哺乳期做根管治疗打麻药了麻药会影响乳汁吗？对宝宝有影响吗？填充的药物是否有影响

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-10-27 13:16 标签： 根管治疗麻药打哪里
哺乳期可以修牙吗？ 麻药跟放入牙齿的药会对乳汁有影响吗？_百度宝宝知道医学会议频道
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科普：麻药打多了真会让人变傻？镇痛泵通过乳汁影响婴儿?
作者：佚名&&&来源： 医学界
杨斌：重庆市肿瘤医院麻醉科副主任，副主任医师，医学博士。毕业于上海交通大学医学院，美国宾夕法尼亚大学博后。重庆市肿瘤与麻醉专委会委员，中国抗癌协会麻醉与镇痛委员会青年委员。专业特长：危重病患者围术期、肿瘤患者癌痛处理及老年患者麻醉。1.全麻会不会让人变傻？“如今，随着全身麻醉技术和药物发展进步，全身麻醉的安全性得到极大提高，全身麻醉导致严重并发症远远低于航空事故。而全身麻醉使用的药物对越来越可控，对重要器官的影响也越来越小，因此对于一般病人不会显着影响大脑，也不会让人变傻。”杨斌说，术前麻醉医生对病人进行基本情况、重要器官功能，用药史、手术史等进行评估，就是尽可能准确提供适合手术方式的麻醉方式和深度，以期术后迅速早期苏醒，以吸入麻醉药为例：大于95%的药物是原形排出体外的，体内代谢极少，影响也很小。有的病人说，全麻手术后，觉得记忆力差，精神不好，感觉有一种“一病傻三年”的感觉，其实这和全麻没有什么关系，主要是由于外科手术引起的应激反应，以及神经内分泌功能、睡眠紊乱等综合影响。2.全麻影响孩子的智力吗？杨斌表示，因为生理发育的原因，病情变化更快，对麻醉医生的要求更高。3岁以下的小孩，如果进行长时间手术麻醉，或者短时间内反复多次使用全身麻醉药，可能会对学龄后的某些功能，如推理功能、情绪控制等造成一些影响，但目前还未有确定性结论出现，欧美等国家有关麻醉对神经发育影响的大样本分析也正在进行中。不过，对于只有通过麻醉才能顺利完成的手术，家长没必要过度担心。因为相对于手术创伤、疼痛等带来的儿童躯体和精神损伤，麻醉药物的影响微弱。并且专业的麻醉医生，会根据患儿发育和手术情况，个体化精确使用药物剂量、保证重要脏器功能稳定并针对性的处理并发症，安全性得到极大提高。3.局部麻醉比全麻风险小？“决定全身麻醉、椎管内麻醉、神经阻滞麻醉还是局部麻醉，需要根据手术部位、患者的基本情况来综合考虑，与手术方式匹配，最大程度保证病人安全的麻醉方式才是最佳选择。”杨斌说，随着麻醉技术进步，全身麻醉、椎管内麻醉等都已经是安全有效的麻醉方式。比如说同样是膝盖或脚的手术，成年人可以选择椎管内麻醉，而对于一个幼儿患者可能就需要采用全身麻醉复合神经阻滞来完成，不仅有效保证手术安全有效进行，也可以最大限度降低患儿的手术引起精神伤害。4.全麻以后多久会醒？手术结束后病人就可以完全苏醒，当然也可以手术后一段时间再醒，完全要根据患者基本情况和手术过程来综合考虑。全身麻醉使用的都是快速起效、快速代谢的药物，用于麻醉维持的药物可以在几分钟到十几分钟内代谢干净，比如丙泊酚和瑞芬太尼只有几分钟而已。不过，全身麻醉要用到几种麻醉药物或者麻醉方法的组合，患者的肝肾功能、麻醉药物的药物代谢动力学、手术中情况等都是影响药物代谢和苏醒的重要因素，一个成熟的麻醉科医生可以准确把握这些因素，使得患者术后迅速苏醒。当然对于某些特殊的患者，比如复杂性心手术，肝移植手术的患者，气管手术的患者等等，其麻醉方法与普通麻醉不同，需要充分考虑药物的累积、代谢及器官功能，往往需要在呼吸机维持一段时间，待器官恢复功能后再苏醒。5.开刀哪有不疼的？“这种想法显然是不正确的。”