病毒性肝炎只有谷草转氨酶增高高还需要治疗吗

&&转氨酶高&
&谷草转氨酶偏高的原因有哪些?
谷草转氨酶偏高的原因有哪些?
发病时间:不清楚
谷草转氨酶高了怎么办?是不是也要进行保肝治疗呢?
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精选回答(2)
擅长:传染科,康复理疗科
转氨酶升高的常见原因有:①肝脏本身的疾患,特别是各型病毒型肝炎、肝硬变、肝脓肿、肝结核、肝癌、脂肪肝等,均可引起不同程度的转氨酶升高。②除肝脏外,体内其它脏器组织如心、肾、肺、脑、睾丸、肌肉也都含有此酶,因此当心肌炎、肾盂肾炎、大叶性肺炎、肺结核、乙型脑炎、多发性肌炎、急性败血症、肠伤寒、流脑、疟疾、胆囊炎、钩端螺旋体病、流感、麻疹、血吸虫病、挤压综合征等,亦均可见血中转氨酶升高。③因为转氨酶是从胆管排泄的,因此如果有胆管、胆囊及胰腺疾患,胆管阻塞,也可使转氨酶升高。④药源性或中毒性肝损害,以及药物过敏都可引起转氨酶升高,并常伴有淤胆型黄疸和肝细胞损伤。⑤正常妊娠、妊娠中毒症、妊娠急性脂肪肝等也是转氨酶升高的常见原因。另外,剧烈运动后亦可引起转氨酶升高。慢性转氨酶升高是临床上一个特殊的暂时性诊断,也是很多非病毒性肝炎、肝病患者惟一的临床表现,多数通过病史、体检和一系列化验可确定肝病病原;但仍有一部分肝功异常不能通过常规检查被解释,这就要求进一步做肝穿组织学检查,彻底搞清病因。只有搞清引起转氨酶升高的原因是以上情况中的哪一种,才能做到寻根溯源,对症下药。
谷草转氨酶高说明存在肝细胞损伤,一般见于各种肝炎,肝硬化,脂肪肝,酒精肝等肝胆疾病。但是,一些外界因素也可一过性使谷草转氨酶偏高,如运动,进食,饮酒,熬夜,药物(消炎药即抗生素,但感冒药不是消炎药,要区分开,但是不管是感冒药还是消炎药,服用后都有可能引起谷草转氨酶偏高。应排除这些情况复查一次。若谷草转氨酶偏高持续时间长,应做进一步检查,如测乙肝两对半等,以确定病因,并对症进行谷草转氨酶偏高治疗。
医生回答(23)
擅长:男科
病情分析:你好!谷丙转氨酶偏高的原因有:
原因1:大量或长期饮酒者谷丙转氨酶偏高。   原因2:肝硬化与肝癌肝硬化活动时,一般都会出现谷丙转氨酶偏高,应该积极治疗。  原因3:胆道疾病胆囊炎、胆石症急性发作时,常有发热、腹痛、恶心、呕吐、黄疸、血胆红素及谷丙转氨酶偏高。  原因4:心脏疾病急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时,谷丙转氨酶和谷草转氨酶均偏高,患者常有胸痛、心悸、气短、浮肿。心脏检查有阳性体征及心电图异常。  原因5:病毒性肝炎这是引起谷丙转氨酶偏高最常见的疾病,如乙肝、丙肝等均可导致谷丙转氨酶偏高。  原因6:中毒性肝炎多种药物和化学制剂都能引起谷丙转氨酶偏高,但停药后,谷丙转氨酶可恢复正常。  原因7、其他某些感染性疾病,如肺炎、伤寒、结核病、传染性单核细胞增多症等,都有谷丙转氨酶偏高的现象。指导意见:建议转氨酶高患者不要熬夜,不要再喝酒,休息好。做好养肝护肝工作,防止病变引发肝硬化,甚至肝癌,前期可以用五味子的(体恒健养肝片)调理,五味子对调节肝脏平衡是很不错的,调理后一般转氨酶会下降。
擅长:前列腺炎男科疾病的护理
谷丙转氨酶存在于肝,心,骨骼肌和肾等脏器的细胞内,各脏器所含的谷丙转氨酶的量,以肝细胞内最多.故每当肝细胞受损,如肝细胞变性,坏死时,肝细胞内的谷丙转氨酶就释放到血液中,使血清谷丙转氨酶升高。降低转氨酶建议不要熬夜,不要再喝酒,休息好。
擅长:乙肝大小三阳、转氨酶高、肝功能异常、急慢性肝炎、肝硬化腹水、丙肝等肝难杂症治疗,任南宁友爱医院肝病主治医师40年,经验丰富。
除肝脏外,体内其他脏器组织也都含有此酶,因此当心肌炎、肾盂肾炎、大叶性肺炎、肺结核、乙型脑炎、多发性肌炎、急性败血症、肠伤寒、流脑、疟疾、胆囊炎、钩端螺旋体病、流感、麻疹、血吸虫病、挤压综合征等,亦均可见血中转氨酶升高。 祝你健康
副主任医师
擅长:从事中西医结合内科及传染病临床、教学及科研工作30余年,尤其在病毒性肝炎、胆囊炎、脂肪肝、酒精肝,肝硬化等疾病的治疗方面造诣颇深。
