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膀胱癌老太6年复发7次
新华报业网－南京晨报
　　 14:43:03
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　　荧光膀胱镜让膀胱肿瘤早期病变无处遁形
　　膀胱肿瘤这一泌尿系统发病率最高的肿瘤，由于特别容易复发，一旦得了这种病，患者就需要定期至医院复查以便能及时发现复发或需要定期到医院灌注化疗药物预防复发，这些都让患者身心俱疲。不过，最近，江苏省中西医结合医院泌尿外科在省内率先引进的荧光膀胱镜镜下诊疗技术则能大大减少复发的几率。
　　膀胱瘤老太6年复发7次
　　6年前，当60多岁的张大妈(化名)被诊断为膀胱癌时，医生告诉她，由于她的病灶多发，最好做全膀胱切除，这样可以避免复发，但是，一想到全膀胱切除后需要造瘘，将给生活带来极大不便，张大妈怎么也不愿意。为此，医生只能帮她把肿瘤病灶切除了。术后，为了预防膀胱癌复发，张大妈按照医生要求，定期接受化疗药物灌注，以减少膀胱癌的复发，同时她每3个月接受一次复查。“我一切都是严格按照医生的要求来做的，可是为什么就这么容易复发。”6年间复发7次的张大妈无比郁闷，虽然发现及时，张大妈每次都只要在膀胱镜下切除肿瘤就可以了，但一年不到就复发一次的复发频率让她每天都过得提心吊胆的。
　　前不久，再次复发的张大妈到江苏省中西医结合医院就诊时，该院泌尿外科主任杨建军告诉她，医院新近引进的荧光膀胱镜检查及荧光镜引导下经尿道膀胱肿瘤电切术能减少她的复发，因为荧光膀胱镜就像火眼金睛，能及早发现普通膀胱镜无法辨别的原位癌、微小的乳头状癌、非典型增生等，并及时切除，这样可以减少灌注的次数和复发的几率。听了杨建军的介绍，张大妈毫不犹豫地决定接受荧光膀胱镜检查及手术。
　　手术前半个小时，医生先给张大妈膀胱打入光敏剂，然后用普通膀胱镜检查并切除病灶。半小时后，当光敏剂起作用后，医生又把膀胱镜切换到荧光模式，这时，张大妈原已被“清扫”干净的膀胱内，又有一批“可疑分子”露出了“尾巴”，她的上半个膀胱有多处樱桃红色，“除了炎症和刚做过电切的部位可能被染色外，其余的都有可能是肿瘤。”为此，医生迅速为张大妈做了活检，果然，那些显现樱桃红色部位都检出了癌细胞，杨建军主任在荧光膀胱镜下再次为张大妈清扫癌肿。“清扫彻底了，以后复发的几率也会大大降低。”杨建军表示。
　　荧光膀胱镜让早期病变无处遁形
　　据杨建军介绍，膀胱肿瘤是泌尿系统最常见的肿瘤,该病早期诊断早期处理的话，预后还是挺不错的，关键是具有多发、术后容易复发及复发后肿瘤的恶性程度提高等特点。
　　杨建军表示，目前膀胱镜检查是膀胱肿瘤诊断的主要手段。但是普通膀胱镜检查对原位癌、微小的乳头状癌、非典型增生无法有效识别和诊断，容易漏诊,而且普通电切镜引导下的经尿道膀胱肿瘤电切术，只能切除肉眼可见的肿瘤，很难将这些已经有病变的膀胱组织与正常黏膜区分，使得手术治疗不够彻底。这些恰恰都是造成膀胱肿瘤患者手术后很快复发的主要原因。
　　荧光膀胱镜检查及荧光镜引导下经尿道膀胱肿瘤电切术则很好地解决了这些难题。杨建军解释，荧光膀胱镜是通过向膀胱内灌注光敏剂，而光敏剂能让肿瘤组织选择性吸收，在特定波长的激发光照射下，光敏剂发生一系列光化学反应和光生物学反应。发射出特定波长的荧光，通过检测荧光而把正常组织和肿瘤组织区别出来，能明确诊断和定位。
　　目前荧光膀胱镜在国外被广泛应用于诊断和治疗膀胱肿瘤，据报道荧光膀胱镜的诊断敏感性可达到98.4%，应用荧光膀胱镜检查可以发现20%-40%的普通膀胱镜遗漏的肿瘤病变。在荧光镜引导下经尿道膀胱肿瘤电切术使手术更彻底、更完善，从而减少膀胱肿瘤患者术后复发次数。
　　江苏省中西医结合医院泌尿外科今年在省内率先从国外引进了全套荧光膀胱镜诊断治疗系统。最近已经对十多位患者进行了检查及治疗，先向膀胱内注入光敏剂，后用荧光膀胱镜及普通膀胱镜检查，其中有2位患者用普通膀胱镜检查没有发现异常，而用荧光膀胱镜检查发现病变区呈现樱桃红，取病变组织活检，报告显示为膀胱癌。同时在荧光镜下对病变区进行了电切治疗。
