医保卡似眼睛阻塞内襄阻塞能报多少

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-11-01 21:17 标签： 楚天都市报 襄州
因不能面诊，医生的建议仅供参考共1条医生回复
　医师　眼科
成都市第五人民医院
咨询范围：白内障、青光眼、虹膜睫状体炎、角膜炎、翼状胬肉、睑内翻、倒睫、泪道疾病、泪囊炎、泪下管断裂、泪道置管、婴幼儿眼表疾病、斜 ...
病情分析：义眼片在我们医院一直都是自费的，未纳入医保报销范围。
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挂号科室五官科
哪些症状视物不清、视野缺陷、眼内异物感
检查项目眼底检查、裂隙灯检查、视力检查、视野检查
并发疾病视物不清、视野缺陷、眼内异物感
常用药物阿托品眼液、醋酸可的松、波尼松龙
相关医院根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约300-10000元
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网友、医生言论仅代表其个人观点，不代表本站同意其说法，请谨慎参阅，本站不承担由此引起的法律责任。南京市社保中心致异地来宁就医参保人的一封信
尊敬的异地来宁就医参保人员：
您好！根据人社部统一要求，我省已全面实现跨省异地就医住院医疗费用直接结算，异地来宁就医人员可在参保地办理异地就医备案手续后，持符合国家统一标准的社会保障卡在我市跨省异地就医联网医疗机构直接结算住院医疗费用，为了更好地服务异地来宁人员方便就医，现将有关事项告知如下：
1、联网医院等信息的查询：
全国异地联网定点医院信息可通过人社部官网查询。网站提供了联网医院、已开通的统筹地区、各地医保部门机构联系方式等信息。南京跨省定点联网医院的名单详见彩页背面。
2、信息备案和制卡：
以上海参保人员在南京直接持卡结算为例，必须要完成三个步骤：
（1）在上海医保经办机构上传人员信息至南京（行政区划为320199）；
（2）在上海制卡部门制作统一标准的异地就医社会保障卡；
3、信息备案和制卡手续完成后，以下问题请直接向参保地的医保经办机构咨询：
（1）参保人员异地就医备案、制卡流程；
（2）参保人员具体可在南京哪几家联网医院直接刷卡结算，是否有医院数量上或医院等级上的要求；
（3）参保人员在回参保地后，可否刷医保卡就医购药；
（4）医保卡中的个人账户能否在南京使用；
（5）参保人员在南京非联网医院就诊后的费用能否回参保地报销；
（6）参保人员所参加的险种（职工医保、城乡居民医保）可否在南京异地联网医院直接结算医疗费用。
4、异地来宁就医参保人员，在南京直接联网结算的医保待遇：
参保地支付政策，就医地目录。即您在南京直接结算住院医疗费用时，医保基金的起付标准、支付比例、最高支付限额等按照参保地政策执行；基本医疗保险药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围按照南京有关规定执行。
5、异地来宁就医参保人员如果持卡在医院出现刷卡问题，可直接联系医院医保办或信息部门。
最后，祝您身体早日康复，家庭幸福！
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 南京市社会保险管理中心
南京跨省异地就医联网医院名单
部医疗服务机构编码
医疗服务机构名称
医疗机构分类代码
江苏省人民医院
南京市广州路300号
江苏省中医院
南京市汉中路155号
南京鼓楼医院
南京市中山路321号
南京市第一医院
秦淮区长乐路68号
东南大学附属中大医院
南京市丁家桥87号
南京医科大学第二附属医院
南京市下关区姜家园121号
南京市中医院
江苏省第二中医院
南湖沿河一村50号
江苏省中西医结合医院
中西医结合医院
南京市迈皋桥十字街
江苏省肿瘤医院
百子亭42号
南京市胸科医院
南京市广州路215号
南京市儿童医院
南京市广州路72号
中国医学科学院皮肤病医院
南京市太平门外蒋王庙街12号
南京脑科医院
南京市广州路264号
南京总医院
南京市中山东路305号
中国人民解放军第八一医院
南京市秦淮区杨公井34标34号
南京江北人民医院
六合区大厂葛关路552号
中国人民解放军第四五四医院
南京市秦淮区马路街1号
南京市中西医结合医院
中西医结合医院
孝陵卫179号
南京明基医院
建邺区纬九路
南京同仁医院
南京市江宁开发区吉印大道2007号
南京医科大学眼科医院
南京市汉中路138号
南京梅山医院
雨花台区新建；雨花台区西善桥
（截止日期）
& & & &南京医科大学眼科医院系南京医科大学附属眼科医院，江苏省红十字眼科医院，隶属于南京医科大学第四临床医学院，是在原中日友好南京眼科医院的基础上创建的,融医疗、教学、科研于一体,与国际接轨的目前江苏省三级眼科专科非营利性医院，是江苏省公费、南京市医保（含职工、居民、儿童、大学生、农民工医保）定点医院，南京市工伤保险定点医院，江宁职工医保定点医院，江苏省新农合省级定点转诊医院。
& && &&目前与我院签约新农合地区：南京、徐州、泰州、淮安、扬州、镇江、连云港、宿迁、盐城。
&&&&&& 按照《市政府关于机关事业单位取消公费医疗制度参加职工基本医疗保险的通知》（宁政发〔号）的要求,我市取消公费医疗制度，从日起，市、区两级公费医疗人员以职工医保身份刷卡就医结算。
&&& 日，南京市医疗保险全市联网就医结算工作已全面启动。江宁、浦口、六合、溧水、高淳五区职工医保参保人员在我院就诊均可实行即时结报。
&&&&& & ☆职工医保参保人员在就诊时门诊统筹待遇标准是如何规定的？
