卫喜康和雷贝拉唑钠肠溶片致癌可以同时服用吗?还有来士普,这三种药可以同时服用吗?

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【成份】琥珀酸索利那新【性状】浅黄色薄膜衣片,刻有公司标识和\&150\&字样。【适应症】用于膀胱过度活动症患者伴有的尿失禁和/或尿频、尿急症状的治疗。【用法用量】本品的推荐剂量为每日1次,每次1片(5毫克),必要时可增至每日1次,每次2片(10毫克)。本品必须整片用水送服,餐前或餐后均可服用。肾功能障碍患者:轻、中度肾功能障碍患者(肌酐清除率&30mL/min)用药剂量不需要调整。严重肾功能障碍患者(肌酐清除率&30mL/min)应谨慎用药,剂量不超过每日5mg。肝功能障碍患者:轻度肝功能障碍患者用药剂量不需要调整。中度肝功能障碍(Child-Pugh评分7-9分)患者应谨慎用药,剂量不超过每日1次5mg。强力的细胞色素P450 3A4抑制剂与酮康唑或治疗剂量的其它强力CYP3A4抑制剂例如利托那韦、奈非那韦和伊曲康唑同时用药时,本品的最大剂量不超过5mg。【生产企业】安斯泰来制药(中国)有限公司
用于膀胱过度活动症患者伴有的尿失禁和/或尿频、尿急症状的治疗。
商品名称:卫喜康 通用名称:琥珀酸索利那新片 英文名称:Solifenacin Succinate Tablets琥珀酸索利那新浅黄色薄膜衣片,刻有公司标识和\&150\&字样。用于膀胱过度活动症患者伴有的尿失禁和/或尿频、尿急症状的治疗。本品的推荐剂量为每日1次,每次1片(5毫克),必要时可增至每日1次,每次2片(10毫克)。本品必须整片用水送服,餐前或餐后均可服用。肾功能障碍患者:轻、中度肾功能障碍患者(肌酐清除率&30mL/min)用药剂量不需要调整。严重肾功能障碍患者(肌酐清除率&30mL/min)应谨慎用药,剂量不超过每日5mg。肝功能障碍患者:轻度肝功能障碍患者用药剂量不需要调整。中度肝功能障碍(Child-Pugh评分7-9分)患者应谨慎用药,剂量不超过每日1次5mg。强力的细胞色素P450 3A4抑制剂与酮康唑或治疗剂量的其它强力CYP3A4抑制剂例如利托那韦、奈非那韦和伊曲康唑同时用药时,本品的最大剂量不超过5mg。过量服用琥珀酸索利那新可能导致严重的抗胆碱能作用。单一患者偶然服用琥珀酸索利那新的最高剂量是在5小时内服用了280mg,导致了精神状况的改变,但并不需要住院治疗。如果发生琥珀酸索利那新服药过量,患者应使用活性炭治疗。可洗胃,但不要诱导呕吐。至于其它抗胆碱能症状,可按如下方法治疗:幻觉或显著兴奋等严重的中枢性抗胆碱作用:用毒扁豆碱或卡巴胆碱治疗;抽搐或显著兴奋:用地西泮治疗;呼吸功能不全:用人工呼吸治疗;心动过速:用&-受体阻断剂治疗;尿潴留:插管导尿;瞳孔散大:用毛果芸香碱眼药水滴眼和/或让患者到暗室休息。与其它抗胆碱药物一样,万一下述患者服药过量应格外注意:已知QT-间期延长(低钾血症,心动过缓和正在服用可延长QT-间期的药物)的患者,有关先前存在的心脏病(心肌缺血,心律不齐,充血性心力衰竭)的患者。查看完整服药不受进食影响(整片用水送服)。尿潴留、严重胃肠道疾病(包括中毒性巨结肠)、重症肌无力或狭角性青光眼的患者,或处于下述风险情况的患者禁止服用本品:对本品活性成分或辅料过敏的患者; 进行血液透析的患者;严重肝功能障碍的患者;正在使用酮康唑等强力CYP 3A4抑制剂的重度肾功能障碍或中度肝功能障碍患者。使用本品治疗前应确认引起尿频的其它原因(心力衰竭或肾脏疾病)。若存在尿道感染,应开始适当的抗菌治疗。