治疗牛皮藓的偏方_百度文库
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治疗牛皮藓的偏方
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你可能喜欢牛皮癣（银屑病）真的那么难治吗？（王开俊）
牛皮癣（银屑病）真的那么难治吗？（王开俊）
&&&&牛皮癣，现代医学称为银屑病，古代中医称为“白疕”、“松皮癣”，病程冗长，顽固难治，易于复发。现在，世界卫生组织把银屑病列为世界十大顽症之一，大家对此病也印象深刻：顽固，无法根治。中医届自古以来就有“内不治喘，外不治癣”、“为医莫治癣，治癣必丢脸”的祖训。无数的皮肤病专家、皮肤病研究机构，民间单方、验方、汤剂，层出不穷的新药、特药、专利药，始终改变不了“用药好转--基本治愈--逾期复发”的恶性循环。
牛皮癣真的那么难治吗？《皇帝内经》指出：“言不可治者，未得其术也！”牛皮癣确实很难治，但并非不可治。近年来，我在临床上诊治了十几例，病程最短者4年，最长者25年，均是屡经西医、大医院专家或民间中医治疗不愈的患者，一般经过4--6个月（最长8个月）的治疗，绝大多数都治愈了，并且没有复发。极少数疗效较好，但未能在预期内根治，原因在于患者不遵医嘱，断断续续服药，甚至5剂药服10天或8剂药服12天，服服停停。或身体有并发症，如并发白癜风、糖尿病、高脂血症、高血压、泛发性体癣、过敏性皮炎、虫咬皮炎、脓疱疮、脱发、月经不调、闭经、慢性腹泻、关节炎等，造成病情反复，患者丧失信心和耐心，不能坚持，从而放弃治疗，引以为憾。特别是有的患者被过度运用激素药膏治疗，形成斑痕后遗症，病情更加缠绵。还有家族遗传性银屑病，比普通银屑病难治。
银屑病，虽四季可发，但主要有三种表现形式：（1）、春季型：冬末春初加重夏减轻；（2）、夏季型：春夏加重冬减轻；（3）、冬季型：冬季加重夏减轻。笔者曾撰文《从五行四时旺衰论治银屑病》，对银屑病的发病机理与治疗思路，作了粗浅的探讨，本文再结合运气和藏象，作进一步的探讨。
&&&&一、治疗慢性银屑病的注意事项
1、慢性银屑病，反复发作，缠绵难愈，风毒、血热、血瘀、血毒蕴结，其毒郁于血分，不彻底透发于外，很难痊愈不复发。必须用荆芥、牛蒡子、皂角刺之属，移深就浅，逼毒外出，从血分引入体表。慢性银屑病的治疗，大致分为五个阶段---
&&&（1）、透邪期：大约1～2周，表皮开始层层脱落，局部症状既不加重，也不减轻，病情依旧。
&&&（2）、邪出期：持续半月至一月。邪毒外发，患者症状加重，皮疹扩散，新的皮疹不断出现，身痒加剧，皮疹斑片凸出体表。痒属风，肥厚为瘀，色红是热，风毒、热毒、瘀毒都被透发于体表。然后，将停止扩散，新的皮疹不再出现，已经出现的皮疹、斑片将开始层层脱皮。
&&&（3）、相持期：正邪相争，相持不下，皮疹没有新发，但也并不消退，或有少许消退，但并不明显，瘙痒减轻，皮疹斑片色泽逐渐转黯，这一阶段正气渐长，邪毒渐衰，大约相持一个月至二个月。
&&&（4）、消退期：瘙痒停止，皮疹斑片逐渐消退，旧貌变新颜。这一阶段大约经历一个月至二个月，甚至更长一点，病情才能彻底治愈。
&&&（5）、巩固期：皮疹斑片全部消退，一点不留，方为治愈。治愈之后，必须继续服药，巩固治疗一个月至二个月，并忌口半年至一年，如此才能避免复发。
以上是单纯性慢性银屑病的治疗过程，患者务必保持耐心和信心，并且服药不可间断，如果不能坚持则痊愈无望，如果间断服药，则极易产生抗药性、耐药性，导致病情反复，前功尽弃。如果慢性银屑病伴有并发症，病机复杂，病症复杂，比单纯性银屑病更加顽固难愈，往往就在疾病即将彻底治愈之前病情突然又出现了反复，这是因为银屑病与并发症都有一定的关联性，并发症未愈，银屑病也难以痊愈，由于病情反复，往往需要坚持一至二年，才能真正治愈。可怕的不是病情反复，而是患者丧失了与疾病作斗争的意志。用药如用兵，治病如打仗，邪去邪来，病情有所反复，本属常理，但这类患者往往因此丧失了意志和自信，自认为此病顽固不可治，并且心疼钱财，花钱心慌，顾虑重重，在曙光即将到来之际，却放弃了治疗，诚如《史记扁鹊仓公列传》中提到的扁鹊六不治：“骄恣不论于理，一不治也”、“轻身重财，二不治也”、“&信巫不信医，六不治也”。患者的“心魔”、“已知障”又何尝不是自设的“巫师”？
2、积年痼疾，必蕴非常之毒。必须解毒、托毒、攻毒相结合。必须内治与外治相结合。内治选加狼毒、全蝎、蜈蚣、木鳖子、露蜂房以毒攻毒。外治也需选用虫类药以及雄黄、砒霜之类毒药，以攻毒拔毒。
&&&&3、久病必瘀，如舌质紫暗、嘴唇紫暗、舌胎有瘀点，月经量少、紫暗夹血块，斑片浸润肥厚、板硬，斑色暗红，此为血瘀，宜破血逐瘀。唐容川有句名言：“一切不治之症，皆由不善祛瘀所致。”可谓一语中的！
4、食少便溏，阳虚显露，胃气已伤，停用苦寒药以及润肠通便药，重建中气，温运阳气。若脾阳虚衰，水湿不化，治宜温中化湿，健脾益气；若脾胃虚寒，湿阻气机，治宜温中散寒，燥湿理气。
5、身体有并发症，如并发白癜风、糖尿病、高脂血症、高血压、泛发性体癣、过敏性皮炎、虫咬皮炎、脓疱疮、脱发、月经不调、闭经、慢性腹泻、关节炎等，必须同时积极治疗并发症。银屑病与并发症在病机上有一定的关联性，并发症不治愈，银屑病也难以治愈。尤其是接受过激光治疗，形成了激光斑后遗症，病情则更加缠绵难愈。遗传性银屑病有基因病变，根治也难。
6、治疗期间忌食辛辣发物（蒸鸡蛋、牛肉、羊肉、公鸡、鹅、辣椒、芫荽等）、转基因食品以及水产（鲤鱼、虾、蟹、泥鳅、黄鳝等）、海鲜，愈后忌口半年至一年。
7、西医是治人生的病，立足点是“病”，中医是治生了病的人，立足点是“人”，治病必须以人为本，因人而异，个性化治疗，不可能千人一方。守方不变，一方到底，治不了银屑病，不同的人，以及同一个人在疾病的不同发展阶段，用药处方都要随机（病机）应变，随证治之。定法不是法，定方不是方，临证贵在灵活加减，不执着于一方一法，依法变通，不拘常法，死方活用，如此才能治愈沉疴固疾。因此，拙文只能启医家以思维，授病家以理念，示人以规矩准绳，而难以教人以巧。
慢性病患者，由于经年累月治病，辗转多家医院，四处求医，不仅身体上、精神上遭受疾病的折磨，而且耗费了巨资，因病致贫。我所接触的银屑病患者，有的人赴医院治病，辗转两三家，一个月就花费一万多元；也有的人在医院里接受中草药洗浴疗法，沐浴一次就耗资240元。医为仁术，不是投机钻营钱财的工具。自古名贤治病，悲悯之情，常隐心间；救苦之志，尽在不言。拙文方剂剂量适中，可以用粉碎机粉碎，用煎药袋包煎，病重时，可以一日一剂，水煎两次，日服三次；病势稍减，可以一剂药粉碎后分装两袋，一日一袋，水煎两次，日服二次。如此煮散，既能保证有效成分的充分煎出，以增强药力，又能为患者节省一笔比较可观的经济开销，还能节约中药材资源。用中草药煎水沐浴，一剂药水煎两次，可以洗浴两次，每天洗浴一次；头煎洗浴后的药水应立即到掉，万万不可以跟二煎药水混合再洗，否则不但无效，反而加剧病情；药水中不要掺杂白开水，也不可沐浴药水之后立即洗澡，要让药的气味保留，以维持药力。
二、春季型（冬末春初加重夏减轻）银屑病治疗大法
旧病多复发于冬末春初，冬末春初为初运之始，初之气，厥阴风木主运，所主气候为风温，起运日期为大寒节当日，止运日期为春分后13日，主运天数为73日5刻，公历相当于从2月4日至4月5日。因此，春季型银屑病往往到清明之后才逐渐消退。春季，木旺火相土死，金水休囚，春季型银屑病的发病特点是：木运太过，风气流行；土运不及，风乃大行；金运不及，炎火乃行。
春季气候变化是风气偏盛，“气有余，则制己所胜而侮所不胜。”（《素问*五运行大论》）那么，风气偏盛就去乘其所胜的气候，使湿气发生异常现象，风气偏盛也可反侮其所不胜的气候，使燥气发生异常现象。在人体，肝气偏盛就去乘其所胜的脏腑，使脾土发生病理变化，即木克土；肝气偏盛也可反侮其所不胜的脏腑，使肺金发生病理变化，即木侮金。所以，当肝气偏亢时，患者可出现急躁易怒，心烦，精神抑郁等症状；当肝气偏盛，便去乘脾时，使脾气受损，“岁木太过，风气流行，脾土受邪”（《素问*气交变大运》），“土虚逢木旺之乡，脾伤定论”（《渊海子平》），即土虚木乘，患者可出现纳食减少、腹胀泄泻等症状；当肝气偏盛，反侮肺金时，患者可出现胸胁胀痛等症状。由于风气偏盛，克制风气偏盛之燥气就来制约它，这就是复气，因此，风气偏盛可出现燥气偏盛的现象，燥邪伤阴，则斑片皮疹干燥脱屑。木郁生风，风化火，风木疏泄太过，炎火大行，故皮疹迅速扩散，斑片皮疹色泽鲜红。鉴于此，春季型银屑病的治疗，则以泻肝补脾、清热泻火、凉血解毒、除湿逐瘀之法为主，当出现肺虚证则应兼以补肺。
肝主疏泄，脾主运化，患者精神抑郁或性情急躁，此为肝郁，又出现大便溏泻，这便是肝病传脾，因此，见肝之病，当先实脾。银屑病春季复发加重，属厥阴太过，即木运太过。张子和《标本运气歌》指出：“少阳从本为相火，太阴从本湿土坐。厥阴从中火是家，阳明从中湿是我。”厥阴之上，风气治之，中见少阳。风从火，火就燥，燥就湿。如果木运太过，风火上扰，就会扰乱心神，或者涸肺津，或者伤胃阴，还可以损及母脏肾水，这样的证候在临床上也可能出现。
肝为阳中之少阳，通于春气。春季为初运，为木运，主气为厥阴风木。自然气候中风气偏盛，而人体的肝气也相应偏盛，临床上便可出现脾土受邪的病理变化，最多见的就是银屑病患者伴有大便溏薄或腹泻之症。
综上所述，春季型银屑病，在病理上可出现土虚证、土虚木乘证、木郁证、木郁化火证、火不生土、土不伏火等各种变化，生理上会出现脾虚湿阻、脾胃虚寒、肝脾失调、冲任不调、风热血热、血虚风燥、毒热瘀滞等各种症状，临床上应审症求因，仔细辨别病机。
（一）、内治法
&&&&&1、土虚木乘，大便溏薄，受凉则腹泻，斑疹色红，皮疹扩散较快，皮疹瘙痒。玉屏风散合桃红四物汤加减主之：乌蛇15克、黄芪30克、党参10克、炒白术12克、防风10克、刺蒺藜15克、制首乌15克、白鲜皮10克、拳参10克、桃仁10克、红花10克、当归10克、生地10克、白芍10克、川芎10克、丹参15克、鸡血藤15克，水煎服。
病程日久反复不愈，加荆芥10克、牛蒡子10克、皂角刺10克，入血分，透邪外出，并加狼毒（大便溏薄者不用）1.5～3克、全蝎3克、蜈蚣2条，攻毒散结。脾虚大便溏薄，减去桃仁、当归，加苍术10克、茯苓10克；如脾虚兼虚寒，受凉则腹泻或大便溏薄，再减去白鲜皮、拳参、丹参、生地等寒凉之药，加干姜<span STYLE="mso-spacerun:'yes';font-family:宋体;font-size:12.0000mso-font-kerning:1.克、肉桂<span STYLE="mso-spacerun:'yes';font-family:宋体;font-size:12.0000mso-font-kerning:1.克，温运脾阳。血分有热，加大生地剂量，并酌加赤芍10克、玄参10克、紫草10克、银花15克、连翘10克。久病必瘀，如舌质紫暗、嘴唇紫暗、舌胎有瘀点，斑片肥厚、板硬，斑色暗红，此为血瘀，宜破血逐瘀，加制乳香6克、制没药6克、三棱6克、莪术6克。
