贫困户住院起付线减免孕妇住院怎么报销

-- 南充晚报 --
贫困户看病不再难
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  “因病致贫、因病返贫”是当下农村贫困地区突出的社会问题。要如期实现全面同步小康目标,医疗扶贫的重要性不言而喻。今年以来,蓬安县通过精准识别因病致贫返贫群众、 落实医疗惠民政策、因地制宜建设村级卫生室,为贫困户筑牢医疗保障防线。1 “一排二核三查” 识别精准  “我们为了把因病致贫的人员精准识别出来,采取了‘一排二核三查’的方法, 在全县开展逐村逐病逐人实地摸排大行动。”蓬安县卫计局公卫股股长伍凌峰告诉记者。  为精准识别救助对象, 该县首先依托县扶贫和移民工作局“五个一批”花名册, 进行疾病筛查; 同时根据贫困人员信息,组织医务人员、乡(镇)村干部等人员,一起进村入户调查核实; 并组织医疗团队对全县建档立卡贫困人口有针对性地制订体检方案,进行全面的体检和疾病筛查,共体检5万余人。  “我们在‘一排二核三查’的基础上,对患病人口逐户分类建档,因病施策,分类救治,实施动态管理。”伍凌峰介绍,为实现贫困患者精准识别,该县依托新农合基础信息库和基层医疗卫生机构管理信息系统,在参合人员基本信息和居民健康档案信息中加注贫困人员标识,并制作发放精准脱贫医疗救助证。2 县乡村一体化 投入精准  蓬安县以筑牢农村基层卫生服务基础、改善农村卫生服务条件为目标,积极开展村卫生室的规范化建设工作。 油房沟村、黄花村、牛毛漩村、金鸡口村等55个贫困村的村卫生室已全部按照标准建成投入使用,做到村卫生室统一标识、卫生人员统一着装、医疗设备统一购置,方便百姓就近就医。  据了解, 今年该县已累计投入财政资金2400余万元用于改善医疗卫生服务环境, 其中1200余万元用于乡镇、村卫生室的建设,新扩建3个乡卫生院,新建107个村卫生室。  目前,全县共有39个乡镇卫生院、2个社区卫生服务中心、3个县级公立医疗机构以及10所民营医院,共有在职医护人员1849人。1至10月,贫困人口就诊总次数达7.6万次。  为合理配置优质医疗卫生资源,改善群众健康状况, 增强群众疾病防治和健康知识,蓬安县选派骨干医务人员,组成42个医疗巡诊小分队,深入村组开展“走基层、解难题、办实事、惠民生”巡回义诊及送健康活动,宣传疾病防治知识,发放宣传材料。  同时,蓬安县按照“无病防病,有病管理”的原则,全面建立重点贫困人群签约服务制度,组建服务团队,对每个贫困患者逐户逐人制订救助、治疗方案,推行家庭医生、签约模式,组织成立县、乡医疗服务团队,对困难群众实施“一对一”服务。  目前全县已签约服务建档立卡贫困户17516户, 为患病贫困人口制定因病施策明白卡18711张, 方便群众清楚了解诊疗方案和措施。3便民快捷“一站式”服务  “现在看病太方便了,只要出示相关证件就能办理住院手续。而且出院的时候, 只需要在费用单上签字,医院就能帮我办理相关结算手续,政策实在是太好了!” 两路乡木梳垭村贫困户唐兴明高兴地说。  今年9月以来,蓬安县积极探索建档立卡贫困人口住院“一站式”即时结算服务工作。入院时,贫困户只需出示贫困人口医疗救助证、 新农合医疗证、 当年度参合发票以及本人身份证, 不用缴纳住院押金即可入院治疗。诊疗结束后,只需要确认相关费用并签字就可以出院, 医院凭相关证明材料与各类经费保障机构直接结算。  “‘一站式’即时结算服务,有效解决了贫困户住院报销复杂、多地来回跑等问题,大大提高了医疗救助的便捷和公平。” 蓬安县卫计局相关负责人告诉记者。  目前,全县各公立医疗机构均实现了“一站式”即时结算的报销方式,优化了就医流程,缩短了救助对象获得救助资金的时限。  通过织密多层医疗保障网, 蓬安县形成以基本医保为主体、 大病保险为延伸、医疗救助为兜底、其他保障形式为补充的多层次医疗保障体系,为困难群众看病就医开好绿灯、兜住底。  蓬安记者站 成晓薇/文 郭安平/图&