下列患者应谨慎使用 :明显的下尿道梗阻,有尿潴留的风险 ;胃肠道梗阻性疾病 ;有胃肠蠕动减弱的危险 ;严重肾功能障碍(肌酐清除率&30 mL/min ;参见[用法用量]和[药代动力学]),这些患者用药时剂量不超过5 mg每日1次;中度肝功能障碍(Child-Pugh评分7-9分 ;参见[用法用量]和[药代动力学]),这些患者用药时剂量不超过5 mg每日1次;同时使用酮康唑等强力细胞色素P450 3A4抑制剂;参见[用法用量]和[药物相互作用];食管裂孔疝/胃食管反流和/或正在服用能引起或加重食管炎的药物(例如二磷酸盐化合物);自主神经疾病。神经原性逼尿肌过度活动患者的用药安全性和有效性尚未确立。遗传性半乳糖不耐症、Lapp乳糖酶缺乏或葡萄糖-半乳糖吸收不良的患者,不应使用本品。最早可在服药4周后确定本品的最大疗效。对驾驶和操作机械的影响:像其它抗胆碱能药物一样,索利那新可能引起视力模糊、嗜睡和疲劳(不太常见)(参见[不良反应]),可能对驾驶和机械操作有负面影响。查看完整儿童用药的安全性和有效性尚未确立。因此,儿童不应使用本品。不需要根据年龄进行剂量调整。在老年(65-80岁)志愿者中进行的琥珀酸索利那新随机、安慰剂对照、双盲、多剂量研究和群体药物动力学研究显示,琥珀酸索利那新的药物动力学没有因为年龄出现临床的显著变化。在安慰剂对照临床研究中,对老年和年轻患者给予4-12周琥珀酸索利那新5或10毫克的治疗,在安全性方面总的差异不大。妊娠:无妊娠期女性服用索利那新的临床数据。动物研究未显示本品对生育力、胚胎发育或分娩的直接有害影响。对人体的潜在危险未知,对妊娠期女性处方时应谨慎。哺乳:无索利那新在人乳中分泌的数据。在小鼠的乳汁中可检测到索利那新和/或其代谢物,引起新生幼仔剂量依赖性的发育停滞。因此,哺乳期妇女应避免使用本品。由于索利那新的药理作用,本品可能引起轻(通常)、中度的抗胆碱副作用,其发生频率与剂量有关。本品被报告最常见的不良反应是口干。5mg每日1次治疗患者的发生率为11%,10mg每日1次的发生率为22%,而安慰剂治疗的发生率为4%。通常口干的程度为轻度,偶见患者需中断治疗。总体而言,药物治疗的依从性非常高(约99%),约90%用本品治疗的患者完成了为期12周的研究。不良反应根据MedDRA系统器官分类,很常见&1/10;常见&1/100,&1/10;不常见&1/1000, &1/100;罕见&1/10000,&1/1000;极为罕见&1/10000,未知(不能从已有数据推测)。感染和传染:不常见尿道感染,膀胱炎。精神系统疾病:极为罕见幻觉。神经系统疾病:不常见嗜睡,味觉障碍;极为罕见眩晕,头痛。眼疾病:常见视觉模糊;不常见干眼。呼吸系统、胸部和纵隔疾病:不常见鼻干。消化系统疾病:很常见口干;常见便秘,恶心,消化不良,腹痛;不常见胃-食管反流,咽干;罕见结肠梗阻,粪便嵌塞;极为罕见呕吐。皮肤和皮下组织疾病:不常见皮肤干燥;极为罕见瘙痒,皮疹,荨麻疹。肾脏和泌尿系统疾病:不常见排尿困难;罕见尿潴留。一般性疾病和给药部位情况:不常见疲劳,外周水肿。查看完整药理学相互作用:与其它具有抗胆碱能性质的药品合并使用可能引起更明显的治疗作用和副作用。在停止本品治疗开始使用其它抗胆碱药物之前,应设置约1周的间隔。同时使用胆碱能受体激动剂可能降低索利那新的疗效。索利那新能降低甲氧氯普胺和西沙必利等刺激胃肠蠕动的药品的作用。药物动力学相互作用:体外研究证明,治疗浓度时索利那新不抑制来源于人肝脏微粒体的CYP 1A1/2、2C9、2C19、2D6或3A4。因此,索利那新不太可能影响通过这些CYP同工酶代谢的药物清除率。其它药品对索利那新的药物动力学的影响:索利那新由CYP 3A4代谢。同时给予强力CYP 3A4抑制剂酮康唑200mg/日,可使索利那新AUC增加2倍;酮康唑剂量增至400mg/日,可使索利那新AUC增加3倍。因此,同时给药酮康唑或利托那韦、奈非那韦和伊曲康唑等其它强力CYP 3A4抑制剂时,本品的最大剂量应限制在5mg(参见[用法用量])。