2、木郁化火，毒热内蕴，毒瘀蕴肤，治宜清热凉血解毒，活血化瘀攻毒。症见：大便成形，小便黄或清白，斑片色泽鲜红或紫暗，舌质红，舌苔薄黄或黄腻，乌蛇荣皮汤加味主之：生地15～30克、当归15克、桂枝10&克、赤芍15&克、川芎10克、桃仁10克、红花10克、丹皮10克、紫草10～15克、刺蒺藜15克、何首乌15克、白鲜皮15克、乌蛇15克、甘草10&克、鲜生姜3片、大枣3枚。水煎服。临证加荆芥10克、牛蒡子10克、皂角刺10克，托毒外出；加蝉蜕10克，引药入皮，以皮治皮；加银花15克、连翘15克，清热解毒；毒热甚，斑片鲜红，加玄参15克、大青叶15克、栀子10克、黄连3～6克，清热凉血泻火；脾胃虚寒，便溏，加干姜或炮姜6～10克、肉桂6～10克、苍术6～10克；舌苔浊腻，加薏苡仁30克、白豆蔻6～10克、土茯苓15～30克，健脾利湿；血瘀甚，加丹参15克、红藤15克；积年痼疾，加狼毒（大便溏薄者不用）1.5～3克、木鳖子10～15克，以毒攻毒；此外，虚者加黄芪，实则加麻黄、桔梗、白芷等宣肺气，开表闭；脾虚者加四君子汤及葛根；整体失调用肾四味（淫羊藿、补骨脂、枸杞子、菟丝子）补肾固本；阳虚者加用阳和汤。灵活加减，依法变通，效果相当显著。乌蛇荣皮汤是名医李可经验方，原方剂量较大，笔者所遇病人，由于病程长，早已遍用中西药无数，身体积聚了药物性虚寒或阳气早已受损，剂量大，病人根本承受不了药力，服不了数剂，就出现脾胃虚寒、大便稀溏之症，因此，运用时酌减了剂量。&
3、肝气郁滞，血虚脾弱，肝经郁热，冲任不调，治宜疏肝清热，泻肝扶脾，调理冲任。症见：月经量少或色泽紫暗夹血块，心烦易怒，精神抑郁，经期腰酸，大便溏薄或腹泻，斑疹色红，小便黄或清白，舌质红，苔薄黄，脉弦细。柴胡疏肝散合丹栀逍遥散加减主之。柴胡10克、玫瑰花5克、薄荷5克、郁金10克、香附10克、佛手10克、醋炒陈皮6克、白芍10克、炒防风10克、甘草6克、当归15克、川芎10克、刺蒺藜15克、制首乌15克、生熟地各10克、连翘10克、栀子10克、丹皮10克、丹参15克、红藤15克、党参10克、炒白术10克、茯苓10克、生姜3片。水煎服。大便溏薄，加苍术10克、干姜或炮姜10克、肉桂10克；小便黄，加车前子10克；脾胃虚寒较甚，腹泻，加丁香6克、吴茱萸6克、炒草果10克；气滞肠鸣，加木香10克、厚朴10克、砂仁6克；久泻不愈，加补骨脂15克、益智仁10克，温肾暖脾，补火生土。
&&&&4、血虚风燥，毒火蕴结，治宜养血祛风润燥，泻火解毒。症见：斑疹淡红色，上覆鳞屑，干燥、瘙痒，面色无华，头晕眼花，心烦，大便干，小便黄，舌质淡，苔薄白，脉沉细，当归饮子加味主之：当归15克、白芍10克、川芎10克、生地黄15克、何首乌15克、刺蒺藜20克、丹参15克、红藤15克、荆芥15克、防风15克、栀子10克、连翘10克、竹叶10克、土茯苓15～30克、秦艽15克、全蝎3克、蜈蚣1条、甘草10克。水煎服。
&&&&5、局部皮损浸润肥厚板硬，并层层脱皮，颜色暗红，经久不退，腰腿部为重，此血瘀兼湿热，治宜破血逐瘀，清热利湿，活血散瘀汤主之（《张志礼皮肤病临床经验辑要》）：三棱15克、莪术15克、桃仁15克、丹参15克、鸡血藤30克、鬼箭羽30克、土茯苓30克、薏苡仁30克、陈皮10克、重楼或拳参15克、白花蛇舌草30克，为末煮散，水煎服，一剂服两天，药渣可以煎水洗浴。
&&&&若血瘀热盛，脾胃没有虚寒，则用银乐丸（《张志礼皮肤病临床经验辑要》）：当归15克、丹参30克、鸡血藤30克、首乌藤（或何首乌）30克、丹皮15克、大青叶30克、赤白芍各15克、三棱9克、莪术9克、白花蛇舌草30克、土茯苓30克、蜂房15克、白鲜皮30克、苦参15克，为末煮散，水煎服，一剂服两天，药渣可以煎水洗浴。
6、热瘀互结，血府逐瘀汤加减主之：生地15克、当归15克、赤芍15克、丹参15克、川芎10克、桃仁10克、红花10克、牛膝10克、三棱10克、莪术10克、枳壳10克、蝉蜕10克、乌蛇15克、柴胡6克、桔梗6克、甘草6克，水煎服。
7、风邪外袭，上攻头面，与热相搏，风热蕴肤，症见：头皮散在皮疹，瘙痒，周围有炎性红晕，表面覆有较厚的银白色鳞屑，发呈束状，他处未发现皮疹，咽痛，微恶寒，舌质红，苔薄黄，脉浮数，此为头癣。治宜疏风清热解毒，川芎茶调散加减主之：川芎10克、当归10克、羌活5克、薄荷5克、白芷5克、防风15克、荆芥15克、刺蒺藜10克、白鲜皮10克、菊花10克、银花10克、绿茶3克、天花粉10克、白术10克、甘草10克，水煎服。无表证，减去羌活、薄荷。
&&&&&8、毒热内蕴，风热毒邪上攻头面或上焦，症见：头面部均可见丘疹，疹色焮红，鳞屑较多，束状发，薄膜现象及点状出血征阳性，瘙痒明显，心烦，口渴，微恶寒，小便黄赤，大便干燥，舌质红，苔黄，脉滑数。治宜清热解毒，疏风散邪，普济消毒饮加减主之：酒黄芩、陈皮、甘草、何首乌、当归、玄参、连翘、板蓝根各10克，酒黄莲、柴胡、桔梗、僵蚕、升麻、桂枝各5克，水煎服。无表证，减去桂枝、柴胡，丘疹有所消退之后，再减黄连、升麻。
&&&（二）、外治法
&&&&主要用于邪出期和相持期，每天外治两次，外搽药膏一次，外洗沐浴一次。透邪期、消退期用药量不大，巩固期不需外治。热毒不甚，用祛银膏一号、清热止痒汤；毒热较甚，用祛银膏二号、疏风解毒凉血汤；血虚风燥，用祛银膏二号、消银洗剂；皮肤干燥、粗糙、皲裂、疼痛，用黄连润肌膏；银屑病浸润肥厚、斑片板硬，用化斑膏，有软化斑片之功效，并用活血化瘀汤洗浴。
1、祛银膏一号：羊蹄、土槿皮、大风子仁、白鲜皮、苦参、皂角刺、露蜂房、刺猬皮、马钱子、蛇蜕、全蝎、狼毒、蜈蚣、雄黄、砒霜等，制膏外用。
2、祛银膏二号：大黄、黄柏、苦参、姜黄、白鲜皮、刺猬皮、紫草、干蟾皮、全蝎、蜈蚣、冰片、樟脑、薄荷脑、青黛、雄黄等，制膏外用。
3、化斑膏：五倍子、王不留行、蜈蚣、土元等，制膏外用。
4、清热止痒汤（《中医函授通讯》90年第6期）：当归15克、川芎10克、生地20克、白芍15克、赤芍15克、红花15克、苦参15克、防风15克、艾叶15克、透骨草15克、蝉蜕30克、地肤子20克、蛇床子25克、白鲜皮20克、牛蒡子20克，水煎洗浴。热毒蕴肤，斑片色红，加紫草15克；病程日久，斑片肥厚，加露蜂房10克、木鳖子20克,攻毒化斑。
&&&&&5、疏风解毒凉血汤（周宝宽《皮肤病临证效验方》）：荆芥15克、防风15克、柽柳15克、桑叶15克、菊花15克、白花蛇舌草15克、蒲公英20克、紫花地丁15克、大青叶15克、生地20克、紫草15克、当归15克、槐米20克、何首乌20克、白鲜皮15克、蛇床子15克、甘草10克，水煎洗浴。
&&&&&6、消银洗剂：羊蹄根30克、苦参30克、白鲜皮20克、鹤虱草15克、蛇床子15克、地肤子20克、透骨草30克、皂角刺15克、蝉蜕15克、蜂房10克、大风子15克、木鳖子15克、狼毒10克、杏仁10克、土茯苓30克、拳参15克、刺蒺藜15克、荆芥15克，水煎沐浴，每天1次或隔日1次。皮肤干燥脱屑，加当归15克、紫草15克、生地20克；瘙痒重，加冰片3克、薄荷脑3克，兑入药水中洗浴。
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消癣灭银汤治疗银屑病
消癣灭银汤治疗银屑病&&& 银屑病又称牛皮癣，是一种常见难治的易复发的慢性皮肤病。卢明仁医师（河南省许昌市中医皮肤病研究所，邮编：461114）以经验方消癣灭银汤治疗该病，疗效满意。
&&& 一、病因病机
&&& 中医对银屑病早有认识，如《外科证治全书》中描述该病之症状为“皮肤燥痒起疹疥而色白，搔之屑起，渐至肢体枯燥，折裂血出。”卢氏认为血热是该病发病的重要原因，外因风热之邪结聚于皮肤，则局部气血运行失畅，气血久郁则血热。皮疹红斑是血中有热的表现，白屑是热盛血燥、皮肤失养所致。
&&& 二、治疗方法
&&& 消癣灭银场方药组成：蝉衣10 g，僵虫9g，蜈蚣2条，全蝎10 g（研末），凌霄花30 g，蛇皮6g，美登木15 g，防风9g，黄芩15 g，苦参15 g，丹参30 g。每日煎服1剂。
&&& 随症加减：如血热毒盛者，加生槐花、白茅根、大青叶等；如血燥者，加当归、麦冬、天冬等；如有脓疱者，加苍术、黄柏、银花等；如皮肤红肿者，加生贝母、水牛角、丹皮、栀子等；如妇女月经量少或有血块者，加益母草、红花等；如脾虚者，加焦白术、茯苓等；如风盛瘙痒者，加白鲜皮、刺蒺藜等。方中之药皆可因证加减，或用或不用。而全蝎、蛇皮则在所必需，以其既善解毒，以毒攻毒，又善祛风，且有以皮达皮之妙。
&&& 方解：消癣灭银汤以清热凉血解毒的黄芩、凌霄花、美登木为主药，又佐以丹参、防风、全蝎、蛇皮、苦参搜风止痒，以毒攻毒。诸药合用，主次分明，共奏清热凉血解毒、养血活血通络、祛风除湿止痒之功效。
&&& 【病案举例】
&&& 某女，26岁，8年前先自头皮部出现鳞屑性红斑、丘疹，瘙痒，大量脱屑，反复发作，并逐渐延及躯干、四肢。曾服中西药物未见明显疗效，于1999年12月来找卢氏就诊。
&&& 诊查：患者全身皮肤泛发红斑、皮疹，大如手掌，小如甲盖，呈地图状相联，上覆银白色鳞屑，奇痒难忍，舌质红，苔薄黄，脉弦细D
&&& 辨证：为血热毒盛，风盛血燥。
&&& 治则：清热凉血解毒，祛风润燥止痒。
&&& 处方：以消癣灭银汤加白鲜皮15 g，当归10 g，白蒺藜20 go服用10剂。
&&& 二诊：皮损已见部分消退，上半身尤为明显，仅有减色斑，舌质淡红，苔薄白D
&&& 继用上方加减调服20剂巩固治疗，观察1年，未见复发。消风散加味治疗银屑病
&&& 银屑病是一种常见多发的红斑鳞屑性皮肤病。无传染性，病程经过缓慢，易反复发作。属祖国医学“白疕”、“松皮癣”范畴。林汉芳医师（江苏省盐城卫生学校，邮编：224001）运用消风散加昧治疗该病，疗效满意。
&&& 一~病因病机
&&& 银屑病为常见慢性炎症性皮肤病，临床以皮肤覆盖银白色鳞屑的大小不等红斑、薄膜现象及点状出血或皮损为特征。现代医学认为银屑病与遗传、感染、代谢、内分泌障碍及自身免疫有关，林氏认为该病主要是血分有热，平素血热，外感风邪，而致血热生风，风胜则燥，故皮疹色红，脱屑；日久风燥，损伤阴血，肌肤失养，故皮肤干燥，浸润增厚，银屑层层。
