4518被浏览730751分享邀请回答55585 条评论分享收藏感谢收起21428 条评论分享收藏感谢收起查看更多回答恐食道癌的朋友有没有呢，希望可以与你们交流一下。【疑病症吧】_百度贴吧
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恐食道癌的朋友有没有呢，希望可以与你们交流一下。收藏
本人今年24岁，刚过本命年，目前在读研。我这个年龄，有的时候我自己都不知道为什么我会恐这个病。起因是喉咙不舒服，锁骨窝处感觉堵。然后就去百度了，结果发现了各种食道癌的早期症状。之后情绪就有些一发不可收拾了。去过一次医院，看了消化内科，大夫问了一下症状，直接说我什么病，都没有还和我开玩笑，调侃我几句，让我回去该干嘛干嘛，心情好了一段时间。本以为没事了，结果从那之后到现在，感觉症状越来越多，吃饭时和饭后总是嗳气，食欲下降，严重时吃东西感觉咽不下去，每到吃东西的时候都很紧张，有时胸口又莫名其妙的痛一下。现在情绪时好时坏，还是忍不住手贱的点开百度各种查，然后心情各种抑郁，做什么事情都没有了心思。 想去查胃镜，但是感觉身体又没有什么特别不舒服的地方。不知有没有和我相同经历的朋友呢？现在很纠结，真的不知道该怎么办了。
我也恐过几年，那滋味确实难受，每次吃饭都是上刑，做个食道造影吧，拿杯呗剂边吞边透视，没有痛苦，只有这样才能脱恐。
我也在恐，26岁，喉咙异物感半个月吃了很多药，最近几天吃东西顶着背后面，到了胸门口就堵住了，喝点水才慢慢下滑
唉，我才17，这几天一低头就感觉脖子被掐着一样难受，咽口水就感觉脖子凉凉的，一百度，说脖子紧就是食管癌的早期症状，好紧张啊。
我也17，主要是老觉得肚子和胃不舒服，食欲倒是没啥问题，大便也正常，恐啊！
我也恐这个，症状越想越像.
恐着呢、没勇气再去做胃镜了（做肠镜给我留下阴影了）、喉咙随便按着就感觉喘不上气，胸闷气短锁骨痛，脖子胀，吞咽困难
做个胃镜和ct可安心 一定要去三甲医院
可以先放松注意力，如果还有建议去省级医院。不要想那么多，硬是不舒服可以去看看
恭喜你脱这个恐了
和LL一样大 放心吧 我们这个年龄胃部出现大问题的可能性微乎其微我也是15年年底又一次吃饭的时候突然觉得食道不舒服（以前有过反流问题），然后接下来的一个星期就感觉食道堵得慌，吃东西会有明显的食物摩擦食道的感觉，喝水有时也有，还不停地嗳气，后来觉得这么拖着不是事儿，就跑去医院做了个胃镜，我在北京上学，就去学校附近的海淀医院做了，因为没有家属陪同，所以医生不让做无痛，就做了普通的。。。现在想想一个人做胃镜也是很勇猛的- - 检查结果就是浅表性胃炎，医生随便开了点儿药，后来慢慢地大概不到一星期症状就消失了。。。结果今年5月一次吃饭又觉得不对劲了。。。一开始是有点疼，后来持续了半个月食道堵，吃饭和吃完饭以后都会觉得食物堵在胸口下不去，也不消化，前胸后背都不舒服，嗳气更是嗳到吞云吐雾的境界.....然后在我妈的嫌弃下又去西安的三甲大医院看病，医生给我做了肝胆胰脾B超，结果没事，就说我是功能性消化不良，开了一堆助消化的药就让我滚蛋了。。。回家吃了两天药，没有效果，心里还是很恐惧。。三天后又跑去医院非要再做一次胃镜，医生听说我半年前才做过，就再次被嫌弃了。。。这回做了无痛的，比普通的舒爽很多0 0 结果还是浅表性胃炎。。。这下自己也作不下去了。。回家养着吧不过症状没有立刻消除，大概还是持续了有十天左右的时间，现在基本好了~胃病要好好养养，吃点儿面条什么的，辛辣刺激先暂时戒掉吧，祝好?
我有过，不用去查了，没事儿，你才24岁，放心去读书吧。
您的QQ能告诉我吗方便交流，我也是
我现在也恐，我都不敢去做胃镜，怕是真的，我是从咳嗽开始的，很煎熬，总觉得肿瘤压着了气管，不断嗳气，吃饭会噎住，有时候感觉喝水都会噎住，就是百度上食道癌的症状我觉得我都有，觉得快崩溃了，现在纠结去不去做胃镜，我又怕做了胃镜真的是食道癌，家里就我自己一个孩子，那爸妈怎么办，想到这就想哭
完全植物神经紊乱的症状，很多人都不信自己已经被疑病症带来幻觉。
我前几天刚脱恐，今天貌似有复发的迹象
唉，今天又感觉不舒服。尼玛手贱百度了一下，整个人立马不好了，说什么早期可无症状，还有一个24岁确诊在网上问医生的。心好累啊。不知道什么时候能彻底摆脱掉它！
我也是，周一准备去做个胃镜脱恐，必要的时候去看看心理医生了准备
我发现很多时候疑病都是从百度开始的。
我和楼主症状差不多 主要喉咙异物感 嗝气 感觉食道堵 我第一时间怀疑食道癌 我爷爷就是这个病去世的 我27岁症状出来半个月去做的医院的 当时医生也笑话我 我还是坚持做了胃镜 胃镜显示浅表胃炎 医生都没有给我开药 目前到现在快2个月了 症状还在准备去大医院看看
我也是啊，总感觉堵在喉咙里想打嗝，前几天做了喉镜，过几天准备胃镜了
做了胃镜后正常结果的…可以该吃吃该喝喝…该干嘛干嘛了…还有就是恐胃ca和食道ca的…别恐了…跟你们二十几岁的没关系…除非你天天残害自己的胃和食道…
哎呀，找到组织了，我的情况跟你很像啊，我现在就正犯着这病，我是感觉吃饭咽下去到食道的一般就很费劲，感觉不动了，开始食道疼，喝水，吃饭，咽口水都疼，现在吃了半个月药倒是不疼了，但感觉更堵了，吃饭堵，吃完饭还堵，胸闷，一年前做过胃镜，浅表性胃炎，这次医生没让我在做胃镜就说反流食管炎，就开药了，我都怕她诊断错误呢，最近心情一直老恐慌
年轻不太可能的这个
我也差不多
不知道是不是心里作用
楼主用了半年多的时间，现在已彻底脱恐了，也没有做过什么检查。还在这方面感到困扰的朋友，都不要担心了，尤其是年轻人，肯定不会得这个病的！
喉咙堵，脖子，锁骨不舒服的都应该查查甲状腺。
我就是这个情况，前面去医院检查了，医生说反流性食管炎，我是想做胃镜看看清楚（真的很焦虑），但医生不建议做，先吃一个星期药看看
咽喉炎好了啥都好了！什么食道癌这癌那癌的！脱恐吧。少年们。
我17，吸了两年烟，一天半包。最近吃饭老是噎住，害怕食道癌，这几天都快烦死了
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甲状腺癌 治疗方法
职称：住院医师
医院：北京清华长庚医院
科室：普外科(甲状腺.乳腺.疝)
职称：主治医师
医院：十堰市太和医院
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职称：主任医师
医院：十堰市太和医院
科室：甲状腺乳腺外科
职称：副主任医师
医院：泰安市中心医院
科室：核医学科
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131碘治疗甲状腺癌的注意事项也许，你恰巧与甲状腺癌狭路相逢，也许，你对它一无所知，因此惶恐不安，悲观失望，下面请看看她们的故事，希望能帮助到你......甲状腺癌中绝大部分属于分化型甲状腺癌，其中约90%是乳头状癌，滤泡癌占少数。有人说，“如果我一生中一定会患一种癌的话，我希望是甲状腺癌。”因为分化型甲状腺癌是一种“善良的癌症”，它的发展过程相对缓慢，并不那么凶险。1分化型甲状腺细胞具有一...
职称：主治医师
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甲状腺癌手术后，什么情况下应该行碘131治疗。总的来说，到目前为止，这个问题在一定程度上还存在一定争议，国内外指南描述不同，不同医院、甚至同一医院不同科室医生的看法也有不同，所以一些患友通过自行查阅资料，或者到医院看医生，有时候会得到两种截然不同的建议，非常困惑。下面就谈谈这个问题。首先还是申明一点：以下内容是本人参考国内外指南，结合个人经验的产物，如果有与您现有治疗方案不符合的地...
职称：住院医师
医院：北京清华长庚医院
科室：普外科(甲状腺.乳腺.疝)
职称：副主任医师
医院：浙江大学医学院附属第二医院
科室：普外科
经常会有病友朋友在门诊时问，“大夫我要不要做碘131治疗？”“我看人家都去做了我也想去做这个治疗。”“碘131治疗有用么？”“碘131治疗有什么副作用么？”。首先说下什么是碘131（I131）治疗。简单的说I131属于放疗的一种。我们都知道甲状腺细胞会吸附碘，我们平时吃的碘盐、海产品等里面含的碘多半被甲状腺细胞摄取并转变成了甲状腺素供人体代谢需要。甲状腺癌细胞虽然是恶性的，但是它来源于甲状腺细胞因...
职称：副主任医师
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职称：副主任医师
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职称：主任医师
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职称：副主任医师
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职称：副主任医师
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甲状腺正常组织和分化型甲状腺癌组织（包括乳头状癌和滤泡癌）都有摄取碘的特性，131I被摄取后可以破坏和消灭甲状腺癌组织，降低甲状腺癌的复发率。哪些患者需要做放射碘治疗呢？曾经有病人以为手术做好了就不需要做放射碘治疗了！？可是你听说过别的癌症如胃癌做好了就不用化疗了吗？解释这个问题，我们不妨再做个比较，搞清楚手术和放射碘治疗之间的关系。这个比较就是：扫地+拖地 V.S. 手术+放射碘治疗地面...
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随着黄河医院甲状腺外科的成立、甲状腺弹性成像彩超的引进及彩超引导下甲状腺结节穿刺组织活检的开展，近一年来，甲状腺癌的早发现率明显提高，行甲状腺癌根治性切除的病例明显增多。现就临床中患者常常问及的几个问题进行简单叙述。患了甲状腺癌就等于被判了死刑吗？绝非如此。其实，甲状腺癌并不像许多人想象的那样可怕。病人所患的甲状腺癌到底是不是性质温和、比较容易治疗，这取决于甲状腺癌本身的病理类...
职称：副主任医师
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很多手术后的患者都会问，我到底用不用做碘131呢？碘131做了有什么好处呢？什么样的情况需要做碘131？碘131是针对符合适应症的患者甲状腺全切除后的补充治疗，它不能作为手术不彻底、不充分的一种替代治疗。以下是碘131治疗的3个原因：1、摧毁可能参与的甲状腺组织（即所谓清甲），从而增加碘131全身扫描的敏感性以及作为检测肿瘤残余或复发的甲状腺球蛋白的特异性；2、可以摧毁隐匿或微小癌灶，减少远期复发的...
