副主任医师
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右肺上叶尖段支气管管腔内占位
状态：就诊前
希望提供的帮助：
日做了增强CT，报告如下：
图像所见：
右肺上叶尖段支气管管腔内可见一软组织密度小结节，大小约1.2cm*1. 2cm，局部支气管截断，病灶呈浅分叶，周围可见短毛刺，增强扫描可见强化，平扫、动脉期及延迟期CT值分别为34HU、79HU、51HU，右肺上叶尖段可见多发微小结节，沿支气管血管束分布，局部可见少量小叶间隔增厚。右肺中叶不张，可见片条状软组织密度灶，右肺中叶支气管管强闭塞。双肺多发支气管管壁增厚，左肺下叶支气管为著，局部可见多发微小结节，沿支气管血管束分布。右肺门可见一软组织密度灶，大小约2.4cm*1.7cm*1.2cm（前后*左右*上下），平扫、增强及延迟CT值约为54HU、67HU、85HU。右肺下叶后基底段可见无壁囊状透亮灶。余双肺段及段以上支气管通畅，血管束走行自然。胸膜未见异常。双侧胸腔未见积液。
腔静脉后方和气管右侧可见淋巴结肿大、
心脏不大，心包未见积液。
扫及腹部未见异常。
扫及骨质未见破坏征象。
右肺上叶尖段支气管管腔内占位，恶性不除外，继发局部阻塞性肺炎可能大，建议进一步支气管镜检查。
双肺门和腔静脉后方、气管右侧淋巴结肿大，右肺上叶和下叶核左肺下叶支气管开口受压、狭窄。
右肺中叶综合症可能。
右肺下叶炎症可能大，建议治疗后复查。
右肺下叶肺气囊。
请问大夫目前看严重吗？可否治疗？目前需注意什么？万分感谢！
所就诊医院科室：
北京大学第一医院 胸外科
用药情况：
药物名称：糖适平
服用说明：糖尿病，吃了4-5年了
检查资料：
&副主任医师
建议pet检查
&副主任医师
可能需要手术治疗
副主任医师
陈乾坤大夫通知通知:患者朋友，2016年将要过去，感谢这一年来对我工作的支持和肯定，希望通过好大夫这个平台我能给您的病情康复提供了有效的帮助和建议。
祝您2017年身心健康，平安喜乐。--陈乾坤医生
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：肺鳞癌&&
希望得到的帮助：山东省治疗肺癌最好的医院，或者是国内治疗肺癌最好的医院
病情描述：号检查出肺癌，鳞状，，声嘶去医院做检查化疗前肿瘤大小10*5，化疗2次之后7*3.5，现在化疗结束3次了，放疗医院没有，需要换医院
疾病名称：肺原位腺癌手术后胸膜有粘性&&
希望得到的帮助：有没有什么办法
病情描述：吴西成夫人，见面过，之前三个月查没粘连，现在有了，有些头疼，不知道怎么办了
疾病名称：肺部肿瘤&&
希望得到的帮助：麻烦帮看下肺CT片是否是转移性病变，除化疗还有其他办法吗
病情描述：简况
男性，68岁
一，前期治疗情况。日在吉大一院胃肠科由王权主任做的直肠癌手术，並完成了八疗程联合化疗(奥沙利铂静点，希罗达口服)，恢复尚可，有手脚麻、两侧胯骨受冷並...