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文山州建档立卡贫困人口住院报销比例要达到70%
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 来源: 文山州人社局 作者:文山州人社局
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& &州人社局、州卫计委、州扶贫办、州民政局、州财政局五部门联合印发了《文山州医疗保险健康扶贫工作实施方案》(以下简称《方案》),根据《方案》,要确保建档立卡贫困人口100%参加城乡居民基本医疗保险和大病保险,城乡居民基本医疗保险和大病保险对建档立卡贫困人口住院(含门诊特殊病,下同)政策范围内报销比例要达到70%。  对象、标准  ●确保对城市三无人员、农村五保对象实行全额资助。  ●对城乡低保对象、丧失劳动能力的一、二级重度残疾人、低收入家庭60周岁以上的贫困老年人、3个边境县边境一线以行政村为单位的农村居民,按照每人每年70元标准定额资助参保,其余部分由个人承担。  ●对纳入农村低保、农村五保供养范围内以及居住在边境一线行政村的农村重点优抚对象,按照个人缴费标准实行全额资助参保,其中,在民政医疗救助资金中定额资助70元,不足部分由优抚对象医疗补助资金资助。  ●对扶贫部门核定的建档立卡贫困人口,除上述已经由民政全额资助参保的人员外,其余建档立卡贫困人口参保个人缴费部分由财政全额补贴。  资助方式  ●资助参保资金采取资金划拨到医保基金财政专户的方式,确保人费对应、足额缴纳、及时参保。  生育分娩  ●城乡居民基本医疗保险参保人员在县(市)、乡定点医疗机构住院分娩产生的医疗费用实行定额包干,州级以上定点医疗机构住院分娩产生的医疗费用实行定额支付。  ●民政部门对贫困家庭孕产妇住院分娩给予400元/人一次性生活救助,其费用由民政部门在临时救助资金中支付。  ●贫困人口基层就医也可享受优惠政策,基层定点医疗机构住院基本医保免起付线,合规费用全部纳入报销范围。  “兜底”措施  ●对采取上述措施后,建档立卡贫困人口住院政策范围内报销比例仍然不能达到70%的,采取二次报销等方式。  ●有效发挥医疗救助、扶贫资金的“兜底”作用,努力实现贫困人口住院医疗费用政策范围内报销比例达到90%。  ●鼓励各地统筹资金为建档立卡贫困人口购买商业医疗补充保险,进一步提高保障水平。  相关政策  落实就医倾斜政策  实现建档立卡贫困人口县域内先诊疗后付费。  落实门诊待遇倾斜政策  建档立卡贫困人口门诊统筹中一般诊疗费由城乡居民基本医疗保险全额支付。  糖尿病、高血压等14类慢性病门诊政策范围内报销比例达到60%。  器官移植术后抗排异治疗等12类特殊病门诊政策范围内报销比例达到70%。  落实基本医保住院待遇倾斜政策  对符合分级诊疗、按照转诊转院规范住院的建档立卡贫困人口,报销比例在现有基础上提高5个百分点。  2017年,建档立卡贫困人口在定点医疗机构住院,在一级医疗机构支付比例为95%,在二级医疗机构支付比例为85%,在三级医疗机构支付比例为65%,省级及省外支付比例为65%,住院费用支付限额15万元。  落实大病保险倾斜政策  建档立卡贫困人口大病保险起付线,大病保险年度支付限额提高50%,达到30万元。基本医疗保险和大病保险对建档立卡贫困人口住院政策范围内报销比例达到70%。  落实重大疾病保障政策  继续落实好儿童先心病等22种重大疾病门诊和住院医疗待遇,医疗费用政策范围内报销比例达到70%,其中尿毒症、重性精神病医疗费用政策范围内报销比例达到90%。