职称：副主任医师
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本文系杨治力医生授权好大夫在线（）发布，未经授权请勿转载。
职称：副主任医师
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-------从患者角度考虑的必要性甲状腺乳头状癌是目前最常见的甲状腺癌，约占全部甲状腺癌的90%，手术是最重要的治疗，手术不彻底，其它辅助治疗效果都不好，故甲状腺切除手术的安全性和充分性是非常重要的。关于甲状腺手术的安全性，以后再详细介绍。现就甲状腺手术的充分性，也就是甲状腺手术的切除范围进行简单的介绍。双侧甲状腺癌需要行双侧甲状腺全切除术无争议。对于一侧甲状腺癌的处理是争论最多的，以...
职称：主治医师
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科室：核医学科
分化型甲状腺癌术后碘131清甲治疗后患者，均需长期服用优甲乐（或其他左甲状腺素制剂）维持体内甲状腺激素水平、抑制促甲状腺激素（TSH）水平、抑制肿瘤病情进展，但关于优甲乐服用剂量问题，近期不少患者提出了不少疑问，现归纳如下，并逐一做下解释，敬请广大患者留意、理解、遵医嘱：1.我要终生服用优甲乐吗？是的，因为你甲状腺已经手术切除，并在术后做过碘131清甲治疗，体内已经不存在分泌甲状腺激素的甲...
职称：主任医师
医院：滨州医学院烟台附属医院
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一、我们（甲状腺微小癌）的性格：‍‍我们是癌家族中最乖的宝宝，常常会安静地呆在人们的甲状腺内，不愿意到处乱跑、长得也很慢，所以很难被人们发现。以前常在人们因其他原因去世后在尸检中发现我们，据文献报道‍‍‍尸检的发现率为2.0%～35.6%，所以人们称我们为“隐性癌”。现在随着人们健康意识的增强、随着高分辨率彩超的应用，我们越来越多地被发现，甚至仅长到几毫米就被发现了，人们通过细针活检而得到病...
职称：副主任医师
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& &正确评估和鉴别甲状腺结节的良恶性，对有效避免误诊误治，减少不必要的手术切除，为患者提供规范、有效、个体化的诊治及随访方案有着重要的意义。&&&超声对于判断甲状腺结节的良恶性具有很高的诊断价值，是评估和随访甲状腺结节的单个最有价值的影像学检查方法。在超声引导下进行细针穿刺活检（FNA）能进一步提高取材成功率和诊断准确率，是一种经济而准确的术前检查，也是明确可疑结节性质的最佳选择。一、...
职称：主治医师
医院：医和你诊疗中心
科室：普外科
可能很多得了甲状腺癌的患者或多或少都会存在这样的疑惑：手术做完了，后续究竟还需不需要什么治疗？有时候手术医生比较忙，也没交待清楚。问一些病友吧，有些说做了碘131，有些又说啥也不用做。好不容易挂了个号，可能不同的医生给出的答案又截然不同。往往这时候患者就蒙掉了，完全不知所措。那么，甲状腺癌除了手术之外，还需要做什么治疗呢？可能平时大家听得最多的，就属碘131了。在甲状腺癌家族中，大约...
职称：主任医师
医院：陆军军医大学西南医院
科室：核医学科
许多人将甲状腺微小癌与低危甲状腺癌混为一谈，认为甲状腺微小癌一定属于低危、不需要进行131碘治疗。&一、甲状腺微小癌一定属于低危吗？不一定。甲状腺微小癌是指肿瘤最大直径≤10mm的甲状腺癌，只考虑了肿瘤大小这一个因素而与其它因素无关。低危患者则是指同时符合下列所有条件的患者：无局部和远处转移；所有肉眼可见肿瘤被手术清除；肿瘤没有侵犯周围组织或结构；肿瘤不是侵袭性病理类型；首次碘-131治疗...
职称：主任医师
医院：烟台毓璜顶医院
科室：普通外科
甲状腺癌是人体内分泌系统常见的恶性肿瘤，甲状腺癌的发病率近年来呈上升趋势。大多数甲状腺癌患者在接受手术治疗、术后TSH抑制治疗以及放射性碘治疗后预后良好，10年生存率＞90%，但资料显示25-66%的局部进展或转移的患者对放射性碘治疗无效[2]。这部分患者因缺少有效地治疗方案可能预后较差，5年生存率＜50%[3]。美国食品药品管理局（FDA）已经批准索拉非尼用于治疗晚期分化型甲状腺癌，索拉非尼成为第一个被...
职称：副主任医师
医院：山西省肿瘤医院
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三个病人的治疗经历实在的记录一些医疗体会。说说近期三个病人的治疗。一位是在下面市一级三甲医院的病人，颈部肿物20年，印象最深的是家属讲给我的一句话：病人自己还没事揪着脖子上的疙瘩玩，脾气暴躁。长了20年的疙瘩，后来就很大了，在某市医院副院长给做手术，只切了鸡蛋大一块，化验是甲状腺癌转移。等5天前我再给做二次的时候，已经粘连了大动静脉，不能彻底切除了， 虽然做了甲状腺全切，寄希望131治疗...
职称：主治医师
医院：四川大学华西医院
科室：甲状腺乳腺外科
Q：甲状腺髓样癌术后，单纯降钙素升高是复发吗？甲状腺髓样癌术后单纯降钙素升高，但是影像学检查没有发现其他病灶，并不代表髓样癌复发，只能说明手术时甲状腺髓样癌的分期相对较晚，不可能通过手术把降钙素降到正常范围，但是只要它不再持续升高，治疗效果还是挺好的。如果术前降钙素水平比较高，超过1000pg/ml，手术以后降到200多，理论上不算正常，但是如果术后降钙素水平可以一直维持在200多，并且复查颈...
职称：主任医师
医院：滨州医学院烟台附属医院
科室：超声医学科
职称：副主任医师
医院：江苏省中西医结合医院
科室：内分泌科
& & & & 甲状腺微小癌（TMC）是指直径≤1 cm的甲状腺癌，这是人为的定义，而肿瘤的生物学特性绝非单纯靠大小即可判断。因此，目前临床诊断的TMC 中一部分是惰性隐匿癌，其发病率的提高与医学进步和筛查增加相关，死亡和复发的风险较低，甚至可以人癌共存；然而，也有一部分是具有侵袭性、进展较快的高危癌，可导致广泛淋巴结转移甚至远处转移；即便经过手术，仍然有较高的复发率和致死的恶性潜能。& & & &TMC在...
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医院：滨州医学院烟台附属医院
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1、何为甲状腺微小癌？1998年WHO关于甲状腺癌的组织学分类标准中规定，直径≤1.0 cm的乳头状癌为甲状腺微小癌，取代了原来隐性癌的概念。2、甲状腺微小癌的发病率高吗？随着人们健康意识的增强及高分辨率彩超的应用，甲状腺结节的发现率越来越高，其检出率高达20-76%，大部分结节为良性结节，但有一部分结节被查体医生怀疑为“不好的结节”，具权威数据显示恶性结节占结节数的5-15%。文献报道2013年美国新发甲...
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& & 甲状腺癌是来源于甲状腺细胞的恶性肿瘤。甲状腺是一个位于颈部前方，音箱（喉）下方的一个小腺体，它的形状像一个蝴蝶，由两部分组成，称之为腺叶，它们分别位于气管两旁，两侧的腺叶由一块称之为峡部的组织连接起来。正常情况下，你不能通过你的皮肤看见或者触摸到甲状腺。&&&&甲状腺分泌甲状腺激素，它能帮助你的机体正常运转。T3、T4是一种激素，它们可以帮助控制身体的机能，比如，你的心率、血压、体...
职称：主任医师
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&& 近年来越来越多的患者被诊断为甲状腺癌，万幸的是绝大多数的甲状腺癌是分化型甲状腺癌，例如乳头状癌、滤泡癌，这些类型的甲状腺癌都可以像正常甲状腺组织一样摄取碘，于是碘-131就成了甲状腺术后最有效的治疗手段。外科手术切除、碘-131治疗与甲状腺激素抑制治疗的联合应用(三部曲）是国际上公认治疗分化型甲状腺癌的理想方案。碘-131治疗包括外科手术后的碘-131清除DTC术后残留甲状腺组织（清甲）治疗和复...
职称：副主任医师
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& & & &近年来甲状腺癌发病率快速攀升，虽然绝大多数为预后较好的乳头状癌，但病人因复发而再次手术的比率有所增加，而且远处（肺、骨）转移也不再是非常罕见的情况。那么，该怎样有效地预防甲状腺癌的复发和转移呢？& & & &首先，确诊后要进行彻底的手术。目前外科采用越来越多的手术方式是甲状腺全切或一叶全切、另一叶次（近）全切加中央区淋巴结清扫术，而保留一侧腺叶的术式逐步减少。因为前者消除了腺体...
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职称：主任医师
医院：复旦大学附属肿瘤医院
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超声引导下热消融技术尚不适用于甲状腺癌治疗王宇、马奔复旦大学附属肿瘤医院 头颈外科甲状腺结节很常见，触诊的检出率为3%-7%，借助高分别率超声检出率可高达20%-76%1。大多数良性结节可观察随访，无需特殊治疗；其余甲状腺结节符合下述情况：产生局部压迫症状、合并甲亢且内科治疗无效、胸骨后或纵膈内甲状腺肿、倾向恶性或合并甲状腺癌高危因素等情况，外科手术是常规考虑的主要治疗方法2。近些年，随着微创...
职称：主任医师
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科室：耳鼻喉科
&甲状腺癌临床上有四种常见类型，接近90%的是甲状腺乳头状癌，本文仅针对甲状腺乳头状癌以问答形式进行讨论。1、哪种类型甲状腺癌增长最快？&近20年来世界范围内甲状腺乳头状癌发病率大约增加2倍多，在我国一些沿海城市已经是女性全身最为常见的恶性肿瘤。目前新增的甲状腺乳头状癌其中约50%的患者肿瘤大小在1cm以下，这种在医学上称为甲状腺乳头状微小癌（简称微小癌）。微小癌是目前甲状腺外科研究热点。2.人...
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科室：耳鼻咽喉甲状腺外科
针对分化型甲状腺癌（甲状腺乳头状癌和甲状腺滤泡癌）术后的患者，给予TSH抑制治疗是指口服甲状腺激素将TSH抑制在正常低限或低限以下、甚至检测不到的程度，一方面补充患者术后所缺乏的甲状腺激素，另一方面抑制分化型甲状腺癌细胞的生长。TSH抑制治疗用药首选L-T4（优甲乐）口服制剂。大量临床数据证明了TSH抑制治疗能够降低高分化甲状腺癌的复发率，提高患者总体生存率，延长无复发的生存时间。
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职称：副主任医师
医院：北京大学肿瘤医院
科室：头颈外科
之前我介绍过自己诊治的甲状腺癌患者做了射频，再次手术还是有癌，现在国内对甲状腺良性结节，甚至是甲状腺癌行射频治疗，美其名曰：插根针就能将肿物切除，没有刀口，不留疤痕。正因为此，很多患者因为常规手术的刀口而彷徨、犹豫。以下是美国目前的现状：What diseases besides thyroid nodules are treated with RFA in theUSA? 1. &&& Cardiac Arrhythmia 2.&& & Liver Cell Carcinoma 3.&& &Renal Cell (...
