狂犬病的危险被夸大了吗？ | 科学人 | 果壳网 科技有意思
狂犬病的危险被夸大了吗？
被猫狗抓伤咬伤怎么办？要不要打狂犬疫苗？观察10天法是否有效？
本文作者:猫羯座
流言： 你可能也是狂犬病夸大宣传的受害者？1，中国疫苗年使用量1500万人份，其中99.8%不必接种；2，病毒潜伏期2周到3个月，中国宣传是20年；3，“24小时内注射疫苗”并不属实；4，接种过疫苗者，不需再注射；5，健康犬传播病毒非常罕见。
真相： 前段时间，《南方周末》曾发文对狂犬病疫苗的滥用和媒体对狂犬病的过度宣传作出了批评。这两篇文章内容详实，所质疑的问题的确存在，批评也切中要害。但这些文章在二次传播时出现了极大的偏差，以至于微博上出现了前述的流言。
这条流言让人们觉得，个人被动物咬了，根本就不用做什么处理。
狂犬病究竟是一种什么样的病，人被动物抓伤、咬伤后到底该如何处理，让我们来好好的分析一下吧！
还原真实的狂犬病
狂犬病，是由狂犬病病毒引起的人畜共患病。这种病毒具有很强的神经组织亲和性，病毒进入人体以后会从被咬伤部位周围的神经开始，逐渐侵入神经中枢。临床上会出现恐水、呼吸困难、吞咽困难等症状。当病程进入最后阶段，病毒可能沿神经走向全身各个器官，如眼、舌、唾液腺、呼吸肌、心脏等，病人最终可能会因呼吸麻痹、循环衰竭而死。整个病程进展急促，从发病到死亡2天到一周不等。
病人发病之前经历的潜伏期长短不一，多数在1-3个月,但也有小于1周,多于1年的情况；而儿童、头面部咬伤、伤口深清创不彻底者潜伏期短。此外，与入侵病毒的数量、毒力及宿主的免疫力也有关。流言中所谓的“中国宣传是20年”是讹传，谣言粉碎机调查员核对过全国疾病预防控制中心的宣传材料，没有提到“20年潜伏期”，而国内的医学教科书也只提到过偶见潜伏期多于10年的例子。 狂犬病病毒在世界范围分布广泛，而亚洲和非洲的农村地区是重灾区，每年有55,000人因感染狂犬病而死，其中年龄小于15岁的青少年占大多数。在我国，仅去年，就有2014个因狂犬病死亡的病例。
“健康犬”是否传播狂犬病毒？
造成狂犬病病毒传播的动物其实包括犬、猫、蝙蝠及多种噬齿类动物。在上述的动物中，犬是造成传染的主要动物。
一项全国性的人类狂犬病流行病学调查中提到，我国狂犬病高发区观察到的711个病例中，91%的病例是被犬只攻击。按世界卫生组织动物接触分类标准，这些患者中的6.3％仅与动物发生Ⅰ类接触（即触摸或饲养动物，或被动物舔舐完整的皮肤），30.4％为Ⅱ类接触（即造成轻微破损或无出血的轻微擦伤皮肤），63.3％为III类接触（穿透性的皮肤咬伤或抓伤，或粘膜污染）。换句话，和动物接触后后皮肤的损伤程度越高，狂犬病的发病的可能就越大。
关于健康犬能否传播狂犬病，国际上至少已争论了50多年。在多个研究中发现，外观健康犬的脑组织中约3.7%～17.9% 亦能检测或分离到狂犬病毒。但持不同意见的研究表明，健康犬携带狂犬病毒是不同检测方法所得的不同结果而已。
对健康犬的不同定义会造成不同结论，但世卫组织提出：当犬只狂犬病疫苗接种覆盖率超过70％方能有效控制狂犬病。因此，最有效预防狂犬病的方法，为积极增加犬类的免疫接种率。截至2006年，中国犬只数量为7500万。根据一项全国狂犬病高发地区的调查，我国的犬类疫苗注射率是远远低于70%的，“健康犬”的数目可能低于人们的预计。因此，我国的犬只携带狂犬病病毒的几率相对来说要比国外高。
2004年世界卫生组织发布的狂犬病专家咨询会技术报告称，如果咬人的动物是能够抓住的宠物犬或猫，则应该对动物观察10天，若伤人的犬或猫在暴露发生后至少10天保持健康，就可以终止人暴露后的预防处理措施。但犬或猫以外的其他哺乳类动物狂犬病的自然史尚不十分清楚，因此10天的观察期不一定适用。较为稳妥的方法依旧是：在动物咬伤以后及时进行暴露后接种。