主办单位: 文山州人力资源和社会保障局
滇ICP备号-1汉滨:贫困户住院报销“一站式”结算
安康新闻网讯(通讯员 张承喜)从今年5月起,汉滨区建档立卡贫困户住院费用报销都可以在区政务服务中心大厅&一站式&结算。无论是新农合报销还是大病保险、医疗兜底救助等补贴,在政务大厅的一个结算窗口就可以全部进行报销,让贫困群众能高效便捷地享受到健康扶贫政策。
为切实解决贫困群众因病致贫、因病返贫和就医报销多头跑路等问题,5月初,汉滨区委区政府决定由区政务服务中心牵头,区合疗办、中国人寿、区民政局共同参与,建立贫困户医疗报销&一站式&服务窗口。区政务服务中心立即组织召开协调会,就办事流程、窗口人员派驻、办公设备等具体事宜进行沟通协调,整合合疗、民政、人寿保险资源,制定了&汉滨区建档立卡贫困户医疗报销&一站式&办理服务流程&,并将群众在合疗、人寿、民政分头办理医疗报销时需提供的23项申报资料,整合压缩为9项。贫困户只需提供一套申报材料即可在窗口办完合疗、大病保险和民政医疗救助报销。5月8日,汉滨区贫困户医疗报销&一站式&服务窗口正式对外运行服务以来,实行&基本医保+大病保险+医疗救助&三重保障线&一站式&报销,在降低起付线的同时,合规费用报销比例达到92%。
责任编辑:李璞
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安康新闻网(安康新网 + 今日安康) 陕ICP备号孕产妇贫困救助资金申请理由怎样写
孕产妇贫困救助资金申请理由怎样写
09-10-10 &
  伊犁新闻网(记者孙伟霞)伊宁市每年有5000名左右的妇女怀孕生产,其中15%较为贫困,生产时无法住进医院得到较好的治疗。为此,自3月8日始,伊宁市范围内将掀起为贫困孕产妇捐款的热潮。  需要救助的贫困孕产妇可持经济状况证明及医院、站所等出具的相关证明,村、乡、市层层签订意见并经主管领导审批签字后可享受专项救助资金。资金仅用于贫困孕产妇生产时所发生的费用,专项管理,专款专用。农村贫困孕产妇在有接生条件的当地乡镇卫生院生产,城市贫困孕产妇则指定到市人民医院、妇幼保健院生产,如出现市级卫生医疗机构无法解决的病症,则可转入上一级医院州妇幼保健院进行诊治。  募捐活动由伊宁慈善总会、工会、妇联、卫生局、妇幼保健院、各乡(镇))场、街办和社区居委会共同组织,捐款仪式将于3月28日举行。募捐采取自愿的原则,资金将进入伊宁慈善总会的账号,设立贫困孕产妇专项救助资金。
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为切实保障贫困孕产妇的基本医疗需求,保障母婴平安,维护广大妇女儿童的生存健康权益,根据北京市城乡特困人员医疗救助制度的有关规定,制定本暂行办法。 &#160; &#160;一、救助对象 &#160; &#160;享受本市城乡居民最低生活保障待遇,并有本市计划生育部门出具的生育服务证明的孕产妇(以下简称贫困孕产妇)。 &#160; &#160;二、救助项目 &#160; &#160;对贫困孕产妇自孕期检查12周至产后42天内在指定的医疗机构中进行产前检查、住院分娩所发生的药费、检查费、诊疗费、床位费、输血费、材料费、手术费等给予救助。 &#160; &#160;三、救助标准 &#160; &#160;孕期检查费救助支付额度不超过1200元,正常产住院分娩救助支付额度不超过2600元,剖宫产住院分娩救助支付额度不超过4200元(以上费用将随本市实际医疗费用的变化适时调整)。经生育救助后,因怀孕合并其他疾病,全年个人负担累计超过500元(不含)以上部分,可按本市城乡特困人员医疗救助暂行办法的有关规定申请救助。 &#160; &#160;四、救助程序 &#160; &#160;(一)参加本市城镇职工基本医疗保险、生育保险的贫困孕产妇所发生的上述医疗费用,按照基本医疗保险和生育保险有关文件的要求程序办理。 &#160; &#160;(二)未参加本市城镇职工基本医疗保险、生育保险的城市贫困孕产妇和其他农村贫困孕产妇,按照以下程序办理: &#160; &#160;1、由其本人或家属持“城市(农村)居民最低生活保障金领取证”、孕产妇的身份证、户口本及医院的怀孕诊断证明、生育服务证,到其户口所在地居(村)委会提出申请。居(村)委会审核其申请材料,对符合救助条件的,在正式受理申请(申请人提供相关材料齐备)之日起7个工作日内完成初审,在“北京市贫困孕产妇生育救助申请审批表”(附件一)上签署意见,连同医院诊断证明(复印件)等材料上报街道办事处或乡镇人民政府。街道办事处或乡镇人民政府对上报的申请材料进行调查核实,在20个工作日内完成审核工作。符合救助条件的,由主管领导签署意见后上报区(县)民政局审批;不符合救助条件的,应告知申请人并说明理由。区县民政部门应在7个工作日内办结审批手续。 &#160; &#160;2、对批准享受贫困孕产妇生育救助的申请人,由街道办事处或乡镇人民政府为其开具“北京市贫困孕产妇生育救助证明”(附件二),贫困孕产妇持此证明及低保证到定点医院进行孕期检查及住院分娩。住院分娩时将此证明交定点医院收存。
&#160; &#160;3、贫困孕产妇到定点医疗机构产科门诊进行孕期检查的,费用由孕产妇本人先垫付。就诊后凭医疗收费收据和“北京市贫困孕产妇生育救助证明”,按照救助标准,可每季度到街道办事处(乡镇人民政府)报销。 &#160; &#160;4、定点医疗机构凭留存的“北京市贫困孕产妇生育救助证明”、医院出院诊断证明和结算单到贫困孕产妇户口所在街道办事处(乡镇人民政府)办理结帐手续,街道办事处(乡镇人民政府)按照本管理办法的救助标准向定点的医疗机构支付贫困孕产妇的住院分娩费用。 &#160; &#160;5、参加农村合作医疗的贫困孕产妇医疗费用,先由合作医疗报销,剩余部分按照以上救助标准和程序给予生育救助。
&#160; &#160;五、救助资金 &#160; &#160;参加本市城镇职工基本医疗保险、生育保险的贫困孕产妇所发生的上述医疗费用由基本医疗保险和生育保险资金支付。其他城市贫困孕产妇生育救助资金从城市特困人员医疗救助资金中解决,农村贫困孕产妇的生育救助资金从农村特困人员医疗救助资金中解决。 &#160; &#160;六、救助职责 &#160; &#160;(一)市民政、卫生、财政行政管理部门职责:负责贫困孕产妇生育救助政策的制定和组织实施以及相关事宜的相互协调,在各部门职能范围内负责贫困孕产妇生育救助的各项工作的管理和监督工作。 &#160; &#160;(二)区县民政行政管理部门职责:负责本辖区内申请贫困孕产妇生育救助资格的认定。街道办事处(乡镇人民政府)向定点医疗机构支付贫困孕产妇住院分娩的医疗费用。 &#160; &#160;(三)区县财政行政管理部门职责:对于贫困孕产妇生育救助经费给予保障。 &#160; &#160;(四)区县卫生行政部门职责:确定1--2家具有产科门诊和病房,具有助产技术服务许可的非营利性医疗机构,医院等级不限,承担本区县贫困孕产妇的医疗保健服务工作。并负责对指定的医疗机构的日常管理。负责协调本辖区内贫困孕产妇生育救助的有关事宜。 &#160; &#160;(五)定点医疗机构:由院长负责贫困孕产妇就诊事宜的管理工作。不得拒收民政部门认可的贫困孕产妇,并作好有关的各项医疗服务工作。负责承担市、区(县)卫生部门指派的有关贫困孕产妇医疗服务有关的其他事宜。 &#160; 七、市民政局、卫生局在各自法定职权范围内负责本暂行办法的解释。 &#160; 八、本暂行办法自发布之日起施行。(日)