严重肾功能障碍患者或中度肝功能障碍患者,索利那新和强力CYP 3A4抑制剂禁忌同时治疗。尚未研究酶诱导对索利那新及其代谢物的作用,以及高亲和力CYP 3A4底物对索利那新暴露的作用。因为索利那新由CYP 3A4代谢,所以可能与其它高亲和力CYP 3A4底物(例如维拉帕米,地尔硫)和CYP 3A4诱导物(例如利福平,苯妥英,卡马西平)发生药物动力学相互作用。索利那新对其它药品的药物动力学的影响口服避孕药:口服本品时没有显示在索利那新对口服避孕药(炔雌醇/左炔诺孕酮)的药物动力学上的相互作用。华法林:口服本品时不改变R-华法林或S-华法林的药物动力学以及它们对凝血酶原时间的影响。地高辛:口服本品时未显示对地高辛的药物动力学的影响。查看完整吸收:口服本品后,索利那新最大血浆浓度(Cmax)在3-8小时后达到,Tmax与给药剂量无关。在5-40mg剂量之间,Cmax和曲线下面积(AUC)与给药剂量成比例增加。绝对生物利用度约为90%。进食不影响索利那新的Cmax和AUC。分布:静脉给药后索利那新的表观分布容积大约为600L。索利那新很大程度上与血浆蛋白结合(98%),主要是&1-酸性糖蛋白。代谢:索利那新在肝脏中广泛代谢,主要代谢酶是细胞色素P450 3A4(CYP 3A4)。不过也存在另一个代谢途径,可帮助索利那新的代谢。索利那新的全身清除率大约是每小时9.5L,终末半衰期大约是45-68小时。口服后除了可检测到索利那新外,还可在血浆中发现一种有药理学活性的代谢物(4R-羟基索利那新)和3种无活性的代谢物(N-葡糖苷酸结合物,索利那新N-氧化物和4R-羟基索利那新-N-氧化物)。排泄 :单次给药14C标记的索利那新10mg后,26天内在尿中检测到约70%放射性,在粪便中检测到约23%放射性。在尿中回收的放射性约11%来自未变化的原形药物,18%为N-氧化代谢物,9%为4R-羟基-N-氧化代谢物,8%为4R-羟基代谢物(活性代谢产物)。剂量比例:在治疗量范围内,药物动力学呈线性。患者特征年龄:不需要根据年龄进行剂量调整。在老年群体进行的研究显示,琥珀酸索利那新(5和10mg每日1次)给药后,健康老年受试者(年龄55-80岁)索利那新暴露量, 以AUC表示,与健康年轻受试者(年龄55岁以下)相似。在老年人群中,表达为Tmax的平均吸收速度稍慢,终末半衰期长约20%。这些不大的差异被认为没有临床意义。儿童和青少年中索利那新的药物动力学尚未确立。性别:索利那新的药物动力学不受性别影响。种族:索利那新的药物动力学不受种族影响。肾功能障碍:索利那新在轻、中度肾功能障碍的患者中的AUC和Cmax与健康志愿者比较无显著差异。在重度肾功能障碍(肌酐清除率&30 mL/min)的患者,索利那新暴露量与对照组比较显著增加,表现为Cmax增加约30%,AUC增加100%以上,半衰期增加60%以上。肌酐清除率和索利那新清除率之间可见有统计学意义的关系。未研究正在进行血液透析的患者中索利那新的药物动力学。肝功能障碍:在中度肝功能障碍(Child-Pugh评分7-9分)患者,Cmax不受影响,AUC增加61%,半衰期增加1倍。未研究重度肝功能障碍患者中索利那新的药物动力学。查看完整密封、室温(10-30&C)保存。36个月。5mg国药准字J安斯泰来制药(中国)有限公司
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来士普服用指导
状态:就诊前
希望提供的帮助:
请医生给我一些治疗上的建议
所就诊医院科室:
外地大医院
当地大医院
开始使用时个别人会出现胸闷头晕恶心等症状或相似现象,建议剂量减至四分之一粒,晚上服用,待4天左右后再逐渐加剂量。
状态:就诊前
杨医生:以前吃喜普妙没有这些症状的,今天还有些腹泻,胃痛,来士普比喜普妙不良反应更大吗?