&&& 二、治疗方法
&&& 消风散基本方：防风10 g，蝉蜕10 g，荆芥10 g，胡麻仁15 g，苍术10 g，牛蒡子15 g，当归20 g，生地黄15 g，木通5g，苦参15 g，生石膏（先煎）30 g，知母10 g．牡丹皮10 g，威灵仙15 g，乌梢蛇20 g，甘草10 g。
&&& 方解：方中荆芥、防风、牛蒡子、蝉蜕疏风透表，以祛除在表之风邪；木通、苍术、苦参清热利温；石膏、知母清热泻火；牡丹皮清热凉血；当归、生地黄、胡麻仁养血活血，滋阴润燥，使邪去而阴血不伤，寓有“治风先治血，血行风自灭”之意；乌梢蛇、威灵仙祛风除湿；甘草清热解毒，调和诸药。诸药合用，共奏疏风养血润燥、清热凉血除湿之效。
&&& 随症加减：如血热甚者，去当归，加金银花、土茯苓等；如血燥者，去苍术，加白芍、麦冬等；如血瘀者，加丹参、赤芍药等；如痒甚者，加地肤子、白鲜皮等；如湿重者，加车前子、泽泻等；如药后腹泻者，加炒白术等；如药后胃部不适者，加神曲、麦芽等；如年老体虚毒陷者，加黄芪、当归等。
&&& 用法：上方加清水浸泡30分钟以上，文火煎煮2次取汁300 ml，分早晚服用，每日1剂。服药期间忌食辛辣发物及鱼虾海鲜，忌烟、酒、茶。
&&& 【病案举例】
&&& 某男，18岁，患者于6个月前发现两下肢有红色皮疹，逐渐扩散至全身，有的融合为浸润性红斑，境界清晰，形状大小不一，其上覆盖多层疏松银白色鳞屑，自觉痒感。曾服西药息斯敏、敏迪等，亦曾多处求医中药治疗，但效果不佳。
&&& 刻诊：全身疹色鲜红，鳞屑层层，炎症明显，皮疹周用绕以红晕，瘙痒较剧，尤以两下肢为甚，头部仅散在少数丘疹，大便秘结，小便黄，舌红，苔黄微腻，脉弦数。
&&& 诊断：为血热型银屑病。
&&& 治则：疏风养血，清热除湿D
&&& 方药：消风散加味。
&&& 处方：防风10 g，蝉蜕10 g，荆芥lo g，胡麻仁15 g，苍术lo g，牛蒡子15 g，生地黄30 g，木通Sg，苦参15 g，生石膏（先煎）30 g，知母10 g，牡丹皮10 g，威灵仙15 g，乌梢蛇20 g，金银花30 g，土茯苓30 g，甘草10 go水煎服，每日l剂，每月10剂。
&&& 二诊：皮疹部分消退，红斑转淡，鳞屑减少，痒感减轻，舌淡红，苔转薄，脉细弦。上方减荆芥、苍术、木通，加神曲、麦芽，继服20剂。
&&& 三诊：胸、腹部及背部的皮疹已全部消退，惟两下肢及头部还留有部分皮疹，效不更方，原方又进30剂。
&&& 四诊：药后皮疹全部消退，仅两下肢留有色素沉着斑。取上方12剂（约3个月药量）制成丸剂，每日3次，每次lo g。
&&& 随访2年未复发。
虫药治疗银屑病&&& 张太敬、吴西志等医师(河南省太康县中医院，邮编：461400)在辨证用药的基础上常配用虫类药物，多能取得事半功倍之效。
&&& 银屑病多为风挟湿热毒邪阻滞肌肤所引起，病久耗伤阴液，营血不足，血虚生风生燥，皮肤失去濡养而迁延。血虚肝旺，情绪不安，过度紧张，忧愁烦恼者，更易发生，且多复发。反复发作或病程日久，血虚致瘀。所以风为始因，瘀为症结。
&&& 虫类药，如乌蛇肉、土鳖虫、全蝎、蜈蚣、地龙等，有搜风通络恬血祛瘀之功，恰合本病病机特点，故在辨证治疗的同时选用，效果良好。
&&& 一、风热型
&&& 证见：皮疹发展快，色红而多，新皮疹不断出现，鳞屑多，瘙痒明显。或伴心中躁烦，口干，小便黄，大便干，舌红，苔薄黄，脉弦数等。
&&& 方药：土茯苓30 g，金银花30 g，威灵仙15 g，白鲜皮30 g，苍耳子1 2 g．甘草10 go每日l剂，水煎服。
&&& 虫类药应用：全蝎100 g，蜈蚣100 g，土鳖虫150 g。共为细末，装入胶囊，每日2次，每次6～9 g，香服。
&&& 二、血燥型
&&& 证见：皮疹停止发展，无新皮疹出现，有的已部分消退，红斑转淡，鳞屑减少，瘙痒减轻，舌淡红，苔少，脉沉细弦等。
&&& 方药：鸡血藤30 g，当归15 g，丹参20 g，天冬15 g，麦冬15 g，生地黄30 g，白芍12 g，麻仁10 g，白鲜皮30 g。水煎服，每日1剂。
&&& 虫类药应用：乌蛇肉15 g入煎剂；吞服全蝎、蜈蚣、土鳖虫胶囊，制法、服法同前；麻油浸全蝎、乌蛇油外涂。
&&& 三、血瘀型
&&& 证见：皮疹日久不退，色暗红，皮肤变厚，皮损发硬，舌质紫暗，或有瘀点，脉涩或细缓等。
&&& 方药：当归15 g，赤芍15 g，桃仁15 g，防风10 g，丹参30 g，延胡索15 g，川芎30 g，陈皮10 g，半夏10 g，黄芩10 g。
&&& 虫类药应用：地龙150 g，土鳖虫150 g，全蝎100 g，蜈蚣100 go共为细末，装入胶囊，每日2次，每次9g，吞服。凉血解毒汤治疗血热型银屑病
&&& 银屑病是一种常见的易复发红斑鳞屑性皮肤病，中医称为“白疕”。杜雪梅医师(辽宁省葫芦岛炼油化工总厂医院，邮编：125001)以经验方凉血解毒汤加减治疗血热型银屑病，疗效满意。
&&& 一、病因病机
&&& 现代医学对银屑病的病因及病机尚未完全明确，多认为与感染及免疫功能紊乱有关。杜氏认为该病为素体血热，复感毒邪，发于肌肤所致。
&&& 二、治疗方法
&&& 凉血解毒汤组成：生地15 g，丹皮15 g，赤芍20 g，土茯苓15 g，白花蛇舌草15 g，半枝莲20 g，板蓝根25 g，莪术10 g，猪苓15 g，金银花20 g，蝉蜕15 g，甘草15 g。
&&& 治则：清热凉血、解毒为主，佐以祛风止痒。
&&& 随症加减：如鳞屑厚、痒甚者，加白鲜皮15 g，乌梢蛇10 g；如咽喉红肿、疼痛者，加山豆根15 g，玄参15 g；如服药后腹泻者，加党参30 g，白术20 g。
&&& 方解：方中生地、丹皮、赤芍清热凉血，活血消斑；土茯苓、白花蛇舌草、半枝莲、板蓝根、金银花清热解毒；莪术行气，活血散瘀；蝉蜕祛风止痒，取其以皮达皮的作用，驱除血中之风邪效果较好；甘草解毒，调和诸药。
&&& 现代中药药理学研究表明：板蓝根；金银花、土茯苓、蝉蜕、白花蛇舌草、半枝莲有抑制和杀灭细菌、病毒的作用；猪苓、莪术、半枝莲、白花蛇舌草通过抑制细胞有丝分裂，使银屑病表皮细胞增殖加速得到抑制，同时，又能抑制免疫反应，调节免疫功能，从而改善银屑病的临床症状；甘草有激素样作用。疏表清热化瘀治疗
风热血燥型银屑病&&& 宋同春、官相泽等医师山东省胶州市苑戈庄镇卫生院，邮编：266328)以疏风清热化瘀法治疗风热血燥型银屑病64例，获得较满意的效果。
&&& 祖国医学认为本病当属“白庀”、“松皮癣”等范畴。其病因病机总由血热风盛或营血亏损，生风生燥，肌肤失养所致。而风热血燥型，血热内蕴又是其主要根源。血热的形成可因七情内伤，气机郁滞，郁久化火以致心火亢盛，热毒伏于营血或饮食失节，过食腥发动风之物而致脾胃失和，气机不畅，郁久化热，久蕴成毒。热郁血络则发红斑，风热燥盛，阴伤血燥，肤失所养则鳞屑层生而痒。
&&& 治则：疏风、清热、养血、润燥、化瘀。以达开腠理、透毛窍、里清外疏之目的，使病得愈。
&&& 麻黄汤合犀角地黄汤加减处方：麻黄5—15 g，桂枝5~15 g，水牛角粉（分2次冲服）15 g，乌蛇15 g，生地30 g，槐花20 g，紫草2,0 g，苦参20 g，当归15 g，丹皮10 g，蝉蜕10 g，生甘草lO g。
&&& 随症加减：如热重者，加金银花30 g，白茅根50 g；如湿重者，加土茯苓50 g，防己10 g；如皮屑多者，加皂刺10 g，三棱10 g，莪术10 g。
&&& 用法：每日l剂，水煎2次，取药汁300 ml，早晚分服。服药后随之饮温白糖水500 ml，取微汗，不可大汗。待皮屑减退后麻黄、桂枝可减量用之。
&&& 以30天为1个疗程，休息1周，再继续第2疗程的治疗。在休息期间应避免风寒，慎劳累，尤其注意预防感冒，因1个月的疏表解肌最易复受寒凉。3个疗程后统计疗效。
&&& 分析：宋同春等在此理论认识上以麻黄、桂枝透解肌表，疏通腠理，调节阴阳；水牛角、生地、丹皮、紫草清热凉血养阴；金银花、苦参、槐花、白茅根泻火解毒；皂刺、蝉蜕助麻黄、桂枝之透表；当归养血活血润肌；乌蛇、三棱、莪术通经逐瘀。
&&& 64例中，男41例，女23例；年龄最大者78岁，最小者9岁，平均38.5岁；20岁以上7例，21~ 50岁48例；病史最长者52年，最短者3个月。
&&& 诊断标准，根据国家中医药管理局日发布的《中医病证诊断疗效标准》中的证候分类，表现为皮损鲜红，皮疹不断出现，红斑增多，刮去鳞屑可见发亮薄膜，点状出血，有同形反应，伴心烦口渴，便干尿黄，舌质红，苔黄腻，脉弦滑或数D
&&& 疗效标准，根据国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》中的疗效评定标准，治愈：皮损完全消退或消退95%以上；好转：皮损消退50%以上；未愈：皮损消退不足50%。
&&& 治疗结果，治愈41例，好转13例，未愈10例，治愈的41例中25例经2年追踪观察未复发。
&&& 【病案举例】
&&& 刁某，男，46岁，日来诊。患者13年前秋季发病，始觉头皮起红疹，瘙痒，渐生鳞屑，至当年春节前后波及全身，多方治疗，时好时发，且冬重夏轻。 1992年秋患感冒后病情加重，在某医院诊为银屑病并治疗，效果差。
&&& 诊查：患者除面部、颈部、手脚掌面的皮肤外，头皮、躯干、四肢均可见广泛性白色鳞屑，呈地图状，大小不一，皮损基底潮红，拨去鳞屑可见筛状出血点，痒明显，舌质红，有瘀点，苔黄，脉滑数。
&&& 证属：风热血燥。
&&& 治则：疏表清热化瘀D
&&& 处方：麻黄10 g，桂枝10 g，丹参10 g，蝉蜕10 g，皂刺10 g，三棱10 g，莪术10 g，生甘草10 g，水牛角粉（分2次冲服）15 g，当归15 g，乌蛇15 g，生地30 g，金银花30 g，苦参20 g，槐花20 g，紫草20 g，白茅根50 g。
&&& 水煎服，每日1荆，嘱服药后随饮温白糖水500 ml，取微汗，忌酒及辛辣刺激食品。
&&& 二诊：上方服1个月，鳞屑明显减少，潮红轻，痒好转。麻黄、桂枝各减量为Sg．酌加赤芍、红花加减服药。
& 三诊：服3个月，全身皮肤正常而痊愈。龙胆泻肝汤治疗湿热型银屑病
&&& 李继荣医师(山东省邹城市人民医院，邮编：273500)用龙胆泻肝汤加减治疗寻常型银屑病50例，疗效满意。
&&& 银屑病是一种常见皮肤病，复发率高，近年来患病率有上升趋势。本病多发于青壮年，因其嗜好烟酒、辛辣食物，索体肝火旺盛，肝热生风，风生燥，日久致营卫不和，气血不畅，阻于肌表，损及皮肤而呈皮疹、斑块、白屑、瘙痒。
