炎症第一位的鼻窦炎是A额窦 B 上颌窦 额窦 筛窦C 筛窦

医疗卫生招聘考试专业知识每日一练【】
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1.【病理学】属于假膜性炎的是(单选题)
A.大叶性肺炎
B.结核性胸膜炎
C.风湿性心包炎
D.流行性脑脊髓膜炎
E.细菌性痢疾
【正确答案】E
【中公解析】纤维素性炎易发生于粘膜、浆膜和肺组织。发生于粘膜者渗出的纤维蛋白原形成的纤维素、坏死组织和嗜中性粒细胞共同形成假膜,又称假膜性炎。白喉、细菌性痢疾引起的气管粘膜和肠粘膜炎症均属于假膜性炎。白喉的假膜性炎若发生于咽部不易脱落称为固膜性炎;若发生于气管则较易脱落称为浮膜性炎。
2.【药理】男性患者,心电图显示室性心动过速,宜选用的抗心律失常药物是(单选题)
A.利多卡因
B.普萘洛尔
C.苯妥英钠
D.维拉帕米
【正确答案】A
【中公解析】心律失常首选药的选择中,利多卡因是所有病因导致的室性心律失常的首选。
3.【解剖学】膝关节关节囊内包括(多选题)
A.前交叉韧带
D.后纵韧带
【正确答案】AB
【中公解析】关节囊内包括股骨下端和胫骨下段,不包括髌骨。关节囊内有前、后交叉韧带,防止胫骨前后移动。囊内还有半月板,内侧较大呈&C&形,外侧较小呈&O&形。
4.【解剖学】肩关节脱位多见(单选题)
D.水平前方
【正确答案】B
【中公解析】肩关节脱位多见于前下方,髋关节脱位多见于后下方。
5.【解剖学】肩胛骨介于(单选题)
A.锁骨与第六肋之间
B.第一肋与第六肋之间
C.第二肋与第六肋之间
D.第二肋与第七肋之间
【正确答案】D
【中公解析】肩胛骨为三角形的扁骨,贴于胸廓的后外面,介于第2肋与第7肋之间。
6.【解剖学】鼻窦炎好发的部位(单选题)
【正确答案】D
【中公解析】鼻旁窦包括:额窦、蝶窦、筛窦、上颌窦。上颌窦是鼻窦炎最好发部位。
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资源描述:第一章 鼻科学[A 型题]一、选择题1.中鼻甲骨属下面哪一个骨的结构:( )A.蝶骨 B.筛骨 C.颞骨 D.上颌骨 E.鼻骨2.鼻泪管开口于:( )A.上鼻道 B.中鼻道 C.下鼻道 D.总鼻道 E.嗅沟3.下鼻甲后端距离咽鼓管咽口仅:( )A.1.0~1.5cm B.1.5—2.0cm C.2.0~2.5cm D.2.5—3.0cm E.3.0—3.5cm4.鼻翼向外下与面颊交界处的结构称:( )A.鼻背 B.鼻唇沟 C.鼻根 D.鼻梁 E.鼻翼5.嗅裂(嗅沟) 是指:( )A.上、中鼻甲与鼻中隔之间的间隙B.下鼻甲与鼻中隔之间的间隙C.上鼻甲与鼻中隔之间的间隙D.各鼻甲与鼻中隔之间的间隙E.上鼻甲与中鼻甲之间的间隙6.筛泡属下列哪一结构:( )A.额窦 B.上颌窦 C 蝶窦 D.筛窦 E.海绵窦7.下列哪一支动脉来源于颈内动脉分支:( )A.筛前动脉 B.蝶腭动脉 C.鼻腭动脉 D 腭大动脉 E.上唇动脉8.下列哪一支动脉是鼻腔血供的主要动脉:( )A.筛前动脉 B.筛后动脉 C.蝶腭动脉 D.鼻腭动脉E.腭大动脉9.