职称：主任医师
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职称：副主任医师
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科室：核医学科
职称：主任医师
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职称：主任医师
医院：上海市第六人民医院
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（来自www.thyroidcancercanada.org雷替斯药厂协助）（接上集）& &&放射性碘治疗（RAI）是治疗的第三步，使用放射性碘来消融（杀死）残余的甲状腺细胞（正常的残留甲状腺细胞）和/或残余的甲状腺癌细胞。这种治疗方式现已不如往年常用。其指征有三点：1.为方便随访而消融正常残余细胞；2.中/高危复发可能人群的辅助治疗；3.治疗已知转移灶（有时癌症扩散或复发）。还有些情况下，仅用较低剂量进行扫描。目前学...
职称：副主任医师
医院：上海仁济医院
科室：核医学科
目前国际公认的分化型甲状腺癌治疗的金标准是“手术治疗+同位素碘-131治疗+TSH激素抑制治疗”，分化型甲状腺癌术后行碘-131治疗，其主要优点有以下几点：由于甲状腺（癌）细胞具有独特的摄碘能力，放射性核素碘-131能够靶向性聚集于术后残留的甲状腺（癌）组织，其释放的射线对术后隐癌灶和转移灶产生电离辐射生物学效应从而杀灭这些功能性组织，将肿瘤复发和转移的风险降低95%。治疗后3-7天，利用SPECT/CT进行...
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职称：副主任医师
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医院：北京大学肿瘤医院
科室：头颈外科
近期网络上流行的“最新版中国癌症地图“，易读易懂，权且不论其严谨性，其中甲状腺癌的发病改变是最显著的，之前甲状腺癌在各地的发病都在五名以外，现在基本占据第二、第三的位置，说明甲状腺癌发病率明显升高，与我们在临床工作中所见吻合，鉴于发现甲状腺结节，尤其是甲状腺癌的患者越来越多，必然会在一部分患者中产生心理上的影响，甚至恐惧，在以下的内容，把甲状腺癌诊断和治疗的概况介绍下（注明：甲...
职称：主任医师
医院：福建省立医院
科室：基本外科
一、为什么会发生甲状腺癌？甲状腺癌发生的原因至今仍不完全明确，唯一明确的病因是核辐射可以导致甲状腺癌，遗传因素在甲状腺癌的发病过程中也有一定的作用。二、甲状腺癌分为哪些类型？恶性程度如何？不同病理类型的甲状腺癌，发展过程、转移途径相差很大，治疗也各不相同，可分为如下几个类型：①乳头状癌：约占甲状腺癌的60％，较多见于青年人，低度恶性，生长缓慢，转移多在颈深淋巴结，也有人认为乳头状...
职称：主任医师
医院：中日友好医院
科室：核医学科
&&&&患者提问：疾病:甲状腺手术一个月复查情况&&&&病情描述:2014年体检时发现甲状腺有结节，入住天津肿瘤医院手术，术后诊断：甲状腺癌，（右叶）甲状腺微小乳头癌，侵出腺叶，右6区淋巴结可见癌转移（病理显示九个淋巴结有一个转移），T3N1aM. III期，高危组。&&&&希望提供的帮助:您好主任，我想请教您我这种情况术后除了吃上述二种药外，还需要不需要其他方面的治疗？需要不需要做碘131？谢谢！另我这种情况...
职称：主任医师
医院：宁波市医疗中心李惠利东部医院
科室：甲状腺乳腺外科
　　甲状腺结节与甲状腺癌——正确看待、如何诊治　　吴伟主， 华特波， 陈高翔　　很多老百姓体检时被告知患有甲状腺结节，检查颈部B超发现有颈部肿块，或者说甲状腺长结节……他们就诊时常常说自己颈部长了小
“疙瘩”，吞咽时有点儿难受，往往都很困惑，不了解甲状腺结节这个疾病，常常感到惧怕。那么发现甲状腺结节到底该怎么办?近年来，甲状腺疾病的患病率急速攀升，人们对它的了解却很少，加强甲状腺肿...
职称：主任医师
医院：北京大学第三医院
科室：骨科
随着近年环境、生活情况的改变以及人们对自身健康的关注，甲状腺癌的发生率有增加的趋势。90%的甲状腺肿瘤为分化型，其中乳头状腺癌占70~75%，以青年女性常见；滤泡状腺癌占15~20%，中年女性多见。其他类型的甲状腺肿瘤，如Hurthle细胞癌、未分化腺癌和髓样癌，仅占小于10%的病人。约90%的甲状腺癌表现为甲状腺结节。经穿刺活检证实后实施腺叶切除或次全切除，术后根据需要具体情况给予131I（131碘）治疗。分化...
职称：主任医师
医院：上海市第六人民医院
科室：核医学科
分化型甲状腺癌（包括乳头状癌和滤泡状癌）在术后通常需要进行碘-131消融，其益处（作用）包括以下几点：1. & & & 由于甲状腺（癌）细胞具有独特的摄碘能力，放射性核素碘-131能够靶向性聚集于术后残留的甲状腺（癌）组织，其释放的射线对术后隐癌灶和转移灶产生电离辐射生物学效应从而杀灭这些功能性组织，将肿瘤复发和转移的风险降低95%；2.&&&&&& 治疗后3-7天（出院前）将利用SPECT进行碘-131全身扫描，帮助...
职称：主任医师
医院：上海交通大学医学院附属瑞金医院
科室：普外科
最近，已经遇到好几位患者，就诊时均为甲状腺癌晚期，出现肺部或者骨骼的多发性转移，局部肿瘤也非常固定，侵犯气管、食管、颈总动脉等重要器官，基本失去手术机会，预后非常差，几乎没有生活质量了。最令人痛心的是：其中有位患者年仅18岁，正是豆蔻年华的时代，但是非常可惜，她的生命可能是以月计算的。这些患者中，有的对于甲状腺结节比较忽视，有的对手术心存恐惧，有的认为甲状腺癌恶性程度较低，有的在...
职称：副主任医师
医院：大连医科大学附属第二医院
科室：内分泌科
孙先生是门诊收治的患者，当时，血钾低，结果查甲状腺超声时，发现甲状腺结节，大于1cm，建议他做甲状腺细针穿刺活检，这是国内外甲状腺结节指南均强烈推荐的首选的鉴别结节良恶性的金标准，结果报告为乳头状癌，临近春节，为了不让他和家人引起不必要的恐慌，详细的解释了甲癌的良好预后和需要术后长期内科随访。&尽 管甲癌预后良好，可是，毕竟冠以“癌”的字样，难免让人不恐慌，当前曾有学者建议将甲状腺乳...
职称：主任医师
医院：福建省立医院
科室：基本外科
黄东航教授 （福建省立医院基本外科，福州）&&&& 碘131治疗是甲状腺癌术后重要的辅助治疗手段。我们经过多年的临床实践经验总结出甲状腺癌患者在对碘131治疗的认识上存在以下五个误区。&&& 误区一、手术已经切除干净，不再需要碘131治疗&&& 碘131治疗包括“清甲”（清除甲状腺组织）和“治疗”。“清甲”是指用碘131摧毁术后残留的正常甲状腺组织。其理论基础是：与其他癌症不同，甲状腺癌多数是多个中心发生的...
职称：主任医师
医院：河南省肿瘤医院
科室：核医学科
&&&&&&手术治疗甲状腺癌的必要性容易接受和理解。术后，特别是自我感觉身体状况恢复良好的时候，就认为万事大吉了，这是一个十分有害的观念。现代医学认为，甲癌术后还须进行三步法治疗，仅仅手术治疗是十分不够的。下面是“三步法”&：
&&&& &1. 全切甲状腺以及能够切除的癌病灶。
&&&& & 2. 用碘131摧毁手术残留的甲状腺组织和隐匿的转移病灶以及转移病灶。
&&&&& &3. 终生性甲状腺激素替代治疗，纠正甲低...
职称：副主任医师
医院：中山大学附属第一医院
科室：核医学科
碘131治疗后的病人一般都要隔离一段时间。隔离后，对家人影响有多大，总说纷纭。很多患者，对此也非常恐慌。
让我们先从如下几个方面分析一下。
一、&&&&&&&& 治疗原理
人体的甲状腺最主要的功能就是从体内（主要来自我们的饮食）摄取碘，然后在甲状腺腺体内利用碘来合成甲状腺激素，供我们人体使用。我们体内的碘，绝大部分都被甲状腺吸收，用来合成甲状腺激素。也就是说，人体内能够吸收碘的，主要就是甲...
职称：副主任医师
医院：中山大学附属第五医院
科室：核医学科
患者提问：描述：甲状腺全切除，手术中冰冻切片活检是恶性的，口服十四天优甲乐每 天两片。 时间： 至 & 科室：乌鲁木齐医科大学第一附属医院,血甲科2013年6月上旬做的体检才发现的，之前没感觉。现在手术后一月医生说要用吸碘治疗，B超造影发现林吧有一肿物1.2x0.7倾向于恶性，可是发现术后报告没有癌迹像，这次复查，各项指标都是好的，球蛋白只有0.10，像这样的情况是吸碘好还是不吸碘...
职称：主任医师
医院：北京清华长庚医院
科室：普外科(甲状腺.乳腺.疝)
职称：副主任医师
医院：北京大学肿瘤医院
科室：头颈外科
甲状腺癌的治疗非常强调建立在正确的初次诊断基础上进行的遵循肿瘤外科原则的正确、有效、合理、充分的治疗。㈠手术治疗&手术是治疗甲状腺癌的主要手段，手术主要根据肿物大小、浸润周围组织的程度、有无颈部淋巴结转移和转移的范围及有无远处转移来决定手术的方式。主要有以下术式：⑴一侧甲状腺腺叶+峡部切除术：当肿瘤局限于一侧甲状腺时，可作一侧甲状腺腺叶+峡部切除术，不能行肿瘤挖出术和局部切除术，此...
职称：副主任医师
医院：青岛大学附属医院
科室：甲状腺外科
分化型甲状腺癌细胞表面表达TSH受体，对TSH刺激起反应，几种甲状腺特异蛋白（Tg、钠碘转运体）表达增加，细胞生长速率增加。使用高于生理剂量的甲状腺激素制剂—左甲状腺素钠（优甲乐）可抑制TSH分泌，抑制甲状腺癌细胞生长，减少复发的危险。南方医科大学附属佛山医院胃肠甲状腺外科廖冠群甲癌的TSH抑制治疗-如何做推荐甲状腺癌高危患者抑制TSH&0.1 mU/L，低危患者TSH抑制到0.1-0.5mU/L。TSH抑制疗法的副作用...
职称：副主任医师
医院：中山大学附属第一医院
科室：核医学科
导阅：相关文章与咨询1.甲状腺癌手术后需不需要碘131治疗。（经典问答） 点击了解&2.怎样增加甲状腺癌转移灶摄取碘-131。& 点击了解3.让我来帮您纠正甲状腺癌术后碘-131治疗的认知误区。 点击了解4.甲状腺结节活检及免疫组化结果显示Galectin-3(+)、CK19(+)、HBME-1(+) 有何意义？点击了解& 5.2012中国甲状腺结节和分化型甲状腺癌指南。&& 请看PDF附件文稿&&&&&&&& & & & &&目前，对于恶性孤立性甲状腺结节的手...