&&& 主要症状：头及四肢、躯干散见大小不等的红色斑块，表面覆盖银白色鳞屑、屑厚，搔刮后可见鳞屑脱落，可出现小的出血点，常伴有痒，多于冬春季加重。均有痒、口苦、心烦易怒，舌红，苔黄或黄腻，脉弦数或弦滑数。
&&& 治疗：宜清利湿热，凉血解毒。
&&& 处方：龙胆草10 g，栀子10 g，黄芩10 g，柴胡6g，生地30 g．当归12 g．僵蚕lo g，土茯苓20 g，苦参15 g，刺蒺藜20 g，白鲜皮20 g，丹参15 g，乌梢蛇10 go
&&& 方法：每甘l剂，水煎两次约500 ml药液，分早、晚两次服。儿童用量酌减。15天为1个疗程，服药期间禁酒，忌牛羊肉、鱼腥等物。
&&& 加减：若皮肤干燥脱屑者，加鸡血藤、首乌、玉竹等；若口渴、基底鲜红、大便干者，加丹皮、紫草、槐米、玄参等；如病程日久、基底暗红者，加土元、莪术等。
&&& 方解：方中龙胆草、黄芩、栀子，泻肝胆实火，使湿热从下焦排出；生地、当归、白鲜皮凉血养血；柴胡引药人肝；土茯苓、苦参清热解毒利湿；丹参凉血活血，改善微循环，促进皮损康复；僵蚕、乌梢蛇甘平，祛风通络，为治诸风顽痹，风疹瘾疹、疥癣生癞之佳品，为方中之要药。
&&& 50例均为门诊病人，男性34例，女性16例；年龄10～50岁，其中10～15岁4例，16～25岁16例，26～35岁22例，36～50岁8例；病程最短20天，最长15年，平均2.1年；首次发病者36例，复发者14例。
&&& 疗效标准：痊愈：症状及皮损全部消失，仅有色素沉着斑。显效：症状明显减轻，皮损消退1/3 ~1/2，痒感减轻；无效：皮损消退不明显，或皮损无变化，或不断出现新皮疹。
&&& 50例经治疗1个疗程痊愈8例，2个疗程痊愈1 2例，3个疗程痊愈8例，4个疗程痊愈4例。共痊愈32例，显效14例，无效4例。痊愈率64%，总有效率92%0对痊愈者随访追踪，复发6例，轻度复发，局部起少数皮疹4例。
&&& 【病案举例】
&&& 李某，男，36岁。患银屑病6个月，近20天因紧张劳累饮酒量多而致皮损加重、剧痒、口苦、烦躁易怒、尿赤，皮损以头背及四肢伸侧为重，色暗红、屑厚、斑块大小不等。舌红、苔黄腻，脉弦滑数。
&&& 辨证：为湿热寻常型银屑病。
&&& 治则：清热利湿，凉血解毒。
&&& 处方：基本方加槐米20g，丹皮15 g，蝉蜕15 go
&&& 二诊：3剂后新疹停止出现，6剂后痒减轻。
&&& 三诊：1个疗程痒消失，皮损减轻。
&&& 四诊：叉治疗1个疗程，皮损消失。
&&& 又巩固治疗1个疗程，随访无复发。
中医综合疗法治疗银屑病&&& 陈平医师(天津铁路中心医院，邮编：300140)应用中医综合疗法治疗银屑病30例。
&&& 银屑病又称牛皮癣，是一种常见的慢性鳞屑性皮肤病，目前尚无肯定的根治办法。银屑病属祖国医学牛皮癣范畴。其发病多因血分伏热，风邪外客，风热相搏，发于肌表，导致皮肤潮红、起屑；病久或反复发作，邪郁化火，耗伤阴血而致阴虚血燥，肌肤失养，皮肤干燥叠起白屑；迁延日久，皮疹逐渐增厚，色呈黯红，则属络脉不宣，气血凝滞；此外饮食不节，肝肾亏损或冲任不调均可使营血不和、脏腑失调而致本病口银屑病可分为血热、血瘀、血燥3型。麝香雄黄散治疗血热、血瘀型的银屑病疗效确实比较满意。
&&& 临床表现：皮损好发躯干和四肢的伸侧，初为粟粒大小的红色丘疹，逐渐增大或融合成斑片，周围有红晕，境界清楚，表面覆以白色鳞屑，刮去鳞屑后有点状出血。皮疹在头部时，头发呈柬状如毛笔样。指（趾）甲、黏膜、掌趾等部位亦可受累。
&&& 麝香雄黄散方药组成：雄黄9 g，青黛9g，血竭9g，五灵脂15 g，石决明15 g，白僵蚕15 g，大黄15 g．冰片3 g．麝香1 g。共为细末，分成30包（或装入胶囊）。
&&& 服药方法：每晚临睡前口服1包，黄酒为引，白开水送服。服药期间忌食辛辣之品，30日为1个疗程。
&&& 方解：雄黄解毒杀虫，常用于恶疮疥癣；青黛清热解毒；血竭、五灵脂括血化瘀，对皮肤真菌有抑制作用；石决明清泄肝热；白僵蚕疏风止痒；大黄清热凉血；冰片、麝香开窍括血。
&&& 功效：诸药配台共奏清热疏风，解毒杀虫，通窍括血散瘀之功。
&&& 病情较重者可辨证施治，调以汤剂。如风盛血热型，予土槐饮加减：土茯苓、生槐花、白茅根、生地黄、牡丹皮、紫草、当归、何首乌、蝉蜕、薄荷、白鲜皮、生甘草等。承煎服，每日1剂。
&&& 刺络拔罐：取穴大椎、肺俞（双）、肝俞（双）、脾俞（双），用三棱针点刺后拔罐5—10 min，隔日1次，15次为1个疗程。
&&& 耳穴针刺取穴：耳轮脚、内分泌、肾上腺、神门、皮质下、肺、大肠、皮损相应部位。隔日1次，1 5次为1个疗程。
&&& 赤医针：取胸椎2～6棘突间，沿皮下刺人1.5～2寸，留针30—40 min，个别情况可留针10小时以上，每3日1次，10次为1个疗程。
&&& 选30例患者中，男23例，女7例；年龄最大54岁，最小12岁；病程最长10年，最短半年。
&&& 治愈（症状全部消失，随访2年来复发）29例，占96%；有效（服药6个疗程以上病情明显好转，惟双膝关节及双肘关节皮肤间断出现小片白色鳞屑）1例，占4%0总有效率100%。
&&& 30例患者中，最短服药2个疗程，最长服药6个疗程。 2个疗程痊愈者3例，3个疗程痊愈者9例，4～5个疗程痊愈者15例，6个疗程痊愈者2例。病程太久（10年），而且全身满布大片状鳞屑，疗效稍差。
&&& 【病案举例】
&&& 张某，男，35岁。患银屑病史5年，曾用各种方法治疗效果均不明显。
&&& 查体：全身（头、面除外）均有散在浸润性红斑，表面附银白色皮屑，搔抓后层层脱落，其下露红色点状出血，舌红苔薄。
&&& 辨证：为风盛血热。
&&& 治则：清热凉血祛风。
&&& 以土槐饮加减，水煎取汁，每晚送服麝香雄黄散1包，刺血拔罐疗法，每周2次，共3个疗程痊愈。
中医内外并治银屑病&&& 付国俊、徐敏等医师（河北省沧州市人民医院，邮编：061000）论治银屑病。
&&& 银屑病，病程旷久，顽固难治。目前，国内总患病率为1.23%，年发病率为0,1%，以青壮年为多。临床以中西医结合治疗取得了较好的疗效。
&&& 一、中医辨治为主，西医治疗为辅
&&& 1．血热（进行期）
&&& 症状：皮损鲜红，鳞屑较多者。
&&& 治则：宜凉血退斑，清热解毒。
&&& 药用：银花、连翘、蒲公英、生地黄、牡丹皮、赤芍药、土茯苓、板蓝根、北豆根、白鲜皮、白茅根、羚羊角等。
&&& 2．血瘀（静止期）
&&& 症状：皮损黯红，日久不退者。
&&& 治则：宜化瘀通络，活血退斑。
&&& 药用：丹参、赤芍药、桃仁、红花、三棱、莪术、鸡血藤、川芎等。
&& 3．血虚
&&& 症状：皮损淡红。
&&& 治则：宜扶正同本，养血和血。
&&& 药用：黄芪、党参、玄参、当归、白芍药、熟地黄、何首乌、白鲜皮、苦参等。
&&& 4．血燥
&&& 症状：皮损鳞屑多而干燥者。
&&& 治则：在活血化瘀的基础上，加用滋阴澜燥之品。
&&& 药用：加用如玄参、天门冬、麦门冬、石解、玉竹等。
&&& 5．临床加减
&&& 如伴有咽喉肿痛者，加黄芩、栀子、马勃等；如皮损呈点滴型，多和感染有关，需加用抗生素；若扁桃体肿大者，宜手术摘除，皮损可明显好转或消失；如急性进行期的病人，常出现同形反应，即在皮肤外伤处或注射针眼处，出现银屑病的损害，尽量选用口服药物；如红斑湿润渗出者，加萆薢、土茯苓、茵胨等；如皮损随月经周期而消长者，加仙茅、紫石英、墨早莲草等。若皮疹泛发全身，呈弥漫性扩散倾向，或者脓疱丛生，则应选用皮质类固醇激素治疗，以抑制其进展，与此同时，加大中药治疗的力度，逐渐递减激素，也能稳妥度过急性期而收到较好的结果。
&&& 二、中药外治
&&& 恰当而适时地外治，常船缩短疗程，减轻病情。
&&& 1．如鳞屑较多，痒感较重时，选用苦参、威灵仙、土大黄、石榴皮、乌梅、吴茱萸等水煎取汁浸泡或洗涤患处，则会出现屑去痒轻的效应。
&&& 2．红斑浸润明显，日久不退，可选用性质温和的软膏外涂，如
黄连、地榆、紫革、丹参等油煎去渣，黄蜡收膏，或用5%～lO%水
杨酸软膏或5环硫磺软膏即可。
&&& 3．头部银屑病可选用黄柏、苍术、茵陈、白鲜皮各等份水煎外洗。
&&& 4．此外还可酌情应用非药物外治，如针刺法、针罐法、点刺法、割治法、划耳法、穴位法等。
&&& 三、单方
&&& 1．单味治疗银屑病应用最多的有：槐花、板蓝根、徐长卿、洋金花、商陆等。
&&& 2．疗效较为可靠的单方有：雷公藤制剂、青黛。必须强调的是，外用药不要掺毒性药品，如水银、雄黄、黄丹、密陀僧、砒霜等，这些药尽管有效，但易于蓄积中毒，应慎用为好。内外结合治疗银屑病
&&& 何建国医师(江苏省灌南县中医院，邮编：222500)采用中药内服加外涂，治疗寻常型银屑病患者56例，收到满意疗效，远期疗效也较稳定。
&&& 银屑病临床治愈率较低，复发率偏高。何建国医师采用祛邪扶正，祛热解毒，活血凉血，化瘀消斑等法调节机体免疫功能，治疗银屑病取得满意疗效。何建国医师内服外涂2方，共奏益气养血、凉血润燥、活血解毒、祛风杀虫止痒之效，故能使肌肤腠理得荣，顽癣得以解除。
&&& 自拟内服方：党参15 g．紫草9g，玄参9g，黄柏9g，陈皮9g，荆芥9g，川芎9g，板蓝根15 g，红花6g，丹参9g，土茯苓30 g，甘草9g，每日1剂D
&&& 辨证加减：如风盛瘙痒者，加乌梢蛇、花椒等；如口干便秘者，加大黄、连翘等；如脓疱型重者，加皂角刺等；如病损在头部者，加何首乌、山楂等；如在腰肘膝部位者，加炒杜仲、熟大黄等；如红斑为主者，加丹皮等。
&&& 方解：方中党参益气补中，丹参、红花化瘀通络、活血退斑，土茯苓除湿解毒，紫草凉血、活血、解毒透疹，黄柏清热燥湿、滋阴降火、解毒敛湿，板蓝根清热解毒，陈皮理气健脾、燥湿化痰D&&& ．
&&& 自拟欢乐膏：硫磺30 g，雄黄20 g，轻粉20 g，红粉20 g，花椒20 g，信石10 g，狼毒10 g．冰片10' g。上药共研细粉，过筛后加入水银擂散加凡士林润膏涂搽患处。
&&& 方解：欢乐膏中硫磺解毒杀虫，为治疥癣要药，轻粉外用杀虫、攻毒、敛疮，雄毒杀虫、燥湿祛痰。
&&& 本组56例，均系门诊病人。其中男35例，女21例；年龄最小者4岁，最大者68岁；病程1年以内9例，2-5年18例，5～8年29例；进行期38例，静止期18例。
&&& 根据国家中医药管理局发布的中医病证诊断疗效标准。治愈：皮损完全消退或消退95%以上；好转：皮损消退50%以上；无效：治疗3个疗程，皮损消退不足5%。
&&& 治疗结果：治愈52例，好转4例，总有效率为100%，治愈率达92.2%a