您好!临床上出现谷草转氨酶升高的原因主要有以下几种:一、酒精性肝病近年来,酒精性肝病的发病率逐步上升。大量或长期饮酒者可发生酒精性肝炎、脂肪肝和酒精性肝硬化。患者谷丙转氨酶和谷草转氨酶偏高,临床表现与肝炎相似。患脂肪肝时血中胆固醇、甘油三酯的水平多增高。二、肝硬化与肝癌肝硬化活动时,胆红素和谷草转氨酶偏高,对于胆红素和谷草转氨酶偏高应该积极治疗。原发性或转移性肝癌患者转氨酶大多正常或轻度谷草转氨酶偏高。但碱性磷酸酶和甲胎蛋白水平增高,B型超声波或CT检查有助于疾病的诊断。三、病毒性肝炎这是引起谷草转氨酶偏高最常见的疾病,各类急、慢性病毒性肝炎,均明显使得谷草转氨酶偏高,但其上升幅度与肝脏病变严重程度并不完全一致。同时,胆红素、锌浊度和谷氨酰转肽酶亦可升高。四、中毒性肝炎多种药物和化学制剂,如红霉素、四环素、异烟肼、保泰松、氨甲喋呤、避孕药等都能引起胆红素及谷草转氨酶偏高,但慢性指标变化较少,并常伴有其他过敏反应。停药后,谷草转氨酶偏高可恢复正常。另外,像其他某些感染性疾病,如肺炎、伤寒、结核病、传染性单核细胞增多症等,都有谷草转氨酶偏高的现象。还有胆道疾病胆囊炎、胆石症急性发作时,心脏疾病急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时,都会引起谷草转氨酶的偏高。因此,肝病专家表示,一旦患者出现谷草转氨酶或者转氨酶升高,一定要积极的去医院进行检查治疗,防止出现肝炎等严重疾病,影响健康。
擅长:擅长治疗各种慢性乙型肝炎、肝硬化、脂肪肝,对乙型肝炎及丙型肝炎的病毒转阴治疗有丰富的经验
  首先,患者要全面检查,了解谷草转氨酶偏高的原因。导致谷草转氨酶升高的原因是多方面的,对于患者来说一定要到专业医院查清病因,选择适合自己病情的降酶药进行治疗。    其次,谷草转氨酶高的患者要对症治疗,科学高效降低转氨酶。当降酶药物使转氨酶恢复正常后,应在专业医生的指导下逐渐减少降酶药物的用量,切忌突然停药。    第三,乙肝患者在降低转氨酶的同时还需要注意健康保健。有效做好日常生活中饮食、锻炼、运动的平衡,保持良好的生活习惯,在治疗的过程中不吸烟、不喝酒。    最后,权威肝病专家表示,谷草转氨酶高的患者还应注意定期复查,对患者病情恢复状况进行全程跟踪。由于导致谷草转氨酶偏高最常见的原因是乙肝病毒性肝炎,病毒的存在对于肝脏健康是隐形的威胁,全面检查,及时对症治疗,清除存在于患者体内乙肝病毒才能真正保障自身健康。
副主任医师
擅长:对乙肝、大三阳、小三阳、丙肝、脂肪肝、肝硬化、肝纤维化等各种肝病的治疗都有显著疗效
"你好!肝病病因:专家提醒患者朋友,肝病的患者都会出现低烧,如果我们低烧很长时间或者经常出现低烧的话,我们就要注意检查一下肝脏是否出现了问题,这一点是很值得我们去注意的,所以低烧的时候一定要注意。注意事项:一、注意检查前要空腹。如果检查乙肝两对半可以不空腹,但如果检查肝功能就一定要空腹,一般空腹8-12小时。因为乙肝患者容易出现新陈代谢,在检查肝功能的同时对转氨酶有一定的影响,可使血清转氨酶轻度升高,影响到检查结果的准确性。2,得了肝病之后最难受的是我们的胃部,这个时候我们会有不同程度的胃胀,严重的在进食之后会胀痛难忍,所以在得病期间我们要饮食清淡易消化可以多食用富含蛋白质的食物,最好吃粥或者粗粮多食豆子一定不要吃油腻的食物!3,患有脂肪肝的患者用油要非常注意,脂肪肝患者不可以吃动物油,而且植物油也要限制在一定量之内。食用盐也要尽量少食用。这些都是脂肪肝患者饮食中要注意的。"
擅长:擅长治疗各种病毒性肝炎(特别是乙型肝炎、丙型肝炎等)、肝硬化、肝腹水、肝癌、酒精肝、药物性肝病、脂肪性肝病、肝性脑病、肝功能衰竭等疑难肝病的治疗。
您好!引起转氨酶偏高的原因有很多,可能与肝脏本身有问题有关系的,比如其他的病毒性肝炎或是大量经常饮酒和休息不好,都有关系的。所以要找到原因针对原因治疗才行的。平时一定要注意不要过于劳累,禁酒,不要吃肝损害的药物。多喝水多吃蔬菜水果。
擅长:擅长中西医治疗肝病,肝硬化,肝硬化,乙肝大小三阳,丙肝,脂肪肝,肝功异常等疑难杂症。
你好,谷草转氨酶是反映肝脏功能的一项指标,增高说明有肝损伤.与病毒性肝炎,脂肪肝,药物性肝损伤或饮酒刺激有关.另外劳累,暴饮暴食,休息不好也可以导致转氨酶高. 指导意见: 建议口服联苯双酯和护肝片保肝降酶治疗.进一步检查乙肝五项指标和肝胆B超,确诊病因,平时注意休息,戒烟酒,禁忌辛辣和油腻食物.定期复查
擅长:擅长中西医治疗肝病,肝硬化,肝硬化,乙肝大小三阳,丙肝,脂肪肝,肝功异常等疑难杂症。
转氨酶高常见于肝炎,但不一定都是肝炎.转氨酶的升高只表示肝脏可能受到了损害.除了肝炎,其他很多疾病都能引起转氨酶增高.引起转氨酶升高的常见原因有以下几则:
  1)肝脏本身的疾患,特别是各型病毒型肝炎,肝硬变,肝脓肿,肝结核等,均可引起不同程度的转氨酶升高.