疾病名称：肺腺癌&&
希望得到的帮助：还需怎样用药和治疗 用做伽马刀吗 哪个医院做伽马刀技术好
病情描述：放疗后脑肿瘤没大也没小 左手第三 四手指僵 用药:每天按说明服贞芪扶正胶囊和凯美纳
每月输一次唑来磷酸
疾病名称：肺癌肝转移还能做手术吗&&
希望得到的帮助：可以做手术切除吗
病情描述：中心型肺癌，转移到肝了，能不能做全肺切除，能放化疗吗
疾病名称：肺癌&&
希望得到的帮助：有没有好的方案
病情描述：老家这边说情况不好下个月要加靶向药和口服化疗药物医生说转移到腰了，说下个月加口服的化疗药和靶向药
疾病名称：肺癌&&
希望得到的帮助：治疗方案。。
病情描述：请医生帮忙就诊方案。谢谢。
疾病名称：肺癌&&
希望得到的帮助：如何控制病情，现在病情到什么程度了
病情描述：肺癌转移到右肺了吗，情况严重吗，能治好吗，还能活多久
疾病名称：肺癌&&
希望得到的帮助：是否有手术的可能性
病情描述：目前脖子淋巴肿大，咳嗽。想确定一下是否有手术的可能性
疾病名称：肺腺癌&&
希望得到的帮助：怎么样治疗
病情描述：天冷了心里不舒服去检查了
查出了肺癌
疾病名称：咳嗽&&
希望得到的帮助：设计治疗方案
病情描述：在医院检查，是小细胞癌，，想进一步确诊断
疾病名称：肺腺癌&&
希望得到的帮助：想 医生，想了解下病理组织报中属于几期病情，良性恶性！
病情描述：男,57岁。肺腺癌，目前接受三次化疗结束，病情控制不错，想咨询下 医生，化疗副作用蛮大，担心父亲受不了，停止化疗一个疗程可以吗？
疾病名称：现查肺积水，高度怀疑肺癌&&
希望得到的帮助：是原发癌还是转移癌:求近快住院治疗。
病情描述：现胸闷。左胸痛。走路喘。食欲不振。吃东西变味。什么都是甜的。
疾病名称：肺癌&&
希望得到的帮助：看是肝转移吗，如果是怎么治疗
病情描述：病理还没做出来，腹部ct反映有点肝转移症状
疾病名称：右肺占位&&
希望得到的帮助：想咨询一下，是否有必要化疗！是否属于晚期！正常的生命还有多久！
病情描述：病人是我父亲，爷爷胃癌！现在在做化疗！想了解一下病情，现在到底有没有必要做化疗！如果化疗是否可以配合中药！
疾病名称：咳嗽带血，CT检测右肺下叶背段肿块阴影&&
希望得到的帮助：帮忙确诊瘤还是癌，哪期，有治疗方案没有？
病情描述：六月初咳嗽，有血丝黄痰，然后去医院检查，发现肺部有阴影，这一个多月一直在进行各种检查想确诊，中间没有进行任何治疗，现在不咳血丝，但是这几天有头疼。饮食正常，体重一个多月瘦了2-3斤
疾病名称：类似肿瘤，吐血痰，身体变瘦，胸腔有积液&&
希望得到的帮助：请问可以确定是肿瘤了吗？需要转去其他的肿瘤医院？广州有哪些比较有名的肿瘤医院？住...
病情描述：现在住院，本来以为是肺部感染，肺结核什么的，然后医生说怀疑可以是肿瘤，
疾病名称：肺癌和冠心病&&
希望得到的帮助：左肺已无功能，这种情况可否手术或者微创手术
病情描述：肺癌和冠心病
疾病名称：放化疗后 一直咳嗽 恶心 没什么食欲，偶&&
希望得到的帮助：下一步具体怎么治疗，是否有类似案例
病情描述：放化疗后 一直咳嗽 胃不舒服 恶心 吃饭很少，偶尔还会呕吐，吃中药后见缓
疾病名称：肺气肿征象伴双肺散在慢性感染性病变&&
希望得到的帮助：肺癌后期还需要做哪些治疗？
病情描述：去年年底发现的，后来也手术过，放疗做了5个疗程，后来就中医治疗，病情暂时控制住了，现在没有进行任何治疗。
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
陈乾坤大夫的信息
单孔胸腔镜微创外科的应用，普胸外科各类疾病，包括肺癌、气胸肺大疱、气管肿瘤、纵隔肿瘤、支气管扩张、胸...
陈乾坤，毕业于复旦大学医学院，外科学博士，2006年4月至2007年3月期间，受卫生部笹川医学奖学金资助在日本...
