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戴颌垫带牙套都做过， 关节还是不行，该怎么办？
状态：就诊前
希望提供的帮助：
由于我正畸和戴颌垫的方法都尝试过了，智齿也拔掉了，现在病情还是这样，，真的不知道下一步到底该怎么办。。还有，能通过我的描述看出我大概发展到什么程度了吗？我应该注意什么问题，谢谢医生
既往病史：
颞下颌关节病七八年
前五六年都只有弹响也不疼 在20岁的时候戴牙套和戴颌垫治疗。本身就是天包地深覆盖导致效果不理想
现在因为劳累和心理压力更严重了 感觉自己除了理疗针灸手术之外的手段都尝试了 哎（填写）
我们医院每周二马教授专门看关节
状态：就诊前
需要预约不？
状态：就诊前
你觉得我这该咋办啊 我觉得去医院拍一大堆烂片子也没用
有经验的医生一看就能知道
不需要预约，直接过来
状态：就诊前
疾病名称：颞下颌关节紊乱综合症&&
希望得到的帮助：能否通过微创手术，比如关节腔注射等方法快速有效治疗疾病？
病情描述：大概在7, 8年前，打球的时候右边太阳穴下方附近被人撞过，缝了三针，事后除了摸受伤部位有感觉外，没有其他症状。三年前，在拔除上方智齿之后，右耳开始出现耳鸣症状，在非常安静的环境下可以听...
疾病名称：颞下颌关节紊乱综合症&&
希望得到的帮助：颞下颌关节紊乱综合症挂颌面外科吗？
病情描述：这个病挂颌面外科吗？
疾病名称：颞下颌关节紊乱&&
希望得到的帮助：可以在康复科做理疗或者其他治疗逐渐吸收积液，恢复张口度，稳定关节功能吗？
病情描述：双侧颞下颌关节紊乱，张口受限，MR显示关节处有积液，颌面不对称，左侧关节盘不可复性移位，右侧关节盘可复性移位，目前在接受牙周治疗，正畸治疗
疾病名称：颞下颌关节紊乱&&
希望得到的帮助：如果来就诊是也是挂康复科吗？还是其它科呢？要怎么治疗呢？
病情描述：就是右边脸颊里面的骨头张开嘴巴有弹响，这几天嘴巴张不大，然后有点疼，有时候嘴巴又可以张大的，但是骨头会响，有时候就这样张不大。
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
郭彦大夫的信息
唇腭裂序列治疗包括唇腭裂的一期手术修复，唇鼻继发畸形的矫治，唇腭裂正畸治疗，腭裂术后语言治疗，心理治...
态度和蔼，细心认真，竭诚为您答疑解惑，解除心理及身体疾患，预祝您早日康复，阖家幸福！
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{"database":{"Post":{"":{"contributes":[],"title":"牙套之路 | 吐血整理，人人都想看的牙套问题TOP30","author":"bei-zhi-36-55","content":"“矫正有没有副作用啊？” “我的情况能做矫正么？” “我能不能不拔牙？”…… 很多姑娘小伙都动过牙齿矫正的念头，但是对牙齿矫正的了解几乎为零，而且存在众多匪夷所思的误区，导致迟迟不敢下决心，越拖越久！贝致总结、分析了这一年出现频率极高的，矫正前、中、后需要注意的30个问题，涵盖了大部分“牙套小白”应该了解的知识，看完你对矫正的疑问就消除了90%！矫正前1、谁需要戴牙套？正畸，也就是我们口中的牙齿矫正，最主要的目标是：排齐牙齿，调整咬合。所以首先，大多数人戴牙套的动机：牙齿不好看。这是最直观的一点，你的牙齿是否整齐、漂亮，是会直接影响到颜值的高低。另外，牙齿问题还可能会影响脸型，特别是侧貌，例如嘴突、地包天等。如果你的牙齿符合上面8种情况中的一种，那么就可以考虑通过牙齿矫正来解决。想看更多关于牙齿畸形的内容请戳这里：2、牙套有哪些种类？怎么选择？最普遍的是固定托槽矫治器，顾名思义就是患者不能自行拆下的矫治器。