疫苗有用没有？
一般传染病通过疫苗对机体产生免疫力的方式包括以下两种：1.主动免疫，是指机体对抗原刺激产生特异性应答所建立的免疫。主动免疫须经几天，几个星期或更长时间才出现，但能长久甚至终生保持，且通过注射所需抗原很容易再活化；2.被动免疫，它是指机体通过获得外源性免疫效应分子(如抗体等)或免疫效应细胞而获得相应免疫力。
我国的狂犬暴露后预防(postexposure prophylaxis, PEP)处理依据为WHO目前仍在推荐的伤口处理步骤，不同的损伤程度有不同的处理方式。Ⅰ类接触，即仅被动物舔舐过完整的皮肤，可以用简单用清水冲洗或者不用处理。
而Ⅱ类及以上的接触（指造成轻微破损但无出血的皮肤损伤，穿透性的皮肤咬伤或抓伤，或动物的唾液直接与黏膜的接触）就需按PEP处理了。在用同样的方法对伤口清洗15分钟以上后，并接种狂犬病疫苗 [7]。当判定为Ⅱ级接触者且免疫功能低下的，或者Ⅱ级暴露位于头面部且致伤动物不能确定健康时，应当立刻处理伤口并注射狂犬病被动免疫制剂（即狂犬病免疫球蛋白）。判定为Ⅲ级暴露者，应当立即处理伤口并注射狂犬病被动免疫制剂，随后接种狂犬病疫苗。
接种狂犬疫苗越早，其效果越好。但即使超过24小时注射疫苗，只要在疫苗生效前人还没有发病，疫苗就可以发挥效用，对暴露已数日数月而因种种原因一直未接种狂犬疫苗的人，只要能得到疫苗，也应与刚遭暴露者一样尽快给予补注射，争取抢在发病之前让疫苗起作用。
对接受过暴露前或暴露后有效疫苗的全程接种者，如果一年内再发生较轻的可疑接触感染，可立即用肥皂水清洗伤口，同时密切观察咬人的犬在10日内是否发病而不必注射疫苗。一旦咬人犬发病，需立即给被咬的人注射人用狂犬疫苗；如果是一年以后再被咬伤，可于当天、第3天各注射一针疫苗即可。对严重咬伤、以前接受过疫苗接种但时间较久，对疫苗的有效性有所怀疑者，则应重新进行全程即5针疫苗的暴露后预防免疫，必要时应包括使用狂犬病免疫球蛋白。
关于流言中描述的“中国疫苗年使用量1500万人份”，谣言粉碎机调查员查阅了多个网站和相关文献，并未查到相关记录。仅在WHO门户网站中找到如下信息：“每年全世界共有1500多万人在接触后接受预防治疗，以防狂犬病。估计此项治疗每年挽救了32.7万多人的生命”。
结论： 围绕着狂犬病，有相当多的争议。但不可否认的是：狂犬病依旧凶猛，而我国猫狗疫苗接种率低，相对来说感染狂犬病病毒的几率就更高。对于个人来说，被动物咬伤后应及时就医，遵医嘱接种狂犬病疫苗。狂犬病疫苗的价格确实不便宜，但相对于自己生命，花这笔钱是否还是值得的呢？
文章更新：根据WHO和我国的一些建议，文章中关于一类接触的处理存在一些错误，目前已更改。（）
今天是9月28日，世界狂犬病日，今年的主题是强调人类和动物狂犬病的影响并宣传如何通过防治动物狂犬病来预防和制止该病。为了自己和他人的安全，为自家养的宠物接种狂犬病疫苗吧！
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参考文献：
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引用LeeeeJ的回应：我经常被我家哈士奇舔整个背（运动完回来一身汗的时候），它还乐此不疲。。。省的洗澡，真好……
我就听说过“狂犬病最长潜伏期20年”……请教，是不是宠物接种疫苗之后咬伤人，人就是安全的了呢？