  2)除肝脏外,体内其他脏器组织也都含有此酶,因此当心肌炎,肾盂肾炎,大叶性肺炎,肺结核,乙型脑炎,多发性肌炎,急性败血症,肠伤寒,流脑,流感,麻疹,血吸虫病,挤压综合征等,亦均可见血中转氨酶升高.
  3)因为转氨酶是从胆管排泄的,因此如果有胆管,胆囊及胰腺疾患,胆管阻塞,也可使转氨酶升高.
  4)药源性或中毒性肝损害,以及药物过敏都可引起转氨酶升高,并常伴有淤胆型黄疸和肝细胞损伤.例如生病时吃了会损伤肝脏的药物,红霉素,四环素,安眠药,解热镇痛药,避孕药,还有半夏,槟榔,青黛等中药.在停用这些药物后,转氨酶水平会很快恢复正常.
  5)正常妊娠,妊娠中毒症,妊娠急性脂肪肝等也是转氨酶升高的常见原因.
  6)对于一些看起来没什么大病的人来说,还有可能因为长期酗酒导致酒精肝,或饮食结构不合理导致脂肪肝,造成转氨酶高.
另外,健康人的转氨酶水平也有可能暂时超出正常范围.剧烈运动,过于劳累或者近期吃过油腻食物,都可能使转氨酶暂时偏高.一个人刚刚在操场上跑了几圈,就立刻检查他的转氨酶水平,结果也可能会高出正常范围.
所以建议待诊断明确后选择相应的治疗方案,切莫盲目用药.
从事临床肝病诊疗20余年,擅长各型病毒性肝炎及肝病的医治、鉴别与抢救。不仅学兼各家、熟谙各种肝病治疗学说,更汇通祖国中医理论,娴熟医经,能熟练地掌握针灸技术并进行穴位注射等,尤其对中西结合的肝病治疗方面颇有心得,见解独到,有着独特的治疗理论和出色的成绩,为肝病治疗个体化进行了有益尝试,并获得了显著成效,受到了同行的广泛赞誉。
谷草转氨酶偏高的原因,就要综合分析来把握病情了。在这里重点说说它和乙肝的关系,谷草转氨酶和谷丙转氨酶的正常值都是0-40U/L,排除其它因素,两种酶的比值大小对于判定乙肝病情发展程度上重要意义。建议您进行进一步诊断,符合乙肝抗病毒治疗的要及时接受抗病毒治疗。
擅长:全科
谷草转氨酶是存在于肝细胞线粒体中,因此谷草转氨酶偏高则说明病情更为严重,说明存在肝细胞损伤,一般见于各种乙肝,肝硬化,脂肪肝,酒精肝等肝胆疾病。但是,一些外界因素也可使谷草转氨酶一过性增高,如运动,进食,饮酒,熬夜,药物(消炎药即抗生素,但感冒药不是消炎药,要区分开,但是不管是感冒药还是消炎药,服用后都有可能引起谷草转氨酶高)等。应排除这些情况复查一次,若谷草转氨酶持续增高,应做进一步检查,如测乙肝两对半等,以确定谷草转氨酶高的原因,并对症治疗。谷草转氨酶偏高,说明肝功能受损,谷草转氨酶高需进行治疗的标志。谷丙转氨酶与谷草转氨酶主要分布在肝脏肝细胞内。当肝细胞受损时,转氨酶会释放入血,所以抽血检测转氨酶会偏高。谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高的程度与肝细胞受损的程度相一致。如果不及时治疗,病毒会慢慢造成肝细胞大量死亡,疾病会逐步恶化,最后发展到癌症。因此建议谷草转氨酶高的患者再次到医院做一次检查,看看是不是疾病引起的,如果是疾病引起的一定要及时治疗。谷草转氨酶是反映肝脏损伤程度的重要指标,如果不抓紧挽救的话,肝脏的损害会越来越重,渐渐的会沿着“肝功能异常—肝功能不全—肝硬化—肝衰竭—死亡”的道路发展。因此到患者出现谷草转氨酶高时,一定要注意好好休息,注意饮食清淡无刺激,心情放松,适当做一些身体锻炼,提高自身的免疫力。及时到医院检查身体,如果谷草转氨酶仍然处于偏高状态。需要检测肝脏B超,确认肝损程度,对症治疗。适当的时候给予降酶、保肝利胆治疗。
擅长:全科
如果超出正常范围,医生会建议再查一次,排除由于实验室设备故障和操作错误等因素造成误差的可能。如果转氨酶水平还高,多半是由病毒性肝炎或其他肝病所致。但要确定是不是病毒性肝炎,还需要做其他检查,结合病史、症状、体征等全面分析。
擅长:全科
恢复正常:1.多休息不要太劳累,这段时间计量不要运动,以免增加肝脏的负担。2.饮食清单,不要吃太多油腻、油煎食品、少吃大热的食物如狗羊肉,火锅。多吃水果如桃子,多吃菌类食物。少喝酒。3.药物控制,保肝降酶药,具体得看你们那里医院,因为保肝药物很多,我说了你那里也不一定有。你要吃药吃具有保肝降酶的药物如甘草酸制剂,商品名你去问医院,每个地方不一样。厂家很多。联合保肝药水飞蓟类的。