职称：副主任医师
医院：甘肃省人民医院
科室：核医学科
为什么说"三合一"治疗方案是最合理的方法？&&& 毋庸置疑，和大多数恶性肿瘤一样，甲状腺癌的首选疗法应该是手术治疗。但长期以来，由于术后有较高的复发率（中位数35%），故就分化性甲状腺癌的甲状腺切除范围一直是外科争论的焦点。由于观点各异,实际操作差异很大。总体治疗方案有甲状腺次全切除和甲状腺全切两种，但次全切除至少有4种方案:①单侧腺叶部分切除；②一侧腺叶及峡部切除；③一侧腺叶、峡部+对侧腺...
职称：副主任医师
医院：重庆医科大学附属第二医院
科室：三腺外科
甲状腺功能及其调节：甲状腺的主要功能是摄取、贮存碘，合成和分泌甲状腺素。甲状腺素的主要功能是调节机体的物质和能量代谢，甲状腺素能加速全身细胞的氧化过程，促进蛋白质、脂类和碳水化合物的分解作用，提高机体代谢率。同时，对促进人体的生长发育，特别是骨骼和神经系统的生长发育也有重要作用。 甲状腺的功能活动受大脑皮层一下丘脑一垂体前叶系统呈反馈性调节和控制。垂体前叶分泌的促甲状腺激素（TSH...
职称：副主任医师
医院：重庆医科大学附属第二医院
科室：三腺外科
防甲状腺癌术后复发3步骤&& & 随着治疗经验的积累以及治疗方式的不断改善，经规范性治疗的甲状腺癌特别是分化型甲状腺癌的疗效明显优于绝大多数恶性肿瘤，具有较好的预后。据2011版美国国立综合癌症网络（NCCN）指南，分化型甲状腺癌，即甲状腺乳头状癌和甲状腺滤泡状癌的10年生存率分别为93%和85%，即大多数分化型甲状腺癌患者可以长期生存。因此，鉴于甲状腺癌的上述特点，除了接受规范性手术治疗这一重要的...
职称：副主任医师
医院：山西省肿瘤医院
科室：头颈科
患者：尊敬的崔医生：您好!
我曾经在今年3月电话向您咨询过有关我妹妹的病情，她于3月21日在广州肿瘤医院做了甲状腺癌切除。术后听医生说肿瘤靠近气管，剥离该处时有粘连。在病理报告没有出来前，我们都很担心，但是看到病理报告上说的是2枚确定的乳头状癌都没有侵犯血管和神经也没有突出包膜，为了慎重起见，我把手术记录和病理报告上传给您，请您看看。我想咨询的问题是
职称：主任医师
医院：中山大学附属第三医院
科室：核医学科
1.医疗安全的原因：甲状腺癌手术后的碘131治疗时存在一定医疗风险，需要住院观察及对碘131治疗后并发症的处理和预防。例如，一部分患者会出现颈部不适，甚至部分患者因残留甲状腺组织较多，碘-131治疗后出现颈部肿大压迫气管及喉头水肿，导致呼吸困难。部分患者出现白细胞急剧降低，也有些出现急性胃肠炎等造成临床不适，需要处理和预防。此外，有些患者合并其他高危疾病时更需要住院观察，以免碘131治疗时导致...
职称：主治医师
医院：南通市肿瘤医院
科室：肝胆肿瘤科
　　(一)治疗　　1.非手术治疗　　甲状腺癌最有效，术后的多种非手术辅助治疗对长期生存率及复发率，特别是高危组病人有很大的影响，某些不能完整切除的甲状腺癌，如局部固定，或不能切除的恶性程度甚高的甲状腺癌，如已浸润腺体外组织，以及已有远处转移或局部复发无法切除的肿瘤，非手术的辅助治疗尚有缓解症状，延长寿命的效果。　　(1)分化型甲状腺癌的促甲状腺素抑制疗法：DTC术后正确应用促甲状腺素(TSH...
职称：主任医师
医院：上海长征医院
科室：超声诊疗科
患者：甲状腺癌术后甲状旁腺损伤，有办法恢复吗？
上海长征医院超声诊疗科章建全：
这是个临床难题。首先是甲状腺癌全切术或者颈部淋巴结清扫术中，极容易发生甲状旁腺被误切除或误损伤。如果只是损伤1枚，通常也没啥大碍，如果损伤的多了，则容易发生甲状旁腺功能低下。我们目前在预防甲状旁腺损伤这个方面做了一些探索研究，效果不错。主要是依靠超声的手术中识别与定位技术。
对于像你这样已经...
职称：主治医师
医院：中南大学湘雅二医院
科室：核医学科
患者： 右侧颈部有点疼痛，今天去医院检查：超声所见：左侧颈部可见残留的甲状腺组织，大小约为32*16mm,边界清晰，内回声欠均匀，光点增粗，未见明显包块。右侧颈部未见甲状腺组织回声。右侧颈部皮下可见一个低回声结节，大小约为13*6mm,边界清晰，内回声欠均匀。 CDFI:上述结节内见偏心性血流信号。 我去年5月份时在湘雅二医院做过右侧甲状腺全切手术，后在湘雅二医院复查，超声描述：双侧颌面颈部高频探头扫...
职称：主任医师
医院：河南省人民医院
科室：核医学科
近年来甲状腺癌的发病率有逐年增加的趋势，尤以女性增加明显。原发甲状腺癌按病理类型可分为乳头状癌、滤泡性癌、髓样癌、未分化癌、甲状腺淋巴瘤等，其中乳头状癌和滤泡性癌为分化型癌。乳头状癌分化较好，约占甲状腺癌的60%-80%，一般以淋巴结及双肺转移为主。滤泡性癌较乳头状癌恶性程度稍高，约占10%-15%，一般以局部浸润和血行远处转移为主。分化型甲状腺癌一般病程较长，转移以淋巴结、双肺及骨骼为主。...
职称：主治医师
医院：浙江省中医院
科室：胃肠外科
随访期间发现的复发或转移，可能是原先治疗后仍然残留的DTC病灶，也可能是曾治愈的DTC再次出现了病情的进展。局部复发或转移可发生于甲状腺残留组织、颈部软组织和淋巴结，远处转移可发生于肺、骨、脑和骨髓等。针对复发或转移病灶，可选择的治疗方案依次为[2]：手术切除（可能通过手术治愈者）、131I治疗（病灶可以摄碘者）、外放射治疗、TSH抑制治疗情况下观察（肿瘤无进展或进展较慢，并且无症状、无重...
职称：主任医师
医院：上海市第六人民医院
科室：普外科
&&& 分化型甲状腺癌患者在甲状腺全切后，特别是有淋巴结转移者，通常需要进行碘-131消融。
益处包括：1.对可能存在的术后隐癌灶和转移灶起到辅助性治疗作用，从而降低复发和转移的发生率；2.&治疗后进行的碘-131扫描可以在全身寻找转移灶，便于早期进行疾病的准确分期、治疗方案的调整和和患者的预后评估；3.&&便于根据血清甲状腺球蛋白（Tg）测定和碘-131全身扫描结果随访监测甲状腺癌的复发或转移。
职称：主任医师
医院：大连大学附属中山医院
科室：乳腺甲状腺外科
& & 甲状腺癌（thyroid&cancer）分为：乳头状癌、滤泡状腺癌、未分化癌、髓样癌。前两种为分化型甲状腺癌，占90%多，预后好。后两种少见，预后差，尤其未分化癌预后极差。不同类型的甲状腺癌治疗方法不同。&&&&&&甲状腺癌的治疗包括手术、甲状腺激素治疗、放射核素治疗及外放射治疗等。&&&&一、手术治疗&&&&手术治疗是除未分化癌以外各型甲状腺癌的基本治疗方法。包括甲状腺本身的手术，以及颈淋巴结清扫。&&&...
职称：主任医师
医院：大连大学附属中山医院
科室：乳腺甲状腺外科
& & 分化型甲状腺癌（DTC）包括：乳头状癌及滤泡状腺癌。其手术后可进行放射核素131I治疗。& & 131I（131碘）是DTC术后治疗的重要手段之一。131I治疗包含两个层次：一是采用131I清除DTC术后残留的甲状腺组织（131I&ablation&for&thyroid&remnant），简称131I清甲；二是采用131I清除手术不能切除的DTC转移灶，简称131I清灶。&&&&1.&131I清甲的意义：&&&&①利于通过血清Tg和131I全身显像（whole&body&scan，WBS）...
职称：主任医师
医院：上海市第六人民医院
科室：普外科
&&&较中晚期甲状腺癌包括：1，肺、骨转移，甚至极少见的肝和脑转移（本人均治疗过）；2.侵犯周边器官：气管、食管、喉返神经或迷走神经、咽喉、肌肉甚至皮肤、颈静脉特别是颈动脉，3,甲状腺原发癌灶大，或侵犯包膜，或淋巴结广泛转移（数目多、区间多）因为分化型甲状腺癌同样是实体肿瘤，但预后较其它癌如胰腺癌，肺癌，胃癌和肝癌等好。我们曾经做过甲状腺癌多次胸部转移复发手术，效果不错。首先是手术治疗...
职称：主任医师
医院：上海交通大学医学院附属瑞金医院
科室：核医学科
患者：检查及化验：病理：左甲乳头状癌，大者1cm, 微小多灶。治疗情况：6月初，全切。7月初，碘治疗，发现淋巴转移。计划12月再次碘治疗，然后手术清扫。因骨科问题，医生要求尽快做一次PET/CT. 病史：我原计划再做一次碘131治疗（150毫居）。同时，医生又要求我尽快做一次PET/CT检查。现在面临先作131，还是PET的问题。请问，考虑到两者的放射性，两者应当间隔多长时间？ 如果我先作PET/CT,应当间隔多长再做1...
职称：副主任医师
医院：中山大学附属肿瘤医院
科室：头颈科
碘131内放射是甲状腺癌有效的治疗方式之一。何时选用以及如何进行是我在看门诊时经常碰到一些问题，我试着对此做一些简单的回复。&1. 首先，是否进行碘131治疗是有指证的，并不是所有的甲状腺癌患者都需要碘131治疗。哪些情况需要进一步治疗，应该根据外科医生的建议和术后甲状腺病理结果综合考虑。我的原则是对于高风险的患者（包括甲状腺癌病灶比较大，存在广泛淋巴结转移，包膜或周围浸润，年龄较大，病理分...
职称：副主任医师
医院：中山市陈星海医院
科室：肿瘤放疗科
【适应证】1.甲状腺未分化癌不能手术切除的和甲状腺非霍奇金淋巴瘤患者可首选放射治疗。2.手术切缘不净或残留者，且不摄取131I的甲状腺癌的患者。3.无手术切除适应证患者可酌情考虑行姑息性放射治疗。4.对远处转移病灶131I治疗无效者，尤其是骨转移，可行局部姑息性放射治疗。【禁忌证】 绝对禁忌证很少，以下情况可考虑为放射治疗禁忌证：1.颈部及颈前区曾做过放射治疗，局部已有严重的放射损伤者。2.有严重恶...