引用鹿鸣之什的回应：《史记·五宗世家》里提到“胶西于王端，以孝景前三年吴楚七国反破後，端用皇子为胶西王。端为人贼戾，又阴痿，不能御妇人。一近妇人，病之数月。而有爱幸少年为郎。”这算“恐妹子”么？同学你知识好丰富，我特意去翻了《史记》，原来还真有这么个“恐妹子”的倒霉蛋……
引用尹词的回应：我就听说过“狂犬病最长潜伏期20年”……请教，是不是宠物接种疫苗之后咬伤人，人就是安全的了呢？我看到的资料是目世界卫生组织通过翔实的研究证明，狂犬病病毒的潜伏期为2周到3个月，99%在一年内发作，超过1年已少见，潜伏最长为6年，美国学者1991年在专业杂志上报告了该病例（据2005年世界卫生组织出版的《931号专家技术报告》）。死者为菲律宾移民，移民美国后未曾离开过美国。由于在美国本土感染狂犬病的机会极少，而且经部分基因序列分析的结果证明，从死者脑内分离的狂犬病毒与死者来源国家流行的毒株相同，所以该报告以迄今最令人信服的证据证明了狂犬病的潜伏期可能长达6年。中国关于狂犬病长潜伏期迄今科学价值最高的一个病例，是上海市CDC于1998年报告的一个病例：某大学一名三年级的大学生可能因多年前感染狂犬病而致死，有实验室证据可确诊为狂犬病（分离到病毒）。据说他仅在10岁前曾在原籍农村被狗咬伤过，以后从未接种过狂犬病疫苗。但此病例的病史资料证据并不充分，无法排除二次感染的可能。也就是说，关于潜伏期20年的说法，似乎并没有肯定的依据至于第二个问题，一般来说，如果咬人10天后，宠物还没有死去，基本上会认定没有危险，这就是所谓的10日观测法
被舔过都要消毒? 有没有这么夸张? 被健康的狗舔过也要消毒么? 狂犬病毒在健康的猫体内又有没有检测到呢? 狂犬病作为一种传染病, 是否会通过血液交换传染给下一代的猫狗呢? 只养在室内的宠物猫狗又从哪里感染狂犬病? 以上问题这篇文章一个都没能解答
引用Mr.Leo的回应：我看到的资料是也就是说，关于潜伏期20年的说法，似乎并没有肯定的依据至于第二个问题，一般来说，如果咬人10天后，宠物还没有死去，基本上会认定没有危险，这就是所谓的10日观测法宠物如果发病会立刻死去吗？
引用少个螺丝的回应：当判定为Ⅱ级接触者且免疫功能低下的，或者Ⅱ级暴露位于头面部且致伤动物不能确定健康时，应当立刻处理伤口病注射狂犬病被动免疫制剂（即狂犬病免疫球蛋白）。判定为Ⅲ级暴露者，应当立即处理伤口并注射狂犬病被动免疫制剂，随后接种狂犬病疫苗。==============也就是说，如果只是被狗猫的抓伤，并不需要接种疫苗，只需要注射免疫球蛋白就可以了？另外，应当立刻处理伤口病注射狂犬病被动免疫制剂 应为 “并”我记得球蛋白好象更贵一点？要这样的话不知道又有多少人骂医院坑钱。话说我现在感觉非常懒得解释这种问题……大部分人要么就是闭眼睛坚信医生肯定是为了卖疫苗坑钱的，要么就是恐慌抽搐怎么安慰都非打针不可的——更糟糕的是自己害怕，不管别人怎么劝说普及，坚持要打，去医院打完了回来继续骂医生坑钱才故意吓他但是还是坚持不敢不打。从感情上来说我真的有把他们直接切成4D狗粮的冲动………………………………………………PS：话说“动物的唾液直接与黏膜的接触”被判定为二类么，我有点联想起一些会和自己的猫狗接吻的人，这个……虽说还有个交换量的问题……（对我来说，是他喵的，猫会舔自己菊花的问题）。再PS：城市养宠又不负责的人死全家……
为何不说说被小仓鼠咬了要怎样处理，一半说要打针，一半都没有打，这个比被狗咬发生得多得多~
乳品专业博士，科学松鼠会成员