擅长:全科
很多人都不明白谷草转氨酶偏高怎么回事,谷草转氨酶偏高的原因比较多,譬如,病毒性肝炎,药物性肝损伤,脂肪肝,酒精肝等等。谷草转氨酶偏高反映肝细胞病变的程度。一般情况谷草转氨酶偏高的幅度会小于谷丙,超过谷丙,表示病变的慢性化和进展性,转氨酶越高肝的损伤越重。如果是病毒性肝炎即大小三阳,在治疗时多注意休息,纠正不良生活饮食习惯,戒酒,适当运动,多补充蛋白食物和水果等,这样才能帮助更快的调理和康复。
擅长:全科
你好,你的情况转氨酶不是特别高应该是轻微脂肪肝导致的,肝功能是正常的,轻度脂肪肝患者的饮食治疗原则就是要控制总能量、供给高蛋白、摄入低脂肪、限制胆固醇和碳水化合物的摄入。建议服用葵花护肝片,降脂保肝,改善肝功能,有效促进肝细胞脂质代谢,是临床应用较好的药物。降脂保肝,增强肝功能,有效促进脂肪代谢,而且辅助降血脂,临床上常单独使用用于高血脂和脂肪肝的治疗,也可与降脂药配合服用。少吃含胆固醇高的食物.加强身体锻炼.循序渐进.祝您健康.
擅长:全科
你好,你的情况转氨酶不是特别高应该是轻微脂肪肝导致的,肝功能是正常的,轻度脂肪肝患者的饮食治疗原则就是要控制总能量、供给高蛋白、摄入低脂肪、限制胆固醇和碳水化合物的摄入。建议服用葵花护肝片,降脂保肝,改善肝功能,有效促进肝细胞脂质代谢,是临床应用较好的药物。降脂保肝,增强肝功能,有效促进脂肪代谢,而且辅助降血脂,临床上常单独使用用于高血脂和脂肪肝的治疗,也可与降脂药配合服用。少吃含胆固醇高的食物.加强身体锻炼.循序渐进.祝您健康.
擅长:全科
转氨酶升高的常见原因有:①肝脏本身的疾患特别是各型病毒型肝炎、肝硬变、肝脓肿、肝结核、肝癌、脂肪肝等均可引起不同程度的转氨酶升高②除肝脏外体内其它脏器组织如心、肾、肺、脑、睾丸、肌肉也都含有此酶因此当心肌炎、肾盂肾炎、大叶性肺炎、肺结核、乙型脑炎、多发性肌炎、急性败血症、肠伤寒、流脑、疟疾、胆囊炎、钩端螺旋体病、流感、麻疹、血吸虫病、挤压综合征等亦均可见血中转氨酶升高③因为转氨酶是从胆管排泄的因此如果有胆管、胆囊及胰腺疾患胆管阻塞也可使转氨酶升高④药源性或中毒性肝损害以及药物过敏都可引起转氨酶升高并常伴有淤胆型黄疸和肝细胞损伤⑤正常妊娠、妊娠中毒症、妊娠急性脂肪肝等也是转氨酶升高的常见原因另外剧烈运动后亦可引起转氨酶升高慢性转氨酶升高是临床上一个特殊的暂时性诊断也是很多非病毒性肝炎、肝病患者惟一的临床表现多数通过病史、体检和一系列化验可确定肝病病原;但仍有一部分肝功异常不能通过常规检查被解释这就要求进一步做肝穿组织学检查彻底搞清病因只有搞清引起转氨酶升高的原因是以上情况中的哪一种才能做到寻根溯源对症下药*除肝脏外体内其他脏器组织也都含有此酶因此当心肌炎、肾盂肾炎、大叶性肺炎、肺结核、乙型脑炎、多发性肌炎、急性败血症、肠伤寒、流脑、疟疾、胆囊炎、钩端螺旋体病、流感、麻疹、血吸虫病、挤压综合征等亦均可见血中转氨酶升高
擅长:全科
您的谷草转氨酶升高,应该是身体内发生了变化,谷草转氨酶的作用是催化谷氨酸与草酰乙酸之间的转氨作用,简称AST或GOP。临床上被作为肝功能检查的指标,用来判断肝脏是否受到损害。但是在实际的检查过程中经常会发现谷草转氨酶高的现象。 谷草转氨酶高的原因是什么呢? 1、肝病会引起谷草转氨酶升高,这表明肝功能已经受损较严重,会出现严重的谷草转氨酶高的症状,应当及时的去正规医院检查治疗,否则,不但对自己以后的健康生活产生危害,而且对周围的人也有一定的威胁。 2、剧烈运动、抽烟、喝酒、熬夜引起的谷草转氨酶升高,这种情况下,只要避免做剧烈运动,抽烟等,转氨酶过一段时间自然会变的正常。 3、、患有心肌炎、肾炎、肺炎等疾病,也可以导致机体转氨酶升高。此时,危害比较大,对患者的生命具有一定的威胁,应当及时的治疗疾病才行,不然会影响以后的生活健康。
擅长:全科
你好,一般说来有很多因素都可以影响的,比如你是因为饮酒,或者药物的副作用关系就可以有这样的,特别是在ALT、ALP等都不高的情况下,更是如此;如果高于150 U/L,那么多数是肝胆系统等有问题,需要进一步检查了