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双侧胸膜增厚粘连
医生你好:我在去年12月上旬拍了ct影象学表现是两肺纹理清昕,边缘光滑,走行如常,右侧肺尖见少许索条影余肺实质内未见异常密度影及占位性病灶.各叶 ,段支气管开口通畅.纵膈及两肺门未见肿大淋巴结两侧胸膜未见增厚粘连胸腔内未见积液.珍断两肺及纵膈未见明显异常.今年3月到另一家医院又复查ct影象学表现胸廊两侧对称,气管居中,纵膈无移位两肺纹理增多,右肺上叶局部胸膜可见多发小结样增厚,左肺上叶舌段见索条影,双侧局部胸膜增厚两肺门影未见明显增大,两侧胸腔未见明显积液,纵膈内未见明显肿大淋巴结,心影未见明显增大.珍断:右叶上叶胸膜多发小结样增厚与外院老片所见基本相仿.请随访.左侧上叶舌段纤维条索灶双侧局部胸膜增厚.请问医生这两次ct片的结论是否一样.小结节是否要紧,本人自己最近没有咳嗽发热,得过肺结核.从1月中句开始背部右肩胛有针刺疼到目前左右肩胛都疼还有腰部以及两肋骨下端但疼了时间不长但最近比以前疼了厉害.请问是否要作进一步检查,如检查需哪些项目第一次补充提问:( 8:30:38)医生你好:我没有生过结核病，这个疼痛是否是胸膜增厚引起的疼痛。另外这些小结节是否属于孤立结节吗第二次补充提问:( 8:44:37)请问医生:是否有的人生过结核病自己没有感觉到，有这种情况吗？象多发样小结节是否有其它发生。
病情分析:你好这位朋友，很认真的看了你的描述，考虑你还是属于结核性胸膜炎中的干性胸膜炎，干性胸膜炎多发生于40岁以下的青壮年，可发生于胸膜腔的任何部分，其症状轻重不一，有些病人很少或完全没有症状，而且可以自愈。意见建议:有些人起病没有症状，也没有感觉自己有结核病，一部分人只有轻度或中度低烧，主要症状是局限性针刺样胸痛，胸痛是因壁层和脏层胸膜互相贴近摩擦所致，故胸痛多位于胸廓呼吸运动幅度最大的腋前线或腋后线下方，深呼吸和咳嗽时胸痛更甚。如病变发生于肺尖胸膜，胸痛可沿臂丛放射，使手疼痛和知觉障碍，如在膈肌中心部，疼痛可放射到同侧肩胛部，你的疼痛是由于胸膜增厚引起的疼痛无疑，希望我的回复能够令你满意
病情分析:你好！这种检查结果是以前得过肺结核遗留的病灶。意见建议:如果怀疑结核没有完全治愈，应当到专科医院，做一下结核菌素试验，要是强阳性，考虑还是有结核活动，还需要治疗。肩胛和腰部等疼痛建议到骨科看一看，和医生说明以前得过结核，拍个片子排除一下骨结核。 提问人的追问
8:53:40医生你好：我在提问时写错了，我没有生过结核病，这个疼痛是否是胸膜增厚引起的疼痛。另外这些小结节是否属于孤立结节吗。是否有的人生过结核病自己没有感觉到，有这种情况吗？象多发样小结节是否有其它发生
请问医生我体检拍胸片报告，两肺纹理增多，两侧胸膜增厚粘连，其他正常，也没什么不舒服，是怎么了？请告知怎么去治疗？需要医生帮助提供远程诊断:请问医生我体检拍胸片报告，两肺纹理增多，两侧胸膜增厚粘连是怎么了？请告知怎么去治疗？
病情分析：体检的报告中肺的纹理增多和胸膜整后都表示肺有问题或曾经有过问题。指导意见：你带着报告到医院的呼吸内科进一步检查处理。
报告只说明有问题不能知道你是现在有“气管炎”肺结核“还是以前有过留下的”痕迹？
病情分析：您好，看了叙述，体检发现肺纹理增多，胸膜增厚粘连，这个考虑胸膜炎的可能了。指导意见：不知以前是否有结核病史？目前的这个检查结果，要考虑胸膜炎的可能。
胸廓对称，骨性结构完整，气管`纵膈居中。两肺门影不大，两肺支气管血管束走形自然，两肺下叶胸膜下纹理模糊`呈磨玻璃密度影。心影不大，纵膈内未见明显肿大淋巴结影。双侧胸膜局限性肥厚粘连，双侧胸腔内未见积液。:需要医生帮助提供远程诊断:双侧胸膜局限性肥厚粘连
病情分析：双侧胸膜局限性肥厚粘连两肺下叶胸膜下纹理模糊`呈磨玻璃密度影指导意见：应该是炎症引起的胸膜局限性肥厚黏连，建议进行适当的炎症控制
病情分析：这个情况目前来说你以前可能有过胸部的损伤或者是胸腔积液的情况才会这样的指导意见：目前来说这个情况很难恢复到以前的情况呼吸一定要好好的调节因为会有一定的呼吸障碍
耳鸣,背部疼痛,失眠日.胸膜炎20岁已前得过,已逾.是不是犯了.2009年9月,日先后拍了胸片,ct.查是右侧胸膜钙化,粘连.用过【左克】葡萄糖500mm4只稀释注射.没有明显效果.有什么药可以治愈.