嗅区粘膜为:( )A.复层鳞状上皮 B.假复层纤毛柱状上皮C.假复层无纤毛柱状上皮 D.移行上皮E.单层鳞状上皮10.前组鼻窦开口于:( )A.上鼻道 B.中鼻道 C.下鼻道 D.总鼻道 E.嗅沟11.后组筛窦开口于:( )A.上鼻道 B.中鼻道 C.下鼻道 D.总鼻道 E 嗅沟12.一个鼻甲周期约为:( )A.2~4 小时 B.3~5 小时C.4—8 小时 D.5—10 小时 E.2~ 7 小时13.鼻骨骨折后,鼻骨复位术一般不宜超过:( )A.5 天 B.10 天 C.14 天 D.20 天 E.25 天14.筛窦外伤后视力下降,经糖皮质激素治疗多少小时以上,视力无改善者应做视神经管减压:( )A.6 小时 B.12 小时C.18 小时 D.24 小时E.32 小时15.击出性骨折,眶内组织“疝”人哪一个窦:( )A.上颌窦 B.额窦 C.筛窦 D.蝶窦 E.海绵窦16.发生脑脊液鼻漏最常见的原因:( )A.自发性 B.非外伤性 C.原发性 D.外伤性 E.先天性17.脑脊液鼻漏确诊依靠葡萄糖定量分析,其含量需在多少以上:( ) A.10mg/dl B.20mg/dl C.30mg/dl D.40mg/dl E.50mg/dl18.脑脊液鼻漏瘘孔定位方法,比较准确而无害者首推:( )A.鼻内镜法 B.粉剂冲刷法 C.椎管内注药法 D.CT 脑池造影法 E.X 线平片19.鼻出血部位大多在:( )A.鼻腔上壁 B.鼻腔下壁 C.鼻中隔 D.鼻腔外壁 E.鼻腔顶壁20.一般不会引起鼻出血的疾病是:( )A.鼻中隔偏曲 B.鼻前庭囊肿C.萎缩性鼻炎 D.内翻性乳头状瘤E.鼻窦气压损伤21.一般不会引起鼻出血的全身性疾病是:( ) A.慢性支气管炎 B.传染性肝炎C.充血性心力衰竭 D.纤维蛋白形成障碍E.再生障碍性贫血22.下列疾患中容易引起鼻出血的疾病:( )A.慢性单纯性鼻炎 B.慢性肥厚性鼻炎C.慢性鼻前庭炎 D.过敏性鼻炎E.萎缩性鼻炎23.前后鼻孔填塞术必须注意后鼻孔纱球固定的理由是:( )A.防止纱球下坠引起窒息 B.防止再出血C.防止继发感染 D.缩短填塞时间E.防止并发中耳炎24.下列哪一项不是鼻出血的局部原因:( )A.外伤 B.炎症 C.肿瘤 D.过敏 E.鼻中隔偏曲25.哪一组鼻窦炎发病率最高:( )A.上颌窦炎 B.额窦炎 C.筛窦炎 D.蝶窦炎 E.全组鼻窦炎26.哪一个鼻窦发病机会相对较少:( )A.上颌窦 B.额窦 C.筛窦 D.蝶窦 E.无差别27.出生后就有可能感染的鼻窦:( )A.上颌窦及额窦 B.额窦及筛窦 C.上颌窦及筛窦 D.筛窦及蝶窦 E.额窦及蝶窦28.急性鼻窦炎发作期哪项说法是错误的:( )A.常为多组鼻窦感染 B.及时作上颌窦穿刺最有意义C.全身症状突出 D.头痛较重,有时间规律E.治疗以全身应用抗生素为主29.急性额窦炎头痛的时间规律:( )A.全天痛 B.下午开始,晚上加重C.上午开始,晚上最重 D.下午开始,晚上减轻E.起床后开始,下午减轻30.上颌窦穿刺的最严重的并发症是:( )A.皮下气肿或感染 B.眶内气肿或感染C.翼腭窝感染 D.气栓E.出血31.