您的位置： & 成人尿床是什么原因引起的这是怎么回事
成人尿床是什么原因引起的这是怎么回事
　　床是儿童的常见病，但是也有成人的尿床。成人尿床具体症状表现为睡眠中不自主排尿，如白天疲劳，天气阴雨时更易发生，年龄较大有怕羞或精神紧张。成人遗尿症应该要及早治疗，否则会给成人带来很大的危害，最为重要的就是心理上的危害。
1尿床如何护理
　　1、睡前排尿　　每天睡前的3个小时之内，不要再让宝宝喝水、饮料、牛奶或者是西瓜、梨等水分比较大的水果，在临睡之前让宝宝养成把尿排净的习惯。另外，在临睡之前不要让孩子太过兴奋，让让其按时睡觉。剧烈的活动或者是游戏等不能做，不然会使大脑过度兴奋，夜里容易促发尿意。　　2、条件反射　　父母要认真观察，把握住宝宝夜里容易尿床的时间，然后订上闹钟，提前半个小时把宝宝叫醒起床排尿，这样铃声与膀胱的充盈刺激就会同时出现。经过一段时间的训练之后，宝宝的条件反射就会建立起来了，夜里他们就会在膀胱充盈的刺激下醒来，这样就可以自行控制排尿了。不过要注意，叫醒宝宝的时候一定要让他们醒透，不然迷迷糊糊的是很难建立这样的条件反射的。
2成人尿床是什么原因引起的这是怎么回事
　　成人尿床的病因之一、年幼时就有尿床的情况，尿床未经治疗或未得到正确的治疗拖延至今。　　成人尿床的病因之二、成人尿床多做梦现象，在梦中找到厕所，尿完就醒了，其原因是大脑尿意中枢排尿条件反射调节功能受刺激，欠完善，大脑调控尿意灵敏度欠稳定导致而引起。表现出人体夜间有尿时有时能控制，有时不能控制，尿完就醒了是因人体下身皮肤受尿湿刺激而醒。　　成人尿床的病因之三、因现代社会的生活节奏加快，工作、学习压力明显增大，引起脑力或体力劳动的过度，致使患者身心疲惫，睡眠过深或睡眠障碍，全身抵抗力下降　　成人尿床的病因之四、尿路感染，泌尿道阻塞性疾病(先天性尿道畸形,后天前列腺肥大等)，产后或中老年妇女尿道括约肌松驰等。　　成人尿床的病因之五、医学研究表明成年人尿床后不仅影响患者睡眠生活，更重要的是尿床后羞愧难当，有损人格形象。尿床后往往得不到周围人的理解与同情，内心十分痛苦与内疚，极大地影响人体身心建康，它是一种隐性杀手!为了提高当今人们的生活质量，解除遗尿给人们的痛苦与自悲，找回自信与健康。儿科医生建议成人尿床患者及时治疗。
3尿床对孩子有哪些危害
　　当孩子小的时候，尿床可能是常事。但是当孩子3岁后还尿床，专家提醒，家长不能再大意了，应该带孩子上医院检查原因。　　孩子尿床，父母光知道烦恼，每天晚上要惦记着叫孩子起夜，孩子尿了还要换被褥。本来没睡好，白天工作没精神，晚上回来还要洗洗涮涮。说，孩子听不懂;打，孩子哭，大人更闹心。可当父母的知不知道，孩子比大人更痛苦，尿床会影响孩子一生的发展和幸福呢?　　专家指出：正常情况下，孩子在2-3岁左右就能控制夜间排尿，能够坚持夜间起夜一次或一泡尿到天亮。但是如果孩子3岁后夜间仍不能自己醒来排尿就是病了，医学称为&遗尿症&，俗称尿床。尿床孩子或一夜尿床几次，或几天尿床一次;有的尿后能醒，而有些尿后仍迷迷糊糊不醒。　　临床观察证明：尿床若得不到及时治疗，易使孩子形成内向、敏感、胆小、自卑心理，个别严重者甚至出现难以与他人沟通、偏执、具有暴力倾向，造成性格缺陷，并会影响孩子成长，出现偏矮(身高比正常儿童低2-5厘米)、偏瘦或虚胖身材。尿床时间长还会影响大脑发育，导致记忆力差、注意力不集中，多动、反应慢等症状，使智商降低、学习成绩下滑。不仅如此，随着年龄的增长，青春期还会影响孩子第二性征的发育，容易出现隐睾、小阴茎、小膀胱、小子宫等生理疾病，影响成人后的生活。　　资料表明，85%以上的尿床儿童在语言表达能力、数字的排序及逻辑能力方面较正常孩子有很大差距。据世界卫生组织尿床协会跟踪调查显示：尿床孩子的智商比正常儿童低17-23%，不及早治疗的在成年后多社会交往协调能力差、工作生活无计划，严重影响其人际关系、事业发展和家庭和睦。　　孩子的健康与未来是所有父母的希望，可尿床就像一颗埋在孩子体内的定时&炸弹&，若不及早治疗，必定阻碍孩子的成长和未来，做父母的千万不要受传统观念误导而忽视孩子尿床，以免让尿床毁了孩子一辈子!
