【警惕！】带状疱疹千万别耽搁，小心变成顽固性后遗痛
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【警惕！】带状疱疹千万别耽搁，小心变成顽固性后遗痛
近段时间，浙大一院疼痛科门诊出现很多带状疱疹患者，以中老年人居多，看到他们被痛苦折磨的面孔，让人十分不忍。在这里我们想提醒大家，如果选择最佳治疗时机和有效方法，带状疱疹后遗神经痛是可以避免发生的。在疱疹发生的急性期内，即3～4周内到疼痛科就诊，可进行神经保护治疗。今天，就让我们来系统了解一下带状疱疹这个疾病。带状疱疹通常表现为表皮神经痛，成簇水疱沿体表一侧的周围神经呈带状分布，所以较容易分辨。但也有少数病例是只有神经痛而无皮肤损害，这种现象被称作无症状的带状。因为它没有明显的症状表现，所以很容易误诊。如果病变发生在左侧心前区，容易误认为心脏痛；发生在肋骨边缘部位，容易误认为是肋间神经痛或胸膜痛。当你发觉某个部位的皮肤疼痛，特别是出现闪电般的疼痛感时，有可能是隐蔽的带状疱疹在作祟。应尽早及时就医，让医生确诊并进行及时的跟进治疗。据有关资料报告，通过药物、中医、理疗、神经阻滞等方法治疗后大部分患者可以取得较好的效果，但还有47.8%的患者发生后遗神经痛，90%以上的患者疼痛持续3个月以上。如果选择最佳治疗时机和有效方法，是可以避免带状疱疹后遗神经痛的发生的。在疱疹发生的急性期内，即3～4周内到疼痛科就诊，可进行神经保护治疗。在给予抗病毒、消炎、镇痛的基础上，应用神经阻滞技术可以有效阻断疼痛信号向中枢传递，使得患者的疼痛症状得到有效缓解或消失。其治疗机理是通过注射微量的麻醉及神经营养药物，选择性作用到痛觉神经细胞，可有效抑制躯体感觉神经向中枢的疼痛传导从而解除疼痛症状，并改善神经细胞功能。一、 什么是带状疱疹？带状疱疹是一种急性感染性疾病，病变常涉及背根神经节及其神经支配的皮肤。（herpes zoster 及
shingles 均称为带状疱疹，前者来源于希腊语，意为“爬行样束带”，后者来源于拉丁语，意为“腰带，束带”）。二、 带状疱疹的病因？带状疱疹是由水痘病毒感染引起的。儿童期水痘感染康复后，病毒潜伏在背根神经节的卫星细胞，当宿主免疫功能降低，如感冒、年老、恶性肿瘤、感染艾滋病、使用免疫抑制剂等时，这些病毒就会被再激活。活化了的原休眠病毒可导致背根神经节及脊髓背角非常剧烈的坏死性炎症反应。而病毒则沿着感觉神经纤维逆向扩散至皮肤，引起皮肤剧痛，产生水疱，其皮区分布与受感染的外周神经及中枢神经一致。三、 带状疱疹的临床表现？临床表现一般是剧烈的神经痛、节段性水疱疹、皮疹多沿某一周围神经分布，排列成带状、好发部位为肋间神经。但亦应当注意其特殊类型：如眼带状疱疹、耳带状疱疹、带状疱疹性脑膜脑炎、内脏带状疱疹等，这些特殊类型的带状疱疹致病有一定的严重性，有些可致失明、耳聋、甚致死亡。有些病例可因早期仅有疼痛而极易被误诊为心绞痛、胆道或肾绞痛等，临床应当谨慎。四、
何为带状疱疹后遗神经痛（PHN）？急性带状疱疹临床治愈后持续疼痛超过一个月者定义为后遗神经痛。带状疱疹后遗神经痛是困扰中老年人群的顽痛症之一，目前仍是世界级的疼痛难题。其疼痛持续时间短则1一2年，长者甚至超过10年，一般病史均长达3一5年。患者由于长期忍受疼痛折磨而苦不堪言。心理负担沉重，情绪抑郁，睡眠障碍，生活质量低下，工作和社交能力降低甚至丧失，因而产生对生活失去信心而有轻生的念头。带状疱疹后遗神经痛的发病率与年龄增高成正比，据有关资料表明：50－59岁为49%，60一69岁为65%，70一79岁为74%。而我国的老年人口日益增高，带状疱疹后遗神经痛的发病率会持续增高。五、