上颌窦穿刺若疑发生气栓,应急置病人体位为:( )A.头高左侧卧位 B.头高右侧卧位C.头低仰卧位 D.头高仰卧位E.头低左侧卧位32.置换法的负压不应超过:( )A.6kPa B.12kPa C.16kPa D.24kPa E.30kPa33.上颌窦穿刺的部位为下鼻道,距下鼻甲前段 1—1.5cm 处是因为:( ) A.离上颌窦较近 B.无痛苦C.骨壁较薄 D.血管较少E.神经较少34.急性鼻窦炎头痛有一定时间规律的原因是:( )A.窦口位置与体位引流的关系 B.疾病严重程度C.神经调节反射 D.致病菌不同E.精神因素35.急性筛窦炎典型的压痛部位为:( )A.鼻尖部 B.眉弓部 C.眶上部 D.前额部 E.内眦部36.急性上颌窦炎典型的压痛部位为:( )A.鼻根部 B.鼻尖部 C.眶下缘 D.尖牙窝 E.上唇部37.药物置换法治疗慢性全组鼻窦炎主要目的是:( )A.吸尽鼻涕 B.减少并发症C.改善引流 D.增加通气E.不光吸出鼻窦内的鼻涕,同时使药物进入鼻窦发挥作用38.婴幼儿上颌骨骨髓炎最常见的致病菌:( )A.金黄色葡萄球菌 B.肺炎球菌C.大肠杆菌 D.厌氧杆菌E.流感杆菌39.上颌骨骨髓炎最常见于:( )A.中年人 B.老年人 C.青年人 D.婴幼儿 E.孕妇40.婴幼儿上颌骨骨髓炎最常见的并发症是:( )A.眶内感染 B.脓毒败血 C.脑膜炎D.海绵窦血栓性静脉炎 E.鼻内感染41.婴幼儿上颌骨骨髓炎抗生素首选:( )A.青霉素类 B.氨基糖苷类 C.大环内酯类 D.磺胺类E.氯霉素类42.在鼻—鼻窦恶性肿瘤中,最常见的病理类型是:( )A.鳞状细胞癌 B.淋巴细胞癌C.基底细胞癌 D.移行细胞癌E 腺癌43.在鼻—鼻窦肉瘤中,最常见的是:( )A.软骨肉瘤 B.横纹肌肉瘤C.粘液肉瘤 D.恶性血管内皮瘤E.恶性淋巴瘤44.在鼻—鼻窦恶性肿瘤中,发病率最高的是:( )A.上颌窦 B.额窦 C.筛窦 D.蝶窦 E.鼻腔45.Ohngren 界限是指:( )A.通过同侧外眦和下颌角平面B.通过同侧内眦和下颌角斜面C.以瞳孔为中心作一假想的垂直平面D.通过同侧瞳孔和下颌角平面E.通过中鼻甲下缘作一假想平面46.Ohngren 界限主要是说明哪组鼻窦恶性肿瘤的发生情况及预后:( )A.上颌窦 B.额窦 C.筛窦 D.蝶窦 E.鼻腔47.在鼻—鼻窦恶性肿瘤的 TNM 分级分期中,Tx 代表:( )A.无原发肿瘤的证据 B.原发肿瘤不能确定C.原位癌 D.肿瘤局限于粘膜E.肿瘤侵犯下部结构48.在鼻—鼻窦恶性肿瘤的 G 分级中,Gx 代表:( )A.高分化
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耳鼻咽喉科学解剖生理、鼻部疾病
耳鼻咽喉科 本堂课程的学习内容及目标内容:1、耳鼻咽喉的应用解剖及生理2、鼻部疾病(慢性鼻炎、急性鼻窦炎、 鼻咽癌)目标:1、熟悉鼻、耳、咽、喉的应用解剖及生理;2、熟悉慢性鼻炎的临床分类及主要表现; 3、掌握急性鼻窦炎的主要局部表现; 4、熟悉鼻咽癌的病因、临床表现及其治疗。 应用解剖与生理 耳 (ear)耳廓 外耳(external ear) 外耳道 鼓室:鼓膜、听骨 耳中耳 (middle ear)咽鼓管 鼓窦 乳突内耳 (inner ear)骨迷路 膜迷路