4白果能治小孩尿床吗
　　遗尿俗称“尿床”，主要是由于体质虚弱，肾和膀胱虚寒，不能制约小便所致。白果具有补肾、健脾、益肺的功效，对小儿遗尿的治疗效果较好。　　临床上，一般将三岁以上幼儿不自主地在熟睡时尿床，成为“遗尿”症。而三岁以下的婴幼儿由于智力发育不健全，自觉排尿的习惯尚未养成，或学龄儿童贪玩、多饮等原因引起的尿床，均不认为是病态。很多父母不知道自己的孩子尿床，是不是属于小儿遗尿症，关键就在于没有掌握遗尿的年龄，到底是三、四岁，还是五、六岁?男孩女孩都一样吗?　　可以确切的说，小儿遗尿是以小儿已达到膀胱应能控制排尿的年龄，入睡后仍有不随意排尿为主要表现的疾病。男孩的发病率比女孩子稍高。关于致病因素，遗传和疾病的影响暂且不说，当然是要趁早治疗;周围环境的影响涉及到很多方面，气候、多饮、精神紧张等等。关键是父母要早点关注孩子的夜尿问题，不要长期给孩子使用尿布，要有意识地给孩子进行排尿训练，让孩子自觉地发生生理反应，养成良好的习惯，这样就能做到及早发现，及时治疗。　　白果味甘苦涩，有小毒;入肺、肾经。《本草纲目》里面记载的很详细：“熟食温肺、益气、定喘嗽、缩小便、止白浊;生食降痰、消毒杀虫。”白果具有收缩膀胱括约肌的作用，在抑菌、杀菌的同时，还能益肺补肾，对于小儿遗尿有较好的治疗作用。治疗方法很简单，将白果蒸熟、炒熟或煨熟，去壳即可，以壳白色、种仁充实、饱满、色黄、里面色白者为佳。3-5岁幼童每次吃2粒，5岁以上儿童每次吃4-6粒，均日服2次，需咬碎嚼烂，连服7天。注意不要多服，以免引起腹泻。
5尿床的治疗
　　1、遗尿症的治疗首选非药物治疗，包括心理疏导和习惯培养。父母切不可因孩子频频遗尿而大声呵斥或露出不耐烦情绪，这样只会加重小儿的心理负担，甚至还会让孩子产生了自卑心理。家长应对孩子多进行心理减压、多鼓励，为孩子创造一个宽松的环境。孩子遗尿时，父母最好做到一笑而过”，淡然处之，就像前文述及的一样，绝大多数小儿遗尿症是功能性的、暂时的，如各项检查正常，家长大可不必忧心忡忡。　　2、习惯培养可从晚上限制孩子饮水量入手，夜间睡前少饮水甚至不饮水，并且家长可在夜间每隔2小时定时唤起小儿起床排尿，如夜间10时、12时、凌晨2时等，这样可树立孩子的自信心，并且训练了膀胱功能，达到逐步自行排尿。　　3、药物治疗可在医生指导下选用缓解尿频、增加膀胱容量的药物，但停药后易复发。一般来说，遗尿症的自愈率很高。治疗上以非药物治疗为主，最后才考虑药物协助治疗。　　小儿遗尿症的中医外治法　　敷脐法。在脐部进行药物贴敷。脐部为神阙穴，有内通脏腑之气，下连元气之根，培元固本温阳的作用。脐在胚胎发育过程中为腹壁的最后闭合处，局部无皮下脂肪，表皮角质层最薄，屏障功能最弱，药物易于由此穿透、弥散;而且脐下两侧布有丰富的血管网，对药物的吸收度、敏感度高。　　推拿法。推拿小儿背部特定部位，以调节机体气血阴阳。小儿遗尿多与肺、脾、肾三脏关系密切，脊柱两侧是足太阳膀胱经循行之处，为肺俞、脾俞、肾俞等俞穴所在，通过推拿对这些经络、穴位进行刺激，可达到调整阴阳，通理经络，畅通血脉之功。　　敷脐与推拿疗法，手法轻柔无痛苦，易为患儿及其家属接受，有利于坚持治疗。百度拇指医生
&&&普通咨询
拇指医生找不到问题了&_&!!