固定矫治器根据材料种类不同主要分为金属托槽、陶瓷托槽；根据结扎方式不同，主要分为自锁托槽和非自锁托槽。价格通常在1.5万－5万之间，美观度一般。自锁托槽略贵一些，但优点也很明显：免结扎，避免结扎丝末端对软组织的刺激；体积小，更有利于保持口腔卫生；摩擦力减小，相对加快牙齿移动、缩短矫治周期。另一种就是装在牙齿背面的舌侧矫治器，十分隐形，价格在3.5万－7万左右。还有就是近年越发流行的“隐适美”“时代天使”，属于隐形无托槽矫治器，就是用户佩戴可以自行摘下的透明牙套进行牙齿矫正，从外观上基本看不出来。挑选矫治器，根据医生的方案设计和建议（不同矫正器会有不同的适应症范围），个人的需求和价格承受能力来做决定。3、为什么矫正费用那么贵？如何找到好医生？正畸的材料的选择大同小异，核心在于医生的技术水平。正畸真正的收费，是医生知识、技术，材料费用并不是大比例。如果只愿意为有形实物付费，而不舍得为无形的知识买单，这对医生来讲就太不公平了。换个角度来想，如果你是一名画家，我想买你的画，但是我只愿意付纸张和颜料的费用，你会愿意吗？牙齿矫正也是那么一回事儿。4、矫正的正规流程是怎样的？各项检查，病史调查，口腔分析，建立病例档案结合患者主诉、时间、美观、经济，制定方案做准备，牙周治疗，选择托槽上托槽，开始治疗，定期复诊应急处理，根据现实情况调整计划结束治疗，佩戴保持器5、矫正需要多久的时间？一般在1.5-3年左右，但根据每个人不同的年龄、严重程度、牙齿对治疗的反应等因素，治疗所需要的时间也会有所增减。只要你和医生好好合作，按时复诊，保持口腔卫生健康，保护矫治器不损坏，治疗的效率就能大大提高！ 6、牙齿矫正对年龄有要求吗？牙齿正畸没有年龄的限制。当然，青少年新陈代谢快，适应能力强，牙齿正畸需要的时间也相对较短。但这绝不是说牙齿正畸仅限于未成年人。成年患者只要牙齿自身的牙周状况允许，是完全可以接受牙齿矫正的。所以戴牙套的限制不是年龄，而是牙周健康情况！牙周健康情况！牙周健康情况！之前央视新闻里还有六十几岁的老奶奶戴牙套呢～想看更多关于矫正年龄的内容请戳这里：7、矫正会不会改变脸型？能不能瘦脸？△ 以上案例来自于贝致案例库\n撑起人们面部轮廓的主力是下颌骨、颧骨和唇颊软组织，正畸对正面脸型的改变相对较小，但是！正畸对侧貌改变有可能是“翻天覆地”的！通过调整牙齿的位置与排列，影响临近的嘴唇脸颊的肌肉和软组织形态的变化，可以使原本外凸或内凹的嘴型得到改善。想看更多真人矫正案例请戳这里：8、骨性问题是否能做矫正？一般来说，轻微骨性，或者牙性骨性都有的问题，可以通过正畸掩饰性治疗获得良好的效果，严重的骨性问题需要做正畸正颌联合治疗。至于你是哪种骨性，还是要医生判断。想看更多关于正畸正颌的内容请戳这里：9、做牙齿矫正对健康有何帮助？牙齿的错颌畸形不止影响面型和颜值，更会影响健康： 影响口腔功能的正常发挥：降低牙齿咀嚼效率、影响嘴巴发音，甚至可能造成颞下颌关节紊乱、偏头疼等问题。影响牙周组织健康及口腔卫生：可能引起牙结石堆积、龋齿、牙龈牙周问题。影响心理健康：牙齿畸形引起自卑心理，无法放开大笑。所以，牙齿矫正就是从牙齿排列整齐度、咬合关系、面部美观等多个角度综合考虑来制定治疗方案，让你拥有健康的牙齿，以及灿烂的美丽笑容，保证我们的口腔能长期维持在一个健康、稳定的状态。10、有烤瓷牙、种植牙能做矫正吗？ 烤瓷牙能不能做牙齿矫正，要看烤瓷牙的颗数、以及位置，这个还是要医生检查之后确定的！单颗烤瓷牙一般是可以矫正的，针对烤瓷牙还有专用的粘接剂，如果是连冠的烤瓷桥，考虑的因素就比较多了。 一般不建议先做种植，再做矫正。因为矫正牙齿是要使牙齿移位的，种植牙的种植体是固定的不能移动，矫正比较困难。11、矫正是不是都需要拔牙？ 并不是人人矫正都需要拔牙，但是拔牙在牙齿矫治是很常见的。