外 耳 (external ear)1、耳廓 (auricle)识记耳廓的表面标志 外 耳 (external ear)2、外耳道 (external acoustic meatus)起于外耳道口,止于鼓膜。外1/3为软骨部, 内2/3为骨部。软骨部皮肤组织富有毛囊、皮脂腺和 耵聍腺,可分泌耵聍。 中 耳 (middle ear)1、鼓室:分6壁,顶、底、外侧(鼓膜)、内侧、前、后壁。其内容物:听骨、肌肉、韧带和神经。 2、咽鼓管:沟通鼓室与鼻咽部的管道,分为骨部和软骨 部。功能:维持中耳功能。婴幼儿与成人比 较,其咽鼓管较粗、短、平直。3、鼓窦4、乳突 松弛部锤骨柄紧张部光锥鼓膜(Tympanic membrane) 鼓膜(Tympanic membrane)
12 锤骨柄1.3砧骨 1 长脚鼓 膜 171 镫骨 底板听 骨 链 结 构Ossicular chain 13 儿童与成人的咽鼓管解剖差异咽鼓管 沟通鼓室与 鼻咽部的管道, 调节中耳腔与外 界气压的平衡, 维持中耳的正常 生理功能。14 内 耳 (inner ear)又称迷路,有骨迷路和膜迷路之分,骨迷路在外,包 套膜迷路,二者之间充满外淋巴液,膜迷路内充满内淋巴 液,内外淋巴液不直接相通,外淋巴液与脑脊液相通。 内 耳 (inner ear)1、骨迷路(osseous labyrinth):前庭、骨半规管、耳蜗2、膜迷路(membranous labyrinth ):前庭(椭圆囊、球囊) 膜半规管(壶腹嵴――位觉感受器) 膜蜗管(螺旋器:Corti器――听觉感受器)
声音传入内耳的途径――气传导与骨传导骨传导听神经空气传导18 气导途径声音 耳廓收集 镫骨底板 corti器激 动外耳道鼓膜听骨链 基底膜 听觉前庭窗内外淋巴液 听觉中枢蜗神经蜗窗 基底膜鼓膜 19 [知识点]1、正常鼓膜的标志:紧张部、松弛部、锤骨柄及其短突、 脐部与光锥 2、听骨链:锤骨、砧骨、镫骨3、咽鼓管――鼓室与鼻咽部的管道,维持中耳功能。4、耳的生理功能:听觉与平衡5、声波的传入途径:气导(air conduction)骨导(bone conduction) 耳廓的表面标志 22 鼻的解剖外鼻 鼻前庭 鼻腔 内侧壁 外侧壁:鼻甲、鼻道 固有鼻腔 顶壁 底壁 鼻窦 前组鼻窦:上颌窦、前组筛窦、额窦 后组鼻窦:后组筛窦、蝶窦鼻 外 鼻 (external nose)三棱锥体,由骨(鼻骨、上颌骨额突、额骨鼻突) 和软骨构成支架。 外 鼻 (external nose)为何“危险三角区”的疖肿不 可随意挤压? ? 面部静脉缺乏静脉瓣,脓栓 可随静脉血流进入海绵窦,引 起海绵窦血栓性静脉炎。 静脉外鼻静脉 内眦静脉 面静脉 颈内静脉眼上下静脉海绵窦? 面部静脉无静脉瓣 海绵窦血液可以逆向流动脓栓海绵窦血栓性静脉炎26 鼻 腔 (nasal cavity)1、鼻前庭:鼻翼所包围的空间。与固有鼻腔交界处有 一弧形隆起称为鼻阈。 鼻 腔 (nasal cavity)2、固有鼻腔:前起鼻阈,后至后鼻孔。具有四壁。 内侧壁:即鼻中隔。其前下部粘膜内有丰富的血管汇 集成丛,称little’s区,为鼻出血的好发部位。外侧壁:自上而下依次有上、中、下鼻甲,各鼻甲下方的间隙分别为上、中、下鼻道。 顶壁 底壁