擅长:全科
你好,动物油脂(鱼油除外)、肥肉(鱼肉除外)、奶油、奶酪、黄油、鱼子、火腿、腊肉、腊肠、香肠、火腿肠、熏肉、烤鸭、烧鸡、午餐肉、肉类罐头(鱼肉罐头除外)、鸡皮、肉皮(鱼皮除外)、动物内脏(特别是肠子)等食物中脂肪(主要成分为饱和脂肪酸)含量非常高
擅长:全科
很多人都不明白谷草转氨酶偏高怎么回事,谷草转氨酶偏高的原因比较多,譬如,病毒性肝炎,药物性肝损伤,脂肪肝,酒精肝等等。谷草转氨酶偏高反映肝细胞病变的程度。一般情况谷草转氨酶偏高的幅度会小于谷丙,超过谷丙,表示病变的慢性化和进展性,转氨酶越高肝的损伤越重。如果是病毒性肝炎即大小三阳,在治疗时多注意休息,纠正不良生活饮食习惯,戒酒,适当运动,多补充蛋白食物和水果等,这样才能帮助更快的调理和康复。​
擅长:全科
转氨酶升高的常见原因有:①肝脏本身的疾患,特别是各型病毒型肝炎、肝硬变、肝脓肿、肝结核、肝癌、脂肪肝等,均可引起不同程度的转氨酶升高。②除肝脏外,体内其它脏器组织如心、肾、肺、脑、睾丸、肌肉也都含有此酶,因此当心肌炎、肾盂肾炎、大叶性肺炎、肺结核、乙型脑炎、多发性肌炎、急性败血症、肠伤寒、流脑、疟疾、胆囊炎、钩端螺旋体病、流感、麻疹、血吸虫病、挤压综合征等,亦均可见血中转氨酶升高。③因为转氨酶是从胆管排泄的,因此如果有胆管、胆囊及胰腺疾患,胆管阻塞,也可使转氨酶升高。
擅长:全科
转氨酶升高的常见原因有:①肝脏本身的疾患,特别是各型病毒型肝炎、肝硬变、肝脓肿、肝结核、肝癌、脂肪肝等,均可引起不同程度的转氨酶升高。②除肝脏外,体内其它脏器组织如心、肾、肺、脑、睾丸、肌肉也都含有此酶,因此当心肌炎、肾盂肾炎、大叶性肺炎、肺结核、乙型脑炎、多发性肌炎、急性败血症、肠伤寒、流脑、疟疾、胆囊炎、钩端螺旋体病、流感、麻疹、血吸虫病、挤压综合征等,亦均可见血中转氨酶升高。
向医生提问
  酒精性肝硬化的发生与饮酒者的饮酒方式、性别、遗传因素、营养状况及是否合并肝炎病毒感染有关。一次大量饮酒较分次少量饮酒的危害性大,每日饮酒比间断饮酒的危害性大。饮酒的女性较男性更易发生酒精性肝病。营养不良、蛋白质缺乏、合并慢性乙肝或丙肝病毒感染等因素都会增加肝硬化的危险。
多发人群:
典型症状:
临床检查:&&&&&&&&&&&&
治疗费用:
注射用还原型谷胱甘肽
参考价格:¥8.0
心肝宝胶囊
参考价格:¥27.31
参考价格:¥0.0
全国三甲医院,主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院,828位主任医师在线答疑病毒性肝炎,肝功能不正常,转氨酶高,怎么治疗最好
来自于:广东|
提问时间: 16:43:45|
基本信息:
病情描述:
肝功能不正常,转氨酶高,吃药吃了差不多一年了,病情没有什么变化,中西药都吃过!性别:男
,转氨酶数值不断的稍微的变化,一直西药治疗!我想问一下,怎么样治疗才是最佳的?我是病毒性肝炎,小三阳,三年前有过肝功能不正常(病毒性),危险度也差不多达到危急!(肝功能不正常前:过度喝酒,抽烟)
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医生回答专区
因不能面诊,医生的建议仅供参考
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引起转氨酶高的原因很多,如患有甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝、己肝、庚肝、酒精肝、脂肪肝、药物性肝炎、、、肝等,甚至有些休息不好、或饮食不节、或服用药物、或因患其它疾病也会引起转氨酶增高,吃药一年来降不下来的原因,是没对症下药,或病情没有得到有效的治疗所造成的,特别你有乙肝小三阳,小三阳其临床意义分为两种:一种是由大三阳转为小三阳,HBV复制减少、病情稳定、传染性弱;另外一种是体检时就一直是小三阳,抗-HBe长期阳性、病毒发生变异、病情易复发、进展迅速、容易发展成肝硬化、肝癌,千万不能麻痹大意、要树立坚定的治疗信心,因为小三阳转为肝癌的比例要比大三阳高十二倍,所以要抓紧时间找有经验的专业性的专家治疗,才能达到好的效果。