　　小便有血要警惕膀胱瘤
　　杨建军主任介绍，膀胱肿瘤好发于40岁以后的中老年人，由于膀胱肿瘤患者会出现小便出血等症状，一般80%-90%能早期发现，对膀胱肿瘤来说早期发现、早期治疗，效果较好，因此提高对膀胱肿瘤的早期诊断及治疗尤为重要，在荧光膀胱镜下膀胱内有病变的区域呈现樱桃红色，很容易与正常膀胱组织区别，荧光膀胱镜检查及治疗不仅适用于膀胱肿瘤患者手术后定期检查，还适用于反复血尿、怀疑膀胱肿瘤或需要排除膀胱肿瘤的患者。
　　不过，杨建军提醒，有的患者出现血尿后，多喝点水，血尿就消失了，反反复复不加重视，就有可能把早期膀胱瘤拖成晚期，一旦进入晚期，就会侵犯到膀胱肌层甚至膀胱周围，100%会出现淋巴结转移，这时就已经失去了手术的机会，而且，放化疗对膀胱肿瘤的效果不够理想。
　　-新闻链接
　　江苏省中西医结合医院泌尿外科始建于1984年，国家药物临床试验机构专业科室。现有医生12人，其中主任医师4人，副主任医师4人，主治医师2人，住院医师1人，技师1人；硕士研究生学历8人，其中博士学历3人。享受国务院及省政府特殊津贴专家1人。普通门诊及专家门诊周一至周六每天开放。同时开设24小时急诊泌尿外科，现有床位38张，设有体外冲击波碎石室、泌尿外科门诊检查治疗室、膀胱镜检查室、泌尿系结石分析室、泌尿外科门诊手术室、尿流动力学检查室。
　　杨建军，主任医师、硕士研究生导师，泌尿外科主任，从事泌尿外科工作28年，省中西医结合学会泌尿系统专业委员会副主任委员、江苏省医学会男科分会委员。熟练掌握泌尿外科各项诊疗技术，能独立开展本专业一些高难度手术等。擅长泌尿外科腔镜手术。专家门诊时间：周二下午，周四上午。（通讯员
编辑:廉昕朦、王瑶
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新华报业传媒集团主办对话人物 李宁忱
北京大学吴阶平泌尿医学中心副主任
长期从事泌尿外科的临床、科研与教学工作，专业特长为腔内泌尿外科、泌尿系肿瘤的诊断与治疗，包括各种泌尿外科腹腔镜手术……
膀胱癌是泌尿系最高发肿瘤
膀胱癌是泌尿系统肿瘤中最常见的肿瘤之一，常见发病年龄比较大，一般在五十岁到七十岁，或者更高。发病大多没有特殊症状，血尿是一个非常重要的指证……
访谈关键词：
无痛性血尿当心膀胱癌
什么症状可能是膀胱癌？
专业上称作无痛性血尿，其中包括肉眼血尿，人眼可以看到尿中有血，或者是镜下血尿，肉眼看着正常，但是显微镜下尿中含有红细胞……
李宁忱教授出诊时间
我的出诊时间是每周五上午在吴阶平泌尿外科中心，地址在北京大学首钢医院。第一，要认识到膀胱癌不可怕，端正心态，积极面对…
　膀胱镜可以确诊膀胱癌
膀胱是一个空腔器官，通过尿道和外界相通，可以直接取到病理组织，所以膀胱癌主要是通过膀胱镜直接取病理组织来诊断
膀胱癌首选治疗方法为手术切除
非浸润性的表浅性膀胱癌可以通过经尿道放进一个电切镜，把膀胱肿瘤从腔内切除并取出来，这种手术适用于大部分的膀胱肿瘤
膀胱癌患者术后灌注治疗可减少复发
表浅性膀胱癌的复发治疗或者预防非常重要。现在用的或者临床上被证实最有效方法就是膀胱灌注，就是往膀胱里面灌一些药物…
非侵润表浅性膀胱癌，像四五十岁的患者，一般我们只关注他的复发率，对他的生存观察得不是很多。为什么？因为大多数病人会长期生存，特异性的死亡率非常低。什么叫特异性死亡率，从肿瘤来讲是死于膀胱癌。
膀胱癌患者术后饮食方面要注意一些什么？
您觉得膀胱癌患者中医治疗方面有多大的作用？
北京大学吴阶平泌尿外科医学中心在膀胱癌治疗方面有哪些优势？
李宁忱：我们经常交代病人要多喝水，这个很重要。当然多喝水不是目的，多喝水是为了尿量足够多，有比较好的排尿，这样尿的浓度相对低，实际上对于泌尿系很多种疾病都会有帮助，比如感染、结石等。其他方面没有什么特殊的，均衡饮食即可…
李宁忱：本身我对中医不是很了解，但是到目前为止没有太明确的证据认为某些中医治疗，或者某种中药有比较明确的膀胱癌治疗作用。当然有很多膀胱癌患者在术后选择一些支持性的中医治疗，也是可以的…