内外结合治疗银屑病&&& 银屑病是一种难治性皮肤病，中医称“白疤”，民间又称“牛皮癣”。《证治准绳》记有“遍身起疹疥丹之状，其色白不痛，但痒，搔抓之，起白疤。”始见“白庀”的记载。王海英医师（湖南省衡阳市中医院，邮编：421001）自拟的“白疕”方为主，分型辨证加减，配合中药外洗的内外治结合方法治疗该病，疗效满意。
&&& 一、病因病机
&&& 银屑病是一种病因尚未明了的具有复发倾向的红斑性、鳞屑性疾病。王氏认为该病多由风寒湿热诸邪侵袭皮肤而致病。与血热、机体的体质等有关，是发病的主要根据。《诸病源候论》载：“干癣但有匡郭，皮枯索痒，搔之白屑出是也。皆是风湿邪气，客于腠理，复值寒湿与血气相搏所生。”《外科证治全书》中对该病的描述更为详尽，该书指出：“因岁金太过，至秋深燥金用事，乃得此证，多患于血虚体瘦之人。”对该病病因病机不仅提出外因风、火、湿、燥诸邪伤人，而且也强调了“血热”、“血虚”、“血燥”等内因致病，从而为该病的辨证施治提供了理论依据。外来邪气虽有风、寒、湿、热之不同，但其转归属于火热之毒，因而清法为该病重点疗法之一。
&&& 二、治疗方药
&&& 1．白疕方组成：蝉蜕、防风、苦参、白鲜皮、露蜂房、乌梢蛇、当归、生地。以上中药每日l剂，水煎服，10天为1个疗程。
&&& 2．各型均配合外洗方煎水外洗。外洗方组成：透骨草、皂刺、王不留行、路路通、艾叶、苦参、夜交藤。
&&& 三、分型辨治
&&& 1+血热型：初起常发于外感之后，其病骤发，身起点点红粟，绿豆或黄豆大，发展极速，不断新起，延及全身，点缀相连，鳞屑不多，易于剥离，搔之出血，瘙痒不甚。心烦，口渴，咽痛，溲赤。舌质红、苔黄腻，脉弦滑或浮数。
&&& 治则：清热祛风，凉血活血。
&&& 处方：方用白疤方加紫草、赤芍、槐花等。
&&& 2．血燥型：患处或小于钱币，或大如地图，皮疹淡白或暗褐色，有屑起干燥，不易剥离，或见折裂现象，瘙痒颇剧。大便秘结，舌质淡红、苔少，脉缓或沉细D
&&& 治则：清热祛风，滋阴养血。
&&& 处方：方用白疤方加鸡血藤、淮山药、知母等。
&&& 3．血瘀型：皮损停止扩展，皮疹逐渐缩小变平，皮损肥厚，颜色暗红，经久不退。舌质紫暗或见瘀点或瘀斑，脉涩或细缓。
&&& 治则：清热祛风，活血行气。
&&& 处方：方用白疕方加红花、桃仁、三棱、莪术、木香等。
&&& 【病案举例】
&&& 李某，男，68岁，患银屑病30年，皮损四季反复发作，冬季加重。曾在衡阳市及长沙多家医院治疗，缠绵不愈。1993年12月人住衡阳市中医院。
&&& 刻诊：头皮、躯干、四肢散见大小不等的红斑，鳞屑性损害，形状不规则，基底红，刮除鳞屑后见薄膜现象，抓破后见点状出血及血瘀，指趾显轻度甲前剥离，伴口干舌燥，心烦易怒，大便干，小便黄，舌质红、苔黄腻，脉弦滑。
&&& 辨证：为血热型，
&&& 给予内服白疕方加凉血活血之中药，结合外洗方外洗。
&&& 二诊：2个疗程后皮损好转，饮食可，二便润，舌质淡红、苔步，脉沉细。改用白疕方加滋阴养血润肤之中药。
&&& 三诊：治疗3个疗程后皮损完全消退出院。
&&& 随访3年未发。
内外结合治疗银屑病&&& 银屑病相当于祖国医学的“白疟”、“松皮癣”、“干癣”、“顽癣”等，是临床不明原因并易复发的慢性常见皮肤病。文明昌主任医师(贵州省黔南州中医院，邮编：558000)以内外结合法治疗该病，疗效显著。
&&& 一、病因病机
&&& 文氏认为该病由营养亏损，生风生燥而成，初起多夹风寒或风热，久病则气血不足，肝肾亏损，冲任失调，甚则久病人络，兼见血瘀表现，或失治误治，兼感毒邪，人于营血，内攻脏腑，气血两燔所致。
&&& 二、外治
&&& 1-药物组成：满月臭l00 g，野菊花50 g，雷公藤100 g，虎杖50 g，银花藤50 g，鸡血藤50 g，紫花地丁50 g，生地黄50 g。
&&& 2．治则：清热解毒，活血凉血。中草药薰蒸外洗为主。
&&& 3．方法：采用熏蒸机进行治疗，加水适量，煮沸后开始熏蒸，每天1次，每次10～15分钟，熏后所剩药渣再煎外洗，或单独外洗，每天1-2次。
&&& 4．注意事项
&&& (1)多饮水，治疗时每次不能超过15分钟以防虚脱。
&&& (2)高血压、低血压、心功能不全、年老体弱及饥饿者禁用或慎用。
&&& (3)脱皮渗液有感染者先常规抗感染。
&&& (4)用激素治疗者不能突然撤停。
&&& (5)有熏蒸禁忌证者或头都等熏蒸不到的地方以外洗为主。
&&& 三、内治
&&& 1．寒证
&&& (1)实寒证：多见于初发病时，皮肤红斑色淡，鳞屑色白，冬重夏轻，伴恶寒怕冷，苔薄白等。
&&& 治则：祛风散寒，兼养血润燥。
&&& 药用：麻黄、桂枝、白芷、地肤子等。
&&& (2)虚寒证：症见鳞屑不多，色灰白，伴腰酸耳鸣、恶寒怯冷，病程迁延，反复发作等。
&&& 治则：温补，兼养血祛风。
&&& 药用：熟地、菟丝子、鹿角霜、仙灵脾等。
&&& 2．热证
&&& (1)血分风热者：症见皮损增多迅速，色鲜红，点状出血，瘙痒，夏季复发加重，大便结，小便赤，舌质红等。
&&& 治则：清热解毒，凉血止痒。
&&& 药用：桑叶、菊花、赤芍、丹皮、水牛角、大青叶、玄参等。
&&& (2)毒热炽盛者：症见皮肤成片脱落，基底暗红，灼痛剧痒，或散在簇集小脓疱，伴心烦壮热口渴，舌红绛，苔干，脉弦滑数等。
&&& 治则：清热泻火，解毒止痒。
&&& 药用：黄连、栀子、大黄、竹叶、银花、黄芩、紫草等。
&&& (3)湿热型者：症见红斑糜烂，浸淫流滋，于阴雨季节加重，伴纳呆、脘痞等。
&&& 治则：清热利湿，解毒止痒。
&&& 药用：黄柏、土茯苓、白鲜皮、地肤子、泽兰、益母草、薏苡仁、滑石、萆薢等。
&&& 3．血虚
&&& 症见皮肤干燥，或有苔藓样变，皮损固定，鳞屑不多，病程较长，伴有头晕，面色无华，舌淡，脉细等。
&&& 治则：养血祛风，润肤止痒。
&&& 药用：生熟地、赤白芍、当归、鸡血藤、玉竹、胡麻仁、乌梢蛇等。
&&& 4．血瘀
&&& 症见病程长，反复发作，皮损紫暗或有色素沉着，皮层呈结节状增厚，鳞屑较厚，舌有瘀斑，脉细涩或结代等。
&&& 治则：括血祛瘀，清热止痒。
&&& 药用：归尾、丹参、王不留行、槐花、凌霄花、三棱、莪术、桃仁、红花等。
&&& 【病案举例】
&&& 陈某，男，70岁，于日人院。患者1 1年前夏天外出游玩时头顶部出现一钱币大小红斑，脱屑伴瘙痒，曾到其他医院以“皮炎”治疗，渐发现由双下肢到躯干到肘关节泛发红斑，呈点片状，表面覆盖鳞屑，边界清楚，伴瘙痒，未有效系统治疗，曾反复发作，为求中医治疗，遂求治于我院。
&&& 人院症见：全身泛起点片状红斑，边界清楚，覆盖多层银白色鳞屑，瘙痒，有抓痕，渗液，皮肤干燥，心烦，口渴不欲饮，小便短少，大便干结，舌质红，苔腻，脉细数等。
&&& 辨证：属血虚风燥，湿热内盛。
&&& 治则：养血祛风，清热利湿止痒。
&&& 内服药用：当归12g，生地15 g，地骨皮15 g．知母15 g，丹皮12g，苦参12g，黄柏12g，白鲜皮15 g，地肤子12g，萆薢15 go每日l剂，水煎分3次服。
&&& 外用方：满月臭100 g，野菊花50 g，雷公藤100 g，虎杖50 g，银花藤50 g，鸡血藤50 g，紫花地丁30 g，生地50 g。水煎为1盆泡洗，早晚各1次。
&&& 考虑患者年龄较大，暂不熏蒸。
&&& 二诊：15齐j后，渗液消失，瘙痒减轻，苔腻渐化，脉象平和。
&&& 治则：祛风止痒，兼以养血。
&&& 处方：防风15 g，乌梢蛇15 g，黄芪15 g，当归15 g，苦参15 g，鸡血藤15 g，大枣15 g，地骨皮12g，甘草10 g。每日1剂，水煎分3次服。
&&& 外用方不变。
&&& 三诊：10剂后瘙痒脱屑减轻，红斑范围缩小，精神转佳，体质增强，为缩短疗程，将外洗药物配合熏蒸，每天1次，每次10分钟，先熏后洗。
&&& 四诊：再进10剂，瘙痒消失，红斑消退，遗留少许色素沉着，基本治愈出院。
&&& 此后每于进食鱼虾等觉皮肤瘙痒时均给外洗方外洗。随访1年未出现红斑、脱屑现象。
&&& 【按语】
&&& 文氏治疗该病，内治以“治病求本”为原则，辨证论治，不离常法。其外治不论各型均配合中草药熏蒸外洗，风寒风热者可使邪从外泄，虚者使肌肤得到温润，血瘀者使皮层软化，药物容易渗透。其中满月臭能促进皮肤代谢，具有悦肤美体之功，或内服或外洗，为文氏治疗皮肤病的专药。而雷公藤治疗银屑病多有报道，文氏变内服为外用，减其毒性，诚如《外治医说》言“且在外则无禁制，无窒碍，无牵掣，无黏滞”。故配合熏蒸外洗，使药直达病所，具有缩短疗程、立竿见影之效。内服，外用治疗银．屑病
&&& 王忠和（青岛华青医院，邮编266071）、刘文育、陈浮等医师采用中药内服配合外用药治疗银屑病60例，取得了满意效果。
&&& 银屑病俗称“牛皮癣”，祖国医学称为“白疕”。中医历来认为血虚燥热是银屑病的根本病因，因此，中医治疗银屑病的文献，多以内治为主，均以清热解毒、凉血为原则。如用治银液治疗、用雷公藤软膏外治、用从凉血药青黛中提取有效成分异靛甲治疗寻常型银屑病等均取得可喜效果。以往银屑病治疗以外用疗法占主要地位。清·吴兼论述癣证治疗原则时亦强调用中药洗之、搽之的重要性。针对银屑病顽固易复发的特点，王忠和等医师认为内服法和外治则同等重要。内服药的同时，用相应的中药外洗外搽，使之直接作用于病灶，达到银屑病表皮的增生与角化不全病变得到尽快纠正的目的。
&&& 内服药的治则：为清热凉血、养血润肤。
&&& 基本处方：为黄芩、当归、白鲜皮、生地、芦根等。
&&& 临床加减：如鳞屑多、易脱落、瘙痒明显者，加荆芥、萆薢、薄荷等。如鳞屑附着较紧、明显浸润者，加茯苓、金银花、生甘草、地肤子等。
&&& 早晚水煎服。10天为1个疗程。治疗期间忌腥、忌辣、忌酒。
&&& 外用洗剂和搽剂的治则：为去屑止痒、洁肤护肤。洗剂和搽荆适用于银屑病的任何一型。
&&& 外用洗剂处方：百部、荆芥，地肤子等量。上述药物经粗粉碎后开水冲泡，待温热后患处洗浴，洗浴时忌用肥皂。3天洗1次。
&&& 搽剂有酊剂和软膏两种：
&&& 酊剂处方：由土槿皮、大黄、百部、薄荷、蝉蜕等组成，用70%乙醇制成。
&&& 软膏处方：由雄黄、硫磺、樟脑、冰片、水杨酸、雷锁辛、石蜡、凡士林等制成。
&&& 用法：先搽酊剂，再涂以软膏。软膏以薄而匀不沾染衣服为准，均用于皮损处，每日早晚各1次。头部皮损只用酊剂外搽，10天为1个疗程。
&&& 分析：白鲜皮、土槿皮是治疗癣证的首选药物，与薄荷、蝉蜕、艾叶、地肤子、荆芥、百部等合用，可产生扩张血管、增强汗腺分泌、促进修复、疗效相加的作用。