带状疱疹后遗神经痛（ＰＨＮ）临床表现？通常,ＰＨＮ患者主诉的疼痛类型有三种:持续性烧灼痛、阵发性刺激痛、针刺样痛,也有触觉性痛觉异常的主诉。80～90%的病人出现痛觉异常,常驻为动态性,如运动性刺激即可诱发疼痛。正因如此,许多病人穿上衣服,摩擦皮肤就会出现剧烈疼痛。此外,在受损皮区常有皮肤感觉的变化。Ｎｕｒｍｉｋｋｏ等人论证认为,与正常的对侧相比,受累节段皮肤温觉、冷觉、热痛觉、触觉、针刺感觉、振动感觉及两点位置辨别感觉等都有改变。除感觉缺失及痛觉异常之外,通常病变皮肤都有色素改变并形成结痂。源于网络
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步骤/方法：
对于这位朋友所说的带状疱疹，这种病症是由水痘带状疱疹病毒所引起的一种皮肤病。这种皮肤病在发病的时候患部皮肤会出现水泡样的病变，并且患者还会有明显疼痛的感觉是。患者如果在患病的时候不采取有效的治疗方法，就有可能出现带状疱疹后遗症的发生。
带状疱疹在病发的时候一般皮疹是出现在，患者身体的腰部，背部，胸部，内部，腋下，腿。同时还有可能出现在患者的颈部，或者是面部。患者身体的各个部位都有可能发病。因此患者在患病期间，要注意及时的进行就医治疗，最好是去医院接受正规的治疗。
带状疱疹越早进行治疗，治愈的效果越好。因此，对于患者所出现的情况患者可以到正规的医院皮肤科，进行检查确诊，在确诊以后再采取相应的治疗方法。以免延误病情，引发严重的后果。患者要做到对于自己的病症采取早发现，早治疗，早治愈的方针政策
注意事项：
我们在自己的日常生活中要注意进行适当的体育运动，这样有助于增强身体体质，提高身体的免疫力。同时也可以预防一些疾病的发生，有助于身体的健康。
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北京健康网带状疱疹的诱因是什么？如何有效治疗？ - 知乎540被浏览1125323分享邀请回答/zhi/people/792176?qrcode=1 (二维码自动识别)1
带状疱疹及带状疱疹后神经痛这个病跟免疫力相关性很大，这个病毒每个人都有，所以不存在传染性，但小孩除外！！！2
带状疱疹及带状疱疹后神经痛病程可从几天到几十年，每个人病情不同，很多人即使不治疗也会痊愈，但是不要以为你或者你的亲人都会是那部分幸运儿，一旦转为带状疱疹后神经痛后悔莫及。及时治疗，尽早治疗，正确治疗是关键。3
治疗方式主要是对症治疗，首要去除病因，其次对症镇痛（包括口服，静脉及外用药物），再次营养神经。皮肤的损伤（即疱疹）即使不治疗也会痊愈，真正的病患是看不见的损伤是神经的损伤。如果出现了类似针刺、刀割、电击、紧束、烧灼等疼痛特点，一定要注意了！！！4 饮食方面，以我们的临床经验来看最主要需要忌口的是海鲜，这个一定不要吃。其他的刺激性食物相关性不是很明显，但最好还是暂时不要接触。