引用翻滚的喵的回应：我记得球蛋白好象更贵一点？要这样的话不知道又有多少人骂医院坑钱。话说我现在感觉非常懒得解释这种问题……大部分人要么就是闭眼睛坚信医生肯定是为了卖疫苗坑钱的，要么就是恐慌抽搐怎么安慰都非打针不可的——更糟糕的是自己害怕，不管别人怎么劝说普及，坚持要打，去医院打完了回来继续骂医生坑钱才故意吓他但是还是坚持不敢不打。从感情上来说我真的有把他们直接切成4D狗粮的冲动………………………………………………PS：话说“动物的唾液直接与黏膜的接触”被判定为二类么，我有点联想起一些会和自己的猫狗接吻的人，这个……虽说还有个交换量的问题……（对我来说，是他喵的，猫会舔自己菊花的问题）。再PS：城市养宠又不负责的人死全家……俺就是问一下，，，因为俺觉得注射免疫球蛋白感觉更直接，但是不知道是否仅仅一次有效。。。注射疫苗不是要连着打好多针么。。。。想知道二者在效果上的区别。不是想问价格，您激动又扯上医患矛盾了。。。
乳品专业博士，科学松鼠会成员
引用鹿鸣之什的回应：《史记·五宗世家》里提到“胶西于王端，以孝景前三年吴楚七国反破後，端用皇子为胶西王。端为人贼戾，又阴痿，不能御妇人。一近妇人，病之数月。而有爱幸少年为郎。”这算“恐妹子”么？还真有这么悲催的。。。
引用少个螺丝的回应：俺就是问一下，，，因为俺觉得注射免疫球蛋白感觉更直接，但是不知道是否仅仅一次有效。。。注射疫苗不是要连着打好多针么。。。。想知道二者在效果上的区别。不是想问价格，您激动又扯上医患矛盾了。。。= = 问题是确实一大堆人就咬定了打疫苗的原因在于医生想坑钱……各种劝解各种说明无效啊……作为养猫人非常悲摧啊……经常被抓着问这些问题回答到吐，最要命的是回答完了，发现丫根本就是脑手那样的选择性失明，才不管你说啥。球蛋白的持续时间真不知道，但是不养宠的话，我想管一次也没关系，而且看来作为被动防疫，优点是生效快。不够普及的原因或许还有生产、保存以及价格（我还是想吐槽……）等等因素吧。小时候也没有听到医生们使用球蛋白来防疫狂犬，这个等待楼下医生们解答。
引用mumuhao1030的回应：姐夫被姐姐抓伤了还去打了狂犬疫苗呢。囧。啥？？
就冲发病后百分百的死亡率……我觉得就应该注射疫苗另外被老鼠咬的的话应该打的是出血热的疫苗吧……
软件工程师，小众软件爱好者
引用尹词的回应：宠物如果发病会立刻死去吗？不会“立刻”那么快，但也不会太久，所以一般以10天作界限。
引用尹词的回应：宠物如果发病会立刻死去吗？我的理解是这样的：狂犬病发作，狗会咬人。狂犬病发作后10天之内狗会死。所以推断如果狗咬人10天内死亡了，就有可能是因为狂犬病而咬人，被咬者就有被传染的风险。反推，如果狗咬人后10天内没死，就应该不是因为狂犬病而咬人，被咬者理论上就不会染上病
软件工程师，小众软件爱好者
引用fundy的回应：原来只用打一次就能管终生的啊貌似是说主动免疫有记忆，但是时间久了并不一定能保证抵抗病毒的功效吧？
引用Mr.Leo的回应：我的理解是这样的：狂犬病发作，狗会咬人。狂犬病发作后10天之内狗会死。所以推断如果狗咬人10天内死亡了，就有可能是因为狂犬病而咬人，被咬者就有被传染的风险。反推，如果狗咬人后10天内没死，就应该不是因为狂犬病而咬人，被咬者理论上就不会染上病是10天内发病了……不是死了。
小时候听说看见狗不能跑……要站着……狗就不会咬你了……结果……某一天……被悲惨的咬了……打了貌似一星期的疫苗……
打狗吧…………没别的办法……
只要在疫苗生效前人还没有发病，疫苗就可以发挥效用那多久生效……
引用牛伯伯的回应：被舔过都要消毒? 有没有这么夸张? 被健康的狗舔过也要消毒么? 狂犬病毒在健康的猫体内又有没有检测到呢? 狂犬病作为一种传染病, 是否会通过血液交换传染给下一代的猫狗呢? 只养在室内的宠物猫狗又从哪里感染狂犬病? 以上问题这篇文章一个都没能解答我觉得这要看你对“健康”的定义吧，如果是指看上去健康的宠物的话，那的确有可能实际上是带毒的——看上去健康的人还可能带艾滋病毒呢对不？这个只能靠检测判断了。如果是以是否带毒来区分的话，那但凡带有狂犬病毒的，无论看上去是否健康，实际上都是不健康的，于是只要检测到的都是不健康的，健康的都是检测不到的，猫狗都一样。