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报告分九个部分:人口规划与人口发展战略;生殖健康与计划生育;消除贫困;艾滋病防治以及对艾滋病病人的关爱;青少年性与生殖健康;降低孕产妇死亡率和儿童死亡率;妇女赋权与社会性别问题;非政府组织的作用;官方发展援助与全球发展伙伴关系。 生育水平已降至世界发达国家的水平,2003年的人口出生率和自然增长率分别由1990年的21.06‰和14.39‰下降到2003年的12.41‰和6.01‰。 中国农村绝对贫困人口从1993年底的8000万人减少到2003年的2900万人,贫困人口占农村人口的比例由8.7%下降到3.1%。 中国政府正动员全社会力量,采取一系列切实措施,加强艾滋病防治工作,取得一定成效。中国孕产妇死亡率、全国5岁以下儿童死亡率均呈下降之势。妇女在社会政治经济生活中享受着前所未有的权利。中国孕产妇死亡率、全国5岁以下儿童死亡率均呈下降之势。妇女在社会政治经济生活中享受着前所未有的权利。 非政府组织在社会生活中,特别是在生殖健康/计划生育和性别权益领域中的作用日趋明显,为普通民众投身或参与社会事务提供了平台。通过加强国际交流与合作,吸收国际先进理念和成功经验,中国不断完善和发展本国的生殖健康/计划生育方案。如通过与国际组织的合作,中国将“生殖健康”理念引入了人口方案,提高了相应的执行能力。中国将性与生殖健康教育纳入正规学校教育, 中国是世界上青少年人口最多的国家。10年来,中国青少年性生理和性心理的成熟出现前趋态势,性态度更加开放,性道德观念趋向多元,首次性行为平均年龄逐步下降,但平均初婚年龄不断推迟,未婚妊娠和人工流产现象增多。 中国农村减贫速度快 城市贫困问题显现 ,中国农村绝对贫困人口从1993年底的8000万人减少到2003年的2900万人,贫困人口占农村人口的比例由8.7%下降到3.1%。 2003年,中国城镇有近2248万人收入低于最低生活保障线。城市贫困人口中,妇女和儿童占较大比例。 中国防治艾滋病经费呈显著增长趋势 ,2001年,中央财政艾滋病防治专项经费由原来的每年1500万增加到1亿元人民币,2003年增加到3.9亿元人民币。自2001年起,中央政府投资12.5亿元人民币国债,地方配套10亿元人民币用于加强中西部地区的血站基础设施建设和设施配套。 有关部门建立了治疗艾滋病药品进口注册及研制报批快速通道,批准了进口抗艾滋病病毒药物的免税。2002年,中国开始自行生产抗艾滋病病毒药品,并免费向河南、安徽、湖北等重点地区的患者提供。 20世纪90年代中后期以来,中国艾滋病的传播呈快速上升趋势。2003年,中国进行了全国范围的艾滋病流行病学调查。初步分析结果表明,中国现有艾滋病病毒感染者约84万,其中艾滋病病人约8万例。中国艾滋病病毒感染者已经处在由高危人群向普通人群大面积扩散的临界点。如果不及时采取有效措施加以防治,据预测,2010年全国艾滋病病毒感染者人数将达到1000万,形势非常严峻。设立了127个综合防治示范区, 中国妇女就业在过去5年净增565万人 ,中国努力降低孕产妇和儿童死亡率 ,中国人口方案强调“生殖健康”理念 ,中国于1997年11月正式加入国际人口领域惟一的南南国家政府间国际联盟--人口与发展南南合作伙伴组织。中国每年派遣高级官员参加伙伴组织的年会,与发展中国家交流并探讨在人口与生殖健康/计划生育方面的经验和做法。中国先后为发展中国家培训了近千名生殖健康/计划生育管理人员和技术服务人员,同时也派遣人员赴发展中国家接受培训。 