帮忙看下 结核性脑膜炎脑脊液液 脑炎的检测

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-10-29 16:28 标签： 三种脑炎的脑脊液鉴别
今年6月8号小孩头疼发烧呕吐，经脑脊液检查病毒性脑炎...
患者信息：男
病情描述：今年6月8号小孩头疼发烧呕吐，经脑脊液检查病毒性脑炎，10号住院治疗，28号出院，在医院期间做的脑电图，核磁共振，头颅CT都是好的，可是最近晚上发现睡觉会一抖一抖的，几分钟就一次，出院回来的时候喊几次腿关节疼，请问医生这正常吗？
希望解决的问题：请好心的医生告知，凭您多年的经验，这会是脑炎后遗症吗，会有癫痫的可能吗
最佳回答百姓健康网54171位专家为您在线解答
病情分析：你好，脑炎的诊断，需行腰穿脑脊液才能确诊意见建议:你好，脑炎行腰穿脑脊液检查，明确是哪种类型，如结核性、病毒性、化脓性、真菌性、隐源性等，每种脑炎的治疗用药是不一样的，治疗周期也不一样
回答时间：
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病情分析：你好，出院时出现腿关节疼痛，并且睡觉的时候会出现猝死的情况发生目前这个不排除是由于癫痫这个疾病导致的可能性，你是不是最好到医院去做一下视频脑电图检查来明确。并且小孩在浅睡眠的时候也会出现手脚抽搐的情况的，而且还不能排除是由于缺钙的可能，最好再检查一下微量元素看看。只要这个发作不是很频繁，暂时不用管他。
回答时间：
19岁提问时间：
病情描述：我想问下病毒牲脑炎好了；只是有点咬牙；有没有事；
医生建议：没有问题，你只要适当的让自己放松，咬牙也会逐渐消失的！
32岁提问时间：
病情描述：我担心自己会得病毒性脑炎的后遗症，所以这段时间我正在恢复期间，那么在恢复期间需要注意些什么？
医生建议：或者在恢复期间要注意照顾好患者的饮食，这段时间要注意，不能让患者发烧。
jkc7863f68男
5岁提问时间：
病情描述：发热引起脑炎、脑积水、脑萎缩，现在病情控制住了，继续用药消炎。现在可以睁眼了，但是不会望人，不会说话，跟失去神智一样。不会站立，一直都是躺着，手脚有时候都是无意识乱动，就好像睡久了不舒服一样自己乱动。
请问，是不是消去炎症后，她都是这样了？医生也说她现在也算了恢复期了。病情已经控制住了，但是人就这个样子。
医生建议：你好，这个得进行康复的。只要恢复阶段有进展就好
释无意20女
30岁提问时间：
病情描述：没有火，头晕，干咳。想睡觉
医生建议：一)加强护理病程中应加强护理,防止褥疮发生.要供给一定的水分,营养及电解质.对出现精神症状的病儿要防止发生意外.观察是否出现脑疝的先兆.(二)抗病毒治疗虽然目前尚无有效的抗病毒药物,但以下药物可以使用:碘甙(疱疹净),三氮唑核苷(病毒唑),丙种球蛋白,其他如转移因子,干扰素可以提高机体对病毒的抵抗能力,均可应用.(三)对症处理1.退热,止痉高热可以引起抽痉.用物理降温或中,西药物退热.苯巴比妥或安定可预防或控制抽搐.2.减轻脑水肿20%甘露醇.亦可用氢化可的松或地塞米松.
19岁提问时间：
病情描述：我妹妹今年3月初突发脑膜炎，在北京天坛医院输过两次液，后回河南老家治疗，治疗近2个月了还未好，现在郑州治疗，做手术抽过脓液，抗生素药都用了，都不管用，中间老是好两天坏两天，请问这种病好治吗，该如何治疗才能好
医生建议：你好不知经检查是哪一类的细菌感染导致的呢？这样才好进一步的帮你进行指导情况。
你可能关注小孩子脑炎应该做几方面的检查？大神们帮帮忙_百度宝宝知道如何看骨髓穿刺报告单_白血病_肿瘤科_99健康网
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如何看骨髓穿刺报告单
11:04来源：99健康网
导语白血病的病情判断都需要进行骨髓穿刺，那么，我们该如何解读骨穿报告单？
　　一、骨髓的一般性状
　　1、颜色 正常脑脊液为无色透明液体，a、红色 常为出血引起 主要见于穿刺损伤、蛛网膜下腔或脑室出血。b、黄色 常因脑脊液中含有变性血红蛋白、胆红素或蛋白量异常增高引起。c、乳白色 多因白细胞增多所致，常见于各种化脓菌引起的化脓性脑膜炎。d、微绿色 见于绿脓杆菌、肺炎链球菌、甲型链球菌引起的脑膜炎。e、褐色或黑色 见于脑膜黑色素瘤。
　　2、透明度 正常脑脊液清晰透明，病毒性脑膜炎、流行性异性脑膜炎、中枢系统梅毒等微浊。
　　3、凝固物 正常脑脊液不含有纤维蛋白原，放置24小时后不会形成薄膜及凝块。当有炎症时，纤维蛋白原及细胞数增加，脑脊液可形成薄膜及凝块。
　　4、压力 脑脊液压力正常范围 成人：0.78-1.76kPa;儿童0.4-1.0lkPa;0.29-0.78kPa。脑脊液压力增加见于化脓性脑膜炎，结核性脑膜炎等颅内各种炎症病变等等。脑脊液压力减低主要见于脑脊液循环受阻，脑脊液流失过多。
　　二、化学检查
　　1、蛋白质测定 腰椎穿刺 正常参考范围 0.2-0.45g/l 高阳性 见于脑神经系统病变、脑脊液循环障碍、鞘内免疫球蛋白合成增加办血脑屏障通透性增加;
　　2、糖测定 腰池穿刺 正常参考范围 2.5-4.5mmol/l 低阳性 常见于a、化脓性脑膜炎，b、结核性脑膜炎，c、其他累及脑膜的肿瘤等。高阳性 主要见于病毒性神经系统感染、脑出血、下丘脑损伤、等
　　3、氯化物测定 腰池 正常参考范围 120-130mmol/l 低阳性 常见于结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎、非中枢神经系统呕吐、、脱水等;高阳性 常见于慢性肾功能不全、肾炎、尿毒症、呼吸性碱等。
　　4、酶学测定 正常脑脊液中含有多种酶，如天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)等。
　　a、细菌性脑膜炎、脑血管疾病、脑肿瘤等脑脊液中LDH活性增高;b、脑脊液中AST增高多见于脑血管疾病、中枢神经系统感染、脑肿瘤、颅脑外伤、脱髓鞘病;c、CK-BB增高主要见于化脓性脑膜炎。
　　三、显微镜检查
　　正常脑脊液中无红细胞，只有微量的白细胞。参考范围 成人(0-8)*10^6/l 儿童(0-15)*10^6/l 高阳性 见于中枢神经系统感染性疾病、中枢神经系统肿瘤性疾病、脑寄生虫病、脑室和蛛网膜下腔出血等。
　　四、免疫学检查
　　1、免疫球蛋白测定 参考范围 IgG00.01-0.04g/l IgA 0.001-0.006g/l IgM 0.22g/l Ig增加见于多发性硬化、亚急性硬化性全脑炎、结核性脑膜炎和梅毒性脑膜炎;IgA增加见于各种脑膜炎及脑血管疾病;正常脑脊液中无IgM，若出现，提示中枢神经系统近期有感染。
（责任编辑：实习项泓）
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