状态:就诊前
今天早上上肢还出现寻麻疹,很痒!今天的药要等到晚上吃四分之一颗吗?
状态:就诊前
杨医生您好!服来士普三天了,感觉还是很不舒服,烦躁不安,改成晚上吃半颗吗?急盼!
状态:就诊前
哦,说错了!是吃四分之一颗吗?
喜普妙比来士普多了个右旋体,不良反应后者更少。
状态:就诊前
不良反应有出现寻麻疹吗?服药期间可以同时服用(盐酸左西替利嗪片)寻麻疹的药吗?
不良反应因人而宜的,跟个人体质也有关系,尤其是荨麻疹,建议到门诊就诊。
状态:就诊前
使用付费咨询服务
患者h***购买了大夫网络咨询(元/3条回复)
状态:就诊前
杨医生:我在服用来士普,可以吃雷贝拉磋吗?说明书上说同时服用奥美拉磋会增加药的血浓度,那雷贝拉磋会吗?
是的,会增加来士普的浓度,增加大约50%左右。但如果来士普本身仅服1粒或1粒以下,则无妨碍的
状态:就诊前
我今天做了胃镜喝了那种盐酸利多卡因和西甲桂油乳挤,其中有一种是麻醉药是吗?我看网上说麻醉药品不能和单胺酶抑制剂合用,那我今晚还能吃来士普吗?来士普好像属于单胺氧化酶抑制剂
状态:就诊前
杨医生,我做胃镜时喝了盐酸利多卡因这里面含有单胺酶抑制剂吗?我不敢服用来士普了!?
应该不含的
状态:就诊前
喝盐酸利多卡因已经一天了,应该代谢掉了吧!我昨天没敢吃来士普,今天可以吃了吧?
可以服用来士普的,它不是单胺氧化酶抑制剂
疾病名称:双相情感障碍,伴有社交恐怖症和强迫症。&&
希望得到的帮助:如何治疗我的社交恐怖症?
病情描述:我的“社交恐怖症”服食了“帕罗西汀”每天40毫克,一共服食了七个月,我在网上咨询到一位医生,这位医生建议我在就诊医生的指导下,增加到60毫克,可能会有效果,请问医生就增加了 20毫克的帕罗...
疾病名称:焦虑症&&
希望得到的帮助:怎么停用盐酸度洛西丁
病情描述:焦虑症,服用盐酸度洛西丁大半年,病情已好转,我现在停用了别的药,现在是三天服用一颗盐酸度洛西丁,
疾病名称:焦虑症&&
希望得到的帮助:如何控制焦虑状态!
病情描述:精神紧张,手抖,心慌!大脑处于空白状态!
疾病名称:焦虑症&&
希望得到的帮助:焦虑症的时候,胃不舒服,难受,吃焦虑症的药的时候,可不可以吃调理胃的中药
病情描述:焦虑不安,焦虑的时候手脚发酸,发抖,心情不畅,怕死
疾病名称:抑郁焦虑&&
希望得到的帮助:是否去门诊就诊
病情描述:原生家庭环境不好,导致自卑抑郁,感情失业均不成功,压力很大
疾病名称:恐惧症不敢看人眼睛,心情不好,多梦,紧张,生气,!&&
希望得到的帮助:不需要手术。
病情描述:没有家族史,现在情绪不好,见人紧张,
疾病名称:强迫症&&
希望得到的帮助:心里咨询辅导
病情描述:病情加重,家族史
疾病名称:焦虑,强迫&&
希望得到的帮助:是进行心里治疗还是药物治疗
病情描述:有时候突然会产生不好的想法,胃部不适,心里特别慌乱,还会因为有那些想法强烈的愧疚和自责感,跳出消极情绪一段时间后又会觉得如果没有那些想法是不是不对的,不担心那些事情会不会发生不好的...
