认识口腔粘膜白斑与紅斑
核心提示：口腔粘膜红斑也是常见的一种口腔病。近十年来，随着医学科学和病理研究的进展，发现口腔粘膜红斑的癌变率要比白斑的癌变率高得多，国外报道高达85%，我国也达到52%。
　　口腔粘膜白斑是一种常见的口腔病，是国内外所公认的一种癌前病变，其癌变率为5%。口腔粘膜白斑是口腔粘膜上皮的过度角化，其表面上皮变为硬而厚的角质物。白斑在早期呈浅白色，并没有主观感觉，多在检查口腔时才偶尔发现。日久可变为灰白色，增厚发硬，用舌头舔时有粗涩感，一旦形成很难自行消失。如果白斑长在口底、舌腹两侧、口颊联合处、磨牙后区、软?和舌根部位，有癌变的可能。如果口腔粘膜折斑急速增厚，出现裂纹、出血、久治不愈的，基底部位变硬，就要考虑是否癌变。
　　口腔粘膜也是常见的一种口腔病。近十年来，随着医学科学和病理研究的进展，发现口腔粘膜红斑的癌变率要比白斑的癌变率高得多，国外报道高达85%，我国也达到52%。口腔粘膜红斑为口腔粘膜上平伏或微凹于粘膜表面的鲜红而柔软斑块，边界清楚，其表面酷似天鹅绒，大小不等，多呈圆形或椭圆形，可分为颗粒型或平滑型两种。损害区与正常粘膜界线清楚。患者可有轻微疼痛或不适，也可无任何症状。临床上如果发现塬因不明(凡有塬因而引起的如炎症、创伤时出现的红斑，叫继发性红斑，不在此列)，不能诊断为其它疾病所出现的红斑时，必须要提高警觉，密切随诊復查。红斑一旦发生出血、变硬、溃疡则为癌变表现，应及时做活组织检查。
　　口腔粘膜白斑和红斑的发病塬因目前尚不十分明确。通过流行病学的调查，归纳起来有下列几种因素：长期慢性刺激，如吸烟，一般吸烟在5年以上﹔白斑发病率为10%左右，红斑也在7%左右﹔长期大量饮酒，喜欢吃过热的食物，口腔粘膜受到残余的牙根或烂牙的刺激，或假牙不合适，都可导致白斑和红斑的发生﹔另外，内分泌紊乱，如女性激素缺乏和营养障碍。口腔中有两种不同的金属修復体，如假牙或用两种不同金属补的牙产生微量电流刺激，也是导致口腔粘膜白斑和红斑发生的重要塬因。
　　预防口腔粘膜白斑要去除刺激性因素。不吸烟，少饮酒，少吃辛辣刺激食物，避免吃过热过烫的东西﹔积极治疗牙病、定期矫正假牙﹔女性激素缺乏和营养障碍者，可酌情用药治疗。一旦发现口腔粘膜白斑或红斑，应立即上医院检查，如果发现可疑情况，应立即旅行手术切除，这是至仿防治癌变最为有效的方法。
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（实习编辑：陈俊琦）
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全部答案（共1个回答）
1978年世界卫生组织(WHO)对白斑下的定义为“白斑是皮肤粘膜上的白色斑块，不能被擦掉，从临床上或组织学上，不能诊断为其他任何疾病。”这种广义的白斑定义包括从...
你好，白斑的发生多因外感风邪，七情抑郁动火伤血，引起气郁气滞，气血失和，蕴积不散，导致白斑；或由于水湿内停，郁久凝聚为痰，流注于肌肤而引起
治疗：治疗口腔白斑推...
1.多数黏膜白斑不需治疗。 　　2.去除局部刺激因素，如改善口腔卫生，禁止吸烟，治疗病牙，限制辛辣刺激性食物。停止吸烟后，与吸烟相关黏膜白斑多数消退。 　　3....
