结石多大需要手术？小于6毫米可保守治疗|保守治疗|开放手术_凤凰健康
结石多大需要手术？小于6毫米可保守治疗
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1/3的肾结石是没有症状的，等到发作时比生孩子还要痛苦。”　　在谈到中医中药的治疗时，曾国华教授特别提醒，游医所鼓吹的中药能溶掉结石是毫无根据的。
1/3的肾结石是没有症状的，等到发作时比生孩子还要痛苦。到底结石多大需要手术呢？&冲击波碎石&隔山打牛、什么样的病人才适合保守疗法？羊城晚报记者特地采访了广州医科大学附属第一医院微创外科中心主任、广东省泌尿外科重点实验室主任曾国华教授，为你&解决肾里小石头，放下心中大石头&。
多大的结石才需要手术呢？曾国华介绍，如果结石直径小于4毫米，90%的病人可以通过自己多喝水，配合多运动如多跳，将结石排出体外。对于结石小于6毫米，如果肾脏功能好、结石以下道路通畅无阻塞的患者，才可以进行保守治疗。如果结石位于输尿管，保守治疗2周仍不见效，就需要到医院检查并选择其他治疗方式。
较大的结石可选用的手术方法很多，其中现代微创手术应用广泛。他介绍，传统的开放手术由于创伤大，用于结石治疗的比率越来越少了，现在只占约10%。但对于肾盂输尿管交界部狭窄或者输尿管本身就狭窄而引起的结石，开放手术还是非常有效的，可以把结石拿出来的同时把导致结石的病因一并纠正。
近20多年来，患者们听得较多的一种治疗方法是&体外冲击波碎石&，俗称&激光碎石&，原理是通过体外发射冲击波聚焦到体内的结石上，通过冲击波的能量击碎结石。适用的条件是结石的直径要小于2厘米，而且不能太硬(结石的CT值小于1000)。这种方法被多数人接受是因为不用开刀，但曾国华强调，冲击波碎石不能反复进行，碎石总次数不能超过3次，每次的间隔时间必须超过两周，否则会对肾脏造成损坏。他提醒，碎石结束后一定要定时检查，确认碎石有无排出，从而避免碎石卡在输尿管形成&石街&。
如果是2厘米左右较硬的结石，建议可考虑用&输尿管碎石术&进行治疗。该方法是使用一根很细的镜子，经过人体的自然通道&&尿道插到膀胱，然后再从膀胱进到输尿管甚至到肾里面，医生可以通过显示屏观察到结石的状态，再用激光将其打成像粉末和灰尘一样碎的颗粒。相对体外碎石，此方法对治疗硬度很高的结石更有效，如胱氨酸结石、冰草酸钙结石。
还有一种微创方法叫做&经皮肾镜取石术&，俗称&打洞取石&。这个方法适用于治疗2厘米以上的较大结石。具体方法是：从腰部钻一个0.5到1厘米的小洞，经过皮肤和肾一直钻到石头处，通过放一个鞘从而导入肾镜，然后再用&气压、激光和超声&等方法打碎结石。结石被打碎之后，通过鞘可以把石头一颗颗取出来；还可以用钬激光把石头打碎，打碎以后用水把石头冲出来，或者大的结石块用钳子取出来。但经皮肾镜取石术这种微创手术对人体有创伤，手术过程要打穿血管丰富的肾脏，可能会损伤肾动脉血管。曾国华说：&我们医院做了超过两万例次，统计过血管损伤的几率大约是千分之三。&
在谈到中医中药的治疗时，曾国华教授特别提醒，游医所鼓吹的中药能溶掉结石是毫无根据的。中医药适合用于保守治疗，常见的中药有广金钱草、木通、海金沙等，能起到利尿，输尿管松弛，输尿管扩张等作用，从而促进结石排出。其实市面上一些中成药，如尿石通、排石颗粒等可以很好地起到这些疗效。
检查：B超检查性价比最高
曾国华建议，每年体检时做一个尿常规、泌尿系统B超。B超可以发现大于3毫米的结石，特别是肾结石以及输尿管上段结石，这是对身体无害又比较经济的结石筛查的方法。但B超对输尿管中段和下段的结石，敏感性稍差。如果发现了结石，想要确认结石的大小、部位、肾脏的大致功能，还需要做一个X光平片和静脉的肾盂造影。但孕妇和小孩想要避免X光辐射的话，可以用B超或MR代替。以前CT较少用于泌尿结石检查，现在有256排、128排的高速CT，可以做肾脏CT的尿路造影以及三维CT，代替打造影剂的静脉肾盂造影。记者余燕红
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[责任编辑：徐红]
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& 肾结石最好最快的治疗方法一般是什么...