&&&&&&& 在一个自然年度内，参保人员门诊统筹发生的符合规定的医疗费用，起付标准以下的费用由参保人员个人支付；起付标准以上、最高支付限额（18万元）以下的费用，由统筹基金和个人共同负担。
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
&&&&&& &☆职工医保参保人员床位费医疗保险如何支付？
&&&&&& &床位费支付标准为每床日35元。实际床位费低于支付标准的，以实际床位费支付；高于支付标准的，只支付标准以内的费用，超出部分由参保人员自付。
&&&& & &☆职工医保参保人员在就诊时住院待遇标准是如何规定的？
&&&&&& &参保人员发生的住院费用，一个自然年度内，基本医疗保险统筹基金最高支付18万元。起付标准和乙类药品、诊疗项目、服务设施个人按比例负担部分及基本医疗保险范围外的费用，由个人自付，其余费用由统筹基金和个人共同分担。
&&&& &&☆居民医保参保人员在门诊就诊时如何报销？
&&&& &普通门诊，在一个自然年度内，“居民”看门诊300元以内的费用由个人承担，300－800元之间的费用，在社区医院就诊的补助60％，在其他医院就诊的补助50%；80周岁以上居民，在社区医院就诊的补助65%，在其他医院就诊的补助55%，800元以上的费用由个人承担。“学生儿童”看门诊0－300元的医疗费用，在社区医院就诊的补助60％；在其他医院就诊的补助50%，300元以上的费用个人承担。参保居民在外地就诊发生的门诊费用，基金不予补助。&
&&& && ☆居民医保参保人员在就诊时住院待遇标准是如何规定的？
& 医保范围内的医疗费用，起付标准以内的由参保人员个人承担，起付标准以上的由基金按比例支付。“居民”起付标准三、二、一级医院分别为900、500、300元，基金支付比例分别为65％、85％、90％；“学生儿童”起付标准三、二、一级医院分别为500、400、300元，基金支付比例分别为80％、90％、95％。
& &在一个自然年度内多次住院的，起付标准逐次降低，第二次及以上住院按规定住院起付标准的50%计算，但最低不低于150元。
&& 因精神病病种或门诊大病病种住院治疗的，免收住院起付标准。
&&& & 符合居民医保规定范围内的住院医疗费用，在一个自然年度内，个人支付金额3万元以上部分，由居民医保基金补助45％，补助金额最高不超过4万元/人o年。80周岁以上人员，个人支付金额3万元以上部分，由居民医保基金补助50％，补助金额最高不超过4万元/人o年。
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 注：以上是目前文件规定，如有政策调整，以新公布的政策为准。
&&&&&& &☆ 外地医保参保人员在我院就诊回去能报销吗？
&&&&&& &我院是江苏省公费、南京市医保定点医院，南京市工伤保险定点医院，江宁职工医保定点医院，江苏省新农合省级定点转诊医院。外地医保卡可回去报销，报销方法请咨询当地社保中心。Specialty Centers
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近视眼手术能用医保报销吗?
网友提问：社会医疗保险依据国家和社会的法律、法规而建，且不断完善，向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障。近视本身不属于疾病范畴，准分子激光治疗手术也是选择性的手术，是属于美容类手术，不属于国家规定的社保报销范围的，所以不能刷社保卡，近视眼
沈阳爱尔眼科医生回答：
社会医疗保险依据国家和社会的法律、法规而建，且不断完善，向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障。近视本身不属于疾病范畴，准分子激光治疗手术也是选择性的手术，是属于美容类手术，不属于国家规定的社保报销范围的，所以不能刷社保卡，近视眼激光手术不能报销。
& & & & &沈阳爱尔眼科专家提醒：如果医保卡里面有现金可以刷卡里的现金。还可刷带有银联标识的银行卡，包括信用卡。
文章来源：/wenda/1940.html
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沈和审批医广[2016]第05-18-02号
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咨询电话：市政协委员杨克忠:
配眼镜的费用能否纳入医保
日　　来源：
　　“现在看眼睛、治牙疼的治疗费,医保是不能报销的。”市政协委员杨克忠说,“因为政策把它们定义成美容整形,但事实上,以眼睛为例,一个人接收外来信息82.5%依靠眼睛,而且现在中小学生的近视率已经超过50%,高中阶段90%的学生都戴眼镜。可见眼睛的健康不单单是一个形象的问题。”　　“所以我建议,一方面将配眼镜纳入医院眼科近视矫正范围,此外,进一步规范眼镜店的经营,允许合乎条件的眼镜店开展散瞳验光,并用医保卡结算。”杨克忠说,“因为不通过散瞳验光配出来的眼镜极易出现误差,对眼睛的健康保护非常不利,此外,由于医保不能覆盖,很多人选择去网上选购眼镜,那样配的眼镜就更加不规范,最终还是影响健康。”　　除了这些方面,杨克忠还建议,烟台要依托医学院资源培养大批验光专业人才,因为现在熟练掌握验光技术的一、二、三级技师市场缺口非常大。此外,可以将部分有实力的眼镜店整合成为医院眼科的附属验光中心,这样可以大大减轻医院眼科的压力,也能为市民提供方便。　　本报记者　李楠楠
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