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核心提示：贫血还导致心肌损害。结果是心脏做功增加，心肌逐渐肥厚、心脏扩大，收缩力减退而发生充血性心力衰竭，产生贫血性心脏病。
　　状态即休息状态下心输出量超过正常，是病理性高动力循环状态。当贫血时如血红蛋白(Hb)低于90 g/L可导致组织缺氧，代谢产物，血液黏滞度减低，代偿性的引起外周血管扩张，外周阻力下降，从而引起心输出量增加。贫血程度较重时，血红蛋白低于70g/L及慢性严重贫血(Hh&40g/L)时，贫血造成高动力循环，增加心脏负荷。贫血诱发或冠脉供血不足。贫血还导致心肌损害。结果是心脏做功增加，心肌逐渐肥厚、心脏扩大，收缩力减退而发生，产生贫血性。　　1.诊断　　1.1临床表现& 贫血的临床症状以疲倦、乏力、气短及多见。　　1.1.1轻度贫血(Hb&90g/L)主要表现为贫血症状如头晕、疲倦、虚弱、、眼发黑等。中度贫血(Hh&70g/L)，即出现“高排、低阻”的高动力循环症状，患者常感心悸，尤其是轻微活动时，主要为代偿性心肌收缩力增强，搏出量增加、血流加速所致。严重贫血(Hb&40g/L)，出现心功能不全症状，表现为劳力性呼吸困难及明显的心悸、疲乏，并可发生阵发性夜间呼吸困难和端坐呼吸。原有心脏病的患者心功能恶化，有冠心病的患者心绞痛发作次数增加，发作阈值降低。贫血时水肿常见，与缺氧使血管通透性增加及严重贫血使血管内胶体渗透压下降有关。　　1.1.2体检：①，心率加快，第一、第二心音增强；②心脏增大，严重贫血有第三、第四音奔马律；③心前区闻及功能性收缩期杂音，由于血流通过肺动脉瓣和主动脉瓣口的速度加快，胸骨左缘可闻及收缩期喷射性杂音，有时在心尖区或沿胸骨左缘可听到舒张早中期隆隆样杂音；④由于心排血量增加，血流加快，外周血管扩张，可出现脉压增大和周围血管征。　　1.2检查　　1.2.1实验室检查外围血红细胞减少，血红蛋白含量减低，一般&70g/L才可能引起明显的心脏异常体征。　　1.2.2胸部X线检查& 中度以上贫血，可有心影扩大，搏动增强。慢性严重贫血，心影明显向两侧扩大，搏动减弱，肺血增多，甚至有肺水肿征。　　1.2.3心电图检查& 窦性心动过速，S-T段压低，T波平坦和倒置。　　1.2.4超声心动检查早期心室壁增厚，运动幅度增强。严重的贫血性心脏病可见：心腔扩大、室壁不厚或变薄、运动减弱。　　2.治疗　　2.1病因治疗& 心功能处于代偿者，视病情可给予补充铁剂(尤其是缺铁性贫血)，如硫酸亚铁0.6～1.2 g/d，为避免对胃肠道刺激，宜在餐后服用。此外，葡萄糖酸铁每日600mg，肌内注射山梨醇铁，每日1支(每支lml，含铁5％)，连用7～14日；右旋糖酐铁50mg，肌内注射，每1～3日1次，直至贫血纠正。若因叶酸、维生素B12缺乏所致巨幼细胞贫血，则可补充叶酸10～20mg；每日3次，维生素 B1g，每日或隔日1次，肌内注射。　　2.2对症治疗& 对于重度贫血性心脏病最有效措施是少量多次输血或输入浓集红细胞混悬液，每次输注150～200ml，每隔2～3日1次，切忌一次大剂量输入鲜血或浓集红细胞混悬液，以免诱发心力衰竭。输血前可先给予呋塞米20～40mg，以减少血容量，减轻因输血导致心脏容量负荷过重，输血后可采取半坐卧位，双下肢下垂，以减少回心血量。经多次输血后，血红蛋白达到70 g/L时，心功能症状多能明显改善。　　当贫血性心脏病发生心力衰竭时，紧急处理首选利尿剂和血管扩张剂，前者如呋塞米20～40mg，静脉注射，视病情可隔4～6小时再次静脉注射，有效和症状缓解后改口服；后者可选用卡托普利6.25～25mg，每日3次；若并有心绞痛者也可应用硝酸酯类或钙离子通道阻滞剂。