1.首要的措施是除去刺激因素，如戒烟，禁酒，少吃烫、辣食物等，残根、残冠、不良修复体等。严禁用苛性药物如酚类、硝酸银等处理白斑。
2.对已经纠正吸烟等有害习惯后...
根据临床表现及病理变化可以确诊，但需与粘膜白斑、念珠菌病、白色海绵状痣、口腔扁平苔藓、地图舌等病相鉴别。
口腔黏膜白斑病是指发生于口腔、口唇等处黏膜的白色角化性疾病。口腔黏膜白斑病多见于中年以上男性，临床以病损部的点状、片状或条状灰白或乳白的角化性斑片为特征，多数为良性病...
口腔黏膜白斑病是指发生于口腔、口唇等处黏膜的白色角化性疾病。口腔黏膜白斑病多见于中年以上男性，临床以病损部的点状、片状或条状灰白或乳白的角化性斑片为特征，多数为良性病...
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相关问答：123456789101112131415口腔黏膜白斑的原因和治疗方法
口腔白斑是口腔粘膜上皮因代谢紊乱，发生过度角化，出现白色角化斑块，明显高出粘膜表面，界限清楚，表面粗糙，可发生皲裂与溃疡，多见于中年男性。部分白斑病例可发生癌变，癌变率约为20~30%。
口腔粘膜白斑的病因：
病因目前来看仍然不十分清楚，但往往与下列因素有关：吸烟，烟叶燃烧后产生的尼古丁和热量对口腔粘膜有刺激作用。其他如咀嚼槟榔、酒、醋、烫、竦、不良修复物、错位牙、残根残冠的锐利边缘对局部粘膜的机械刺激等均可诱发口腔黏膜白斑。此外，维生素A缺乏亦可引起上皮过度角化。白色念珠菌感染、缺铁性贫血、维生素B12和叶酸缺乏等也与口腔黏膜白斑的发生有关。
中医认识：口腔白斑再中医方面可归如入寒凝气滞、血虚风燥等症。
正常的口腔黏膜应该是“湿润的”、
“柔软的的”、“粉红色的”、“有弹性的”、“光滑的””“连续的”。口腔是消化道的入口端，口腔黏膜长期受到咀嚼、摩擦、温热、吸烟和饮酒的刺激，可以导致有些人唇、颊、牙龈或口底出现白色斑块。
通常口腔的白色斑块被分为两类，其中大部分是长期吸烟、口腔内某些充填物、不良修复体摩擦刺激引起的，称为白色角化病。长期大量吸烟可以引起的唇部烟斑，上下嘴唇都可见到指纹状的白色斑块，越是直接接触香烟的部位白色越明显，上唇下唇常对称出现；不合适的假牙边缘对粘膜的长期的摩擦，也可在受摩擦部位出现白色斑块;某些牙齿充填材料，特别是银汞合金充填物可以使与其相对的粘膜增厚发白；在上下牙咬合接触部位的粘膜，由于长期的机械刺激也比正常粘膜发白的颊黏膜咬合线。这种情况下只要去除引起口腔黏膜过度角化的病因，如戒烟、更换充填物、去除不良复体或拔除残根残冠，一般情况下，几个月后口腔黏膜的白色斑块就会逐渐消退。
另一类白色斑块是没有明显诱因并且彻底去除可能的病因或可能的诱因后仍然不消退的，这类才被称之为真正意义上的口腔白斑。这种白斑常发生于舌缘、舌腹、口底等部位，一般也没有自觉症状，少部分病人有不适感，舌舔病损面时感觉粗糙，伴有白色念珠菌感染或发生溃疡可能产生疼痛症状。
&需要注意的是：口腔白斑在口腔医学领域有着非常严格的定义，并非口腔粘膜上的白色斑块均为白斑，即使白斑也只有极少数会在经过一定时间后恶变。
口腔白斑的临床症状：