&&& 以上方法对于临床上多见的寻常型银屑病效果尤为明显，此型皮损大多泛发全身，且有多次治疗、反复发作、病程长的特点，而且有一定的抗药性。经过内服药调整人体自身免疫机能的同时，再以外洗、外用药物洁肤护肤、去屑止痒，达到标本同治，这是以往单一疗法在短时期内无法达到的疗效。对寻常型银屑病本疗法近期治愈率达85%，总有效率达95%0因此，虽然银屑病的病机在国内基本上已达到共识，是以血热所致，用药原则也基本上均以凉血为主，那么用内外兼治的疗法是提高银屑病疗效的一个重要途径。
&&& 选60例均为门诊患者，其中男性25例，女性35倒，年龄为3—65岁，以20一40岁最多0 60例中属于脓疱型1例，红皮型5例，关节型6例，寻常型48例。病程最短15天，最长42年，以2～15年之间最多。皮损分布部位以泛发四肢、躯干、臀部者为多数，少数伴头面部皮损。大多数患者均服用过乙亚胺、乙双吗啉、糖皮质激素等药物。
&&& 疗效判定标准按1987年8月在牡丹江市召开的全国银屑病研讨会拟定标准判定。基本痊愈为皮损消退90%以上；显效为皮损消退75%～90%；有效为皮损消退50%—75%；无效为皮损消退不到50%。
&&& 一般在用药后3一10天开始见效。用药后7～l9天鳞屑减少，病变处基底潮红，瘙痒有不同程度减轻。皮损自中央处先消退，渐向四周扩展。疗程的长短与病程有直接的关系。患病时间长的治疗时间相对要长。疗效与皮损面积大小无关。治疗中发现曾经长期使用皮质激素、乙亚胺、乙双吗啉的患者，比未用或曾短期内服用过上述药物的患者疗程要延长，个别患者甚至无效。多数病例平均4～6个疗程痊愈。痊愈皮肤除有暂时性色素沉着外，表面平整光滑。这时停用外用药，继续内服药2个疗程以巩固疗效。全部病例在治疗过程中均未发现任何毒副作用。 90%的病例观察了18个月未见复发。
中药内服外洗治疗银屑病&&& 肖春丽医师（云南省思茅地区中医院，邮编：665000）采用中药内服与外洗相结合治疗银屑病，疗效满意。
&&& 1．诊断标准
&&& 参考《现代皮肤病学》诊断标准确诊为寻常型银屑病。诊断要点：基本皮损为红色斑、丘，里点滴状、钱币状或混合状，上有银白色鳞屑覆盖，有膜现象，点状出血现象，有同形反应，或有头皮鳞屑较厚，毛发呈束状。
&&& 2．治疗方法
&&& 经验方消银汤：生地20 g，当归15 g，赤芍15 g，槐花15 g，露蜂房15 g，紫丹参20 g，土茯苓30 g，刺蒺藜30 g，白花蛇舌草20 g，威灵仙15 g，甘草5 go
&&& 随症加减：如血热甚者（急性期），加紫草15 g，白茅根15 g等；如咽部肿痛者，加山豆根12 g，板蓝根20 g等；如伴气血虚者，加鸡血藤膏15 g，太子参30 g，生黄芪30 g，仙鹤草15 g等；如便秘血瘀者，加三棱10 g，莪术10 g等。每2日1剂，分3次温服。
&&& 外洗方：茵陈30 g，土茯苓30 g，三棱30 g，雷公藤30 g，莪术30 g，透骨草30 g，侧柏叶30 g。冷水煎，每2日1剂，分2次温敷。
&&& 【按语】
&&& 银屑病属于中医“白疕”范畴D肖氏认为该病由外邪内侵，七情内伤，脾胃失和等因素致内外合邪，热壅血络，气血不畅，阻于肌肤。故治疗以清热凉血、解毒活血为主，方中生地、赤芍、槐花、紫丹参凉血活血祛斑；露蜂房、刺蒺藜、白花蛇舌草、土茯苓皆能清热解毒祛风；威灵仙性急，善走通十二络，宣通五脏，搜逐诸风。诸药合用，皆有清热凉血、解毒活血之功。现代药理研究表明：生地、当归、土茯苓、紫丹参、白花蛇舌草对表皮细胞增生有抑制作用，丹参有改善微循环作用。中药外洗方中槐花、侧柏叶、三棱、莪术凉血话血祛斑；茵陈、土茯苓、透骨草，雷公藤清热解毒，活血通络。中药内服外洗相结合，共达清热凉血、解毒活血之功。
中药内服与外用治疗银屑病&&& 施永安、叶彬华等医师(福建省泉州市中医外科医院，邮编：363000)中药内服与外用大黄合剂治疗银屑病62例，效果确切，且无毒副作用，可作为银屑病的一种治疗方法。
&&& 银屑病是一种较顽固的非传染性慢性多发皮肤病，其临床主要特征为皮肤红斑上反复出现多层银白色干燥鳞屑，抓去脱屑可有点状出血，祖国医学称之为“白疤”或“松皮癣”，困其病因未明，且易复发，西医尚无确切的根治方法。施永安等医师采用祖国医学的辨证施治方法，采用中药内服、外用予以治疗，取得一定效果。《清·医宗金鉴》说：“白疤之形如痒疥，色白而痒多不快，固有风邪客肌肤，亦由血燥难荣外。”指出了银屑病的临床特征及病因。施永安等亦认为银屑病多由情志内伤，饮食失节，过食腥发之动风食物导致脾胃失和，内有蕴热，外受风热毒邪而致，若反复发作，阴血被耗，肌肤失于濡养，气血失和，邪热凝滞于皮肤，致皮肤出现红色斑丘疹，上覆银白色鳞屑等症状。
&&& 内服处方：生地12 g，紫草12 g，白蒺藜12 g，乌梢蛇12 g，牡丹皮10 g，防风10 g，当归10 g，金银花10 g，白鲜皮10 g，土茯苓10 g，苍耳子10 g，蝉蜕10 g，蛤蟆10 g，甘草Sg，水煎服。
&&& 治则：凉血、解毒、祛风、活血为主。
&&& 方解：药中以生地、紫草、牡丹皮清热凉血，金银花、白鲜皮、土茯苓、蛤蟆清热解毒，苍耳子、防风、蝉蜕祛风，加上乌梢蛇性能祛风通络，善治皮肤顽癣、皮肤瘙痒等较重的风病。全方配伍严谨，紧扣病因病机。
&&& 外用：大黄合剂（大黄、硫黄、雄黄）调花生油制成油剂，每日外擦2次。
&&& 分析：外用大黄合剂中以大黄粉为主，具有消炎活血解毒的功效，而雄黄、硫黄有去鳞屑而不致出血的作用。调花生油外涂，可使鳞屑逐渐脱落，皮肤红斑消退。
&&& 62例患者均为门诊病人，均符合银屑病的临床诊断标准，其中男48例，女14例，年龄14～30岁12例，30—58岁50例，皮疹单纯发生于头皮的11例，头皮、四肢、躯干均累及的5 1例，发病1年以内28例，发病1年以上34例。
&&& 治疗初期病情重可配合糖皮质激素内服，病情控制后逐渐减量至停药，仍以中药内服、外用巩固2个疗程。
&&& 疗效标准，临床症状和体征消失，半年后未复发为痊愈；病情稳定，皮疹缩小逐渐消失，偶有复发但病情明显减轻为显效；症状与体征无进步者为无效。
&&& 本组病例中痊愈46例(74%)，显效1 6例(26%)o总有效率为100%o
&&& 【病案举例】
&&& 彭某，女，14岁，于1998年9月初诊，7个月前无明显诱因双上肢皮肤出现红色丘疹，高出皮面，上覆白色银屑，轻刮之可脱落，皮肤轻微痒，皮疹渐累及头皮、躯干，曾在外院予糖皮质激素治疗，但病情控制不佳，遂到我院诊治。
&&& 按上述治疗方法予中药内服、外用，初期加糖皮质激素10 mg，1日3次。
&&& 二诊：服用1个疗程后，红色丘疹开始消退，皮肤脱屑，不再痛痒，继予中药治疗，并逐步减少糖皮质激素用量，每周减10 mg至停药，继用中药巩固治疗口
&&& 三诊：共服中药60剂后症状、体征完全消失。
&&& 随访1年来复发。
白疕方、金黛膏治疗银屑病&&& 吴立祥、岳胜利等医师（焦作市中医院，邮编：454001）运用自拟白疕方胶囊内服，外涂自拟金黛膏治疗银屑病85例，收到了较为满意的疗效。本疗法简单、方便，患者易于接受，而且疗效较为可靠，但因组方是以祛除瘀、热、湿、风为宗旨，故阴血亏虚型患者不宜服用。
&&& 银屑病是一种常见并易复发的以表皮增殖和炎症为特征，无传染性、可遗传的红斑鳞屑性疾病。患者素有湿热内蕴，偶遇风寒侵袭，阻滞气血，寒从热化，或风毒乘虚客于皮肤，与体内湿热相合，内迫营血；或患者平索贪食膏粱厚味，生湿生热，湿热郁阻，气血运行不畅，而致本病发生。
&&& 白疕方胶囊组成：玄参60 g，牡丹皮60 g，紫草60 g，地榆60 g，莲子心50 g，黄柏50 g，黑栀子50 g，重楼60 g，白鲜皮60 g，槐花50 g，田三七60 g．白花蛇舌草60 g．制乳香40 g，制没药40 g，炮山甲25 g，血竭25 g，水蛭25 g，北豆根50 g，青黛粉50 g，乌蛇50 g，白花蛇4条。共研成细粉，装胶囊备用。
&&& 方解：方中牡丹皮、槐花、紫草、地榆、田三七、青黛清热凉血，散瘀消斑；炮山甲、制乳香、制没药、血竭、水蛭破血祛瘀，解毒散结；黄柏、黑栀子、白花蛇舌草、大黄、北豆根、重楼清热泻火，除湿解毒；白鲜皮、乌蛇、白花蛇除湿祛风止痒；莲子心清心除烦，从而使热得清，瘀得通，湿热除。
&&& 用法用量：每粒重5g，每次5粒，每日3次，温开水送服。
&&& 金黛膏组成：血竭10 g，轻粉3g，金黄散30 g，青黛粉20 g，珍珠粉3g，黄丹10 g，五倍子8g，蟾酥3g，红升丹6g。共为极细粉，加凡士林300 g，凋成膏状即成。
&&& 用法用量：每日2次，涂布患处。
&&& 功效：散瘀解毒，收敛止痒，加速疾病的痊愈。
&&& 注意：药中蟾酥、红升丹等有一定毒性，故不宜大面积、长期涂布，以免发生不测。
愈银汤外洗治疗银屑病&&& 戴平波、张守亮等医师(胶南市中医医院，邮编：266400)愈银汤外洗治疗银屑病。
&&& 愈银汤药物组成：麻黄10 g，防风15 g．白芷10 g，苦参20 g，地丁12 g，川椒15 g，雄黄I5 g（研末后人）。
&&& 方法：加水2 000 ml水煎，加入雄黄外洗患处，隔日1次，以汗出为度。
&&& 分析：本方系根据欲去表之风寒湿热之邪必以汗解的理论而拟定口方中麻黄、防风、白芷辛温，以散发在表之风湿邪，扩张皮肤毛细血管；苦参、地丁苦寒清热燥湿；大黄、川椒解毒杀虫止痒，扩张毛细血管，改善皮肤局部病灶的血液循环。以上药物恰台风寒湿热之邪客于肌肤，日久邪郁生热、血虚风燥、肌肤失养之银屑病病机。
&&& 应用本方治疗银屑病15倒，痊愈11例，无效4剂，总有效率74%。痊愈病例中3个月后复发6例，又经本方治疗症状明显好转。
&&& 【病案举例】
&&& 徐某，男，59岁。患牛皮癣1年半，双手背腕处有鳞癣，高起皮肤，周边红晕，搔之脱屑，有黏液渗出。用上方外洗4例而愈，至今未复发。
中药外洗合克银丸治疗银屑病&&& 王德安、张百凤（长春市双德医院，邮编：130012）、孙世杰等医师中药外洗配合克银丸治疗银屑病100例，收到满意疗效。
&&& 外洗方组成：牡丹皮30 g，生地30 g，栀子30 g，红花30 g，党参30 g，白术30 g，黄芪30 g，黄芩30 g，茯苓30 go
&&& 用法：每日1剂，分早晚2次熏洗，连用20剂为王个疗程。
&&& 同时口服北京同仁堂生产的克银丸，每日2次，每次lo go
&&& 治疗100例均为住院患者，其中男性60例，女性40例；年龄最小1 3岁，最大为67岁，其中20～40岁者70例；病程5年以上者35例，病程5年以下者65例。其中中医分型：血燥者52例，血热者48例。西医分型：寻常型96侧，关节型1例，红皮病型2例，脓疱型1例。