职称：主任医师
医院：潍坊市人民医院
科室：核医学科
患者： 日体检时发现左侧甲状腺肿块，本人没有什么不适感觉。只觉得上班很累。就诊于山东省千佛山医院。 8月17日在千佛山医院做了双侧全切手术，目前在家休养。情况还不错 我甲状腺癌术后是否需要碘131治疗？潍坊市人民医院核医学科郝孝君：甲癌如有淋巴转移，建议全部清除术后用碘-131来消除术后的残余甲状腺，这样会减少复发和转移，然后需长期用优甲乐替代治疗。请看我的文章甲癌如有淋巴转移请用...
职称：主任医师
医院：潍坊市人民医院
科室：核医学科
患者： 本人于２０１１年４月份在滨洲医学院做第一次手术(甲癌全切并颈淋巴节清扫)，然后又在本院服碘２００毫居，之后又转往上海六院服碘二次，都是１５０毫居．２０１２年７月份又在北京做第二次手术，现在术后一个月，验血结果甲状腺球蛋白仍是１０９.８０，术前是７０.５９ 附;一年来，现把验血结果tg描述如下：137.70(第一次碘一月后）－－94.62(第一次碘二月后）－－84.35－－91.23(第二次碘一月...
职称：副主任医师
医院：天津医科大学总医院
科室：核医学科
近几年随着公众健康查体意识的转变以及高分辨率超声检查的普及，甲状腺结节已成为临床常见的甲状腺疾病之一。据统计，在无临床症状的人群中约4%～7%可扪及至少一个甲状腺结节，超声检查发现甲状腺的机率约占17%～27%，甚至可能更高。甲状腺结节大部分为良性，但也有5%左右为恶性。恶性结节主要指甲状腺癌，是临床恶性程度最低的肿瘤，早期发现病灶并鉴别其良恶性对临床治疗方法的选择及治疗效果的预测具有重要...
职称：主治医师
医院：好大夫工作室
科室：核医学科
患者： 病人男，30岁，于今年6月体检发现甲状腺瘤，术后发现是甲状腺乳头状癌 6月手术左甲状腺全切+淋巴清扫，7月做了一次碘治疗，淋巴跟双肺均有转移灶，8月淋巴又发现转移瘤，再次手术颈部淋巴清扫（上海肿瘤医院） 病人身高180，体重200，第二次手术前雷替斯一天4粒（50G/粒），现在术后第五天，药是继续吃4粒还是可以少吃？昨天吃3粒，昨晚睡的不是很好，不知道是否跟吃药有关系？请问医生这种情况是要吃...
职称：主任医师
医院：河南省肿瘤医院
科室：核医学科
两年前体检发现甲状腺有问题，于日在杭州市一医做了右甲状腺腺叶、峡部、左甲状腺部分切除术、右颈中央区淋巴结切除。
术后病理为：1、右甲状腺癌（直径0、2）
2、右颈中央区淋巴结癌转移4/4
3、左侧结节性甲状腺囊肿
出院时带药优甲乐，空腹一天一片。
像我这情况需要做碘131治疗吗？恳请杨医生能在百忙中予以...
职称：副主任医师
医院：郑州大学第一附属医院
科室：核医学科
1、分化型甲状腺癌（简写为DTC）预后较其他恶性肿瘤为好，但易复发以及转移。
2、针对DTC而言，“手术+碘-131（131-I）治疗+甲状腺激素抑制治疗”是目前国际上公认的有效治疗方案。
3、131-I治疗的主要原理和作用是：131-I利用对甲状腺组织和DTC转移灶的高度靶向性，借助其发射的β射线，摧毁残留甲状腺组织和DTC转移灶。
4、DTC术后采用131-I清除残留甲状腺的临床价值主要包括：
&&&&& a、彻底清除可能藏...
职称：主任医师
医院：四川大学华西医院
科室：核医学科
患者： 患者男48岁20011年底一直咳嗽，持续到2012年5月份声音嘶哑，去山东省日照市人民医院检查，声带麻痹，甲状腺有一肿块，心包有积液。 5月10在当地医院甲状腺全切手术，几天后胸闷，心包积液多转心胸外科穿刺引流，治疗后出院，6月份去青岛医学院附属医院服碘131，出院回家后8月份心包积液增多，穿刺引流，做病理发现积水还有癌细胞，做CT胸骨后还有一肿块，当时手术没切到，9月一日又去医院穿刺引...
职称：副主任医师
医院：中山大学附属第一医院
科室：核医学科
甲状腺癌是近20多年发病率增长最快的实体恶性肿瘤，年均增长6.2%。目前，已是占女性恶性肿瘤第5位的常见肿瘤。到目前为止，甲状腺癌的病因不是十分明确，可能与饮食因素(高碘或缺碘饮食)、射线接触史、雌激素分泌增加、遗传因素，或其它由甲状腺良性疾病如结节性甲状腺肿、甲亢、甲状腺腺瘤特别是慢性淋巴细胞性甲状腺炎演变而来。甲状腺癌一般分为：（1）乳头状癌：占甲状腺癌的85%左右，从淋巴转移为主，恶性...
职称：主任医师
医院：河北医科大学第二医院
科室：腺体外科
患者： 患者女，本人于2010年10月进行甲状腺CA清扫术，次年在河北省四院检查复发，并于8月29日进行二次清扫术，于9月20日术后行碘131治疗一次，剂量50毫居，本次复查发现又有复发。 8月15日超声检查结果：甲状腺未探及，左叶区未见明显占位性病变。右叶区回声不均，可见多个低回声结节，较大者约0.7*0.3cm，界清，形态规则，CDFI：期内未见明显血流信号。右侧颈根部可见数个实性低回声结节，部分结节内...
职称：副主任医师
医院：郑州大学第一附属医院
科室：核医学科
患者： 患者男32岁，有轻度高血压。2011年8月发现有一左甲状腺单发结节，经医院穿刺检查说是良性，但今年7月复查长大、且左颈淋巴结又发现一个，遂在山西省肿瘤医院手术切除左甲状腺并对淋巴进行了清扫。病检结果：甲状腺左叶及峡部：乳头状癌，肿物直径0.8cm，淋巴结转移性癌。目前手术已出院。 1、已经手术切除左叶甲状腺，并施左颈淋巴清扫术。 2、病理显示甲状腺左叶及峡部乳头状癌，淋巴结转移性...
职称：主任医师
医院：四川大学华西医院
科室：核医学科
患者： 2011年10月甲状腺全切加清中央组淋巴，出院后病理结果：左甲乳头状累及包膜（2.5*1.2cm），右乳头状（0.5*0.2cm）左右中央组淋巴均转移（左5/5，右3/8）.2012年1月第一次131,2012年6月第二次131. 第一次点碘131前（停优甲乐后）检查TG 7.57,A-TG 20.13，TSH 66.32 碘131后SPECT诊断意见：颈前区可见有明显摄碘功能组织，全身其余部位未见明显异常的摄碘功能病灶。碘131后45天B超结果：双侧颈部...
职称：主治医师
医院：天津医科大学肿瘤医院
科室：甲状腺颈部肿瘤科
甲状腺癌是最常见的内分泌恶性肿瘤，目前文献报道全球的甲状腺癌发病率呈上升趋势。而且从病理分型来看，约90%以上的甲状腺癌为甲状腺乳头状癌。甲状腺癌的治疗包括手术、术后同位素放射治疗以及左旋甲状腺素内分泌TSH抑制治疗。手术的范围、同位素治疗的适应症及TSH的抑制程度是关系到复发与否的关键。甲状腺全切术可降低复发的发生率，同位素治疗则有其方便易行的优点。同位素治疗主要是通过破坏正常及病变的...
职称：主任医师
医院：滨州医学院附属医院
科室：甲状腺乳腺外科
滨州及其周围地区是甲状腺癌的发病率有增高趋势，一个单位出现多人发病的情况，甚至一个楼房多人发病，所以，各个单位在健康查体时把甲状腺列为重点筛查项目。在已经确诊的病人中，90%以上是乳头状甲状腺癌。为了知道大家就诊和术后复查，我在这里就此做科普性说明。
甲状腺癌(Tc)占人体恶性肿瘤的1％，近年来发病率有增高趋势。甲状腺癌在各个年龄段都可以发生，好发年龄女性为50～54岁，男性为65～69岁。分...
职称：主任医师
医院：河南省肿瘤医院
科室：核医学科
优甲乐推荐剂量：
&&& 甲状腺癌病人根据个体差异，优甲乐每日用量大约100-300μg，应根据化验甲功结果和TSH抑制治疗水平调整用量。为了精确调整患者的服药剂量，本品50μg可以和其它高剂量片一同应用。
优甲乐用法：
&&& 早餐前半小时空腹将一日剂量一次性用适当液体（如半杯水）送服。婴幼应在每日首餐前至少30分钟服用本品的全剂量。可以用适量的水将片剂捣碎制成混悬液，但记住此步骤需服药前临时进行...
职称：主任医师
医院：湖北省肿瘤医院
科室：头颈外科
患者： 07年无意发现甲状腺癌，在赤壁市手术，2012年元月复查MR发现复发，号在赤壁市手术。术后在4月做MR与元月MR对比结果如下：1.甲状腺癌二次术后改变，左叶小结节灶，较前有所缩小。2.双则颈部多发肿大淋巴结，仍考虑转移瘤，部分较前缩小。3.左下额下腺小结节灶，考虑混合瘤可能性大，大致同前【大致同前指对比的MR】 效果我们不懂两次MR对比。所以我把两次MR 的影像所见告诉你帮我看看：这是...
职称：副主任医师
医院：郑州大学第一附属医院
科室：核医学科
儿童甲状腺癌&& 治疗和随访乳头状、滤泡状、混合型（统称为分化型甲状腺癌）治疗概述
&& &&& 甲状腺分化癌的治疗往往首先从甲状腺切除术开始（手术摘除甲状腺的双叶和峡部）。&&&&&& 手术前，美国甲状腺学会 (ATA) 和欧洲甲状腺学会 (ETA) 推荐对成人和儿童进行术前颈部超声检查，仔细寻找颈部两侧和中部是否有转移的淋巴结。此外，手术期间外科医生也会仔细检查是否有肿大的颈部淋巴结，但是超声在发现小的淋...
职称：主任医师
医院：河南省肿瘤医院
科室：核医学科
&&&&&&& 青少年分化型甲状腺癌发病率不高，但与成人分化型甲状腺癌相比，具有一些鲜明的特征：
1.分化型甲状腺癌在青少年甲状腺癌中占90-95%；
2.青少年甲状腺癌确诊时多处于晚期，体积大，诊断时多出现颈部淋巴结或远处转移；
3.复发率高；
4.总体存活率较高。
5.青少年分化型甲状腺癌肺转移病变往往具有摄碘功能，肺转移时更适于用131I治疗；
6.治疗原则是甲状腺全切、淋巴结清扫术后131I去除残余...
职称：主任医师
医院：江西省肿瘤医院
科室：核医学科
我今年23岁，2月份因为脖子上长了一个无痛性包块，经医生确诊为甲状腺瘤，做了切除手术。切除范围比较大，后期医生说怕以后肿瘤细胞会病变，所以做了131的治疗，好像是服用了110点（单位名称我忘了）的药物。现在每天服用优甲乐。我是否以后永远要吃得很清淡，不能吃海鲜类的食物吗？我本身是湖北人，饮食也习惯了比较咸，比较辣的口味。如果一两年后结婚了要怀孕的话会对胎儿的发育造成影响吗？分化良好的甲状...