"网友求助"肾结石最好最快的治疗方法一般是什么...已回复
今年常感到腹部剧烈疼痛以前没这样的这怎么了就去医院检查发现是右肾结石除了开刀还有更好的办法吗是不是要开刀才能取出石头肾结石最好最快的治疗方法是什么
医院出诊医生
擅长：胆结石、肾结石、膀胱结石、输尿管结石
擅长：肾结石、膀胱结石、胆结石、输尿管结石
共1位网友提供帮助
会员9227644 11:37:05
您好：一般结石小于0.5cm时可实行排石治疗当结石介于0.5－1.5cm时可采用体外振波碎石治疗建议可以采用体外振波碎石治疗
问肾结石最好的治疗方法
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1.利尿：增加饮水量可以降低尿内形成结石成分的浓度减少沉淀成石的机会促进小结石的排出也有利于感染的引流所以结石病人应养成多饮水的习惯保持每日尿量在ml以上 　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　2.控制泌尿系感染：结石、梗阻和感染在体内常形成恶性循环故结石合并感染时应在控制感染的条件下进行结石的检查和治疗在感染尿内形成的是磷酸镁按结石
问肾结石最好最快的治疗方法是什么
专长：器官移植、性功能障碍、心血管外科
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您好：那主要是要看你的结石具体有多大一般疗法： 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　1.利尿：增加饮水量可以降低尿内形成结石成分的浓度减少沉淀成石的机会促进小结石的排出也有利于感染的引流所以结石病人应养成多饮水的习惯保持每日尿量在ml以上 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2.控制泌尿系感染：结石、梗阻和感染在体内常形成恶性循环故结石合并感染时应在控制感染的条件下进行结石的检查和治疗在感染尿内形成的是磷酸镁按结石 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　3.调节饮食：根据结石的成分决定防石饮食；尿酸结石应采用低嘌呤饮食胱氨酸结石应采用低蛋氨酸饮食水果蔬菜能使尿转为碱性对防止尿酸和眈氨酸结石较好；肉类食物使尿呈酸性对防止感染石较好对磷酸盐结石可采用低钙低磷饮食同时服用氢氧化铝凝胶含钙肾结石宜避免高钙高盐高草酸高动物蛋白高动物脂肪及高糖而采用高纤维饮食一般认为坚持大量饮水及限制饮食后约2/3的患者可以减少结石的复发率 　　　　　　　　　　　4.在肾绞痛发作时应首先解除痛苦：对剧烈的肾绞痛、腹胀、恶心及呕吐等的急症处理上多数在输液局部热敷注射阿托品吗啡阿托品或杜冷丁后可以缓解针灸及耳针均有止痛作用注射消炎痛或氟联苯丙酸等对止痛效果较佳 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　5.排石治疗：对任何成分直径小于0．5cm的结石均可采用排石疗法多能自行排出
问肾结石如何去除好呢？
专长：脑萎缩、癫痫病、帕金森
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病情分析：根据结石的成分决定防石饮食；尿酸结石应采用低嘌呤饮食，胱氨酸结石应采用低蛋氨酸饮食。水果蔬菜能使尿转为碱性意见建议：增加饮水量可以降低尿内形成结石成分的浓度，减少沉淀成石的机会，促进小结石的排出，也有利于感染的引流。
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专长：中医、骨伤、按摩
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病情分析：根据结石的成分决定防石饮食；尿酸结石应采用低嘌呤饮食，胱氨酸结石应采用低蛋氨酸饮食。水果蔬菜能使尿转为碱性，对防止尿酸和眈氨酸结石较好；肉类食物使尿呈酸性，对防止感染石较好。意见建议：首先生活当中要注意各方面的习惯和细节！这个只要找到好的医院就行了！医院会给你最好的建议