中国努力降低孕产妇和儿童死亡率 ,中国生育水平已降至世界发达国家水平 ,报告说,中国人口、经济、社会的发展变化,以及政府在可持续发展方面的追求和努力,符合1994年开罗国际人口与发展大会《行动纲领》和联合国“千年发展目标”的精神。中国政府高度重视人口发展规划,将其纳入国民经济和社会发展总体规划。2003年,中国政府对“十五”规划中的人口和计划生育事业发展规划进行了中期评估,以促进其有效实施。中国借鉴国际先进理念完善人口发展方案 ,非政府组织成为中国民众参与人口事务的平台 ,非政府组织为中国百姓提供了参与人口事务的平台,中国人捐助慈善事业的热情越来越高涨。不少富裕起来的个人和私营企业开始积极捐助贫困地区的扶贫、妇女和教育项目。
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贫困人口住院报销比例将提高
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贫困人口年度参合个人缴费由财政部门承担,承担标准按照财政部门规定执行。贫困人口门诊统筹中一般诊疗费由新农合全额报销,取消个人负担部分。提高贫困人口住院报销比例,对符合新农合分级诊疗规范的,在现有报销比例基础上提高5个百分点。贫困人口门诊慢性病患者封顶线提高20%。新型农村合作医疗门诊统筹覆盖所有贫困县,参合贫困人口在新农合大病保险补偿时,起付线下降50%。
原标题:贫困人口住院报销比例将提高华商报讯(记者 李琳)市卫计委日前出台《西安市健康扶贫实施方案》,决定贫困人口年度参合个人缴费由财政部门承担,优先为农村贫困人口建立电子健康档案和健康卡,开展家庭医生签约服务,使扶贫对象拥有基本医疗保障。贫困人口参合个人缴费部分财政承担从今年起至2018年,西安将把按照人均收入低于本区(县)农民人均收入60%标准排出的重点村,按家庭年人均收入低于4000元标准识别出的重点户,作为扶贫重点对象,建立贫困地区基本医疗卫生制度,使扶贫对象拥有基本医疗保障。通过3年着力解决群众“因病致贫、因病返贫”问题,确保到2018年,逐步提升最低收入保障,实现脱贫对象健康水平达到全市平均水平。贫困人口年度参合个人缴费由财政部门承担,承担标准按照财政部门规定执行。贫困人口门诊统筹中一般诊疗费由新农合全额报销,取消个人负担部分。提高贫困人口住院报销比例,对符合新农合分级诊疗规范的,在现有报销比例基础上提高5个百分点。贫困人口门诊慢性病患者封顶线提高20%。新型农村合作医疗门诊统筹覆盖所有贫困县,参合贫困人口在新农合大病保险补偿时,起付线下降50%。农村贫困人口实行先住院后付费对农村贫困人口住院治疗实行先住院后付费。参合贫困户家庭成员在县域内公立医院住院实行“先住院、后付费”,凭户口本、身份证、参合证、民政部门出具的贫困户证明免缴住院押金。在县级医疗机构设立“一站式”综合服务窗口,实现基本医保、大病保险、医疗救助和社会慈善救助“一站式”信息交换和即时结算服务。同时为农村贫困人口开展签约服务,优先为农村贫困人口每人建立1份动态管理的电子健康档案和1张服务功能比较完善的健康卡,推动贫困家庭的家庭医生签约服务,提供健康教育、预防接种等基本公共卫生和医疗服务,加强健康管理。还将实施贫困人口大病分类救治。对于小儿先天性心脏病、唇腭裂、白内障等一次性能治愈的疾病,集中力量进行治疗。对于结核病、艾滋病等,需要维持治疗的疾病,安排在西安市胸科医院和西安市八院治疗。需要长期治疗和健康管理的疾病,确定定点医院或基层医疗卫生机构进行治疗和健康管理。同时,落实贫困地区计划生育特殊家庭扶助政策,实施计生家庭创业工程项目,力争每年帮扶800户有创业意愿和创业能力的计生贫困家庭。
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