医师/住院医师
因不能面诊,医生的建议仅供参考
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病情分析:
乙肝小三阳,需要根据肝功能和病毒载量情况综合分析是否需要药物治疗,如果需要抗病毒药物的使用,需要规范疗程避免随意停药以免病毒反弹。
指导意见:
建议你平时需要养成良好的生活规律,避免使用对肝脏刺激和损害的药物,定期复查。
医师/住院医师
因不能面诊,医生的建议仅供参考
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肝功能不正常,转氨酶高,吃药一年左右了,还是没怎么效果吗?建议你到专业的肝病医院重新诊断一下,再对症下药。
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肝病科医生
妇产科医生谷丙转氨酶高_百度百科
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谷丙转氨酶高
转氨酶大体分为:和等。谷丙转氨酶主要存在于肝脏组织中,而谷草转氨酶则存在于心脏及其它的组织器官中。 由于整个肝脏内转氨酶含量约为血中含量的100倍,如果释放的酶全部保持活性,只要1%的肝细胞坏死,便足以使血清中的酶活性增加1倍。又由于内转氨酶浓度比血清高1000 ~5000倍,内转氨酶也可由于此种浓度差而泄漏入血中。
谷丙转氨酶高正常值
谷丙转氨酶的正常值[1]
通常是0-40u/L。(医院一般采用赖氏法检测。)
由于医院检测方法和检测药剂的不同,谷丙转氨酶的正常值可能有所差异。
谷丙转氨酶高偏高原因
升高的原因[2-4]
,有许多因素,如:急性肝炎、服用药物(尤其是对肝脏有损害的药物
谷丙转氨酶检测试纸
)、长期饮酒或一次饮用较大剂量时,以及某些胆道疾病、心脏病时的心力衰竭,发热等等病症,均可引起谷丙转氨酶升高。
单纯()还不能确定是肝炎,确定患上肝炎必须同时具备以下三点才成立。即有肝炎的症状、体征(如、厌油、恶心、呕吐、乏力、食欲差、肝脏肿痛等)和临床诊断(如急性黄疸型、慢性迁延型等);血清转氨酶增高;病原学诊断(有抗甲肝抗体是甲型,病毒表面抗原、e抗原和核心抗体阳性是乙型)。有些人单纯转氨酶偏高,不排除在检测前因饮酒过量、剧烈运动、上夜班、感冒或口服某些药物等因素干扰。
谷丙转氨酶主要存在于肝脏、心脏和骨骼肌中。肝细胞或某些组织损伤或坏死,都会使血液中的谷丙转氨酶升高,临床上有很多疾病可引起转氨酶异常,必须加以鉴别——
1、病毒性肝炎这是引起谷丙转氨酶ALT升高最常见的疾病,各类急、慢性病毒性肝炎均可导致谷丙转氨酶ALT偏高。
2、中毒性肝炎多种药物和化学制剂都能引起谷丙转氨酶ALT升高,但停药后,谷丙转氨酶ALT升高可恢复正常。
3、大量或长期饮酒者谷丙转氨酶ALT升高。
4、肝硬化与肝癌肝硬化活动时,一般都会出现谷丙转氨酶ALT升高,应该积极治疗。
5、胆道疾病胆囊炎、胆石症急性发作时,常有发热、腹痛、恶心、呕吐、黄疸、血胆红素及谷丙转氨酶ALT升高。
6、心脏疾病急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时,可使谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高,患者常有胸痛、心悸、气短、浮肿。心脏检查有阳性体征及。
谷丙转氨酶高症状
的症状有、乏力、、、厌油腻、、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、肝区不适等。轻度表现为容易出汗、嗜睡、口渴、看书眼睛容易疲劳等。我国的乙肝患者比较多,他们大部分都有不同程度的肝损伤,因此,许多乙肝患者会有谷丙转氨酶高的症状。