该问题可能已经失效。
秒以后自动返回副主任医师
本站已经通过实名认证，所有内容由袁小建大夫本人发表
当前位置：
&儿童夜间遗尿该怎么办
儿童夜间遗尿该怎么办
夜间遗尿症是一种儿童和青少年的常见病症，其一方面会对患儿的心理发育和社会行为造成影响，使他们更容易产生自卑心理和逆反行为；另一方面还会给患儿家长带来压力和困扰。因此，建立一套符合我国国情的规范的夜间遗尿症诊断和治疗体系意义深远。为此，2015年中华医学会泌尿外科分会发布了我国儿童夜间遗尿症的治疗指南，旨在为中国泌尿外科医师对儿童夜间遗尿症的诊断和治疗提供指导意见。
(一)儿童夜间遗尿症的定义
夜间遗尿症(nocturnal enuresis)：目前对于其界定年龄和发生频率国内外及不同学科间仍存在争议。根据国际儿童尿控协会于2006年制定的定义：夜间遗尿症为年龄>5岁，无中枢神经系统病变的儿童，在睡眠中出现不自主的漏尿现象，至少每周2次并持续≥3个月。在一些儿科学指南中其界定年龄为3岁。现已将夜间尿失禁(nocturnali ncontinence)和其他原因引起的夜间尿床(bedwetting)统称为夜间遗尿症，其又分为单症状夜间遗尿症和复合症状夜间遗尿症。
①单症状夜间遗尿症(monosymptomaticnocturnal enuresis)：仅有夜间遗尿而无合并其他下尿路症状。根据遗尿出现的特点，可进一步分为原发性和继发性遗尿症。原发性遗尿症(primary enuresis)：指症状自幼持续存在(无症状期不超过6个月)的遗尿症。继发性遗尿症(secondaryenuresis)：指曾有过至少6个月的无症状期而后再次发生的遗尿症。
②复合症状夜间遗尿症(nonmonosymptomatic nocturnal enuresis)：指除夜间遗尿症状外还合并下尿路症状或膀胱功能障碍，包括日间尿频、尿急、尿失禁、排尿困难或下尿路疼痛。
（二）夜间遗尿症的发病机理是什么？
1．睡眠觉醒功能障碍：指在进入睡眠状态后，膀胱充盈所产生的神经冲动不能唤醒患儿，患儿在非清醒的睡眠状态下排尿，为夜间遗尿症最重要的发病机制。“夜间尿意——觉醒”是一个随发育而逐渐完善的生理过程，正常人在达到一定年龄后这一神经机制发育成熟，从而在有尿意后诱导大脑觉醒并起床排尿。若中枢神经系统发育滞后，导致脑桥排尿中枢和大脑皮质未能有效地参与排尿反射，使“夜间尿意——觉醒”这一机制存在缺陷，从而出现患儿在睡眠状态下排尿的现象。导致参与这一过程的中枢神经系统发育滞后的具体机制不详，主要有以下两种可能因素：①膀胱充盈所产生的神经冲动不足，不能诱导觉醒；②睡眠过深，未能觉醒。
2．夜间多尿：部分遗尿症患儿的。肾脏在夜间产生大量的尿液，超过了最大膀胱容量。可能与夜间垂体分泌抗利尿激素不足有关。
3．膀胱功能异常：主要是夜间逼尿肌过度兴奋所引起的膀胱容量减小，导致排尿次数多，而每次尿量少。
4．家族遗传：约62％的遗尿症患儿的父母或其他亲属曾有过类似病史，说明本病可能有遗传倾向。
5．其他：糖尿病、抑郁症及睡眠呼吸暂停等也可能与遗尿症相关。
（三）夜间遗尿症的诊断与评估