职称：副主任医师
医院：华中科技大学同济医学院附属同济医院
科室：甲乳外科
近来甲状腺癌尤其是分化性甲癌的发病率逐年上升，且呈年轻化，令人欣慰的是分化性甲癌为惰性肿瘤，预后极好，但不同医院在甲状腺癌治疗上存在分歧与争议，或者因手术风险大及手术技巧不够娴熟，导致与此有关的医疗纠纷不断增多。所以甲状腺癌诊断后的首次治疗是否规范尤为重要，随着病理学及分子免疫学技术的发展，某些乳头状癌亚型（高细胞型、柱状细胞型及弥漫硬化型）、滤泡状癌亚型（许特尔细胞癌）及其它...
职称：主治医师
医院：武汉市第一医院
科室：甲状腺乳腺外科
放射性碘治疗分化型甲状腺癌的规范甲状腺癌的治疗在国内处于一片混乱状态，虽然国外有一系列相关指南，但国内的医生大多不甚了解，为此，中华医学会内分泌学分会、核医学分会以及外科学分会曾经在大连召开会议，期望对本病的治疗给予规范性指导，但因为三个学会的专家观点不一，意见分歧较大，最终未能如愿。值得庆幸的是，中华医学会核医学分会于2008年制订了一个指导性意见，这对规范我们处理甲状腺癌具有较...
职称：主任医师
医院：北京安贞医院
科室：普外科
&&&&&& 甲状腺癌目前分为四大类：乳头状癌、滤泡细胞癌（包括嗜酸细胞癌）、髓样癌和未分化癌，其中乳头状癌和滤泡细胞癌又称为分化型甲状腺癌，预后相对较好。
&&&&&&& 甲状腺乳头状癌的诊疗规范已在相关科普文章详述，不再多言。
&&&&&&& 滤泡细胞癌因其多为腺内多病灶和血行转移为主，诊断依赖肿瘤细胞是否侵透包膜和有无血管侵犯，穿刺细胞学和术中冰冻切片均不能诊断，只有等待常规石蜡切片得出最终诊断...
职称：主任医师
医院：四川大学华西医院
科室：核医学科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 2009年5月在华医手术，6月做碘31治疗。2011年月12月复查。 日在西昌医院查血，结果是：T3 1.38(正常值1.3-3.1）T4 138.10(66-181) FT3 4.19(3.1-6.8) FT4 24.53(12-22) TSH 0.04(0.27-4.2) 我现在优甲乐每天服用量是1片加4分之3片，请问我需要调药吗？之后还需查血吗？麻烦您了，非常感谢！华西医院核医学科匡安仁：你目前服用优甲乐剂量合适，...
职称：主任医师
医院：上海新华医院
科室：普外科
分化型甲状腺癌的诊断与治疗
徐鑫&&& 董谦
分化型甲状腺癌（DTC）是最常见的甲状腺恶性肿瘤，包括乳头状癌和滤泡状癌，在所有甲状腺肿瘤中约占90%。近年来甲状腺癌发病率稳步上升，在30年里增加了240％，其中约75％发生在女性[1]。在DTC的诊断治疗方面仍存在争议,如原发癌灶的手术方式及切除范围、是否行淋巴结清扫及清扫的范围、术后放射碘治疗的适应证及疗效、内分泌治疗的必要性、复发或者转移后的...
职称：主任医师
医院：北京协和医院
科室：病理科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 彩超所见：甲状腺左叶宽1.7cm,厚1.7cm,甲状腺右叶宽1.8cm,厚1.7cm,峡部0.2cm.右甲状腺及峡部实质回声均匀，甲状腺左叶可探及2个低回声结节，较大者1.0*0.8cm，形态不规则，周边可见成角，期内似可探及多个点状强回声，CDFI:其内部可见散在血流信号；甲状腺右叶较小结节0.5*0.3cm，边界清晰，CDFI:其内部可见少量血流信号。化验血结果：抗甲状腺过氧化物...
职称：主任医师
医院：四川大学华西医院
科室：核医学科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 02年脑膜瘤手术病理诊断：甲状腺癌转移，甲状腺未经治疗12年2月复诊转移颅骨肋骨股骨 能否做碘123植入治疗吗华西医院核医学科匡安仁：甲状腺滤泡癌多发性骨转移，治疗方案之一是行甲状腺全切手术后，再进行131I治疗。或者只是针对骨转移进行89Sr治疗，也可这两种方法联合治疗。应根据你的具体情况请主管你的医生决定。但愿对你有所帮助！匡安仁
职称：主任医师
医院：北京市房山区中医医院
科室：放免检测中心
•在病理组织学分类上，DTC 又分为乳头状癌( Papillary thyroid carcinoma，PTC) 及滤泡癌( Follicular thyroidcarcinoma ，FTC) 。PTC 大约占DTC 的90% 以上。
对于DTC 的治疗，首先是外科手术治疗，手术范围根据患者危险度分级而定。
•&对于Ⅱ期以上的高危患者应在甲状腺近全切除术后，进行131 碘治疗。术后甲状腺床有残留甲状腺组织显影，符合以下条件者均应使用131I去除残留甲状腺组织：
1.DTC发...
职称：主任医师
医院：北京市房山区中医医院
科室：放免检测中心
甲状腺素可抑制脑腺垂体促甲状腺激素的分泌, 从而对甲状腺组织的增生及癌组织的生长起到抑制作用。因此, 分化型甲状腺癌（DTC)患者术后口服甲状腺素, 对预防复发和治疗晚期PTC 有一定作用。目前推荐甲状腺激素终身服用, 作为术后的辅助治疗, 使TSH 测定值介于零至正常值下限之间, 但以TSH 测定值& 0. 05uIU /m l为佳。
&服131I后24小时可给甲状腺激素快速降低TSH，可延长131I在病灶内的有效半衰期，提高疗...
职称：主任医师
医院：北京协和医院
科室：病理科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 我的情况是：术前超声提示：甲状腺多发结节。左侧0.5×0.9、右侧0.3×0.4厘米各一个，考虑恶性病变。双侧颈部可见多个低回声淋巴结，右侧最大1.1乘0.3，左侧最大1.5乘0.4，皮髓质分界清。双颈部淋巴结可见。做了个pet-ct，未提示淋巴转移。 另外，我的癌病灶分别位于：左甲状腺下极和右甲状腺中下部。 已手术将左右甲状腺全切，对vi组左侧淋巴结进行了清扫...
职称：主任医师
医院：山东大学附属千佛山医院
科室：内分泌科
&甲状腺癌对放疗及化疗都不敏感，一旦转移，治疗十分棘手。但甲状腺癌中的乳头状癌和滤泡状癌有摄取碘的特性，因此，可以利用其这一特性用放射性碘杀死在甲状腺及转移到其它组织的癌细胞。以下几种情况的甲状腺癌患者术后需要做放射性碘治疗•&&& 远处转移•&&& 肿瘤直径&1cm或任何大小的肿瘤合并有淋巴结转移•&&& 甲状腺包膜侵犯或远处转移放射性碘治疗是否引起继发肿瘤或不孕？&目前，几乎所以的循证医学和基础...
职称：主任医师
医院：四川大学华西医院
科室：核医学科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 2001发现，2011年10月在我们这边的医院手术 现已进行左甲状腺切除及淋巴清扫，未转移；右边还有2个分别为0.88×0.6 cm、0.9×0.8cm的小结节，病灶强化不明显，未进行手术. 我是在南京上大学的云南籍学生，家人患此病，心急如焚，希望能尽自己的一份力帮到家人。但我什么都不懂……请问医生，目前病人优甲乐用药量约是70 ug，核医学检测报告为：FT3 5.17...
职称：主任医师
医院：四川大学华西医院
科室：核医学科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 患者女，22岁。1998年发现甲状腺癌，单侧切除清扫，诊断为乳头状。2009年发现另侧转移并肺转移，手术切除甲状腺清扫，服I-131共5次，现发现肺部结节增多。就诊医院为凉山州第一人民医院，华西医院，省肿瘤医院。 请匡教授提出治疗意见及帮助！情况比较紧急，期待您的回复！联系邮箱：.
华西医院核医学科匡安仁：
甲状腺癌发生肺...
职称：主任医师
医院：潍坊市人民医院
科室：核医学科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 患者，女，49岁，以前身体状况良好。11年10月体检发现甲状腺肿，无不良症状。 12月9日手术切除患侧甲状腺，快检良性。常规检查为：甲医院结论，结节性甲状腺肿合并微小乳头状癌（0.11cmx0.09cm)；乙医院结论，微小癌（滤泡性），肿瘤大小3.5x2.8mm. 手术第二天开始服用优甲乐，每天50μg. 12月13日甲功三项检查结果：FT3，4.63（2.63——5.7）；FT4，17.6...
职称：主任医师
医院：奉化区人民医院
科室：普通外科
今天接到肖镇青云一个家属的求救电话，其78岁的父亲因甲状腺未分化癌压迫气管而发生咯血、呼吸困难，随时会发生窒息，当地卫生院无能为力了。我建议行气管切开术挽救病人生命，家属商量后最终放弃治疗&&这是我9月份以来，碰到的第二个老年甲状腺未分化癌病人了，另一个是83岁女性，颈部癌肿已达拳头大小，已侵犯压迫气管了，同样出现呼吸费力。 & && && &甲状腺癌一般预后良好，但其中的一个类型却是例外，就是...
职称：主任医师
医院：上海新华医院
科室：耳鼻喉头颈外科
& 安徽女孩晓婷在2008年夏天偶然摸到自己右颈部有个肿块，去当地医院检查后考虑为右甲状腺肿块，遂在当地接受了右侧甲状腺切除，术后病理报告为“甲状腺乳头状癌”。今年3月晓婷再次发现右颈部有个肿块，有触痛，当地医院考虑晓婷甲状腺癌淋巴结转移，于是晓婷第二次被推进手术室，摘除了右颈部肿块，术后病理为“淋巴结见乳头状癌浸润”。就在晓婷憧憬着回到校园继续学习的美好生活时，噩运却再次降临在这个1...
职称：副主任医师
医院：山西省肿瘤医院
科室：头颈科
山西肿瘤医院 头颈外科二病区 崔雨田&&&&& 甲状腺癌是内分泌系统中最常见的恶性肿瘤，主要发生在年轻人和中成年人。据WHO在2005年资料全世界每年发病超过122000例，并且发病率呈逐年增长趋势，其中增加的病例中多数为直径小于1cm的甲状腺微小癌。这样的增长趋势归因于更为尖端的诊断方法的使用，另外与生活方式和环境的改变有某种程的关联。&&&&&& 然而，甲状腺癌有着超乎普通人常识的非常高的生存率，根据WHO...
职称：主任医师
医院：中国医科大学附属第一医院鞍山医院
科室：核医学科
&& 131碘用于分化型甲状腺癌的治疗已经有50多年的历史，131碘是一种带有放射性的碘，摄入体内主要聚集在有甲状腺和其他摄取碘的组织里。由于分化型甲状腺癌细胞分化较好，因此具备部分摄取碘的能力，但通常比甲状腺组织弱很多，当正常甲状腺组织被去除后，分化好的甲状腺癌组织能够摄取一定量的131碘，利用131碘衰变发出的β射线破坏肿瘤细胞，达到治疗的目的。因此，也被称为“体内放疗”。
职称：主任医师
医院：陕西省人民医院
科室：肿瘤外科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 碘131治疗甲状腺癌，服用120毫居里。 请问服药后多久可以正常进行性生活？ 请问服药后多久可以正常进行性生活？陕西省人民医院肿瘤外科武永忠：1.放射性碘（I-131）的半衰期（半衰期是放射性核素因放射性衰变而使其活度降低到原来的一半所经过的时间）是8.3天。理论上在经过30个半衰期后，辐射已减至原来的十亿分之一，基本无法被探测到，也就没有危害了。...