由于贫血性心脏病属高排血量性心力衰竭，故强心剂洋地黄类和非洋地黄类正性肌力药物疗效欠佳，只有当利尿剂、血管扩张剂和适当少量多次输血无效时才用，一般宜用小剂量，因长期缺氧，心肌对洋地黄类正性肌力药物较为敏感，易发生过量和中毒。视病情可用快作用制剂如毛花苷C0.2～0.3mg，静脉注射，每日1次，或口服地高辛0.125mg，每日1次。　　3.讨论　　贫血可引起贫血性心脏病，有时可有心绞痛发作。其发作心绞痛的主要原因是低水平血红蛋白所携带的氧气不能满足心肌的需氧量而引起心肌供血不足所致；如果病人合并冠状动脉狭窄性病变，则贫血可以是心绞痛的诱发因素。　　贫血性心脏病所致心绞痛的治疗原则是尽快纠正贫血，必要时可予以输血；应针对贫血的病因进行治疗，如缺铁性贫血给予铁剂，由维生素B12或叶酸引起者，给予维生素B12或叶酸。合并冠状动脉狭窄性病变者可给予扩张冠状动脉治疗，如给予钙拮抗剂或硝酸酯；亦可给予β阻断剂以减低心肌耗氧量。合并心力衰竭者，可按心力衰竭的一般治疗原则进行处理，但纠正贫血仍是最基础的治疗，必要时可少量(200～400ml)多次输血。应注意大量输血的危害性，必要时应用浓缩红细胞输注，以免发生急性肺水肿。
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答：你好这位朋友，这种情况建议积极去医院检查血红蛋白看看，贫血多见于营养不良...[]
答：你好低血压贫血容易引起头晕乏力等不适症状可以服用生脉饮口服液和补血口服液...[]
答：有效，但是更多的需要摄入铁的含量，可以吃牛奶，菠菜等，再就是吃药恢复的最...[]
答：这情况还是积极选择速力菲等帮助补血较好的，平时的情况配合食疗，就多食新鲜...[]
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您最近浏览的疾病简介/贫血性心脏病
贫血是由多种原因或引起的一系列共同症状，而不是一种疾病的名称。正确诊断、治疗引起贫血的原因或疾病是治疗贫血性心脏病的关键。随着中国及生活水平的不断提高，由传染病或营养不良引起的贫血性已很少见。贫血性心脏病的发病机理，主要为贫血使血液载氧能力下降，对机体各系统供氧不足，心排血量增加，心脏负荷加重，心肌代偿性肥厚、扩大，以及心肌因长期缺氧发生退行变性，加重心脏储备代偿功能减退。贫血性心脏病呈高心排血量型心功能改变，心搏量增加，周围循环阻力下降。
发病原理/贫血性心脏病
主要为血氧供应不足：
1、慢性严重贫血时心肌长期缺氧出现退行变性，使心脏贮备功能减退。
2、严重贫血使血液载氧能力明显下降，对机体各系统供氧不足，因而心输出量增加．心脏负荷加重。心输出量增加虽然与血液粘稠度下降、血流加速和心脏收缩力增强有关，但主要是心率和每搏输出量的增加。每搏输出量的增加又与周围小动脉扩张，周围循环阻力下降密切相关，所以周围循环阻力降低，是高心输出量的主要因素。由于心输出量增加，体循环收缩压保持正常，所以左、右心室作功均明显增加，左、右心室扩大和肥厚。持续的心输出量增加必然导致心功能不全。&
诊断/贫血性心脏病
关于贫血性心脏病的诊断国内外尚无统一标准。我们认为可按下述步骤，建立诊断。
长期慢性贫血患者HB接近或低于70g/L，应该疑诊贫血性心脏病。
患者HB达到前提条件，并且具有下述一项条件，可以初步诊断贫血性心脏病或与其他心脏病并存;
①影像学检查证明心脏扩大;
②心电图呈缺血性ST-T改变或梗死样改变;
③诱发或加重心绞痛发作;
④有心功能不全或充血性心力衰竭表现。