口腔黏膜白斑一般情况没有明显的自觉症状，如上皮角化程度较重，可有粗糙、口干或进食乏味等症状；好发部位为颊、舌、唇、腭等处粘膜；患者本人一般不容易发现多在检查时被发现；病变呈乳白色斑块，边界清楚，稍高出于粘膜表面，初起时尚光滑，以后逐渐扩大、增厚、粗糙，并出现龟裂，失去正常口腔粘膜的弹性和柔软度。
在临床上口腔白斑病白斑分为均质型（包括斑块状、皱纹纸状）和非均质型（包括颗粒状、疣状、溃疡状）
斑块状白斑：白色或灰白色均质型较硬的斑块，平或稍高出粘膜表面，不粗糙、柔软，无症状或轻度不适，斑块也可为乳白色，表面隆起呈结节状，颗粒状或乳头状，很粗糙或有龟裂，扪之较硬，有不适感。
皱纹纸状白斑：多发生于口底及舌腹表面粗糙边界清楚，周围粘膜正常白斑呈灰白色或垩白色，初起无自觉症状，有刺激痛。
颗粒状白斑：口角区粘膜多见，白色损害呈颗粒状突起，表面不平，可有小片状或点状糜烂刺激痛，此型多可查到白色念珠菌感染。
疣状白斑：病损呈乳白色厚而高起，表面呈刺状或绒毛状突起，粗糙，质稍硬，多发生于牙槽嵴、唇、上腭、口底等处黏膜
溃疡状白斑：在白色斑块的基础上发生有溃疡或糜烂面。
口腔黏膜白斑在什么情况下容易发生癌变呢？
口腔白斑虽属癌前病变，但不一定会癌变。白斑癌变率为20~30%，50~70岁老人的口腔白斑最易癌变。在白斑柔软、光滑、色浅、手触感不明显时，不致于有癌变的可能，如果颜色变白、表面变粗糙、并出现皲裂、溃疡或基底部出现硬结等现象时，则提示有癌变的可能。
若有以下情况则应注意有癌变倾向，应定时到医院检查、复查，引起重视：
1、年龄：60岁以上的白斑患者。
2、烟龄：吸烟时间越长、烟量大的可能性越大。
3、男性的患病率明显大于女性，但不吸烟的女性，特别是年轻患者，这种特发型白斑恶变可能性较大。
4、部位：位于舌缘、舌腹、口底以及口角等危险部位。
5、类型：疣状、颗粒型溃疡或糜烂型易恶变。
6、黏膜组织活检发现有上皮异常增生者，程度越严重越易恶变。
7、伴发白色念珠菌感染者。
8、病程：病变时间较长者。
9、白斑区域黏膜有刺激痛或自发痛者。
治疗后口腔白斑患者和已治愈的患者仍需每半年到1年复查一次，以防复发和便于及时的治疗。
口腔黏膜白斑的治疗措施：
口腔白斑的传统治疗方法包括预防、药物、理疗和手术诸方面。外科手术治疗仍不能防止高复发，因此一般主张只有在病理证实确有重度异常增生或癌变时才行切除术。
一、首要的措施是去除刺激因素，如戒烟，禁酒，少吃烫、辣食物等，残根、残冠、异位牙、牙结石、不良修复体等也应除去。
注意：禁用腐蚀性药物如酚类、硝酸银等烧灼处理白斑。
二、在确认已经纠正吸烟等有害习惯后而损害尚未消失者，可考虑选用药物治疗，并进一步寻找致病因素。
1、口服维生素A，每日5万U，或维甲酸35～50mg/d，初服时可能发生头痛、头晕，可酌减剂量，通常在几天后即可适应。从第2～3周起，逐渐增加至每日30～60mg，3次分服，疗程约1～2个月。常见的副反应有口唇干燥、脱发等。冠心病、肝肾功能异常与高血脂者忌用。
2、0.2%维甲酸溶液或软膏适用于局部涂布，但不适用于伴有充血、糜烂的损害。涂布时先拭干唾液，以最细毛笔蘸少量溶液沿白色区域涂布，慎勿涂在唇红粘膜。
3、微营养物质(β胡萝卜素、维甲酸及其衍生物、维生素E、硒等)。
