零花钱有时会喊~
疾病名称：抑郁症，焦虑症&&
希望得到的帮助：如何控制
病情描述：最近看什么东西都背不下去，心里面想什么事想什么人可不知道到底在想什么
疾病名称：情绪障碍&&
希望得到的帮助：到底是什么原因？到哪里如何治疗好？
病情描述：李** 日 双胞胎小双 出生时严重窒息 病危通知书后抢救成活
三个月时CT检查显示脑胼胝体发育不全。小时候脾气暴躁、易怒。十岁后出现明显的与同学、老师甚至家人产生敌对情绪，认知偏差...
疾病名称：抑郁&&
希望得到的帮助：是否可以去问诊
病情描述：觉得再也开心不起来了
疾病名称：抑郁症，强迫状态，焦虑&&强迫症&&
希望得到的帮助：医生有把握治疗嘛？
病情描述：三年前爆发过抑郁症，强迫症，经治疗强迫症已经痊愈，抑郁情绪，头痛明显，后脑勺一整天都发胀，看书头痛，持续三年。
疾病名称：抑郁症&&
希望得到的帮助：如何治疗和控制病情
病情描述：一天胡思乱想，担心，睡眠不好早醒有时还失眠，头昏，心情不好，性欲低
疾病名称：产后风抑郁症&&
希望得到的帮助：为什么一点都无睡意，觉得脑神经有问题想要大夫帮助，能不能回到以前的睡眠
病情描述：我服药的方案是早上和下午代立新各一粒，晚上曲唑酮2
疾病名称：抑郁症&&
希望得到的帮助：有没有其他药物
病情描述：心情烦躁，什么都不想去做，只想在家睡觉。割手。
疾病名称：失眠抑郁症&&
希望得到的帮助：是否需要调整用药量
病情描述：最近头脑比较木，不清晰，情绪低落，是否需要调整用药量。
疾病名称：中度抑郁，中度焦虑，有躁狂&&眼睛老挤眼&&
希望得到的帮助：我的情况是否严重？
病情描述：焦虑，抑郁躁狂，老是挤眼，挤眼还是挤眼！
疾病名称：抑郁症&&
希望得到的帮助：如何确定是否患有抑郁症
病情描述：情绪不稳定
疾病名称：感觉障碍&&
希望得到的帮助：jingshenci
病情描述：医生您好，我在09年因冬天打篮球喝了一瓶冷饮（大概是王老吉），之后头昏无力 、气喘嗜睡、走路都要人扶、身体感觉热就好热有时热中发冷，所以去治疗，结果在九江的171医院和中医院没看好。然后...
疾病名称：全身无力&&贫血&&
希望得到的帮助：忧郁症要检查一下。
病情描述：情绪优忧，身体体温冰凉。
疾病名称：抑郁症&&
希望得到的帮助：心理医生帮助
病情描述：我现在无法控制自己的情绪，莫名其妙的哭。整晚失眠，人睡困难，易醒。头痛、对什么都不感兴趣。恐惧，焦虑不安……活着好累……
疾病名称：抑郁症&&
希望得到的帮助：希望可以中药治疗
病情描述：郁闷，精神不振，情绪低落，
疾病名称：失眠和抑郁&&
希望得到的帮助：都是抗抑郁药，为什么要吃两种，有什么考虑吗？单用米氮平可以吗？好象现在米氮平大多...
病情描述：晚开始入睡困难，且早醒(3:00左右)，想自己通过散步放松等手段调整睡眠，但无效果。
至医院门诊看睡眠障碍，医生开优菲，说吃半片，如果效果不好可以吃一片。吃半片优菲，可以...
疾病名称：初二复读一个月不肯读书，不爱说话。&&初二复读读了一个月，就不肯读书&&像是抑郁症&&
希望得到的帮助：请医生帮我确定下到底他是怎么回事，这药还能继续吃下去吧？还是该怎么办？
病情描述：谢谢！医生的回答，一贯来沉默寡言，一贯来只说简短的几句话，不主动与父母交流，比如只跟我说，吃什么？爸爸呢？这是每天都说一两次，你跟他交流会说一点。他说他心烦，好象听别人话多也心烦，...
疾病名称：抑郁症&&
希望得到的帮助：就是想请教医生这病怎么治？属于哪类型的病症！
病情描述：就是不爱说话！什么都明白？不愿意吃饭！
疾病名称：神经疼痛是跟抑郁有没有关系&&
希望得到的帮助：如果跟抑郁有关系我会去一趟医院、
病情描述：两年前曾被诊断为重度抑郁症加轻微恐惧症、过后感觉慢慢好的差不多了、但一直睡眠都不好、而且容易想太多、近期一个多月右侧肋骨处神经疼起来没法呼吸、疼的厉害、拍了片子没有问题、考虑跟抑郁...
疾病名称：记忆力差
对啥不感兴趣&&
希望得到的帮助：如何治疗？
病情描述：注意力集中不起来
记忆力减退
头上好像蒙了个东西一样
对啥事不感兴趣
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
刘力大夫的信息
抑郁症、焦虑症、失眠、疼痛障碍、强迫症、社交恐惧症症、精神分裂症、双相情感障碍、紧张性头痛、胃肠功能...
刘力，女，副主任医师，副教授。心理学硕士、医学博士、硕士研究生导师，中国睡眠研究会睡眠障碍专业委员会...
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