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来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-10-15 04:39 标签： 胆囊切除后胆总管扩张
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胆囊壁毛糙会癌变吗
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胆结石,胆囊炎,胆囊沙粒样结石.
发病时间：不清楚
尊敬的医生，9月份的第一次B超是:我的胆囊形态大小正常，壁厚约0.5CM,毛糙,内见多个细小强光团,较大的范围约0.9*0.7CM,后伴声影.胆总管及肝胆管未见扩张.CDFI未见异常血流信号.医生建议要手术.
吃完草药后,10月份的第二次B超是:我的胆囊形态大小正常,壁薄光滑，担囊内见多个强光团，较大的大小约0.6*0.5CM,后伴声影,胆总管及肝胆管未见扩张.CDFI未见异常血流信号.
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医生回答(3)
副主任医师
擅长：上海新科医院结石科：主治胆道外科、胆囊结石、肾结石、输尿管结石、肝内胆管结石、肝结石、胆囊炎、胆囊息肉、膀胱结石、尿道结石、胆道外科、胆管结石、擅长微创内镜保胆取石术等。
你好！情况比较严重你去最好本地的医院找个专家治疗，也可以来上海。 胆结石病因:胆囊结石常见诱因还有长期高蛋白、高脂肪、高热量膳食使体内胆固醇代谢异常,造成胆汁中胆固醇过饱和.这也是肥胖尤其是高脂血症患者容易发生胆囊结石的原因之一.胆结石治疗:初期的话吃药就可以了，稍严重点可以通过微管探测切除胆囊，减轻患者疼痛，如果不治疗，病情就会加重的，吃药就不管用了，医生建议:限制草酸含量高的食物：少吃扁 豆、 巧克力、菠菜、无花果、核桃等食物。
副主任医师
擅长：上海新科医院结石科：主治胆道外科、胆囊结石、肾结石、输尿管结石、肝内胆管结石、肝结石、胆囊炎、胆囊息肉、膀胱结石、尿道结石、胆道外科、胆管结石、擅长微创内镜保胆取石术等。
"你好！胆结石病因:不吃早餐,是引发胆囊结石的一个重要诱因.早晨空腹时,胆囊内的胆汁经过一夜的贮存,胆固醇饱和度较高.在正常吃早餐的情况下,胆囊收缩使胆固醇随胆汁排出,同时分泌新的胆汁,会降低胆囊中胆固醇的饱和度,使结石不易形成;如果不吃早餐,胆囊就不会收缩,胆汁贮存的时间过久,导致其中的胆固醇处于过饱和状态,容易引起胆固醇沉积,逐渐形成结石.胆结石治疗:溶石疗法（口服胆酸等药物溶石） ：形成胆囊结石的主要机理是胆汁理化成分的改变,胆汁酸池的缩小和胆固醇浓度的升高.通过实验发现予口服鹅去氧胆酸后,胆汁酸池便能扩大,肝脏分泌胆固醇减少,从而可使胆囊内胆汁中胆固醇转为非饱和状态,胆囊内胆固醇结石有可能得到溶解消失.2.中医药溶石碎石促排石(适于结石细沙样而且少 胆囊功能完好的患者）希望我的回答对您有用,祝您早日康复.医生建议:1. 多摄取高纤维的食物，如蔬菜、水果、完全谷物等。2. 限制胆固醇的摄取量。绝对不吃内脏、蛋黄等富含胆固醇的食物。3. 多补充维生素K，如：菠菜、花椰菜等都有丰富含量。4. 禁食易产生气体的食物，如：马铃薯、甘薯、豆类、洋葱、萝卜、汽水饮料，以及酸性的果汁、咖啡、可可等。5. 牛奶只限于饮用脱脂奶。6. 多吃富含维生素A的黄绿色蔬菜。7. 烹调食物少用煎、炸，多采煮、炖、清蒸的方式。8. 禁食脂肪含量多的高汤及美乃滋。9. 口味尽量清淡，调味料应有所节制。10. 避免食用加工食品和高糖分的食物。"
副主任医师
擅长：恶性肿瘤的治疗：肝癌、胃癌、食道癌、乳腺癌、宫颈癌、胰腺癌、肠癌、皮肤癌、淋巴癌、
最好是中药治疗，并非反对西医西药，只是西医方面确实没有什么更好的方 法，只能是手术、放疗、化疗，切了再切，直到生命结束，病人一直在痛苦中度过。
从 中医角度讲，中医认为癌是正气不足、气滞、痰凝、血瘀日久而引起的 。 建议采用中医保守治疗，进行全身消瘤止瘤，防止复发转移，解除病人痛苦