引用叶文静-的回应：为何不说说被小仓鼠咬了要怎样处理，一半说要打针，一半都没有打，这个比被狗咬发生得多得多~我也想知道被仓鼠咬了怎么办……这个国内没有一个官方的定论，即使是医院医生也很含糊不清……
乳品专业博士，科学松鼠会成员
引用翻滚的喵的回应：= = 问题是确实一大堆人就咬定了打疫苗的原因在于医生想坑钱……各种劝解各种说明无效啊……作为养猫人非常悲摧啊……经常被抓着问这些问题回答到吐，最要命的是回答完了，发现丫根本就是脑手那样的选择性失明，才不管你说啥。球蛋白的持续时间真不知道，但是不养宠的话，我想管一次也没关系，而且看来作为被动防疫，优点是生效快。不够普及的原因或许还有生产、保存以及价格（我还是想吐槽……）等等因素吧。小时候也没有听到医生们使用球蛋白来防疫狂犬，这个等待楼下医生们解答。小时候养猫经常被挠。。。从小就一直担心体内潜伏着狂犬病毒，哪天就突然发病了。。。担心了十几年了都。。。
引用mumuhao1030的回应：姐夫被姐姐抓伤了还去打了狂犬疫苗呢。囧。好有喜感。
《南方周末》就是个渣渣~！
引用匀小囧的回应：我也想知道被仓鼠咬了怎么办……这个国内没有一个官方的定论，即使是医院医生也很含糊不清……因为没有人敢打百分百没事的保证啊，理论上的可能性还是存在的。我觉得吧，如果不是生活很拮据，几百块钱的疫苗打一针也没啥啦，当是买个安心呗，不过外出下两次馆子的钱么……
有人还说是30年。。。果然是扯淡
问题是狂犬病发病就没命，我不会拿这样的事下赌注。
引用少个螺丝的回应：小时候养猫经常被挠。。。从小就一直担心体内潜伏着狂犬病毒，哪天就突然发病了。。。担心了十几年了都。。。= = 我觉得这个风险太低了，一直担心影响生活质量啊。要么趁没发病，去打针？反正就算五针的疫苗，也就是一个来月，以后管它呢。
医学问题本身就很复杂，没法子一句话把事情讲的很到位。我自己是爱狗并养有狗的，以前是临床医生，现在做海豚训练，我支持政府对狂犬病的宣传态度，反而对于乙肝和艾滋病的宣传我不是太认同。
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男20岁|科室：传染科综合
沧州市传染病医院
当然是没有可能的。狂犬病的最短潜伏期一个多星期，没有在短的了。咬伤一个星期以后，不可能发病的。
那狂犬病一般会在几天内发病
狂犬病的平均潜伏期四十天左右。
那你说的一个星期以后不可能发病是什么意思
应该是在一个星期以内，不会发病。
一个星期内打狂犬疫苗都是有用的对吗
这不一定。注射狂犬病疫苗越早越好，但只要没有发病，都可以注射。
&br /&&br /&
图片仅提问者本人可见
但这个医生是这么说的
你不用发这个。没有什么用处。
这么霸气吗
不要看这些东西，没有任何用处。
打狂犬疫苗是要打几次
传统注射狂犬病疫苗应该注射五次。
那狂犬疫苗大约一次多少钱
具体价格不清楚。不同厂家疫苗相差很多，便宜的几百元，贵了1000多。
向医生提问
完善患者资料：*性别：
你十五年前被狗咬伤的，这些年一直挺好，没有问题，以后也不会感染狂犬病的，你不要再...
你好，不可能如此快。从有病毒感染到发病需要时间，最早的发病时间需要在三周左右。如...
病情分析：如果被狗咬破出血了, 应及时挤出伤口被污染的血后, 用肥皂水清洗伤口包好，...