拔牙矫正是一些牙齿畸形必须采取的方法，为了获得牙齿矫正时需要的间隙。就好比一张板凳，只能坐4个人，硬要坐6个人的话，大家只能侧着挤着坐，体现在牙齿上就是拥挤不齐或者龅牙前突。拔牙矫正后前牙内收，嘴形面型都得到改善，而且牙齿的健康不会受到任何影响。想看更多关于拔牙矫正的内容请戳这里：12、矫正老了会不会掉牙？ 说老掉牙的，都是有这个误区：将牙齿正畸和牙周病混为一谈。老年人牙齿松动脱落主要是因为牙周炎的原因！牙周炎导致牙槽骨吸收，牙根暴露，牙齿随之发生松动和脱落。牙齿矫正是通过轻的矫治力诱导牙齿移动，是一种缓慢的生物改建过程，被移动牙齿的一侧骨吸收，一侧骨新生重建，最终使牙齿移动到正常位置，过程是渐进的，牙齿是稳定的，正规的正畸治疗不会对牙齿，牙周组织产生创伤，又怎么会“掉牙”呢？矫正中13、多久复诊一次？ 佩戴牙套后，一般4-6周复诊一次，每次复诊，医生都会检查是否达到预设的目标位，牙齿、口腔情况是否正常，并做相应的调整。 所以多久复诊并不是固定的，也许刚开始复诊会密集一些，经过一段时间的矫治牙齿排列越来越整齐，复诊次数也会相应减少。14、什么是扩弓？ 扩弓和拔牙相似，都是为了获得牙齿矫正时需要的间隙。扩弓的目的是为了扩大上下颌牙弓的宽度和长度。才不是扩大颌面所有骨头的宽度，所以大家不用担心脸会变大！适应症：上下颌牙弓双侧或单侧缩窄；上下颌前牙内倾，拥挤或先天缺失切牙造成的下颌牙弓前段缩短；因磨牙前移导致的牙弓长度缩短。15、什么是片切？ 片切（邻面去釉），顾名思义，就是把牙齿邻面磨掉一点点，使它变窄，为矫正提供必要的空隙。具体片切多少，根据方案中医生需要的间隙而定。另外，片切时完全不会痛苦，因为只是磨掉牙齿表面非常薄的釉质，完全碰不到神经，所以不用担心会痛。16、什么是平面导板？ 在遇到前牙深覆颌伴上颌前突的案例时，治疗过程中存在支抗控制和打开咬合两个难题，这两个因素往往使疗程变长。应用平面导板可以辅助解决打开咬合的问题，缩短了疗程，效果明显。17、为什么要打支抗钉？ 打骨钉，其实是为了在矫正过程中寻找一个更合理的发力点，来达到想要的牙齿移动效果。主要能解决这些问题：唇前突，拔牙矫治，利用支抗钉最大程度内收前牙关闭拔牙间隙，使侧貌明显改善压低上前牙，减小深覆合或防止咬合加深压低下前牙，减小反覆合，利于“地包天”的改善前移后牙，关闭间隙竖直倾倒的后牙压低后牙长期缺失后伸长的牙齿，为修复为准备打个比方，骨钉就像准备靠岸的船扔进水里的锚，通过锚来作为发力点，让船达到想要靠岸的位置。至于疼不疼的问题，就更不用担心啦！如果说拔牙是砍一刀，那么打支抗钉就像扎了一针。18、橡皮筋有什么用？ 一般来说，橡皮筋主要起一下几种作用：关闭间隙调整中线调整前牙覆合覆盖调整后牙咬合关系别小看这些“难看”的橡皮筋，它们能在一定时间内缓慢而持续的释放力量，产生弹力作用于牙齿和牙弓，拉动牙齿及调整上下齿列的相互关系。19、戴牙套期间怎么清洁口腔？ 在正畸期间，必须坚持早晚，饭后认真刷牙，保持托槽和牙面的清洁。每晚使用一次牙线，并且定期配合使用含氟化物的漱口水漱口。工具倒不是大问题，不管是正畸牙刷、普通牙刷还是马桶刷！只要认真清洁都OK！推荐手残人士两个小工具：牙间刷／牙线牵引器，配合日常清洁，事半功倍！想看更多关于牙套党清洁的内容请戳这里：20、戴牙套吃东西有什么需要注意的？ 首先在刚开始戴牙套以及每次复诊后的头几天，会觉得牙齿酸胀痛软、咬东西无力、刷牙有轻微疼痛感等，这些都是正常现象。在这几天中，饮食以软食及半流食为主，比如烂面条、大米粥、鸡蛋羹等等。除了上述时间段以外，在整个矫正期间，正常饮食不受影响，但一定要尽量避免吃较为坚硬的食物，比如骨头、坚果等（可以选择把骨头和壳剔除以后食用）。对于戴隐形牙套，基本上没有禁忌，但是除了喝水外，其他进食都记得摘下牙套哦！