疾病名称:焦虑症&&
希望得到的帮助:失眠
病情描述:你好,是我的妈妈,今年60岁,前两年得过抑郁症(双向情感障碍),一开始吃了好多药都没好,后来吃的丙戊酸钠片和米氮平,现在情绪方面都控制住了,就是睡眠还是不行,她这个睡眠不好也不是这两...
疾病名称:头晕
,吃药只能缓解&&
希望得到的帮助:吃药一年了,需要在吃药吗
病情描述:头晕,区体疼,睡觉爱做梦,检查过是焦虑症,现在还在吃药,以经一年了,头有时头会晕,区体很疼
疾病名称:失眠,焦虑,动不动就想哭&&
希望得到的帮助:想知道,是不是忧郁症
病情描述:失眠,想死
疾病名称:焦虑,抑郁&&
希望得到的帮助:请问医生该怎么办,自己还调整得过来吗
病情描述:我一直是一名性格内敛优柔寡断的人,从事的工作是工程测量,工作四年,单身,一直都非常压抑,家里的情况也越来越不好,但还能正常工作,生活。
今年8月我找到一份很好的工作,但是我却负面情绪...
疾病名称:中度焦虑、抑郁、失眠&&后脑顶到颈部发蒙&&头顶压迫感、后脑发蒙、浑身无力、紧张&&
希望得到的帮助:目前发现性生活有射精障碍,不知道是不是欣百达的副作用,请问易大夫这种问题是否有解...
病情描述:北医六院病房诊断重度抑郁发作,目前情绪稳定,症状消除,偶有反复,但均能坦然度过
疾病名称:恐惧型焦虑症&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议
病情描述:医生您好。我2013年10月发病。十二份到北京安定就诊(许克勤)主任。当时主要症状是心慌,焦虑不安,胸闷,头憋胀,目光容易发呆,紧张。
疾病名称:强迫症&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议
病情描述:主任您好,有缘同姓,本人男,今年28岁,2年前因总是怀疑自己身体有病,脑子不停的想,导致天天头昏无力吃不下而就医,后在医生诊断为焦虑加强迫思维后吃舍曲林,病情完全好了,恢复的特别好,吃...
疾病名称:躯体疾病&&干眼症&&咽炎鼻炎、咳嗽&&失眠、焦虑症&&甲状腺结节&&
希望得到的帮助:身体总处于多种疼痛、我不知道自己就诊什么科室
病情描述:近两年疼痛加重、麻烦大夫帮帮一个长期被病痛折磨的患者、谢谢您!
疾病名称:焦虑,恐惧&&
希望得到的帮助:帕罗西丁突然停药头晕难受
病情描述:药没了,感觉状态还行就停了,现在有一个星期了头晕的厉害很不舒服,想问一下,我继续吃症状会消失吗,家附近买不到这个要,吃别的可以吗?
疾病名称:社交恐惧。&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议,精神压力即社交恐惧
病情描述:抑郁。失眠。紧张,焦虑。右手麻,想自杀。社交紧张。我言乱语。幻听。
疾病名称:抑郁,焦虑&&
希望得到的帮助:是否可以确诊?我是有抑郁症还是焦虑症?需要用药吗?用什么药?
病情描述:学业(研究生)压力大,人际关系压力大,害怕和喜欢的人分离,焦虑,对未来悲观,做事总想争第一,觉得自己的能力无法达到自己的要求。前段时间活动减少,连洗漱都觉得困难,后来被别人发现自己...
疾病名称:惊恐障碍&&
希望得到的帮助:如何治,吃药,吃多长时间?
病情描述:男,47岁。犯病时坐立不安,有恐惧情绪,大脑胡思乱想病情时,过分担心自己身体不舒服时,就大量出汗,身体发抖,四肢、头皮发紧发麻。心脏部位有烧灼的感觉,心发慌有窒息感,喜长出气,口干、血...
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杨小男,男,主任医师,教授,科主任,(苏州市广济医院主任医师,苏州大学附属广济医院教授)。研究生班结...
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