病情分析:胸膜腔内有机化的血块或干酪坏死物质等存在时可有钙盐沉着,形成胸膜钙化.胸膜钙化多见于结核性胸膜炎,化脓性胸膜炎及损伤性血胸后.某些尘肺,如滑石肺及石棉肺也可有胸膜钙化,而且常呈双侧性的.胸膜钙化常和胸膜增厚和粘连同时存在.意见建议:如果胸膜钙化,内科的确无好的办法,多采用对症镇痛治疗,不过你可以考虑让胸外科大夫看看有无手术指证,或可以考虑针灸等治疗
病情分析:胸膜 pleura 是一薄层浆膜,可分为脏胸膜与壁胸膜两部.脏胸膜胞覆于肺的表面,与肺紧密结合而不能分离,并伸入肺叶间裂内.壁胸膜贴附于胸壁内面,膈上面和纵膈表面.脏胸膜与壁胸膜在肺根处相互移行,脏胸膜与壁胸膜之间是一个封闭的浆膜囊腔隙,即胸膜腔pleural cavity,由于左右二浆膜囊是独立的,故左右胸膜腔互不相通.胸膜腔内的压力,不论吸气或呼气时,总是低于外界大气压,故称负压.胸膜腔内仅有少量浆液,可减少呼吸时摩擦.由于胸膜腔内是负压,脏胸膜与壁胸膜相互贴附在一起,所以胸膜腔实际上是两个潜在性的腔隙意见建议:胸膜腔内有机化的血块或干酪坏死物质等存在时可有钙盐沉着,形成胸膜钙化
胸廓呈桶状,气管纵隔居中,肋骨横断面骨质未见破坏.两肺野透光度增高,双肺纹理稍增多,模糊,紊乱,双下肺见纤维条索关病灶,密度不均匀,边缘不清晰,肺门影不大.纵隔内结构显示清晰,未见肿大淋巴结.双侧胸腔未见明显积液征象,局部胸膜增厚,粘连.心影形态,大小未见明显异常2008年6月吃药打针无用请问一下这种病是否严重,如何冶疗才好.能否冶断根.
病情分析:胸廓呈桶状,气管纵隔居中,肋骨横断面骨质未见破坏.两肺野透光度增高,双肺纹理稍增多,模糊,紊乱,双下肺见纤维条索关病灶意见建议:您好,您说的这个问题建议使用点中药的方法来进行处理,效果是不错的,还有就是要注意不要用力太猛,还有就是使用点激素来处理
胸膜肥厚没有关系的,考虑是有炎症或胸膜炎引起的,应该是以前的疾病引起的,不是 现在的感染,应该没有影响的,也就是天气变化时容易有不舒服感觉,已经定性了,不会变化的,也没有必要治疗的
双肺下纹理增粗，侧位置肺上段叶间裂均增厚粘连做过检查，吃过治冠心病的药想为什么吃过药之后会出现头晕的现象
病情分析：双肺有活动病灶,双肺门及纵隔淋巴结肿大,双侧侧胸膜及叶间胸膜增厚粘连,怀疑有积夜,没见占位性病变的描述,初步诊断肺癌有点悬乎,但是按结核病来治疗是正确的,就上述CT报告,结核可能性大,需要追问病人曾经是否患个肺结核.因为CT报告描述即便是结核病但是也是陈旧性结核病复发的表现.胸膜有受结核菌感染的可能,病人应该做了肺结核病相关的实验检查吧`.指导意见：比如痰涂片应该是强阳性.继续按结核病复发治疗的方案进行治疗.