鼻 窦 (nasal sinuses)为鼻腔周围颅骨内的含气空腔。共有4对,与鼻腔相通。前组鼻窦:上颌窦、前组筛窦、额窦开口――中鼻道 后组鼻窦 后组筛窦 :开口――上鼻道 蝶窦:开口――蝶筛隐窝 鼻窦正、侧位示意图额窦 额窦 筛窦 筛窦蝶窦上颌窦上海职工医学院医疗系31 [鼻(nose)知识点]? 面静脉缺乏静脉瓣,鼻或上唇患疖肿时若挤压,易引起海绵窦血栓性静脉炎? 鼻出血的好发部位――Little`s区、鼻-鼻咽静脉丛? 前组鼻窦开口于中鼻道 后组鼻窦开口于上鼻道及蝶筛隐窝 33 咽 (pharynx)鼻咽(nasopharynx):腺样体、咽鼓管咽口、咽隐窝 咽 口咽(oropharynx) :咽峡、扁桃体窝、腭扁桃体喉咽(laryngopharynx) 咽解剖分部咽鼓管咽口咽隐窝咽鼓管圆枕腺样体腭扁桃体鼻 咽 口 咽 喉 咽35会厌喉
37 咽淋巴组织(内环)腺样体咽鼓管周扁桃体 咽后淋巴结 腭扁桃体舌根淋巴组织上海职工医学院医疗系38 [知识点]1、鼻咽癌的好发部位――咽隐窝 2、咽峡的组成:软腭、腭垂、腭舌弓、腭咽弓、舌根 3、咽淋巴内环的构成:腺样体、咽鼓管扁桃体、腭扁桃体、 咽侧索、舌扁桃体、咽后壁淋巴滤泡 喉(larynx)由软骨、韧带、肌肉等组织构成的一个管道状的器官。会厌 舌骨 杓状软骨 甲舌膜 甲状软骨 环状软骨 环甲肌 杓斜肌 杓横肌 会厌环杓后肌40 喉的软骨上海职工医学院医疗系41 喉腔的分区会厌软骨杓会厌襞室带喉室 声带 声门下腔 声门区室带 喉室 声带甲状软骨环状软骨喉的额状切面后面观喉的矢状切面内面观 声门结构及其所见甲状软骨 声韧带杓状软骨 环状软骨板上呼吸道最狭窄的部位在哪里? 你知道图中是 什么?44 [知识点]? 喉软骨:会厌软骨、甲状软骨、环状软骨、勺状软骨、小角软骨、契状软骨(共9块) ? 喉腔的分区:声门上区、声门区、声门下区 ? 喉的神经:喉上神经和喉返神经 ? 上呼吸道最狭窄的部位――声门裂(rima vocalis) 慢性鼻炎Chronic Rhinitis 定义鼻腔黏膜或黏膜下的炎症持续数月以上,或炎症反复发作,间歇期不能恢复正常,且无明确致病微生物感染,同时伴有不同程度的鼻部功能紊乱。耳鼻咽喉科学 分类慢性单纯性:鼻粘膜充血肿胀,可逆性改变慢性肥厚性:鼻粘膜及粘膜下组织增生,不可逆性改变耳鼻咽喉科学 病因? 局部因素: 急性鼻炎反复发作或未彻底治愈慢性鼻窦炎分泌物刺激、鼻中隔偏曲 长期使用减充血药物(药物性鼻炎)? 物理及化学刺激:职业/环境因素 ? 全身因素:慢性病、维生素A、C缺乏、内分泌失调? 