&&& 疗效判定标准以全国高等医学院校统编教材《皮肤病学》为准。痊愈：临床症状完全消失，皮损消退，且无新皮疹出现，1年内追访不复发；显效：临床症状基本消失，皮疹大部分减退，时有少量皮疹出现；好转：症状明显减轻，皮损大部分消失；无效：用药2周以上无明显改善。
&&& 观察100例病人中治愈68例，显效20例，好转7例，无效5例，总有效率为88%。其中医分型与疗效关系，经统计学处理无明显差异。
中药熏洗法治愈银屑病&&& 魏揖春等医师(贵州省遵义市医学院附院，邮编：563003)在临床中运用中药熏洗法治疗局部性银屑病7例。本方珐所治局部性银屑病范围虽小，但经济、方便，体外应用药物无明显毒副作用，治疗效果理想，有一定实用价值。
&&& 银屑病病因：多属血虚燥热，外受风邪，皮肤失气血之澜，则血热风燥客于肌肤，入于血分所致。熏洗治疗，滋润熏蒸后，药液直达病所，毒邪方得解。
&&& 中药组成：川芎30 g，土茯苓30 g，血竭15 g，斑蝥10 g，雄黄15 g，没药20 g。
&&& 使用方法：将上药放人半盆开水中，皮损面暴露于盆上，上面封盖，熏约30 min后，用药水洗患处约6～10 min，每周治疗2次。
&&& 方解：方中川芎活血祛风，燥湿开郁有独到之功，《本草正义》谓土茯苓“利湿去热，能人络搜剔湿热之蕴毒”，血竭、斑蝥二昧散瘀攻毒，治恶疮、顽癣，加没药配合，可调和血气，而无留滞瘀毒之患，雄黄乃治疗顽癣之良药。
&&& 现代药理证明：本方诸药的水浸剂对多种皮肤真菌均有不同程度的抑制作用。
&&& 本组男5例，女2例；6例中青年患者，病程l～2年，1例老年患者，病程14年。皮损在躯干者2例，在四肢者5例，均呈局部斑块状。
&&& 三例熏洗2次，另三例熏洗3次，老年患者熏洗5次。治疗后皮损消退或仅留少量不明显点状损害，半年未复发，均达到临床治愈。
中药灌肠治疗银屑病&&& 王娟医师（山东省邹平县中医院，邮编：256200）用中药灌肠治疗银屑病60例。
&&& 银屑病病因目前尚未完全明了，一般认为风邪外侵，郁久化热，热人营血，耗伤津液，血亏生燥致气血运行不畅，肌肤失养而致。血热、血瘀、血燥三种病理变化贯穿于银屑病的发生、发展与转归的整个过程中，是本病的基本病理因素。
&&& 银屑病的治疗，或是药物的副作用大，或是容易复发，尚缺乏行之有效的治疗方案。为了寻找一种有效的治疗方法，王娟医师按照中医辨证分型采用中药保留灌肠，本方收效较好，具有安全、方便、易行的特点，且因其不经口给药，可防止苦寒药物对胃的刺激，开辟了治疗银屑病的新途径。
&&& 中药灌肠的原则：清热解毒，养血活血化瘀。符合中医祛邪扶正的指导思想。
&&& 中药灌肠的组成、方法：黄连、黄柏、黄芩、青黛、大黄、蒲黄、山豆根、紫草、当归、生槐花；如血热型者，加双花、连翘；如血燥型者，加麻仁、生地；如血瘀型者，加丹参、红花。上药水煎至120 ml，过滤去渣，待凉至微温，用加压灌肠器由肛门灌人，保留30分钟以上，隔日1次，10次为1个疗程。间隔5天后，继续第2疗程。
&&& 现代药理研究：清热解毒药能抑制和消除炎症，提高外周血细胞的cAMP水平，从而抑制银屑病的细胞过快繁殖，达到减轻症状的目的。本方中的青黛具有免疫抑制作用，蒲黄煎液对花生四烯酸有抑制作用，而花生四烯酸的增加对表皮细胞的增殖起重要作用。
&&& 本组中男性36例，女性24例；年龄22～60岁，平均39.2岁；病程1～40年，平均28年。其中血热型32例，血燥型12例，血瘀型16例。
&&& 疗效标准。痊愈：皮疹完全消退；显效：皮疹消退60%以上；有效：皮疹消退30%—60%；无效：皮疹消退不足30%或无改变。
&&& 本组经治疗32例痊愈，占53. 3%；显效15例，占25%；有效12例，占20%；无效l侧，占1.7%，总有效率为98.3%0 -般在治疗5次后开始起效，皮损脱屑减少，皮损变薄，红斑颜色减退，大多数皮疹消退后遗留色素沉着斑。
五倍子治疗银屑病&&& 杨桂芹、柳志浩、马晓红等医师(山东栖霞市人民医院，邮编：265300)外用五倍子，治疗急性期寻常型银屑病，效果良好，疗效确切。
&&& 方法：取五倍子100 g在瓦片上煅后研末，取其粉末10 g，在器皿中用醋调匀后涂于患处，每日2次，7天为1个疗程。
&&& 现代药理分析：五倍子内含五倍子鞣酸，有沉淀凝固蛋白质的作用，并有收敛、解毒、抗菌作用，能使斑丘疹表面上皮蛋白质凝固，同时皮损处血管被压迫，因此对银屑病局部用药时，使红色皮疹很快萎缩结痂，同时颜色变淡，范围变小，甚至消失，中止其演变，又由于其抗菌作用，对发生于上感之后病毒、细菌作为致病因素而引发者，对患处的微生物有直接杀灭作用，故此使皮损在短期内很快萎缩，结痂脱落，作用迅速，疗效可靠，且皮损处不易复发。
&&& 30例患者，其中，女18例，男12例，年龄28～65岁，病程1月余～5年余。
&&& 结果：短者3天即可见效，长者4个疗程即可消失。30例全部治愈，随访5年无1例复发。
&&& 【病案举例】
&&& 女，30岁，1993年3月初诊，患者自述全身广泛性的红色丘疹、斑丘疹、脱银白色鳞屑1月余，瘙痒无度。
&&& 诊查：全身有广泛性的红丘疹、斑丘疹，呈圆形和类圆形，新旧不一，处于不同时期，有的其上有一层白色鳞屑，鳞屑于基底部附着较牢，用力抓搔后，将鳞屑去除，其下可见一层红色发亮薄膜，追述病史，患者发病前1周有明显的上感病史。
&&& 诊断：银屑病。
&&& 辨证：属血热生风。
&&& 处方：给予五倍子100 g，嘱其在瓦片上煅后研末，取10 g粉末用醋调匀后，涂于患处，以清热泻火祛痒，每日2次。
&&& 二诊：3天后，可见红色的丘疹、斑丘疹，疹顶萎缩皱褶，红色变淡、结痂。继之，结痂干燥脱落，皮损处留有浅棕色的色素沉着。
&& 三诊：2周后，皮疹全部脱落，未再出现新的皮损。
&&& 随访5年未再复发。
雄黄散治疗银屑病&&& 栾桂香医师(青岛医学院第二附属医院，邮编：266042)用自拟雄黄散治疗银屑病多例，效果比较满意。
&&& 银屑病是一种常见易复发的皮肤病之一。全身满布大片状鳞屑，双小腿之鳞屑堆积。属祖国医学“牛皮癣”范畴，其发病多以外感风、寒、湿、热之邪为主要致病因素，并与情志内伤及饮食失节有关。外因多为人在汗出之际，玄腑开豁，腠理疏泄，风、寒、湿、热之邪乘虚而人，客于玄腑；或汗出淋雨，凉水浴，或浴后汗出多风，或者潮湿住所，以致邪闭腠理，玄腑闭塞，邪郁生热，热伤血液，以及血燥，肌肤失养而感癣疾。《外科启玄》“风癣”、“牛皮癣”，皆因毛孔受风湿之邪所生。其内困多以情志内伤，气机郁滞，郁久化火或饮食失节，脾胃失和，复受外邪侵袭而致癣疾。
&&& 雄黄散方药组成：雄黄15 g，五灵脂36 g，石决明18 g，僵蚕15 g，硼砂15 g，朱砂9g。共研为末，分成24包。
&&& 服药方法：每晚临睡前口服1包，白酒或黄酒为引子，白开水送服，每次服药后有微汗出。服药期间忌食辛辣之品，24日为1个疗程。
&&& 方解：雄黄散中之雄黄解毒杀虫，常用于各种恶疮、疥癣；五灵脂活血止痛，对各种皮肤真菌均有不同程度的抑制作用；石决明平肝清肝；朱砂解毒；硼砂清热解毒，消肿防腐；僵蚕疏风止痒。
&&& 功用：诸药配合共奏清热疏风、解毒杀虫、活血散瘀之功。
&&& 选20例患者，男性18例，女性2例；年龄最大56岁，最小10岁；病程最长8年，最短半个月。20例患者均以中药治疗为主，个别病人配合西药膏外用。其中痊愈19例，占95%，症状全部消失，随访2年未复发；显效l例，服药5个疗程后，病情明显好转，惟双膝关节及双小腿伸侧间断出现小片状白色鳞屑。 20例中，最短者服药1个疗程，最长者服药5个疗程，平均2个半疗程口1个疗程痊愈者2例．2～3个疗程痊愈者11例，3～4个疗程痊愈者6例。
&&& 实践证明，本方对小片状银屑病疗效确实比较满意。因为雄黄一药人肝经有毒，故临床用药，应药到病除即止，不宜久服。
&&& 临床20例银屑病患者，服药后未发现不良反应。但对患有肝肾脏疾病，肾功能不良患者要慎重。
自拟狼毒散外治银屑病&&& 李雪君、宋占营等医师(乌鲁木齐铁路分局西山医院，邮编：830023)自拟狼毒散外治银屑病57例。
&&& 狼毒散组成：狼毒、雄黄、木鳖子、大枫子、荆芥、防风、苦参、白鲜皮、羌活、地肤子、紫草、当归、川芎。
&&& 分析：狼毒散外用擦洗，通过热浴，启开魄门，使药物透入至肌腠，提邪外出。方中雄黄、狼毒、木鳖子、大枫子清热燥湿、解毒杀虫，以祛热毒病因；荆芥、防风、羌括发汗解表，启汗孔，透肌腠之邪以外达；苦参、白鲜皮、地肤子清热燥湿、祛风解毒，而有止痒之效；当归、川芎、紫草活血化瘀，以助血运，而达润肤之功。
&&& 功效：诸药合用，共奏清热解毒、燥湿祛风、化瘀润肤之效，使客于腠理之诸邪自汗孔随汗液排出体外，而达到邪去肤润的目的。
&&& 方法：水煎，趁热擦洗．1剂可用3天，每日擦洗2～3次（以药液变凉为1次）。
&&& 本组57例，男性40例，女性17例，年龄20～65岁。其中寻常型银屑病52例；关节炎型银屑病5例（有2例伴红皮症）。病程最短者7个月，最长者35年。以上病例曾分别用过中药内服及外治，或外用皮质激素软膏。57例均以狼毒散加减外治。
&&& 根据1981年卫生部编制的《疾病治疗效果评定标准》中银屑病的疗效评定标准：皮损全部消退，或仅留有少量不明显的点状损害，评为临床痊愈；皮损消退50%以上评为好转；治疗后皮损无明显变化或继续发展，评为无效。
&&& 痊愈率为75,4%，好转率为21- 1%，总有效率为96.5%0
&&& 在治疗过程中，观察到，病程与治疗时间成正比，用药擦洗1个月为1个疗程，一般3～4个疗程均能取得明显的效果。如病程在11年以上者，根据辨证加内服药可提高疗效。
&&& 在治疗过程中随机抽检40例，血尿常规、肝功能检查作治疗前后对照，均束发现异常，所有患者在接受擦洗剂后也束发现明显的不良反应。
&&& 【病案举例】
&&& 宋某，男性，29岁，于日始发现头部、躯干、四肢有点状小红斑，伴瘙痒、脱白屑，遍服中西药（不详），未见好转，且逐渐加重，至5月下旬，经用激素治疗痊愈。但到7月上旬又见复发，且较前更为严重，又四处求医，辗转数年而未能治愈。
&&& 于1993年6月来求治，查患者头部、前胸、后背、四肢散在1分至5分币大小斑片，色黯红，上覆以银白色鳞屑，剥之出血，瘙痒，入夜脱衣瘙痒更难忍，用狼毒散擦洗。
&&& 二诊：1周后，瘙痒已减大半。
&&& 三诊：擦洗3个月后，皮损逐渐消退，仅留有浅淡色素减退斑。嘱其继用狼毒散擦洗之。