职称：主任医师
医院：郑州大学附属郑州中心医院
科室：肝胆胰外科
&随着甲状腺癌发病率的逐年升高，以及高频超声的进步和医师对甲状腺癌的重视，早期甲状腺癌的检出率也逐年增高。约90%的甲状腺癌属于分化型，这其中又有绝大部分的只需要把根治性手术做好，术后只需要左旋甲状腺素片的治疗——包括治疗甲状腺癌和替代治疗，而不需要化疗、放疗和其他特殊治疗。甲状腺癌病友生活质量高，而且不会丧失劳动力，特别是绝大部分均可达到临床治愈的效果——简单而不太准确地但很实际...
职称：主治医师
医院：河北医科大学第二医院
科室：核医学科
&&&&&&& 随着社会的进步，人民生活水平的提高。越开越多的人开始更加关注自己的健康，每年都要做一次体检。而体检中，甲状腺B超是必查的项目。每年的甲状腺B超都能检查出好多人患有甲状腺结节，在这些结节中有相当一部分经手术治疗后病理回报甲状腺癌的。
&&&&&&& 如今，人人谈癌色变。殊不知甲状腺癌是所有癌症中最轻的癌，我记得原来的教科书上说：甲状腺癌是“最幸福的癌”。为什么？第一，甲状腺癌分化程...
职称：主任医师
医院：空军总医院
科室：普通外科
&&&&&& 甲状腺癌是一种常见的内分泌系统恶性肿瘤。近些年来，甲状腺癌发病率明显上升。和去年同期（8－10月）相比，今年8－10月空军总医院普通外科甲状腺癌手术数量较去年增加了一倍，提醒我们应高度重视甲状腺癌的诊断、治疗。
&&&&&&& 甲状腺癌的病理类型以分化型甲状腺癌(DTC)最常见，约占全部甲状腺癌的80％－90％。目前很多学者认为，DTC患者切除甲状腺原发灶后，用131 I清除剩余甲状腺组织(清甲治疗)是...
职称：主任医师
医院：四川大学华西医院
科室：核医学科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 我是9月19日在华西医院做的第二次手术（第一次手术在地方医院做的），术后感觉良好，10月27日复查，匡教授说做碘131治疗。我预约碘131治疗治疗时间为日。 良好 1、我按了一颗烤磁牙，有1年半到两年的时间了（原因是外力撞击按的） 2、我最近左侧腰部有点轻微的痛，可能是肾结石引起的（十年前我就有肾结石，今年4月打B超说没有了），我现在...
职称：主任医师
医院：汉中3201医院
科室：肿瘤内科
&&&&&&& 大部分分化型甲状腺癌的病人能得到治愈或带瘤长期生存，被认为是恶性程度较低的肿瘤。治疗的关键是正确根据其病理类型和病情选择合适的手术方式及术后治疗，局部外照射放疗和全身化疗疗效不肯定和副作用较大，近些年已趋于淘汰。放射性碘治疗已成为了新的标准治疗--核素治疗（又称放射性碘消融治疗或清甲治疗）。核素碘对正常甲状腺及能摄碘的癌细胞具有强大的放射性杀伤力，对远地转移的也有...
职称：主任医师
医院：山西医科大学第一医院
科室：耳鼻咽喉科
关键词：分化型甲状腺癌；淋巴结转移；颈VI区；颈淋巴结清扫术1. 颈中央区淋巴结清扫的现状及定义分化型甲状腺癌的自然病史长，预后好，缺少前瞻性随机研究的临床资料，因此，关于分化型甲状腺癌的原发灶及转移淋巴结的治疗一直存在较大争议。分化型甲状腺癌N1b颈淋巴结转移应该给予行改良颈淋巴结清扫术，清扫范围为颈II-VII区；N1a颈淋巴结转移应该给予行颈中央区淋巴结清扫术，清扫范围为颈VI区。目前并不主...
职称：主治医师
医院：河北医科大学第二医院
科室：核医学科
&1：放射性碘内用疗法为什么对甲状腺癌有效
&&& 1）.甲状腺细胞，从海带等产品中摄取碘来合成甲状腺激素。乳头状癌和滤泡状癌等甲状腺癌，与正常的甲状腺细胞具有同样的性质，摄取普通的碘以及放射性的碘。服用含有放射性碘的溶液，放射性碘被甲状腺癌细胞摄取而使其破坏。手术切除后，甲状腺周围的淋巴结转移灶，同样可以用放射性碘内用疗法破坏。如果甲状腺癌有转移的时候，这种方法同样有效。
& PS：但是...
职称：主任医师
医院：河南省肿瘤医院
科室：核医学科
甲状腺癌最有效、最主要的治疗方法为手术。合适的手术范围是疗效成败的关键。但不可否认术后的多种非手术辅助治疗对长期生存率及复发率,特别是高危组病人有很大的影响。甲状腺癌的非手术治疗有促甲状腺素抑制疗法、核素碘治疗、放射治疗、 化学治疗、生物治疗等。本文就分化型甲状腺癌的促甲状腺素治疗进行介绍。分化型甲状腺癌手术治疗后正确应用促甲状腺素(TSH)抑制疗法可使多数乳头状腺癌及多数滤泡状...
职称：主治医师
医院：蚌埠医学院第一附属医院
科室：肿瘤外科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 女 ，54岁甲状腺恶性肿瘤 ，8mm， 去年在本院做了手术， 甲状腺全部切除。 术后一个月复查， 一切良好！ 还需要多长时间复查 ？ 很担心！谢谢！
蚌埠医学院附属医院肿瘤外科陈勇：
一，口服甲状腺片，做TSH抑制治疗，即，把TSH降低到正常值一下，一开始一个月复查一下，以调整药量，稳定后3个月以上复查一下。终身服药！
二，3个月到半年复查双甲状...
职称：主任医师
医院：武汉协和医院
科室：核医学科
术后多长时间做碘131治疗没有很明显的规定，主要是根据病情决定，一般来说术后半年均可。不过在碘131治疗前，优甲乐剂量需要调整在最佳状态，这倒是非常主要的。至于对医院的要求，这与其他疾病治疗是一样的，当然有关系的。治疗前的检查，常规检查可以在其他医院做，但甲功6项要求在我院检查，这与治疗密切相关，很重要。
职称：主任医师
医院：湖南省人民医院
科室：乳腺甲状腺外科
随着甲状腺癌发病率的逐年升高，以及高频超声的进步和医师对甲状腺癌的重视，早期甲状腺癌的检出率也逐年增高。约90%的甲状腺癌属于分化型，这其中又有绝大部分的只需要把根治性手术做好，术后只需要左旋甲状腺素片的治疗——包括治疗甲状腺癌和替代治疗，而不需要化疗、放疗和其他特殊治疗。甲状腺癌病友生活质量高，而且不会丧失劳动力，特别是绝大部分均可达到临床治愈的效果——简单而不太准确地但很实际地...
职称：主任医师
医院：哈尔滨医科大学附属第二医院
科室：普通外科
&&&&& 近年甲状腺癌的发病率确实明显升高，患了甲状腺癌的病人多数都非常紧张，寻找各种方法治疗，更有甚者不做手术，而采用偏方等各种古怪的方法。这都是错误的，会延误病情，影响治疗效果和预后的。实际上患了甲状腺癌并不可怕，只要及时发现，正确诊断，规范手术及综合治疗，远期存活率非常高，甚至不影响生命。&&&&& 目前甲状腺癌的乳头状癌比率占百分之九十以上，而且微小癌较多。所以作为病人要及时找有...
职称：主任医师
医院：潍坊市人民医院
科室：核医学科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 验血其它值正常范围内,TSH 19.03 0.27-4.20: FT4 9.68 12-22: 这是代表药量多了还是少了患者：超声检查: 术后,右残叶大小5*7MM 右残叶内见强回声团,大小2*2MM.后伴声影, 双颈部见低回声,左侧大小9*3MM等,右侧大8*2MM等.潍坊市人民医院核医学科郝孝君：你好！建议查颈部超声，甲状腺扫描。甲状腺球蛋白，胸部ct检查。看是否复发。优甲乐剂量不足。潍坊市人...
职称：主任医师
医院：首都医科大学附属北京朝阳医院
科室：甲状腺颈部外科
甲状腺癌是耳鼻咽喉头颈外科比较常见的肿瘤，虽然头颈外科专业的兴起使甲状腺癌患者的治疗更加规范。除了喉与甲状腺密切相关，需要妥善处理外，甲状旁腺也必须妥善处理，否则，患者术后可能出现手麻，抽筋等，重者可危及生命。 但由于甲状旁腺体积较小，颜色和脂肪接近，即便是经验丰富的头颈外科专业医生也常出现误判。但纳米碳的使用大大促使了这一问题的解决。手术当中只要在肿瘤旁注射很微量的纳米碳，很快...
职称：主任医师
医院：潍坊市人民医院
科室：核医学科
{1}全身显像发现仍有残余甲状腺组织，而且甲状腺吸碘率大于0,1%。{2}全身显像发现有转移灶。对131碘消除残余甲状腺组织或癌组织的评价指标常采用甲状腺吸碘率和131全身显像。在我们研究中心，全身显像无131碘浓聚且甲状腺吸碘率小于0,1%。才能认为甲状腺组织彻底消除。而有的研究中心对完全消除标准有所放宽；甲状腺吸碘率小于0,3%；全身显像仅有很小的131碘浓影。但在我们中心，符合以上标准均采第二次131碘治...
职称：主任医师
医院：哈尔滨医科大学附属第二医院
科室：普通外科
近年来，甲状腺癌的发病率逐年增加，医生及病人对此应给高度的重视，许多病人以为自己的甲状腺结节时间很长，没有任何不适症状，不会是癌，或不会癌变，因而不去医院就诊。从而使部分甲状腺癌的病人失去早期手术的机会。有些全科医生也会犯同样的错误，给病人开出许多种药物，企图消除结节，以致手术延误，使部分患者不能彻底切除，癌灶残留及近期复发。&一旦发现甲状腺有结节，就要到有资质的医院就诊，首先做...
职称：主任医师
医院：空军总医院
科室：普通外科
甲状腺癌是内分泌系统中最常见的恶性肿瘤，多见于女性。甲状腺微小癌（TMC）是指肿瘤最大直径不超过1厘米的甲状腺癌，多为乳头状癌。甲状腺微小癌近年有上升趋势，国外报道微小癌在乳头状癌中的比例可高达30%。空军总医院最近2年的统计，甲状腺微小癌占甲状腺乳头状癌的44.67%。甲状腺微小癌发病率升高除与疾病本身有关外，还可能与以下因素有关: (1)&甲状腺疾病日益受到人们的重视，常规体检，特别是体检中采...