其他因素:烟酒嗜好、过劳、免疫功能障碍、变态反应耳鼻咽喉科学 病理分类 病 理 慢性单纯性鼻炎 血管慢性扩张, 粘膜肿胀,腺 体分泌增加 慢性肥厚性鼻炎 鼻粘膜、骨膜 及骨质增生耳鼻咽喉科学 表现慢性单纯性鼻炎 1)鼻塞:间歇性、交替性 2)涕:量多,粘液涕,继发感染时有脓涕 慢性肥厚性鼻炎 1)鼻塞:持续性 2)涕:量少,不易擤出,粘液/粘脓状耳鼻咽喉科学 &检查&慢性单纯性鼻炎 粘膜暗红肿胀, 光滑润泽、弹性 佳、可收缩,粘 液性涕 慢性肥厚性鼻炎 粘膜暗红肥厚, 呈桑椹状,弹性 差,收缩不良, 粘脓性涕检 查耳鼻咽喉科学 收缩良好的下鼻甲麻黄素收缩前麻黄素收缩后耳鼻咽喉科学 治疗1、慢性单纯性鼻炎 ?病因治疗?局部治疗:血管收缩剂――1%呋麻封闭疗法――0.5%普鲁卡因迎香、鼻通穴封闭 针刺疗法 ?全身治疗:鼻炎康、鼻炎宁等耳鼻咽喉科学 耳鼻咽喉科学 治疗2、慢性肥厚性鼻炎? 保守治疗:理疗、下鼻甲局部注射等。? 手术治疗――下鼻甲部分切除术切除肥厚的下鼻甲粘膜,主要是下鼻甲下缘及后端粘膜,原则上不应超过下鼻甲1/3,切除过多,易引起萎缩性鼻炎。耳鼻咽喉科学 慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎鉴别症状和体征 鼻塞慢性单纯性间歇性、交替性慢性肥厚性持续性鼻涕嗅觉减退 闭塞性鼻音 耳鸣 下鼻甲形态 下鼻甲弹性略多,粘液性不明显 无 无 粘膜肿胀,暗红色,表面光滑 柔软,有弹性少,粘液/粘脓可有 有 有粘膜肥厚,暗红色,表面不平, 结节/桑椹状,鼻甲骨肥大硬实 硬实,无弹性麻黄素反应治疗有明显反应非手术治疗小反应/无反应手术治疗为主耳鼻咽喉科学 化脓性鼻窦炎Suppurative Sinusitis 概述鼻窦黏膜的急性化脓性炎症。多继发于急性鼻炎,严重者可累及骨质,并可引起周围组织和邻近器官的并 发症。耳鼻咽喉科学 解剖特点与鼻窦炎发生关系? 上颌窦:发育早,窦腔大,底低,自然开口高 , 处于额筛引流通道下方,发病率最高。 ? 筛窦:发育早,吸入气流的首先冲击部(前筛), 发病率次于上额窦。 ? 额窦:位于筛窦之上,感染来源于额隐窝,发病 率位于第三。 ? 蝶窦:位置最深,常规检查不易,发病率最低。耳鼻咽喉科学 病因?鼻腔疾病:急慢性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻腔肿瘤?面部外伤 ?邻近感染性病灶:扁桃体炎、牙源性上颌窦炎 ?鼻腔填塞物过久放置:医源性填塞、异物 ?局部压力的变化:跳水、高空坠落?窦源性感染?混合感染常见耳鼻咽喉科学 临床表现――急性1.全身症状:常继上感或急性鼻炎之后,出现畏寒发热, 周身不适,食欲不振,小儿可有呕吐、腹泻等。 2.局部症状: 1) 鼻塞:单侧或双侧,嗅觉暂时减退或丧失 2) 多脓涕:鼻腔内大量脓涕或粘脓性鼻涕 3.头痛或局部疼痛。其特点是: 1)部位性:前组鼻窦――位于头颅表面; 后组鼻窦――于头颅深部。 2)时间性:额窦――呈周期性,上午重,下午轻。 上颌窦――晨起轻,午后重。耳鼻咽喉科学 检查1.局部红肿压痛:额窦──前额、眶内上角; 筛窦──鼻根; 上颌窦──尖牙窝。 2.前后鼻镜检查: (1)鼻粘膜充血肿胀; (2)鼻道积脓:前组鼻窦炎见于中鼻道; 后组鼻窦炎者见于嗅裂。 3. 鼻内窥镜检查:判断鼻腔粘膜尤其窦口粘膜病变。耳鼻咽喉科学 急性鼻窦炎检查前鼻镜像后鼻镜像耳鼻咽喉科学 检查5.