关于治疗有一下几点意见供大家参考。1）尽早发现尽早治疗。发现时间越早，治疗时间越早。治愈的可能也就越大。通过我们大量长期临床治疗来看：一个月、三个月、半年、一年分别都是一个坎，每越过一个时间点治愈的难度都成倍的增加。2）治疗一定要找专业的正规的医院治疗，来找我们治疗的患者全国各地都有，每次来听他们诉说自己的治疗经过，都为他们感到遗憾。全国大部分医院，包括各个省的顶级医院，对这个病的治疗，发展，预后都认识不足，造成了大量患者带状疱疹后神经痛的发生，有的患者甚至终生与痛苦相伴。3）治疗要找对科室，这个病虽说发病的部位在皮肤，从严格的意义上来说它并不属于皮肤病的范畴，因为该病最大的危害在于病毒对神经的损害。皮肤表面的带状疱疹即使不治疗也会慢慢消退。治病得治根。4）该病早期主要还是依靠抗病毒治疗、抗癫痫药物治疗、营养神经治疗及相关镇痛治疗，改善及控制病情，预防带状疱疹后神经痛。5）一旦病程超过一个月就要考虑为带状疱疹后神经痛的可能了。该病的危害还是很大的疼痛只是一个方面，有时候会影响局部的功能，甚至造成残疾。带状疱疹后神经痛诊断要点1.既往有带状疱疹病史2.疼痛性质为针刺、刀割、电击、紧束、烧灼等神经病理性疼痛的特点；3.疼痛沿神经走行；4.疼痛部位有神经损伤后造成的感觉异常，如痛觉过敏及超敏，感觉减退等；5.辅助检查可有局部神经电生理的异常。高危因素：1.年龄 ≥50岁
带状疱疹后神经痛的发生率47.90％2.发病期疼痛程度越高
带状疱疹后神经痛发生率越高3.发病期皮肤损伤越严重的
带状疱疹后神经痛发生率越高4.医疗干预越早
带状疱疹后神经痛发生率越低
误诊及延误治疗的则相反5.合并免疫性疾病、糖尿病、长期服用糖皮质激素的患者 带状系由水痘-带状疱疹引起，此病毒一般潜伏在后根元中。但机体抵抗力低下或劳累、感染、，生气上火等，病毒可再次生长繁殖，并沿神经纤维移至皮肤，使受侵犯的神经和皮肤产生激烈的炎症。一般有单侧性和按分布的特点，有集簇性的疱疹组成，并伴有疼痛；年龄愈大，神经痛愈重。此病现代医学称为带状疱疹，民间称为，等称。带状疱疹患者只要积极治疗，迅速将体内病毒及传感到的病毒清除体外是不会有发生的，反之就可能形成后遗神经痛。 患者在发病前由于没有出现红点或水泡，只是单纯的疼痛，往往会误诊，如胸前误为心脏病，腰部误为结石，结果贻误了治疗时机，那么，问题来了带状疱疹如何确诊呢？
1）皮疹出现前5~7天一般在发病部位有异样感（痛、痒、木、紧束感），若出现在极易误诊为胆结石、；若出现在胸极易误诊为心脏或胃病。直到出现了皮疹，大夫才会恍然大悟。（2）必然会出现皮疹，即出现如痱子一般的红色或透明的大小水泡，成簇带状发生。（3）身体各个部位均可发生，绝大多数单侧发病。（4）由于本病由疱疹感染引发，而此病毒的主要特征是噬食，所以疼痛是本病最主要的临床特征，30%的病人甚至会出现后遗神经痛达数月甚至数年之久。 那么问题又来了，如果确诊了带状疱疹如何治疗呢？前面说过了，本病是由疱疹病毒引起的，病毒是如何来的呢？答案是这个病毒存在于我们每个人的身体里。年轻人，身强体健的人是不会得这样的病的，这种病只有在人体虚弱，抵抗力低的时候才会出现（比如说劳累、生气、感冒或者受凉之后等等），所以这个病一般是老年人多见，或者平时体质很差的一些人。所以即使发病之后会有一部分平时体质较好的人，无需治疗也会痊愈，一部分人口服或者外用一些药物也可以痊愈，剩下一部分人因为治疗不及时，或者医院的误诊，治疗水平的局限，病程发展越长后遗神经痛的可能就越来越大，因为神经受损的越来越严重，本身这部分人体质就差，要想让患处的神经修复就难上加难。341342 条评论分享收藏感谢收起15657 条评论分享收藏感谢收起查看更多回答1 个回答被折叠（）