病情分析：您的胸片结果表明，肺部有炎症感染的发生，常见于感冒、吸烟、支气管炎等肺部疾病日久而导致，肺纹理增粗的表现。指导意见：治疗冠心病的药物一般具有扩张血管的作用，气血不足的患者往往在服用药物后，血液不能充盈脑髓，引起头晕症状。也可能与高血压有关。建议明确病因以诊疗。祝您健康！
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全部答案（共1个回答）
从你的CT结果看你应该是肺结核复发了，条索状钙化和胸膜肥厚是以前留下病灶属于老病灶，空洞和片絮状密度增高影，边界模糊，密度不均这些是新病灶的表现。
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左肺下叶磨玻璃样，片状密度增高影，左侧胸...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：左肺下叶磨玻璃样，片状密度增高影，左侧胸膜增厚，粘连曾经治疗情况和效果：正在接受治疗想得到怎样的帮助：请问大夫，这是啥病啊？这病好治吗？咋治疗啊
医院出诊医生
擅长：呼吸疾病、过敏哮喘、肺纤维化、支气管炎等
擅长：过敏哮喘、肺纤维化、支气管炎等
擅长：哮喘、肺气肿、呼吸疾病等
提问者采纳
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医生会员
专长：痛风 子宫肌瘤
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问题分析：左侧肺部下叶有磨玻璃样，片状密度增高，为炎症感染的症状，胸膜出现了增厚和粘连的情况，可能会影响正常呼吸，纵膈内见淋巴结显示，应该是肺部炎症感染或结合病继发引起的现象。意见建议：正常情况下淋巴结在胸片或CT上看不到或不明显的，如果有显示，说明淋巴结肿大，那么就需要进行抗炎症或抗病毒治疗。
问ct显示右肺磨玻璃影，片状，斑片状高密度影，治疗一段时间后...
职称：医师
专长：消化呼吸泌尿内分泌心血管中毒肿瘤
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问题分析：根据以上描述分析如下：CT示右肺磨玻璃影，片状，斑片状高密度影，这些还是肺炎可能性大，基本可以排除肺癌，应用抗生素时间太长了可以引起四肢关节痛。意见建议：建议如下：查心电图排除心脏原因引起的胸痛、胸闷
问肺部有磨玻璃片状影与磨玻璃结节影有什么区别
职称：主治医师
专长：胃肠、乳腺、甲状腺炎症及肿瘤、痔疮、四肢骨折等等常见病，多发病的诊断和治疗。
&&已帮助用户：71531
问题分析：二者都是磨玻璃样子，一个是片状，一个是结节，体积不大。如果咳嗽咳痰，可能是肺结核。如果是没有症状，可能是肺肿瘤。意见建议：建议做支气管镜活检，如果确诊肿瘤，可以手术治疗。如果是结核，可以服用抗结核药物。
问肺部斑片状磨玻璃灶
职称：医生会员
专长：手足癣,传染性软疣,白驳风
&&已帮助用户：409612
指导意见：您好,通过您的描述,可能是结核的,需要进一步检查的.注意多休息,避免熬夜,多补充维生素,避免一下辛辣食物,做到心情舒畅.
问右肺中叶外侧段小片状磨玻璃影
职称：护士
专长：妇产科
&&已帮助用户：87061
指导意见：你好，根据你的描述，考虑可能属于呼吸系统疾病，需要看呼吸内科。有可能是肿瘤或者结核，需要进一步检查。
问请问CT报告提示：1、双肺多发斑片状渗出及磨玻璃密度增...
职称：医师
专长：呼吸，循环，消化，泌尿，肿瘤，内分泌等
&&已帮助用户：15090
问题分析：您好，磨玻璃样改变常出现在间质性肺炎,结核或其他不良病变等，如经常规抗菌素消炎治疗效果不理想，可能是肺结核，间质性肺炎。有粉尘接触工作史时，可能是尘肺这一类职业病意见建议：建议检查一下痰找结核杆菌实验，以排查有无肺结核。结合个人有无粉尘颗粒接触工作史，考虑是否为职业病，必要时做一个纤维支气管镜活检取病理结果，即可明确诊断病情，给予相应消炎或对因对症治疗措施
问右肺上叶见大片状密度增高影，密度不均。边界清，其内...
职称：医生会员
专长：高血压 糖尿病 冠心病以及神经内科疾病等等
&&已帮助用户：43533
病情分析： 您好，根据您的检查结果来看，目前考虑肺炎的可能性最大，结核的可能性不大，应该是大叶性肺炎，意见建议：请问您有什么不适的症状吗？例如发热或者胸痛、咳痰等等，建议先使用抗生素进行治疗，治疗之后复查，如果抗生素治疗有效的话，就说明是肺炎引起的
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