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病情分析：你好，右肾结石最佳治疗法这个不是一概而论的，这个要具体看你身上的结石有多大，结石的具体位置是哪里！怎么治疗肾结石好，这个首先生活当中要注意各方面的习惯和细节！这个只要找到好的医院就行了！医院会给你最好的建议。意见建议：你好，调节饮食：根据结石的成分决定防石饮食；尿酸结石应采用低嘌呤饮食，胱氨酸结石应采用低蛋氨酸饮食。水果蔬菜能使尿转为碱性，对防止尿酸和眈氨酸结石较好；肉类食物使尿呈酸性，对防止感染石较好。
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病情分析：根据结石的成分决定防石饮食；尿酸结石应采用低嘌呤饮食，胱氨酸结石应采用低蛋氨酸饮食。水果蔬菜能使尿转为碱性意见建议：增加饮水量可以降低尿内形成结石成分的浓度，减少沉淀成石的机会，促进小结石的排出，也有利于感染的引流。
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肾结石难治吗
肾结石不治会自己好吗？
病情分析：你好，很小的话，会好的，但是需要大量的喝白开水才可以啊。指导意见：从饮食上面也要注意啊，饮食调整是预防结石复发的关键。如果是草酸钙结石的话，应当少吃容易产生草酸的食物，如菠菜、苋菜、空心菜、芥菜等，尽量不吃维生素C。如果是尿酸结石的话应该少吃能产生嘌呤的食品如动物内脏、海鲜、牛羊肉、煲汤、果仁等。
病情分析：肾结石如果不治疗，一般不会自己消失的，指导意见：平时注意少吃肉类食品，多喝水，有可能延缓结石的形成，小的结石可以用排石饮液等药物治疗，大些的结石就需要考虑用体外碎石或者手术治疗了
慢性肾结石怎么治疗效果好
肾结石是多发病,患者发病时肾绞痛,并放射到膀胱,生殖器,大腿内则,及同侧睾丸疼痛.有尿频,尿急,少尿,尿闭,血尿,同时伴有恶心,呕吐,大汗淋漓,虚脱等.属于中医“石淋”范畴,其原因较为复杂,现代医学认为结石的形成除与人体内尿的结晶饱和度和尿中抑制物质有关外,还与尿量,尿酸碱度,尿钙的含量,内分泌,泌尿道细菌感染等因素有密切的联系.中医的治疗是辨证施治,根据以上症状分析我们医师应该帮助患者解决的问题是；
1：控制肾盂,膀胱,尿道感染,
2：止痛,消除患者发病时症见肾绞痛,膀胱,生殖器,大腿内则,及同侧睾丸的疼痛.
3：排石,只有控制肾盂,膀胱,尿道感染,才有利于帮助排石.
肾结石治疗：1,改变尿石形成环境,根据分析 尿石以草酸钙为最多 约占 80% 有个别地区 尿酸盐结石也不少 这些结石多在酸性尿液环境中形成 磷酸钙结石(约占9%)则在碱性尿液环境中形成 所以 根据分析结石成分 确定其性质 从而有意识地改变尿液的酸碱环境 对于预防结石的形成及在治疗结石病中均有着重要意义 2,注意营养和膳食　不要大吃大喝 限制超量营养 因为大吃大喝多为高蛋白 高糖和高脂肪饮食 这样会增加形成的危险性 平时应多吃些粗粮和素食 如果是结石患者 结石治愈以后 对于草酸盐结石患者 为了预防结石复发 应避免吃含草酸较高的食物 如菠菜 香菇 土豆 栗子 浓红茶 咖啡 巧克力 西红柿 草莓 柿
结石有0.6cm，很疼，在当地医院挂水没有
病情分析：自诉由于肾结石，而如果是大小6mm，可以根据大小，位置，考虑后期处理。指导意见：像你诉说的情况，输液只能是缓解当时的肾绞痛，就疼痛及炎症，而不能排出结石的，需要根据结石大小，位置考虑是否体外碎石，或内服药物，多喝水，多运动等促进排出，建议你结合实际情况考虑，最好通过医生诊察后才做后期处理。
病情分析：你好，输液只能缓解你现在的疼痛，止血和消除炎症，不能去除结石。指导意见：可以根据你的结石的部位以及大小来看看是体外碎石治疗，还是口服排石药物治疗。