职称：主任医师
医院：哈尔滨医科大学附属第二医院
科室：普通外科
普外四科常见病、多发病诊疗程序－甲状腺癌
职称：主任医师
医院：河南省肿瘤医院
科室：核医学科
&1．提高TSH水平& TSH对甲状腺细胞摄取碘、碘的有机化、甲状腺激素合成及TG合成等多个环节有调控作用。TSH升高可促使DTC细胞摄取碘-131增加。病人停川甲状腺激素后。随着甲低& 的逐渐加重，TSH不断升高。有学者提出，治疗DTC转移的病人，血清TSH水平至少应高于30mIU／L以上，才可能达到较理想的疗效。但部分病人TSH升高不明显，也有一些病人不能耐受& 甲低状态引起的一系列反应，这种情况下可考虑用外源性TSH(...
职称：主任医师
医院：河南省肿瘤医院
科室：核医学科
&&&&&碘131治疗分化型甲状腺癌（甲状腺乳头状与滤泡癌）的疗效明显，有效率达70%。特别能延长伴有骨、肺转移患者的生存期，对儿童、青年患者的疗效更好。碘131治疗分化型甲状腺癌的影响因素如下：&&&&&&&& 1. 年龄& 年轻者甲状腺癌的摄碘率高于年老者；&&&& 2. 甲状腺全切除后，伴有轻度甲状腺功能减退者，其转移灶常伴甲状腺功能而易吸碘；& && 3. 甲状腺残留组织越少效果越好，全甲状腺切除后效果最佳；&&&&...
职称：主任医师
医院：河南省肿瘤医院
科室：核医学科
　　碘131治疗包括清除甲状腺（清甲）和转移灶治疗。所谓清甲是指用碘131摧毁术后残留的正常甲状腺组织。甲状腺癌常是多个病灶同时发生，再高明的外科专家也只能做到肉眼切除甲状腺及癌组织，仍有可能术后残留微小病灶，这些残留的甲状腺细胞和癌细胞可通过碘131来消灭。
职称：主任医师
医院：潍坊市人民医院
科室：核医学科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 患者47岁，男，体检发现右侧实心结节2.1*1.7，血流信号丰富，6月2号行甲状腺根治术，没有清扫淋巴结，右侧隐形乳头，灶性淋巴细胞炎 术后恢复较快，4周后准备行碘131，期间没服任何药物，但是检查结果是r34.63,t4 12.34 tsh 13.29,医生说可能甲状腺残留较多，但也不能再等很长时间，还是要做碘131 我想尽快知道，这时做碘131可以么？用典131的剂量有什么不...
职称：主任医师
医院：河南省肿瘤医院
科室：核医学科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 杨主任您好：我是一名甲癌女患者（乳头状）），第一次手是在2010年12月中旬做了右侧颈部清扫术及右侧甲状腺腺体全切，左侧甲状腺次全切，日做的增强CT扫描显示：双肺内清晰，气管及各级支气管通畅纵膈内未见肿大淋巴结影。右侧甲状腺术后，术区结构略显紊乱，可见斑片状密度增高影，增强后强化不著。甲状腺左侧叶部分术后，其后方及左旁可见...
职称：主治医师
医院：南方医科大学珠江医院
科室：核医学科
1.病因：甲状腺癌发生的原因至今不明，有人认为其发生与慢性促甲状腺激素刺激有关。
　　2.病理分类及生物学特性：不同病理类型的甲状腺癌，其发展过程、转移途径相差很大，其治疗也各不相同，病理方面主要分为四型：
　　①乳头状癌（包括乳头滤泡型）：约占甲状腺癌的70％，青年人发病较多，生长缓慢，低度恶性，乳头状腺癌叶有完整的包膜，到后期同样可以穿破包膜而侵及周围组织，播用途径主要是淋巴道，...
职称：主任医师
医院：上海交通大学医学院附属瑞金医院
科室：核医学科
中华内分泌代谢杂志2 0 0 6 年4 月第2 2 卷第2 期&&& [摘要] 目的：通过全反式维甲酸(ATRA) 诱导分化治疗失分化甲状腺癌，并对其诱导分化的指标及疗效进行评价。 方法 15 例失分化甲状腺癌， 其中滤泡状癌5 例，乳头状癌8例，滤泡乳头混合性癌2例。口服ATRA 1-1.5 mg/kg/d，持续治疗30d 或60d，分别测定ATRA诱导分化治疗前后转移灶的摄碘变化、转移灶的大小及血清甲状腺球蛋白(Tg) 水平，并进行比较。结果：15...
职称：主任医师
医院：北京同仁医院
科室：普外科
随着甲状腺癌发病率的逐年升高，甲状腺癌手术后的碘131治疗也越来越受到医生和患者的重视。但由于一些医生和患者本身对甲状腺癌的严重程度不够重视，或者还抱有“谈核色变”的陈旧观念，以及一些医生还不太了解其治疗方法等，使得许多甲状腺癌患者错过了碘131的治疗。临床上经常会碰到甲状腺癌患者在手术数年后出现复发和转移，有些患者甚至等到全身广泛转移了才想起来接受碘131治疗，实在邻人惋惜。1、什么样...
职称：主任医师
医院：陕西省人民医院
科室：肿瘤外科
甲状腺癌的发病情况如何？
世界各地甲状腺癌的发病率相差悬殊，其病理类型也差异甚大，原因之一是居民饮食中摄取的碘含量不同。摄取碘充足的地区，每千人中只有0。9人患甲状腺癌，而且主要是预后较好的乳头状癌，占70％～90％；摄取碘不足的地区，每千人中患甲状腺癌1。3人，其中乳头状癌只占41％，预后不佳的滤泡状癌、未分化癌较多。日本在1920年实行食盐中加碘之后，1950年已无缺碘地区，甲状腺癌发病率明...
职称：主任医师
医院：十堰市太和医院
科室：核医学科
自从发现颈部包块以来，王小姐一直愁眉不展，因为医生告诉她这个包块来自于甲状腺，恶性的可能性很大。王小姐在网上查了不少资料，咨询了不少专家，总觉得别人都是在安慰自己。癌太可怕了！其实，随着医学的发展，不少以前束手无策的肿瘤性疾病已经可防可控了，王小姐大可不必如此紧张。甲状腺癌主要分为乳头状腺癌、滤泡状腺癌、未分化癌、髓样癌四种类型。前两种属于分化型，也就是说肿瘤的恶性程度较低，预...
职称：副主任医师
医院：上海市中医医院
科室：普外科
&&& 甲状腺癌是最常见的内分泌恶性肿瘤，占90%以上。甲状腺癌的病理亚型中最常见的是乳头状癌（80%）和滤泡状癌（11%），髓样癌和未分化癌的发生率很低（＜5%）。
一、诊断要点
（一）病史
&&& 病史询问对于判断甲状腺肿块良恶性有一定帮助，如果患者以往头颈部接受过放射线照射，甲状腺肿块的恶性可能大。年龄也是一个因素，过于年轻或年长的患者均是甲状腺癌的高危人群。此外，迅速增大的甲状腺肿块应引起...
职称：主任医师
医院：中国医科大学附属盛京医院
科室：胆道血管外科
　　鉴别甲状腺结节的良恶性是临床主要关注的问题　　　有关结节的处置尚存在争议　　　甲状腺癌常表现为于无意中发现的、无症状渐增大的结节。对于甲状腺结节患者，医生应全面询问病史，着重询问与甲状腺癌密切相关的高危因素，如头颈部及全身受照射史、一级亲属的甲状腺癌家族史、幼年期在放射性核事故中的受照射史等。对于年龄大于60岁或小于15岁的患者，结节的恶性风险明显增加。体检中应全面检查甲状腺及...
职称：主任医师
医院：中日友好医院
科室：普通外科二部（乳腺肿瘤中心）
甲癌的TSH抑制治疗-为什么分化型甲状腺癌细胞表面表达TSH受体，对TSH刺激起反应，几种甲状腺特异蛋白（Tg、钠碘转运体）表达增加，细胞生长速率增加。使用高于生理剂量的甲状腺激素制剂—左甲状腺素钠（优甲乐）可抑制TSH分泌，抑制甲状腺癌细胞生长，减少复发的危险。甲癌的TSH抑制治疗-如何做将TSH抑制到多少才合适？推荐甲状腺癌高危患者抑制TSH、缺血性心脏病者心绞痛加重，心房纤颤危险性增加和绝经妇女骨...
职称：副主任医师
医院：濮阳市油田总医院
科室：普外科
对甲状腺癌患者，术后的复查和进一步治疗应包括：甲状腺功能的调节，肿瘤复发转移的及时发现和处理，手术后并发症的处理。
手术切除一侧或全甲状腺后，应常规补充甲状腺素，使甲状腺功能尽量维持正常。对分化型甲状腺癌，长期补充甲状腺素，是临床上最常用的甲状腺癌患者的辅助治疗手段之一。其治疗目的是:①替代:在甲状腺切除术后补充甲状腺素，防止出现术后甲状腺功能低下；②通过反馈抑制和降低促甲...
职称：主治医师
医院：滨州市人民医院
科室：肝胆外科
分化型甲状腺癌大多以甲状腺结节为首发症状。B超检查作为首选的辅助检查，是一种无创检查，简单易行，可重复对比，有助于确定病变的部位、大小、数量、范围以及淋巴结有无转移，B超对表浅肿物特别是触诊不清的小肿物有较高分辨率，是早期发现、诊断分化型甲状腺癌的重要辅助手段，作为诊断甲状腺癌的常规检查可有效降低漏诊及误诊率。对于B超提示甲状腺低回声的实质性结节、结节内部点状钙化或砂砾状、点状强回...
职称：副主任医师
医院：山西省肿瘤医院
科室：头颈科
&&甲 状 腺 癌 的 术 后 治 疗
&山西省医科院暨山西省大医院& 耳鼻喉-头颈外科 崔雨田
&& &分化型甲状腺癌（DTC）的细胞膜表达TSH受体，TSH刺激后增加一些甲状腺特异蛋白的表达并加快细胞生长速度，应用大剂量LT4可以抑制TSH水平从而减少甲状腺癌的复发。&指南2009年版指出：TSH减低到一定水平可以显著改善高危组患者的预后；美国国家甲状腺癌治疗合作研究组NTCTCSG资料显示 Ⅱ- Ⅳ期患者在TSH水平低至某一个...
医院：解放军第309医院
科室：放疗科
&&& 核素碘治疗分化型甲状腺癌效果怎样。随着医学技术的发展，癌症的治疗效果得到了很大的提高。其中用 核素碘治疗就是一种很好的方法。核素碘治疗分化型甲状腺癌效果怎样？是大家关注的问题。&&& 核素碘分别放射γ射线和β射线，口服核素碘后上消化道能迅速吸收，经血循环到达某些组织并浓集，且以功能性钠-碘迁移表达。在正常甲状腺、甲状腺癌、乳腺、唾液腺、胃、结肠、肾脏中均有表达，最后由大小便排出。...
医院：解放军第309医院
科室：放疗科
&影响核素碘治疗甲状腺癌的因素有哪些？核素碘是治疗甲状腺癌的一种方法，核素碘治疗对分化型甲状腺癌远地转移的疗效明显，尤其是有70%甲状腺滤泡癌有效，特别能延长伴有骨、肺转移患者的生存期，