21、托槽掉了怎么办？ 首先不要惊慌。如果托槽掉了，但不扎嘴的话，可以过几天约医生的时间把托槽重新粘回去就可以。脱落几天不会有影响的。但如果扎嘴，那就第一时间与医生联系，尽快去复诊处理，重新粘回去。22、隐形牙套丢了怎么办？ 出现这种情况，可以佩戴上一副牙套，并及时联系医生，补上掉的一副。所以我们建议，用过的牙套可以暂时不扔，以备不时之需。23、隐形矫正中，咬胶有什么作用？ 只有牙齿与矫治器完全紧密贴合才能获得正确的矫治力。光靠手推很难使矫治器完全贴合牙齿，所以需要在佩戴矫治器后，使用咬胶确保牙齿和矫治器完全贴合。24、感觉牙齿没变化，什么时候开始收缝？ 何时关牙缝，医生要根据牙齿实际情况和计划进行，每个人的情况不同时间也不同。矫正并不是把牙齿排齐，还涉及到咬合的稳定，需要医生精细调整到最佳状态，心急吃不了热豆腐啊！25、出现了牙套脸，该怎么办？ “牙套脸”形成的原因：咀嚼肌萎缩，体重下降，增龄性改变，矫正方案及方法，所以并不是人人都会有牙套脸！25岁以上、本身面部消瘦、颧骨本身比较突出、太阳穴欠丰满，符合这些情况的患者做矫正就要特别小心。一般来说，相对轻力的矫正方法会更舒适，比如现在流行的隐形矫治器，在吃饭咀嚼时候可以将牙套摘下，这样相对咬肌影响更小，易于避免“牙套脸”。专业的正畸医生也会避免对患者进行咬合干扰大的操作，每次复诊加力也尽量轻，以此缓解咀嚼时可能会产生的酸楚感。如果“牙套脸”出现，也会在咀嚼功能逐渐恢复后慢慢自行缓解，但不一定能完全恢复到过去，毕竟还有增龄性变化的可能。所以对于面型要求高的患者，矫正后可以通过一些微整形：例如玻尿酸、自体脂肪充填太阳穴、苹果肌等措施，不仅可以补充流失的软组织体积，还可以进一步获得更为立体丰满的面部轮廓。26、好像有黑三角，该怎么办？ 矫正带来的黑三角，是矫正过程中各种原因带来的牙槽骨吸收，牙龈下降而出现的。拆掉牙套洗牙后牙龈恢复了健康，许多黑三角短期内有可能消除。对于不能消除的黑三角,一般通过修复的方式来掩盖，例如去釉、树脂修复等。因为牙龈萎缩是不可逆的，所以各位除了找一位负责任的医生还需要时常保持口腔卫生，尽量避免牙龈萎缩。想看更多关于黑三角的内容请戳这里：27、我能中途换医生吗？ 通常我们不建议这么做。因为：不作死不会死，所有费用要重新交，还得祈祷找到愿意中途接手别人案例的医生。所以为了避免这种情况发生，最开始就应该找到值得信任的好医生。（如果是出国之类的被动情况，就需要原先的医生好好和新医生做好对接。）矫正后28、怎么选择保持器？ 现在市面上常见的保持器有以下三种。△ Hawley保持器 \n△ 透明压膜保持器\n△ 舌侧固定保持器\n这几种保持器如果正确的设计、制作和佩戴，保持效果基本是相同的。舌侧固定保持丝如果不松动，保持效果很好。需要注意的是，一旦保持丝松动要及时复诊。29、保持器要戴多久？ 牙齿矫正，“一半靠医生，一半靠自己”。在矫治结束后，医生会制作保持器，以使牙齿稳定在排列良好的新位置上，避免反弹。一般需要佩戴1-2年。第一年，除了进食以外都需要佩戴；随后佩戴时间越来越短，如只需要睡觉戴，或者隔天戴。如果你愿意，终身佩戴当然也鼓励。坚持就是胜利，矫正结束后持续佩戴保持器，一切才能真正的完美！30、如果反弹了怎么办？ 首先注意一点：轻微的移动不代表复发！有的该拔牙不拔牙的，则会容易复发。牙周情况良好的情况下，可以选择二次矫正。当然我们建议不要偷懒，保持工作好好做，不然又花钱又遭罪。结束啦，看到这里的都是真爱：）贝致相信只有充分知晓，才能真正消除大家对牙齿矫正的认识误区，才能让需要正畸的小伙伴真正放心的开始新的蜕变。 