李宁忱：对于我们中心，在膀胱癌的治疗领域，第一个优势在影像学的检查，我们的CT质量很高，可以用CT重建来发现膀胱癌，叫CT模拟的膀胱镜。第二个在纤维膀胱镜方面，软性膀胱镜的使用率很高，目标也是尽可能去减少病人的痛苦。第三在膀胱癌治疗方面，我们也关注如何减少副反应…
出品：搜狐健康
编辑：李桂桂 Style设计：郑妍
版权声明：本期设计、图文归属搜狐健康频道及相应作者；版权所有，严禁转载，违者必究。听朋友说膀胱癌手术后是很容易发生复发转移的,那么请问患者手术后需要怎样预防呢?谢谢!
111310标签：
全部答案（共1个回答）
复发后的病理分级和临床分期将加重。因此在手术前除配合其他的治疗方法外，为防止复发，术后应立即进行膀胱腔内的化疗。较常采用的是化疗药物膀胱腔内灌注。灌注化疗期间服用人参皂苷Rh2类抗癌物质今幸（Rh2）护命素等中药辅助，可以抑制由于药物引起的血象下降、恶心呕吐、精神状况不好等副作用，对于治疗会有非常大的帮助，在预防复发的治疗期间应每3个月做1...
您好，膀胱癌单纯手术的治疗，复发的情况是比较高的，且相关信息复发后的病理分级和临床分期将加重。因此在手术前除配合其他的治疗方法外，为防止复发，术后应立即进行膀胱腔内的化疗。较常采用的是化疗药物膀胱腔内灌注。灌注化疗期间服用人参皂苷Rh2类抗癌物质今幸（Rh2）护命素等中药辅助，可以抑制由于药物引起的血象下降、恶心呕吐、精神状况不好等副作用，对于治疗会有非常大的帮助，在预防复发的治疗期间应每3个月做1次膀胱镜检查。另外，有血尿现象要考虑复发的可能性，应随时提早作膀胱镜复查。同时也可定期作尿常规及尿脱落细胞作细胞病理学检查，若有复发可疑时，亦应提前作膀胱镜复查。希望我的回答可以帮到您！
我很好的闺蜜一直都是从事办公室文员的活动，基本上整天都坐在椅子上，这几天感觉到自己的下面特别的疼痛，...
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答: 你好
膀胱肿瘤是泌尿外科最常见的肿瘤，以膀胱癌的发病率最高。其发病原因与长期接触某些化学物质有关，如苯胺、联苯胺、B-萘胺均有诱发膀胱癌的可能，长期慢性膀胱炎、...
答: 你好！
　　割双眼皮术后恢复的快慢与个人的体质有关系，在身体状态不好的时候割双眼皮手术也会恢复的相对较慢。
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答: 1　神经性膀胱的分类
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答: 你好,这个表现为尿频繁的了,子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤,是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。
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这个不是我熟悉的地区
相关问答：123456789101112131415本站已经通过实名认证，所有内容由王宇雄大夫本人发表
膀胱癌切除为什么那么容易复发？
状态：就诊前
手术后病理有否？分级非常重要，如果是带蒂，低级别高分化，则可以采取电切术。然后用丝裂霉素2.0（10支）mg进行膀胱灌注，每周一次，连续8次，再2周一次，连续3个月，再次每月一次，连续2年。可有效预防表浅膀胱癌的复发。
王宇雄大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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投诉说明：（200个汉字以内）
王宇雄大夫的信息
泌尿系疾病及男科诊疗，包括泌尿系结石和前列腺增生、尿道狭窄、慢性前列腺炎及其泌尿系肿瘤的诊治
王宇雄：男，（1974-）泌尿外科主任，主任医师，博士学历。毕业于中南大学湘雅医学院，在省级三甲医院从事泌...
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