您好，您打狂犬病疫苗了吗。
被咬了多长时间了？那种情况毕竟是极少数，何况还没有得到证实。
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> 太恐怖！实拍女子狂犬病发作狂叫不止
太恐怖！实拍女子狂犬病发作狂叫不止
摘要：狂犬病的危害咱们都知道，可是仍然有人在被犬类咬伤之后还心存侥幸的。最近在山东泰安有一名女子，因为没有注射狂犬疫苗，狂犬病就发作了，场面令人十分的痛心还有无奈。女子发病似狗啸。这一幕令人不寒而栗。据了解，这名女子姓汤，不知道什么原因，突然变成这样了。
　　发病女子的丈夫：那天刚躺下，她就往炕上爬，然后用手抓开了。你说你干么，问问之后，她开始咬开了，一咬没咬着我，就学狗叫。
　　说话的这位是这名女子的李大哥，一开始的时候，李大哥还以为是媳妇抽了风，歇歇就没事了，可没成想第二天，媳妇的症状越来越恐怖了。
　　发病女子的丈夫：咬完之后开始在地上打滚，这样抓这样抓，现在就到处跳。今天又自己揍自己了，越来越没法控制。
　　这时候的李大哥才感觉不对劲，赶紧用铁链子拴住媳妇，送往医院，但是医院却没有敢收的。
　　发病女子的丈夫：我只能给她隔离，就用这个石头拴住她，也得有40多斤。
　　发作会有很多症状，有的人会变得非常狂躁，甚至发生自残或者伤人，而已有些人的行为变得完全不受控制。所以说我们要再次提醒大家，在被动物咬伤、抓伤之后，一定要及时注射，伤口严重的还要注射血清蛋白，千万不要心存侥幸，让悲剧再次发生。
　　狂犬病的症状
　　1.前驱期或侵袭期
　　在兴奋状态出现之前，大多数患者有低热、食欲不振、恶心、头痛、倦怠、周身不适等，酷似&感冒&；继而出现不安，对声、光、风、痛等较敏感，并有喉咙紧缩感。较有诊断意义的早期症状是伤口及其附近感觉异常，有麻、痒、痛及蚁走感等，此乃病毒繁殖时刺激神经元所致，持续2&&4日。
　　2.兴奋期
　　患者逐渐进入高度兴奋状态，突出表现为极度恐怖、恐水、怕风、发作性咽肌痉挛、呼吸困难、排尿排便困难及多汗流涎等。
　　3.麻痹期
　　痉挛停止，患者逐渐安静，但出现迟缓性瘫痪，尤以肢体软瘫为多见。眼肌、颜面肌肉及咀嚼肌也可受累，表现为斜视、眼球运动失调、下颌下坠、口不能闭、面部缺少表情的等。
　　狂犬病的整个病程一般不超过6日，偶见超过10日者。此外，尚有已瘫痪为主要表现的&麻痹型&或&静型&，也称哑狂犬病，该型患者无兴奋期及恐水现象，而以高热、头痛、呕吐、咬伤处疼痛开始，继而出现肢体软弱、、共济失调、肌肉瘫痪、大小便失禁等。病程长达10日，最终因呼吸肌麻痹与延髓性麻痹而死亡。吸血蝙蝠啮咬所致的狂犬病常属此型。
　　预防狂犬病的5大问题
　　一.狂犬病疫苗有哪些禁忌，注射疫苗对胎儿是否有影响?
　　国家药监局2000年颁发的《生物制品规程》中关于人类在使用狂犬疫苗的有关资料中就做出了相当明确的规定：暴露后免疫没有禁忌证。
　　原因有：一是，无论是从理论上讲，还是根据大量临床资料的统计结果，孕妇接种狂犬病疫苗都是安全的。
　　二是，到目前为止，世界上还没有一种有效治疗狂犬病的办法，一旦发病就无药可救，权衡利弊，还是注射疫苗为好。
　　二.什么情况算严重咬伤?除咬伤外，是否还有其他感染途径?
　　狂犬病主要是通过对人体的中枢进行感染，所以，如果咬伤的部位距离头部越近的，或者伤口越多，越深以及伤口的面积越大的话，伤势越严重。
　　严重咬伤一般指：头面颈部咬伤;肢体多部位(3处以上)咬伤;深度咬伤;肌肉撕裂，导致功能障碍。
　　其他感染途径还有：移植了狂犬病死亡者的角膜和器官;抓痕、擦伤、伤口或黏膜被病兽唾液污染或其他传染物质污染;实验室工作人员吸入雾化的狂犬病毒。预防办法参照咬伤暴露后的预防。
　　三.接种一次全程狂犬病疫苗后产生的效力能维持多久?