需要提醒患者的是,许多人认为有了谷丙转氨酶高的症状就是得了肝炎,其实引起谷丙转氨酶高的原因很多,比如喝酒、、酒精肝、、流感等都会引起谷丙转氨酶升高。要判断是不是肝炎引起的谷丙转氨酶高的症状,还需要做其他检查,结合病史、症状、体征等全面分析。
谷丙转氨酶高偏高危害
谷丙转氨酶活性增高是所有类型肝病疾患的典型表现。所有类型包括各种急慢性肝炎、肝硬化、、急慢性心衰、各种感染、转移癌以及肉芽肿性和酒精性肝病。超过8倍的升高是非特异性的,可见于上述任何一种疾病状态。
谷丙转氨酶活性达到最高的情况常出现在广泛性时,如药物或病毒性肝炎、,此时谷丙转氨酶水平常高达上千或几千单位。而U/L可见于少数恢复不平稳的病毒性肝炎患者。
谷丙转氨酶水平在梗阻性黄疸、伴病毒性肝炎的(AIDS)患者及肝硬化一般会达到500U/L,而在通常低于300U/L。引起的急性阻塞时,谷丙转氨酶的值可以急性胆管梗阻发生24~48小时内达到几千单位。在多数肝胆疾患谷丙转氨酶和谷草转氨酶水平会同时升高,谷丙转氨酶通常略高于谷草转氨酶。
谷丙转氨酶高饮食
谷丙转氨酶是反映受损程度最灵敏的指标,肝细胞发生变性、坏死、中毒等受到损伤时,谷丙转氨酶释放入血液中,就会引起偏高。谷丙转氨酶偏高的患者除了必须针对病因进行治疗外,也要注意饮食。
1、谷丙转氨酶偏高的饮食应注意综合营养,合理搭配,防止偏食。每日要摄取足量的维生素、脂肪、碳水化合物、蛋白质。一日三餐要合理搭配,荤素相间,尽可能少食辛辣等刺激性较强的食物,避免养成偏食的不良习惯。
2、谷丙转氨酶偏高的患者应每天坚持喝一杯牛奶,吃一个鸡蛋、二到三两精瘦肉(猪、牛、羊、鸡、鱼肉均可),一块豆腐,每天两种蔬菜(扁豆、菠菜、油菜、芹菜、黄瓜、香菇、木耳等任选)交换搭配,吃两个水果(苹果、梨、桃、香蕉等不限)。尽可能避免食用麻辣火锅、海鲜发物、油炸油煎、动物内脏等不易消化的食品。
3、谷丙转氨酶偏高的饮食宜食用一些酸性的蔬菜和水果,例如山楂、杏肉、酸枣、西红柿等。另外,香菇、木耳等食用菌含有较为丰富的多糖类物质,对于加强肝病病人机体免疫功能十分有益。绿色食品是保肝养肝的最佳选择,对于新鲜的蔬菜,患者既可以生食,也可以煮汤,每日交换食用。
4、谷丙转氨酶偏高的患者尤其要注意的是:严格控酒。90%-95%的酒精都是通过肝脏代谢的,饮酒会加重肝脏负担。而且酒精的主要成分乙醇有直接刺激、损害肝细胞的毒性作用,可使肝细胞发生变性、坏死。乙醇的毒性影响肝脏正常代谢及解毒功能,导致严重肝损伤和。因此,谷丙转氨酶偏高的患者不要喝酒,包括红酒、啤酒等酒精性饮料。对于初次使用核苷(酸)类似物的患者,建议使用具有高抗病毒活性、低耐药性的药物。恩替卡韦片可快速降低血液HBVDNA水平,治疗12周病毒降低超过5次方,治疗48周即可使75%的患者乙肝病毒DNA水平下降到检测水平以下。研究表明,在同等治疗条件下,润众恩替卡韦片是现有抗病毒药物中最快实现病毒学转阴的治疗药物。此外,需要注意的是,谷丙转氨酶偏高的饮食只是帮助恢复肝功能的一个方面,要想避免谷丙转氨酶反复升高,肝细胞反复受损,必须针对引起谷丙转氨酶偏高的原因进行治疗。在临床上,常见的引起谷丙转氨酶偏高的原因是大小三阳、酒精肝、、肝硬化等肝脏疾病。
谷丙转氨酶高如何治疗
谷丙转氨酶主要存在于肝脏、心脏和骨骼肌中,肝细胞或某些组织损伤或坏死都会使血液中的谷丙转氨酶升高。因此,引起的原因有很多,所以对于谷丙转氨酶的治疗,需要区别对待:
1、谷丙转氨酶水平正常,肝脏损害持续存在者。
病毒携带者,这些人乙型肝炎病毒指标一直,但[5]
从来没有升高过,可是如果对这样的病人做肝脏活组织检查却能发现肝脏的很严重,有的已经发生了,甚至肝硬化和,所以这类患者需要服用抗纤维化的药品,注重抗纤维化治疗。
2、谷丙转氨酶长期异常,但水平不高。
这多见于慢性肝炎病人,包括慢性乙型和丙型肝炎、、长期大量饮酒后的酒精性肝炎等。像这种转氨酶水平不是很高,大多在100~200单位之间,或者小于100单位的慢性肝炎病人最需要重视,因为这类病人的人数最众,病情持续发展,预后也最差,最终易发展为或肝癌。宜及早采取恰当的治疗,尤其是病毒性肝炎病人的抗病毒治疗。
3、暂时性的肝损害,造成谷丙转氨酶高。