「贝致」专业互联网口腔服务平台——你的个人口腔管家","updated":"T09:51:50.000Z","canComment":false,"commentPermission":"review","commentCount":2,"collapsedCount":0,"likeCount":3,"state":"published","isLiked":false,"slug":"","isTitleImageFullScreen":true,"rating":"none","titleImage":"/v2-febdcc4f0e8c316c95d01e_r.png","links":{"comments":"/api/posts//comments"},"reviewers":[],"topics":[{"url":"/topic/","id":"","name":"牙齿正畸"},{"url":"/topic/","id":"","name":"医学"},{"url":"/topic/","id":"","name":"健康"}],"adminClosedComment":false,"titleImageSize":{"width":1400,"height":569},"href":"/api/posts/","excerptTitle":"","tipjarState":"closed","annotationAction":[],"sourceUrl":"","pageCommentsCount":2,"hasPublishingDraft":false,"snapshotUrl":"","publishedTime":"T17:51:50+08:00","url":"/p/","lastestLikers":[{"bio":null,"isFollowing":false,"hash":"d3189efa3bffca","uid":140000,"isOrg":false,"slug":"emilie-24-56","isFollowed":false,"description":"","name":"Emilie","profileUrl":"/people/emilie-24-56","avatar":{"id":"da8e974dc","template":"/{id}_{size}.jpg"},"isOrgWhiteList":false},{"bio":"学生一枚","isFollowing":false,"hash":"98bceb500f06a8d1b6bcbbf2b78bac31","uid":915500,"isOrg":false,"slug":"mzxian-sheng-9","isFollowed":false,"description":"","name":"扑通扑通的小鹿","profileUrl":"/people/mzxian-sheng-9","avatar":{"id":"da8e974dc","template":"/{id}_{size}.jpg"},"isOrgWhiteList":false},{"bio":"假教师 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　主任医师　内科-普通内科
120健康网医师协会
咨询范围：内、外、妇、儿常见病、多发病的诊治...
病情分析：你好，此种情况考虑是牙套刺激面部肌肉，导致了颞颌关节功能失调，请暂时观察，必要时及时的就医修正下牙套。请问你带牙套多久了？
牙套已经拆了，戴了半年左右，下颌和颧骨不适三个月余。
你这应该是啮合关节功能失调，建议局部热敷、按摩。必要时还是请你就医
好吧，谢谢您！
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