&&& 四诊：又擦洗月余，于日来诊，皮损全无，肤转常色。
&& 随访至今未见复发。
消银散敷脐为主治疗银屑病&&& 马付山（河南省南阳中医药学校，邮编：473061）、张永轩等医师应用消银散敷脐为主治疗银屑病130例。
&&& 自拟消银散处方：蜂房30 g，板蓝根30 g，补骨脂20 g，鸡血藤20 g，赤芍15 g，当归20 g，防风15 g，乌梢蛇15 g，珍珠母30 g，白芍20 g。
&&& 随症加减：如血热者，加生地20 g，丹皮15 g；如血燥者，加首乌15 g，熟地15 g；如血瘀者，加三棱15 g，莪术15 g；如偏风湿者，加白鲜皮15 g，蛇床子15 go
&&& 方解：消银散中，板蓝根、赤芍清热解毒凉血，鸡血藤、当归行血补血、活血化瘀；防风、乌梢蛇祛风止痛；珍珠母、白芍平肝养血润燥；补骨脂补肾壮阳，增强机体免疫力。
&&& 功效：全方共奏滋养阴血，解毒凉血，祛风活血之功。使热毒得解，风燥得去，阴血充畅，其效自彰。
&&& 用法：将上药粉碎成散剂，过筛，备用。用苯海拉明针2,5 mg，维生素C针50 mg将上药调成糊状，取药3g涂于1寸见方单层纱布上，填于脐跟（神阙穴），再敷以肤疾宁膏，42小时更换1次，15天为1个疗程，治疗期间以水牛角粉冲茶常饮。
&&& 130侧患者中，男88例，女42例；年龄最大64岁，最小5岁（其中20～50岁78例，占60%）；病程最长19年，最短1个月（其中10年以上者40例，占31%）。
&&& 130例中，近期治愈（皮损全部消退，仅有色素沉着斑或色素脱失斑，4年内无复发）50例，占38. 5%；显效（皮损消退95%以上)42例，占32.3%；好转（皮损消退50%以上）26例，占2,0%；无效(治疗3个疗程无好转或恶化者)12例，占9%。总有效率为90.8%o其中近期痊愈的50名患者中，4年内复发者8例，复发率为16%0 3年内复发者3例，复发率为6%。2年内复发者1例，复发率为2%0 1年内复发者1例，复发率为2%。
&&& 【病案举例】
&&& 王某，女，11岁，日诊。家人代诉：患银屑病4年，经多方治疗，效果不佳。
&&& 刻诊：皮疹分布广泛，皮损遍及躯干、四肢的伸侧，呈环状或不规则状，搔抓后可有厚的银白色鳞状片或鳞屑脱落。
&&& 治疗：(1)用自制的银屑散敷脐o(2)服用654-2片，每次lO mg，每日2次o(3)兼饮水牛角粉（每次8 g）茶。
&&& 二诊：予1个疗程治疗，皮损面积明显减少，躯干部、四肢皮损已缩至点片状，仍有银白色的片状鳞屑脱落，数目减少一半，已有小面积色素沉着或脱失。
&&& 三诊：四肢伸侧、躯干部的皮损已经消退，仅有色素沉着斑，全身已无皮损及鳞屑脱落。嘱其再巩固治疗2个疗程。
&&& ．随访至今未再复发。
外敷青蛤散治疗银屑病&&& 王晓光（山东广饶县文饶镇医院，邮编：257348）、高洁等医师应用外敷青蛤散治疗银屑病。
&&& 银屑病是一种常见的慢性、具有复发倾向的红斑鳞屑性炎症性皮肤病。本病发病率高，病程较长，临床治疗颇为棘手。银屑病，祖国医学称之为“干癣”、“白疕”，多因风热之邪结聚于皮肤，致局部气血运行失常，气不行血而使气血凝结，气郁血滞久而化热，熏蒸肌肤而发病。本病临床治疗颇为棘手，应用西药治疗毒副作用大，疗效差。近年来，运用中药辨证分型内服外治，虽然有效率有所提高，但仍存在见效慢、疗程长、且易复发等不足之处。王晓光等医师应用古方“青蛤散”外敷治疗本病51例，取得满意疗效。且青蛤散药性平和，无刺激性，外敷患处，药专力宏，直达病所，发挥作用迅速，用于治疗银屑病，疗效颇佳，且见效快，无毒副作用，值得推广。
&&& 青蛤散为医宗金鉴方，本为治小儿“鼻匿疮”而设。
&&& 青蛤散组成：青黛1 2 g，煅蛤粉30 g，煅石膏30 g．黄柏末15 g，轻粉15 g。
&&& 用法：将上述药物共研细末，视皮损范围大小取药适量，用香油、茶叶水各半将其调成糊状，均匀涂敷于皮损部位，外敷塑料等物，以免污染衣服，早晚各敷药1次。
&&& 方解：方中青黛、蛤粉凉血解毒、吸湿止痒；石膏清解气热，助它药凉血散瘀；轻粉杀虫止痒；黄柏清热燥湿，解毒医疮。
&&& 功用：全方配伍具有清热祛湿、凉血散瘀、杀虫解毒、生肌止痒之功效。
&&& 选51例患者，均依照全国统编教材《皮肤病学》中银屑病的诊断标准而确诊D其中男46例，女5例；年龄20岁以下2例，21～30岁28例，31～40岁16例，41—58岁5例；病程最短7个月，最长22年；皮损形态呈滴状者26例，呈斑块状者24例，混合多形者1例。
&&& 疗效标准按照卫生部1981年12月制定的《疾病治疗效果评定标准》。临床治愈（皮损全部消退或仅留少量不明显的点状损害）42例，占82%；好转（皮损50%以上消退）7例，占13. 7%；无效（治疗后皮损消退不足30%或尚有新疹发生）2例，占3.9%，总有效率96.1%o
&&& 【病案举例】
&&& 卜某，男，28岁，日初诊。
&&& 自诉：患皮肤病2年，时轻时重，经内服、外用中西药物均未能控制症状，3个月前病情加重。
&&& 检查：皮损除头面部外，几乎遍布全身，背部及臀部皮损表面有重叠的银白色鳞屑，四肢皮损处鳞屑较薄，剥离后皮肤呈紫红色。自觉瘙痒，全身有紧束感。舌质红，苔微黄，脉弦数。
&&& 西医诊断：寻常型银屑病（急性进行期）。
&&& 中医诊断：为“白庀”。
&&& 方用青蛤散涂敷患处，每日2次。嘱其避免食用辛辣刺激性食物。
&&& 二诊：连续用药13剂，白色鳞屑全部脱落，皮损基底部红斑消退，瘙痒消失，随访至今未复发。
中药三黄配治疗花斑癣&&& 乔丽华、熊庆远等医师用自制中药三黄配治疗花斑癣30例，疗效满意。
&&& 药物配制与应用：黄连30 g，黄芩30 g，黄柏30 g，加入75%乙醇200 ml中浸泡l周后，取药液涂于患处，1日2次，4周判定疗效。
&&& 中药黄连、黄芩、黄柏清热解毒，利湿止痒，具有抑制和杀灭真菌的作用，酒精配制更增疗效，其特点为止痒好，消斑快，使用方便，无毒副作用，经一个疗程未能治愈者，只要坚持2个疗程均能治愈，治疗期间要常洗澡换衣，内衣用热水烫洗，疗效更佳。
&&& 30例均为门诊病人，其中男23例，女7例，年龄14～46岁之间；病程最短两个月，最长半年，皮损发于颈部，前胸部及双腋部皮肤，真菌直接镜检阳性。
&&& 皮损完全消失，真菌直接镜检阴性为治愈；皮损减少，真菌直接镜检阳性为无效。
30例中治愈26例，占86.7%，无效4例，占13.3%。
针药结合治疗银屑病&&& 李哗医师（中国煤炭经济学院医院，邮编：264005）用针刺结合中药治疗银屑病80例。
&&& 银屑病又名“牛皮癣”，是一种常见的易复发的具有特征性皮损的顽固性皮肤病。银属病的病因迄今尚未充分阐明。遗传、感染（病毒或链球菌）、免疫、代谢、内分泌障碍及维生素缺乏等可能与发病有关。另外，季节改变，久居寒凉、潮湿之地，精神创伤，手术及预防接种等可能诱发本病。中医认为，本病是由于索体血热，复受风寒，湿热燥毒侵袭，以致内外台邪而发病。此外也可因湿热内蕴，日久化毒（脓疱型）；或园风寒湿热郁滞关节（关节炎型）；或因外受毒热刺激，蒸灼皮肤，肌肤燥竭，郁火流窜，积滞肌肤（红皮症）等，形成特殊型银屑病。从临床观察发现，在银屑病的整个发病过程中，均可见血热表现，血热很可能为本病的主因。
&&& 一~针刺治疗
&&& 主穴取大椎、肺俞、曲池、合谷、血海、三阴交；头面部配风池、迎香，上肢配支沟，下肢配足三里、丰隆。用0. 32& mm×40mm不锈钢毫针直刺，取中等刺激，每日针1次，留针30 min，10次为1个疗程，疗程间体息2～3天。
&&& 分析：针灸治疗多取阳经穴位，大椎总司一身之阳，刺之可清泄阳热；肺主皮毛，取肺俞以清热肃肺．利肌肤皮毛，配曲池更加强疏风清热之功；合谷疏利阳明，祛风散寒止痒，可泄血中之湿热，健运中焦；风池、迎香祛风散寒；支沟通凋三焦气化，枢利气机；血海、三阴交补血和血；足三里、丰隆和中健胃，化湿降浊以资气血生化之源。诸穴共奏疏风清热，养血润燥之功。
&&& 二、中药治疗分为血热和血燥两型
&&& 血热型：多见于银屑病进行期。
&&& 治则：宜清热凉血解毒。
&&& 处方：白鲜皮1 5 g，紫草根15 g，大青叶15 g，丹参15 g，赤芍15 g，白茅根30 g，土茯苓30 g，生槐花30 g，生地30 g，鸡血藤30 g。
&&& 方解：中药选用生槐花、生地、白茅根以清热凉血；赤芍、紫草根、丹参、鸡血藤活血凉血；白鲜皮、土茯苓清热解毒，祛风止痒；大青叶清火热。
&&& 血燥型：多见于银屑病静止期。
&&& 治则：宜养血润肤，活血散风。
&&& 处方：生地15 g，熟地15 g，威灵仙15 g，当归12 g，丹参12 g，鸡血藤30 g，桃仁9g，红花9g，元参9g，天冬9g，麦冬9g．甘草6 g.
&&& 方解：选用熟地、鸡血藤、当归养血活血润肤；生地、丹参、桃仁、红花活血凉血；元参、天冬、麦冬滋阴润燥；威灵仙性急善走，通十二经，宣通五脏，搜逐诸风。
&&& 本组病例男44例，女36例；年龄9~65岁，小于20岁13例，21～40岁44例，大于41岁23例；病程小于5年36例，6～10年25例，大于1 1年19例。全部为寻常型，进行期52例，静止期21例，消退期7例。皮疹占体表面积30%以上15例，占体表面积10%以下43例，所占面积介于两者之间22例。全身泛发者42例，局限者38例。皮疹呈点滴状39例，混合状22例，其他1 9例。有家庭发病史者20例，有多种药物治疗史者76例。
&&& 疗效标准。痊愈：皮疹完全消退，痒感消失。显效：皮疹消退60%以上，痒感明显减轻。好转：皮疹消退30%～60%，自觉症状减轻。无效：皮疹无明显变化或消退未达好转指标。
&&& 本组80例经过3～5个疗程治疗，痊愈41例，占51- 3%；显效18例，占22.5%；好转14例，占17.5%；无效7倒，占8.7%，有效率为91-3%。
针刺治疗银屑病&&& 何馨医师（湖南中医学院，邮编：410007）针刺治疗银屑病。
&&& 何馨医师在俄罗斯北极圈内最大的城市摩尔曼斯克工作的10个月中，用针刺治疗了各种皮肤病，其中以“银屑病”最多，并取得了较好的疗效。
&&& 针刺治疗银屑病，可避免药物治疗带来的副作用，给机体以良性刺激，改善机能状态，抑制表皮细胞的快速增殖，促进局部组织和机体的新陈代谢，以及病理过程的恢复，达到治疗目的。
&&& 取穴主穴：合谷、三阴交、血海、曲池、皮损局部。祖国医学认为，银屑病的发病机制是风邪客于肌肤，郁久化热，以致血热、血燥、血瘀，或营血不和，脏腑阴阳失调。而经络受阻，气血凝滞是发病转归的一个