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　　胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变，为胆囊的常见病。在腹部外科中其发病率仅次于阑尾炎，本病多见于35～55岁的中年人，女性发病较男性为多，尤多见于肥胖且多次妊娠的妇女。
多发人群： 肥胖且多次妊娠的妇女
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&&&&&&&
治疗费用：市三甲医院约（5000 —— 8000元
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全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑视点｜胆囊炎看这里！金色频道《第1诊室》专家答疑，胆囊到底要不要切
胆囊炎发作究竟是一种什么感受？
最要命的是，有的胆囊炎跟大姨妈似的，每个月要来一次，实在令人难以忍受。
究竟是该取石保胆还是干脆把胆囊切了？
还用问！能保胆为什么要切？
保胆取石是有条件的。
保胆取石是通过腹腔镜切开胆囊侧壁，借助胆道器械取出结石，再将胆囊缝上。
东方肝胆医院刘辉教授指出：保胆取石手术虽受欢迎，但具有一定的局限性。首先，保胆取石仅针对结石较少的患者；什么是较少呢？就是一二三四颗的样子。
其次，要求胆囊功能较完好。因此长期炎症患者并不属于保胆取石的范围。
不在范围内的患者只能切胆吗？
刘辉教授提出，以下3种患者要尽快采取外科手术治疗：
第一种：一年中剧痛发作超过3次
胆囊的急性发作主要是结石崁顿在胆囊管中所引起的胆囊炎症。这种患者会感到剧烈疼痛，出现发冷、发烧等症状。若此类情况一年中超过3次，应通过手术干预治疗。
第二种：病情导致精神高度紧张，影响生活、工作
第三种：有结石、无疼痛
刘医师解释，这类患者，一种是未出现炎症，另一种是由于神经分布不佳造成有炎症却无痛感。这种患者最易出现炎症反复发作最终诱发胆囊癌的情况，是胆结石患者中最危险的人群。
因此，刘医师建议，
胆结石患者即使没有发生疼痛，也要进行定期复查。若连续监测中发生胆囊增大增厚，应进行手术干预。
切除胆囊后对身体有哪些影响？
胆囊是位于右方肋骨下肝脏后的一个弹性梨形囊袋，用于浓缩和储存胆汁。胆汁对脂肪的消化和吸收具有重要作用。因此胆囊切除后，人体难以彻底分解油性食物，这会影响胃肠道的微环境，引起大便不成形。
所以胆囊切除后，患者易出现3-6个月左右的腹泻。
术后有哪些注意点？
目前，胆囊切除手术可通过腹腔镜“取胆”，通常术后留院观察一天即可出院。
刘医师提醒，术后患者饮食应以清淡为主，忌辛辣、油腻和海鲜；术后1-2周后可恢复正常工作和生活。
胆结石究竟有多危险？
胆结石可能诱发化脓性胆囊炎、甚至重症性胰腺炎。在化脓性胆囊炎的情况下，脓性胆汁会被吸收入血液，经胆囊管、胆总管后进入肝脏，诱发肝脏和胆囊的化脓性胆管炎，这种情况下会引起菌血症，使病情更加凶险。
慢性炎症反复发作，还可诱发胆囊癌。
胆结石的体积从沙粒到鹅卵石大小不一，
哪种对人体危害更大呢？
刘医师指出，人体的胆囊管直径约为5毫米，所以体积小的胆结石在胆汁流动的状态下更易堵塞胆囊管，形成胆囊结石的急性发作。
如果胆结石体积较大，胆囊被结石撑满，就会影响胆汁的储藏，使胆囊发生萎缩，形成白胆囊。当炎症反复发作，可诱发胆囊癌。
如何预防胆结石？
胆汁主要由水、胆盐、胆固醇和卵磷脂构成，当受到不良生活习惯影响时，胆固醇升高或卵磷脂下降就会引起胆结石。
因此，规律的饮食习惯对预防胆结石有着重要作用，尤其是定时吃早餐。刘教授解释，人体经过一晚上的睡眠，胆囊内储存了大量胆汁，如果不吃早餐，胆汁被会反复吸收，导致胆汁浓度升高，最终形成结石。
刘辉教授补充，先天胆管变形和后天胆道蛔虫会引起胆囊结构的改变，也容易造成胆囊结石。患者要查明真相啊！~
4月19日20:30SiTV金色频道播出
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