病情分析：你好
根据患者的症状情况
肾结石常可出现腰酸腰痛，有时可出现腹痛症状，
伴有恶心，呕吐症状。
当肾结石卡在输尿管时可引起小便不多、
指导意见：建议
多休息，不要熬夜，饮食上不要吃香辣东西。一定要多喝水。不要吃香辣的东西。
如果服药未见过敏的,治疗上建议用可乐必妥、净石灵口服。
同时建议用中药进行排石治疗（金钱草、海金沙、鸡内金、石苇、血余炭、大蓟、小蓟、藕节、甘草）煎水进行治疗。也可以进行碎石治疗、
有明显的效果的。医生询问：
病情分析：你好很高兴为您解答，肾结石如果结石小的话，可以口服排石颗粒。指导意见：平时要多喝水，多运动。不要喝浓茶水。如果结石大的话可以用激光碎石。医生询问：
女，58岁超声所见:双肾大小形态正常，双肾包膜完整，表面规整，实质回声正常，双肾集合系统回声集中，左肾内见多个强回声团，大小为5MM*4MM，后方伴声；双侧输尿管未见扩张。膀胱轻度充，其内未见异常回声。未曾治疗想吃药能排得出石吗，还是体外碎石好。想专家给些专业意见
病情分析：治疗肾结石的目的，是去除结石、保持尿路的通畅，使泌尿系统发挥正常的功能。指导意见：一般来说，5mm以下的肾结石，以保守治疗或观察为主。5mm~2cm的肾结石，首选体外碎石。
病情分析：你好，一般来说，5mm以下的肾结石，以保守治疗或观察为主。5mm~2cm的肾结石，首选体外碎石。不能只凭一次B超结果或X片就进行体外碎石，应当诊断明确后再进行碎石。2cm以上的肾结石首选经皮肾镜取石。指导意见：你好，你的结石是大小为5MM*4MM，最好的选择还是体外碎石，可以选择体外激光碎石的方法。
我33岁，结石一个0.8、0.5，
根据上述描述，患者的情况属于多发性的结石，针对这种情况很多南京医院就会选择碎石的方法进行治疗，但由于大多医院并不是此类疾病的专科，在治疗上都采用的是传统的体外碎石方法所进行的，一般传统的体外碎石方法这里是不建议的，因为传统的体外碎石定位不准，不仅会损伤肾脏，而起还很容易导致结石复发，复发率高达80%。针对患者这样的情况可考虑采取南京414独家引进的双定位智能碎石系统进行治疗，它拥有上下精确定位系统以及扰流片系统，在扰流片的指引下只对结石敏感，对结石的位置掌握的非常准确，所以对结石周围的粘膜组织不损伤，把结石分解成粉末状状随尿液排出体外，所以不会造成梗阻，排石比较彻底，是目前结石保守治疗中最有效
肾结石在病情没有发作可以过夫妻生活，但不可太耗体力，肾结石的治疗与其大小，部位形状等有关，治疗方法很多，治疗时要根据检查结果采取相应的方式，平时要多喝水多运动，如果配合中药治疗，效果会更理想
肾结石4.5mm*3mm用什么方法治疗好，痛苦。
病情分析：你的这个情况考虑结石不大，可以不用治疗。指导意见：平时多喝水，没事就跳绳，可以服用排石颗粒，不建议体外碎石。
您好，根据您的描述考虑您为肾结石的，建议平时大量饮水，做跳跃运动，以利结石排出。少吃动物内脏，菠菜，豆腐，辣椒，果仁，咸鱼，咸肉，盐制品。另外，要多吃低钙饮食，少吃乳制品，因乳制品中含钙质较多。少吃糖，因为吃糖后尿中钙离子浓度，草酸及尿的酸度均会增加，也会增加结石形成的机会。预防结石，还要注意多运动，长期不活动，可增加尿沉淀机会而形成结石。患者可以喝些中药治疗一下的，中药内金溶石方是一种不错的选择，治疗的很彻底，没什么副作用。
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3毫米的输尿管结石能通过保守治疗痊愈么？这个过程通常要经过多长时间呀？
医生提醒：微信加医生为好友，快速帮您诊断
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医生建议：你好，结石直径比较小的，如表面光滑，可以采用保守治疗的。注意多喝水，每天ml，多排尿促进。另外，增加体育活动，如跳跃等使结石易排出。
(不少于10个中文字符)
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