比如服用某种对肝脏毒性较强的药物会出现暂时性的谷丙转氨酶升高,停药后两天就恢复到正常。但是,如果长期服用对肝脏具有毒性的药物,就会加重病情,造成病毒性肝炎,所以一定需要注意。如果是暂时性的谷丙转氨酶升则无需药物治疗。
谷丙转氨酶高低中度增高
许多慢性肝胆疾病血清转氨酶持续升高,一些以血清转氨酶极度升高为特征的肝胆疾病,在初发或较轻时常仅血清转氨酶低度升高。
慢性HBV感染中,谷丙转氨酶一般以超过2.5×ULN( upper limited of normal 正常上限)、持续异常半个月以上,作为诊断乙型肝炎的标准。这对大多数病例的诊断是合适、且较严谨的临界值,但可能会使不少慢性肝炎漏诊。谷丙转氨酶未达到此值,如长期迁延不降,可能也是肝炎,甚至可能是较严重的肝炎。血清转氨酶持续升高 & 0.5×ULN,约半数病例肝组织学证明是。
谷丙转氨酶高极度增高
因谷丙转氨酶在内非常丰富,而其他组织含量较少,谷丙转氨酶的肝特异性可随其水平而提高。因而,当血清转氨酶升高 & 15×ULN一般是急性肝胆系统病变。非常高的血清转氨酶水平(&75×ULN)见于90%急性缺血性或中毒性肝损伤,少见于。在急性缺血性或中毒性肝损伤,峰常先于谷丙转氨酶峰,因前者与病变在肝内分一致。
在人体蛋白质的一系列生物化学反应中需要多种催化酶的参与,其中一种就是谷丙转氨酶,英文缩写为GPT。GPT在肝脏组织中存量最为丰富,每克组织有44000单位GPT。血液中GPT含量却很少。每毫升血液中只含16单位。另外肾、心肌、脾、肺等组织中均有GPT。我们所进行的GPT化验实质上指的是血液中的GPT含量,正常值应在30国际单位以下。所以一旦出现GPT升高就应多方考虑。有人曾分别对36例和51例单项GPT升高连续观察了1-3年,发现这些人虽然没有明显的肝炎症状,但其中分别有60%和72.6%的人都与病毒性肝炎有关。但是其他如心肌梗塞、肌肉萎缩、胆囊炎、胆石症等疾病均可使其中的GPT释放入血引起增高。另外,血液中GPT的含量还受生理状况及其他药物、化验条件等因素的影响。一般来说,学龄儿童的GPT比成年人高些;对成年人来说,剧烈运动、严重失眠、情绪过分紧张、激动和兴奋以及感冒、高热等均可使GPT不同程度地增高;大量饮酒及服用超量药物也可使肝脏暂时受损而使GPT升高;化验条件如试剂质量、温度、酸碱度、反应时间、仪器及化验人员的水平与GPT在较大关系。所以单纯GPT升高,只能说明患肝炎的可能性较大,但并不完全是由肝炎引起。
谷丙转氨酶高传染
的诊断总要检测值,而且谷丙转氨酶升高在病毒性肝炎的诊断中有非常重要的意义,而病毒性肝炎都有不同的传染性,所以人们自然地把谷丙转氨酶升高和传染性联系在一起了。
实际上谷丙转氨酶升高仅仅反映肝脏出现了,而真正的传染性的时期是肝炎病毒感染的早期(临床上称为潜伏期),此时期无症状,肝脏也无炎症反应,谷丙转氨酶正常,一旦肝脏出现炎症反应,谷丙转氨酶升高时,血中病毒滴度往往是很快下降,传染性明显减弱,各型病毒性肝炎中病毒的变化都有这种规律,所以认为谷丙转氨酶升高即表示病人有传染性,完全是一种误解。
此外,胆道疾病、酒精性肝损、药物性肝损、、心源性肝损等诸多疾病累及肝脏时谷丙转氨酶也都可升高,但根本不存在传染性问题。
谷丙转氨酶高生活禁忌
谷丙转氨酶高的人要吃一些新鲜,清淡的食物,多吃水果,多吃一些有营养的食物。不要喝酒,吃辛辣,粗糙的食物。由于谷丙转氨酶高常见于肝脏疾病患者人群中。因此,还应该注意生活方面的调理。需要强调的是患者在调养的时候不要走进的几个禁忌:
一、不要吃辛辣刺激性食物,吃辛辣刺激性食物是引起转氨酶升高的非病理原因之一,如果转氨酶高的人在吃辛辣刺激性食物不但不利于转氨酶的降低,还可能会引起患者的转氨酶持续性升高。
二、运动要适量,剧烈运动和运动后软组织损伤都会造成谷丙转氨酶升高,因此患者做适量的运动可以,但是不要做剧烈的运动。
三、不能太过劳累,过度劳累会增加肝脏的负担造成谷丙转氨酶升高。

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