单症状夜间遗尿症患儿除遗尿外无其他症状，因此在诊断中病史采集极为重要，尤其需要询问夜间遗尿发生的时间、频率、有无尿频尿急尿痛等伴随症状，必要时可行查体和实验室检查（血常规、尿常规、泌尿系统超声及残余尿，骨盆平片、脊髓MRI等）。
（四）夜间遗尿症的治疗
由于单症状夜间遗尿症患儿一般无器质性病变，治疗时应首先给予正确的教育和引导。本病可呈自限性，部分患儿随年龄的增加症状可逐渐消失，因此，对于6岁以前的患儿一般可不采取药物或其他特殊治疗。
1.教育与引导
①首先要强调夜问尿床不是孩子的错，避免其因此而受到指责，鼓励患儿进行正常的学习和生活。
②保证患儿的每日正常液体摄入量，日间不必限制其饮水，睡前3～4 h可适当减少液体人量。
③教育并监督患儿养成良好的排尿习惯，对于患儿的排尿尽量避免不必要的提醒。
④建议家长用日历详实记录每晚遗尿出现与否及发生次数，以便医生评估病情和判断疗效。
2.正确的夜间唤醒方法
2.1唤醒时机：不要随意唤醒患儿排尿，应当在膀胱充盈至即将排尿时将其唤醒。通过这种方法强化“夜间尿意——觉醒”的神经反射，缩短遗尿的持续时间可参考以下方法判断膀胱已充盈可唤醒患儿排尿：①患儿在安静睡眠中突然出现翻身或其他燥动表现；②根据以往患儿出现遗尿的时间规律，在即将遗尿前唤醒其排尿。为使遗尿出现的时间较规律并方便家长掌握唤醒时间，可要求患儿在生活上实行“三定”原则：晚饭定时、睡眠定时、晚饭至睡前饮水定量。在“三定”原则下，夜间相应时间所产生的尿量相对稳定，遗尿出现时问也将相对固定。
2.2清醒状态下排尿：将患儿从睡眠中完全唤醒至清醒状态排尿。
3.遗尿报警器(可选)
遗尿报警器是一种可安放于床铺或患儿内裤的装置，当遗尿发生时可发出警示(声响或震动等)达到唤醒患儿排尿的目的。其治疗遗尿症的机制：①帮助患儿建立正常的睡眠中尿意觉醒机制；②改善夜晚膀胱的储尿功能。
适应证：对于经教育和引导无效，家长具有一定文化教育水平的患儿可考虑使用。
（五）夜间遗尿症的药物治疗
大多数夜间遗尿症患儿经教育、引导等治疗后均可达到满意的效果，少部分患儿仍需要药物。
1.醋酸去氨加压素(可选)
醋酸去氨加压素是一种抗利尿激素类似物，是目前治疗遗尿症的一线用药。适应证：尤其适用于有夜间多尿的遗尿症患儿。
用药方法：目前国内常用的醋酸去氨加压素为口服片剂，在睡前1 h给药，常用剂量为0．2～0．4mg(不分年龄和性别)。经醋酸去氨加压素治疗后，部分患儿短期内即可有症状改善，但停药后症状容易反复，因此一般需连续用药至少3个月。
注意事项：醋酸去氨加压素的不良反应较少，长期用药较为安全，但在大量饮水后服用可造成水中毒、低钠血症及惊厥。因此，为保证用药安全，推荐家长将患儿晚饭后至睡前液体摄人量控制在200 ml以内，直至第2天清晨。
2.抗胆碱能药物(可选)
适应证：当遗尿报警器或醋酸去氨加压素治疗效果不佳时可考虑使用抗胆碱能药物治疗，特别是对合并夜间逼尿肌过度活动的单症状遗尿症患儿常可取得满意的疗效。
用药方法：睡前口服索利那新或托特罗定
注意事项：该药的主要不良反应为口干、便秘和排尿困难等，因此用药期间一定要嘱患儿保持良好的排尿习惯，家长也应注意观察患儿的排尿、排便情况及是否伴有发热，以便及时调整治疗方案。
3.三环类抗抑郁药(可选)