鼻窦X线片及CT检查:示鼻窦粘膜增厚、窦腔 密度增高、上颌窦可见液平面。 6.穿刺冲洗法:拟诊上颌窦炎,在抗菌素控制下, 退烧后可用,观察有无脓液,并做细菌培养。有诊治之功效。耳鼻咽喉科学 急性鼻窦炎诊断各型 上颌窦炎 头痛 压痛/叩痛 检查 前额/面颊部,晨 同侧面颊部 轻午后重 前额,晨起加重 眶内上角/额 午后减轻晚间消 部 失 内眦部,鼻根部,内眦部 疼痛较轻 眼球深部,晨轻 午后加重 /面颊部及下睑红肿, 中鼻道后部见脓性 分泌物 眶上皮肤红肿,中 甲红肿,中道前端 脓性分泌物 中鼻道及嗅裂脓性 分泌物 鼻咽部脓性分泌物额窦炎筛窦炎碟窦炎耳鼻咽喉科学 治疗 ? 全身治疗 1)5%葡萄糖 500ml 青霉素 640 万u DX 5mg静脉滴注 qd*3d2)抗厌氧菌药物:甲硝唑 100ml 静脉点滴/0.2 tid p.o. 3)镇静镇痛药:乙酰氨基酚、布洛芬 ? 局部治疗 1)改善鼻窦引流:减充血剂 1%麻黄素 2)物理治疗 3)上颌窦穿刺冲洗术:1-2次/周 直至无脓液 ? 病因治疗 1)牙源性感染 2)鼻息肉:手术摘除耳鼻咽喉科学 上颌窦穿刺术的穿刺点上颌窦穿刺冲洗引流耳鼻咽喉科学 小练习:? 头痛位于前额部及颜面部,晨起轻、午后加 重的鼻窦炎为?A、上颌窦炎B、额窦炎C、筛窦炎D、蝶窦炎耳鼻咽喉科学 鼻咽癌 (Carcinoma of nasopharynx)在我国NPC约占头颈部 恶性肿瘤的78%。主要多 见于南方的粤、桂、湘、 闽、赣、浙,其次为川、 黔、滇。高发中心是粤的 肇庆、佛山、广州地区和 桂东的梧州地区,互相连 成一片。耳鼻咽喉科学 鼻咽癌 (Carcinoma of nasopharynx)病因1、遗传因素(家族聚集现象)2、EB因素 3、环境因素病理大多属低分化鳞癌 少数属高分化鳞癌、腺癌、泡状核细胞癌耳鼻咽喉科学 鼻咽癌 (Carcinoma of nasopharynx)临床表现1、耳部症状:耳鸣、耳闭、听力下降、鼓室积液2、颈部淋巴结肿大 3、鼻部症状:回缩涕中带血/擤出涕中带血 4、头痛:压迫血管/侵犯脑神经 4、脑神经症状:面麻木、眼球外展受限、反呛、声嘶等5、远处转移:肺、肝、骨耳鼻咽喉科学 鼻咽癌 (Carcinoma of nasopharynx)诊断1、病史 2、临床表现 3、间接鼻咽镜 4、活检(确诊) 5、影像学检查6、EB病毒检测处理原则放射治疗(首选)、手术治疗、化学治疗耳鼻咽喉科学 鼻咽部活组织钳颈部淋巴结肿大鼻咽部活组织检查术耳鼻咽喉科学 NPC淋巴结转移耳鼻咽喉科学 放疗中 放疗定位耳鼻咽喉科学 鼻咽癌 (Carcinoma of nasopharynx)预后自然生存期平均18.7个月,单纯放疗后5年生存率 在45%左右。亦有报道5年生存率达到了60%。 分期 五年生存率IIIIII 50%IV 20%90% 70%耳鼻咽喉科学