4、抗代谢类药物(5-Fu、博莱霉素、鬼臼树脂等)。
5、非激素类消炎药(阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬等)。
6、免疫促进剂(卡介苗、左旋米唑、干扰素等)。
7、抗真菌类药物(制霉菌素、克霉唑等)。
8、黄酮类药(地奥斯明、橙皮苷、槲皮酮等)。
9、抗氧化剂(丁羟基苯甲醚、丁羟甲苯等)。
10、中药和天然物质(蜂胶、绞股蓝、冬虫夏草、柿叶茶、姜黄素、柑桔提取物等)。
三、白斑局部可长期使用鱼肝油涂擦白斑，每天2～3次，1～2个月为一个疗程，但不能用力过重。全身配合内服鱼肝油，或用维生素A5万U。
四、在保守治疗期间应密切随访，病变较轻者，可不作特殊处理，定期观察；对白斑在治疗过程中，如有增生、硬结、溃疡等改变时，应及时手术切除活检。
五、经久不愈，治疗后不消退者，白斑区发现皲裂、溃疡或基底变硬、表面增厚显著时，或已证明具有癌前改变的损害，应及早予以手术切除。
六、有条件情况下可尝试对白斑区域黏膜作冷冻治疗。　对冷冻、放射等治疗方法长期存在争议，例如微波辐射阻断金黄地鼠颊囊癌变实验研究发现，采用输出频率2
MHz，功率Ⅱ档，辐射时间2～3秒等技术参数，对金黄地鼠颊囊进行处理后，DMBA诱发白斑癌变率比对照组低4倍。当输出功率保持不变、输出功率过高或辐射时间延长至5秒时，白斑癌变率反而增高。
七、中医中药治疗，祖国医学的治疗常以活血化瘀、芳香化浊、温阳散寒、滋阴养血、益气固本等法。
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& 口腔黏膜白斑图片哪里有？...
"网友求助"口腔黏膜白斑图片哪里有？...已回复
口腔粘膜呈乳白色，厚而高起，表面不平，呈刺状或绒毛状突起，粗糙，质稍硬，可有不适感。不是很了解这个病，寻求高人相助,这个病严重吗？可以治愈吗？ 该怎么治疗？口腔黏膜白斑图片哪里有？
医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
共2位网友提供帮助
会员9227703 15:28:25
手术治疗只有和去除刺激因素相结合才能取得良好的疗效，其中刺激因素包括外来因素和内在因素两方面。虽然手术切除疗效较好，但较复杂，损伤大，也有一定的复发率，故应根据病情适当选用。冷冻治疗也是治疗白斑的方法之一，这主要是因为口腔粘膜位置浅表，比较柔软，表面湿润且组织致密度低，较利于冷冻治疗。该法常选用液氮，并有一定的疗效，但存在无法获得标本做病理检查及病人伤口愈合较慢的缺点，且治疗后复发与癌变的问题也应考虑。
会员9227812 15:29:34
口腔黏膜白斑是中老年人较常见的口腔黏膜病，是口腔癌前病变之一，其癌变率约为5％。口腔白斑好发于唇、颊、舌、腭等黏膜上，一般无自觉症状，初起时呈乳白色斑块，表面光滑，平或稍高出正常黏膜。对于口腔白斑的治疗,传统治疗方法包括预防,药物,理疗和手术诸方面。外科手术治疗仍不能防止高复发,因此一般主张只有在病理证实确有重度异常增生或癌变时才行切除术， 可采用冷冻,放射,药物治疗等方法治疗。
问口腔黏膜上有一层白色的东西一刮就掉，不痛不痒是什么...