杨斌指出，疼痛不利于术后改善患者睡眠，还会降低术后功能，更不利于患者咳嗽排痰和早期活动，从而影响患者术后的康复，增加肺部、下肢静脉栓塞等术后并发症。因此，在术后麻醉医生会根据患者不同的情况采用多种镇痛方式，包括静脉镇痛、神经阻滞技术、多种镇痛药物的组合，来避免患者术后出现严重疼痛。6.镇痛泵对产妇不好？有些剖腹产产妇担心镇痛泵药物会通过乳汁影响婴儿，杨斌说，这种担心是没有必要的。如果产妇术后经受严重疼痛，不仅不利于身体恢复，反而会反射性抑制乳汁的分泌。而镇痛泵的应用，可以显着降低剖宫产术后疼痛程度，促进患者恢复。而自然生产的产妇也可以使用无痛分娩技术，合理使用不仅不会抑制产程，还有利于产后恢复。镇痛泵中镇痛药物浓度低，且经过母体代谢及屏障作用，进入乳汁中含量极低，因此，使用镇痛泵的妈妈们可以尽早开始母乳喂养，使宝宝获得更充足的营养及物质，这也有利于母婴感情的建立。7.术前能否吃东西？在全麻术前禁食，是为了在术前排空胃肠道，防止麻醉后出现反流和误吸，因为麻醉后人咽喉部的保护性反射是消失的。而全麻后面罩通气、腹腔压力高及贲门松驰等会导致胃内容物反流 进入气道从而引起严重并发症。所以麻醉手术前要严格地进行禁食。但杨斌指出，现在为了加速术后康复，部分患者可以在麻醉医生指导下适当喝一些能量液体，缩短禁食禁饮时间，促进患者术后胃肠道功能早期恢复。“但不同情况的患者具体该怎么禁食，应听取麻醉医生的指导。”
8.手术后能否睡枕头？一般而言，麻醉后要去枕平卧至少6小时，目的是防止全麻后恶心呕吐，上呼吸道梗阻以及椎管内麻醉后低颅内压性头痛，但近年来随着技术和药物的进步，对于全身麻醉后 如果患者完全清醒，没有肌松剂残留和阿片类呼吸抑制，以及存在打鼾、鼻息肉等呼吸道梗阻，没必要去枕平卧。9.手术后能否进行活动？杨斌表示，一般建议没有大出血，生命体征平稳的患者，宜在术后早期活动。比如像子宫肌瘤、卵巢肿瘤、乳腺包块等患者，早期可躺在床上，做伸伸手、腿等活动，且每隔4小时左右翻身，以加速肠道功能早期恢复及有效促进肺功能恢复。对于大手术类的患者，在术后可进行早期被动活动，比如每隔两小时拍背，按摩上肢和腿部等，防治深静脉，肺部等。10.长期饮酒者会“麻不翻”？确实存在有人肝脏的肝药酶强劲，对酒精及某些药物代谢迅速，达到同样麻醉深度需要的药物剂量要大很多。麻醉科医生是根据患者意识、生命体征等，且在实时监护下实施麻醉，通过个体化的调节药物剂量都可以达到有效麻醉状态。而长期饮酒的人可能肝脏功能受损，对麻醉药物的敏感性显着增加，所以酗酒病人的差异性很大，术前需要和麻醉医生提及有无长期酗酒情况。
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IF连续增长的期刊哺乳期补牙，打了麻药，宝宝喝奶受影响吗？知道的妈妈进来说说。
来自妈妈帮社区：
正常哺乳期，最好不要动用药物，所以你最好别补牙，因为补牙要打麻药，还要用药物控制填充物和自身组织相融洽，对母乳影响较大，你还是过完哺乳期再补牙吧！
没事的，我家宝宝满月我就拔牙了打的麻药我还吃消炎药了那，疼好几天吃不了饭。
我在宝宝50天的时候去了医院补牙了，但是也很担心，但是医生说没关系的呀
正常哺乳期，最好不要动用药物，所以你最好别补牙，因为补牙要打麻药，还要用药物控制填充物和自身组织相融洽，对母乳影响较大，你还是过完哺乳期再补牙吧！
谢谢宝妈，我已经打麻药了，是镶牙，不用填塞。下次直接把假牙装上。
没什么事吧，我在孩子百天的时候拔了牙，也补了牙，给孩子喝奶粉他又不喝，没办法就吃母乳了
没什么事吧，我在孩子百天的时候拔了牙，也补了牙，给孩子喝奶粉他又不喝，没办法就吃母乳了
我刚试过了，给他吃奶粉，死活不吃。只能母乳了。
局部麻醉不影响，用量很少的
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