经过积极治疗后贫血恢复，上述必备条件逐渐消失，则可以确诊贫血性心脏病;如果部分症状缓解或实验室检查结果有所改善，应该考虑有贫血性心脏病与其它心脏病并存。
治疗/贫血性心脏病
贫血性心脏病（一）贫血性心脏病患者有较明确的长期严重，且血红蛋白低于5g/dl，或有额外心脏负荷时，如体力劳动、发烧、妊娠时发生，或合并有其他心脏病。一般单纯的严重贫血也较少发生心力衰竭。纠正贫血及心衰治疗后，心脏结构及功能可完全恢复正常。晚期病例，经治疗也有变化不大者。（二）贫血性心脏病患者有较明确的长期严重贫血史，且血红蛋白低于5g/dl，或有额外心脏负荷时，如体力劳动、发烧、妊娠时发生，或合并有其他心脏病。一般单纯的严重贫血也较少发生心力衰竭。纠正贫血及心衰治疗后，心脏结构及功能可完全恢复正常。晚期病例，经治疗心脏也有变化不大者。（三）对贫血原因明确者对本治疗，单纯性严重贫血，经有效治疗，贫血纠正后，心脏症状可完全消失，心脏大小恢复正常。治疗缺铁性贫血性心脏病时，避免补铁过多过快诱发心衰。对病因不明或无法根治者，也应及时纠正贫血，以少量多次或浓缩红细胞输血法比较安全有效，可尽早打破贫血与心衰的恶性循环，方法为每次150～200ml新鲜血，每隔2～3天一次，输血前给予速尿20～40mg，以减少，减少输血带来的心脏负荷。（四）贫血性心脏病的心衰属高心排血量型，治疗应以利尿、扩血管为主，洋地黄类强心剂的治疗效果并不理想，一般多在利尿剂与输血治疗无效时才用，且因缺氧心肌对洋地黄较敏感，为防止中毒，宜用起效快、代谢快的药物（如或地高辛）。首先是及时治疗产生贫血的原因，对病因不明或无法根治者亦应及时纠正贫血。单纯贫血性心脏病在贫血纠正后，其可完全消失，预后良好。贫血性心脏病属于中医学"虚劳"、"血证"、"萎黄"、"黄胖"、"心悸"等范畴。
饮食禁忌/贫血性心脏病
&避免饮水过多大量的饮水、或茶、汤、果汁、或其他饮料等，会迅速增加血容量，进而增加心脏负担。因此进食饮料不要太多，最好一次不超过500毫升。需要多喝水时，分成几次喝，每次少一点，相隔时间长一些。低脂肪饮食高脂肪饮食不利于消化，会增加心脏负担，或诱发心律失常等。低盐饮食风湿性心脏病易发生水肿，因而必须限制食盐的摄入量，防止水肿加重，防止病情加重戒刺激性食饮和兴奋性药物服咖啡因、苯丙胺等兴奋药，辣椒、生姜、胡椒、烟酒和大量饮浓茶，可使血压升高，神经系统的兴奋性增强，导致心率加快，甚至诱发心律紊乱，从而加重心脏负担，使心肌瓣膜功能受到损害。在风心病患者心功能不佳时，尤应注意。
治疗心脏病的偏方/贫血性心脏病
中医的文化就是一切皆可入药，只要你的病需要，那么就有相应的东西可以医好你的病。宇宙间的东西本来就是从一种物质化生而来的。我曾试想，假如华佗活到今日，那么火星土、月球尘拿来让他鉴定了，是不也可以入药治疗某种病呢?
我们的吃大蒜医病，将来是否也可发展到吃外星人医病呢。
(1)找一个碗(两手的拇指和食指撑成一个圆为口径)锅里倒进两碗水(不能用铝锅)。
(2)再放进三头大蒜(不要剥皮)洗净，用火煮成一碗水。
(3)然后以自己的手指摄一小摄黑红糖(不要黄色的红糖)放进汤里，放温时调入积安堂枣花20克（3-4勺）一次喝完。蜂蜜中的钾是维持心脏正常功能的重要元素。
(4)在晚上11-1点的时段喝，效果最好(此时是心经的血液最旺盛的时段)。
(5)每个月连服七天。共用21头大蒜。
(6)主治：冠心病、心绞痛、心肌梗塞、心肌缺血、心力衰竭、心律失常、心慌、胸闷、气短、乏力、胸痛、肺心病、心肌炎、先天性心脏病、心肌肥大等症状。
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