　　液体剂型刺激机体产生抗体的时间晚于冻干剂型。在接种第一针液体疫苗后10天左右(冻干疫苗可提前3～5天)，部分接种者可出现抗体，5～6周抗体阳性率可达96%以上，抗体高峰时间可维持3～4个月，1年后可降到可检测水平以下。因此，对半年内接种过全程狂犬病疫苗者，如果再次暴露，可于暴露当天、第3天注射2支疫苗即可;对于超过半年者，最好按照正常程序处理伤口和全程免疫。
　　四.延时免疫还有用吗?
　　如果被咬伤后一定要第一时间按照正规的程序去处理伤口并且去正规医院接种狂犬疫苗。而且对于一些耽误的人来说，延迟注射毕竟比不注射要强的多。另外延迟的时间并不太久的人，接受免疫还是有作用的。
　　五.注射狂犬病疫苗后要注意哪些事项?
　　注射疫苗后要注意休息，避免过劳或参加剧烈运动;忌酒、浓茶等刺激性强的食物或饮料;激素、环磷酰胺等免疫抑制剂和氯喹等可能降低疫苗效果，应尽量避免同时使用。
　　家庭应急措施
　　判断伤势
　　被狗咬伤后，大部分的小伤口受害者可以自行处理，大伤口则应送医治疗。
　　彻底清洗伤口
　　被狗咬伤者应用清水及肥皂彻底去除狗的唾液及其他污染物，持续冲洗5分钟。
　　控制流血
　　如果伤口有任何的流血现象，都应用干净的布盖住整个伤口，或将手彻底洗净后，紧压在伤口上止血。你也可在布块上放些冰块，并使伤口高于心脏，以利止血。等血止住，用无菌绷带或清洁的布条轻轻地绑住伤口。
　　使用阿司匹林或扑热息痛止痛。即使皮肤并未被咬破，也适合。如果有任何发肿情形，提高患者并且冰敷。
　　注射预防针
　　任何动物咬伤皆可能导致破伤风。如果你在过去5&8年内尚未注射过，请马上注射。
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有健康问题？医生在线免费帮您解答!&我一年打了两次狂犬疫苗，半年一次，打完
我一年打了两次狂犬疫苗，半年一次，打完
发病时间：最近一个星期
我一年打了两次狂犬疫苗，半年一次，打完有四个月了，被很小的泰迪狗隔着棉袜子把脚趾尾靠近脚丫那里咬破了，一块皮起来了，当时也没感觉，也不疼，也不知道咬没咬到，过了半天时间才发现破皮，用酒精擦了，要不要在去打针啊
您输入的回答少于20个中文字，请补充输入。
精选回答(1)
擅长：对临床常见的多发病及慢性病能够给予预防、诊断及治疗；能够掌握临床常用药物的副作用及使用方法；擅长急诊急救、外伤清创、包扎、手术缝合等。
你好，首先你注射的疫苗短期内还是有少量作用，其次没有明显的出现表现，可以不用注射疫苗，最好小狗你注射疫苗。
医生回答(2)
擅长：全科
注射人用狂犬病疫苗自产生抗体后，其免疫有效期为6个月，这6个月是指在注射后6个月内如果再次被犬伤可以不用注射该疫苗。正在接种狂犬病疫苗期间或接种检测产生抗狂犬病抗体后6个月内，如果被一般健康犬咬伤，可立即用大量肥皂水彻底清洗伤口，不必注射疫苗，被狂犬或者可疑狂犬咬伤应于0、7 天注射两针疫苗。你的情况可以不用打针。
擅长：全科
全程接种狂犬疫苗的抗体在体内维持的时间一般可达一年以上。在半年内再次咬伤不需要再注射疫苗，半年至一年内咬伤应该在0、3天各注射一支疫苗，一年至三年内咬伤应该在0、3、7天各注射一支疫苗，三年以后的再咬伤应该重新全程注射疫苗。
向医生提问
（恐水症）
　　狂犬病(rabies)乃狂犬病病毒所致的急性传染病，因其恐水症状比较突出，故又名恐水症(hydrophobia)。人畜共患，多见于犬、狼、猫等肉食动物，人多因病兽咬伤而感染。临床表现为恐水怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。
多发人群：所有人群，大多是儿童
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&
治疗费用：市三甲医院约（元）
人狂犬病病毒IgG抗体测定试剂盒(酶联免疫法)
参考价格：￥
人狂犬病毒IgG抗体定量测定试剂盒(酶联免疫法)
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人狂犬病毒抗体(IgG)检测试剂盒(胶体金法)
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人狂犬病病毒IgG抗体测定试剂盒(酶联免疫法)
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全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