耳鼻咽喉科学教研室年级: 2008 级 计划学时: 32 学时 周次 1 2 3 4 ...鼻部解剖及生理; 鼻部炎性疾病; 变应性鼻炎;鼻息肉; 鼻出血; 鼻窦炎性疾病;...耳鼻咽喉大纲_预防医学_医药卫生_专业资料。《耳鼻...诸部位的解剖、生理和疾病现象的一门科学,是与基础...了解鼻部疾病的临床表现的概况 2、掌握鼻部常见症状...二、 见习内容与要求 1 小课:复习耳鼻咽喉应用解剖和生理;讲授耳鼻咽喉科急症...在采集病史时,也应注意到有无咽喉、耳、牙及下呼吸道等的症状。 鼻部疾病急性...《五官科》教学大纲 (适应专业: 医学专业) 一、课程简介 五官科学是研究眼、 ...疾病 6.眼外伤 7.耳鼻咽喉的应用解剖及生理 8.耳鼻咽喉检查法 9.鼻部疾病 ...课程性质和目的 耳鼻咽喉-头颈外科学是研究耳、鼻、咽、喉、气管与食管诸器官以及颅底、颈部 和上纵膈诸部位的解剖、生理和疾病现象的一门科学,是与基础医学学科...教学内容是耳鼻咽喉器官的解 剖、生理、检查,各种疾病的病因、病理、临床表现、...第一章 鼻的应用解剖学及生理学(一)目的要求: 掌握鼻部重要解剖结构、生理功能...(二)学习耳鼻咽喉的解剖结构和生理功能。 (三)学习耳鼻咽喉科的常见疾病的...(四) 疾病:1、鼻部 要求能够说明:①鼻骨骨折 的诊断和治疗;②鼻出血的发病...研究耳鼻咽喉头颈器官 解剖、生理和这些器官特有疾病的病因病理与防治规律的临床...2.熟悉鼻病的常见证型与鼻部疾病的相关性。 3.了解鼻病的其他辨证方法及鼻病...鼻出血) 鼻的先天性疾病(鼻部脑膜脑膨出,先天性后...喉科学 喉的应用解剖学及生理学(喉的应用解剖学,...特殊炎症 耳鼻咽喉结核 耳鼻咽喉梅毒 艾滋病在耳鼻...语言诸运动器官的解剖、生理和疾病现象的一门科学,是临床医学的一门独立 学科。...教学内容 耳鼻咽喉检查常用设备及额镜使用法,掌握鼻腔检查法。 第三章 鼻部...
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&&&&&&&&&&2016江苏医疗卫生每日一练:1月29日
09:49:16 |
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1.红骨髓在人体幼年时具有造血功能,成年后造血功能可消失。( )
【正确答案】错。
【中公解析】长骨骨髓腔的骨髓,在人体成年后会被脂肪组织代替,变为黄骨髓,黄骨髓无造血功能。如果某些原因导致的机体大失血,黄骨髓还有可能转变为红骨髓,继而再有造血功能。红骨髓始终是有造血功能的。
2.胸骨角平对( )。
【正确答案】B。
【中公解析】胸骨角平对第二肋,是肋骨计数标志。
3.下呼吸道包括气管、支气管和肺。( )
【正确答案】错。
【中公解析】肺属于腺体不属于管道。
4.鼻窦炎好发的部位( )。
【正确答案】D。
【中公解析】鼻旁窦包括:额窦、蝶窦、筛窦、上颌窦。上颌窦是鼻窦炎最好发部位。
5.对骨的营养生长和骨折后的修复都有十分重要作用的结构是关节软骨。( )
【正确答案】错。
【中公解析】对骨的营养生长和骨折后的修复都有十分重要作用的结构是骨膜。
6.肺换气的直接动力是呼吸运动。( )
【正确答案】错。
【中公解析】肺换气的原动力为呼吸运动,直接动力是气体分压差。
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