适应证：三环类抗抑郁药既往为治疗遗尿症的常用药物，但由于其不良反应较多，目前仅在患儿家庭不能负担遗尿报警器和醋酸去氨加压素或治疗失败后，才考虑使用。
用药方法：睡前口服丙咪嗪25—50 mg。对9岁以上的患儿可适当增加药物剂量。
注意事项：三环类抗抑郁药的不良反应较多，主要有口干、便秘、排尿困难、恶心、失眠及情绪改变等。最严重的不良反应为心脏毒性，可出现晕厥、心悸、心律失常甚至猝死旧。因此，其剂量必须严格控制在安全范围内。
（六）夜间遗尿症的预后
单症状夜间遗尿症可呈自限性，随年龄的增加每年约15％未经治疗的患儿的症状可以得到改善。绝大多数患儿在改善生活习惯、使用遗尿报警器或醋酸去氨加压素治疗后可治愈，即使有症状反复，二次巩固治疗也可获得满意的疗效。对少数治疗效果欠佳的患儿，一方面可尝试其他可选治疗方法，另一方面还应进一步深究是否存在潜在病因，如精神心理因素等。
打开网页查看
与医生电话交流
网上免费问医生
发表于： 21:53
袁小建大夫的信息
袁小建大夫电话咨询
袁小建大夫已经开通电话咨询服务直接与大夫本人通话，方便！快捷！
网上咨询袁小建大夫
在此简单描述病情，向袁小建大夫提问
袁小建的咨询范围：
小儿斜疝，鞘膜积液,包茎，包皮过长，尿道下裂,隐睾，隐匿性阴茎,鳃裂囊肿，肛周脓肿，狭窄性腱鞘炎，发育性髋关节脱位以及小儿外科各种疾病，14岁以下,全国
袁小建主治疾病知识介绍
小儿外科好评科室夜间遗尿什么原因
提问时间： 00:01:54|
病情描述：
夜间什么原因!晚上睡觉遗尿什么问题？？我晚上睡觉不知道怎么了，就尿床上了，郭医生，您有什么好的办法吗？谢谢您^
看了该问题的网友还看了：
医生回答专区
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：50263收到了：
从这一生理过程看,倘若神经系统损害,或膀胱等相关器官有占位性病变,均可引起异常排尿即遗尿症.这种遗尿症不分白天夜晚,床上或非床上,清醒或非清醒状态均可发生,且往往伴随其它病变同时出现.尿床则不同：其一,尿床是在睡眠状态,是在当事人无知觉的情况下排出尿液在床上；其二,尿床一般不伴随其它典型的神经系统病变或占位性病变体征；其三,尿床患者的理化检查均在正常范围.据此分析,尿床仅仅是神经系统发育不成熟或神经功能不协调所致.比如膀胱的压力感受器反应阈偏低,导致患者膀胱贮有少量尿液时,即可引起压力感受发出排尿信号引起排尿,因此患者有尿泡小,排尿次数频繁等表现.患者排尿中枢兴奋抑制功能紊乱,患者常有梦中排尿或起床时,辨不清方向等表现.一般人在睡眠状态下,泌尿系统的工作应当处在低迷状态,而尿床患者则往往相反,泌尿系统仍在兴奋工作中.
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：52045收到了：
你好，成人出现遗尿是由于大脑尿意中枢排尿条件反射调节功能受刺激，欠完善，大脑调控尿意灵敏度欠稳定导致而引起。那么中医认为是所致，您可以选择中医补肾治疗，晚上不要喝水太多，白天不要玩过于劳累的活动，平时多吃些健脾胃的东西(动物内脏、干果类)就没问题了，祝您健康！
TA帮助了147人
目前共收到封感谢信
TA帮助了24人
目前共收到封感谢信
TA帮助了199人
目前共收到封感谢信