职称：医生会员
专长：口腔、心血管及糖尿疾病
&&已帮助用户：1043
病情分析： 口腔白色念珠菌病感染所引起的口腔粘膜疾病。可由于抗生素和免疫抑制剂在临床上的广泛应用，发生菌群失调或免疫力降低，而使内脏、皮肤、粘膜被真菌感染者日益增多，首先表现是长期不愈或反复发作的鹅口疮和口角炎；继而在头面部和四肢发生红斑状脱屑皮疹、甲板增厚，也可发生秃发及前额部、鼻部的皮角样损害；在一个可能是膜性口炎，由金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌等球菌感染引起，儿童和老年人易罹患，可发生于口腔黏膜任何部位，患区充血水肿明显，大量纤维蛋白原从血管内渗出，凝结成灰白色或灰黄色假膜，表面光滑致密，略高出于黏膜面。假膜易被拭去，遗留糜烂面而有渗血。区域淋巴肿大，可伴有全身反应。意见建议：用涂片检查或细菌培养可确定主要的病原菌，对症治疗
问口腔内壁有一些白点
职称：医生会员
&&已帮助用户：45659
病情分析：
可以适当的补充多维，注意观察是不是有上火或是口腔溃疡情况导致的。
指导意见：
平时多喝水。饮食要清淡，多吃瓜果和蔬菜，不要吃刺激性的食物这是有利于恢复的，必要时可以用点维生素C反散入口腔进行治疗的。有何不适及时到医院就诊
问口腔粘膜白斑怎么治疗啊？
专长：小儿脑瘫、水痘、小儿眼科
&&已帮助用户：222187
病情分析：口腔黏膜白斑是中老年人较常见的口腔黏膜病，是口腔癌前病变之一，其癌变率约为5％。口腔白斑好发于唇、颊、舌、腭等黏膜上，一般无自觉症状，初起时呈乳白色斑块，表面光滑，平或稍高出正常黏膜。意见建议：口腔黏膜白斑的治疗:
1.局部可用0.1%-0.3%维A酸软膏涂抹，但不适用于充血、糜烂的病损，
2.用鱼肝油涂抹或内服鱼肝油。
3.若白斑在治疗过程中有增生、硬结、溃疡等改变时，应及时手术切除并做进一步检验。
问口腔黏膜白斑症怎么治疗预防护理
专长：股骨头、脑外伤后遗症、肌肉萎缩
&&已帮助用户：220665
你好 ，经久不愈，治疗后不消退者，白斑区发现皲裂、溃疡或基底变硬、表面增厚显著时，或已证明具有癌前改变的损害，应及早予以手术切除。
问口腔粘膜白斑怎么治疗？
专长：梅毒、淋病、湿疹
&&已帮助用户：221957
病情分析：口腔粘膜白斑早期预防重点在于祛除刺激因素，如戒烟、禁酒，少吃辣、烫食物等；残根、残冠、不良修复体也应除去；更换金属修复体，避免不同金属修复体的电流刺激；局部可用0．1％－0．3％维A酸软膏涂抹，但不适用于充血、糜烂的病损，也可用鱼肝油涂抹或内服鱼肝油。意见建议：白斑是一种顽固的皮肤疾病，引起白癜风的发病有很多诱因，建议患者要检查清楚，再针对性治疗，才能得到最佳 的治疗效果，盲目用药，不仅浪费钱没效果不说，有的反而会促使病情的发展。
问石家庄那个医院治口腔黏膜病好？
专长：心胸外科，骨科
&&已帮助用户：227816
病情分析：口腔白斑是中老年人较常见的口腔黏膜病，是口腔癌前病变之一，发病原因：一是吸烟与白斑有密切关系。二是白色念珠菌与白斑有密切关系。意见建议：诊为口腔白斑，要避免各种刺激因素，引起白癜风的发病有很多诱因，建议患者要检查清楚，再针对性治疗，才能得到最佳 的治疗效果，盲目用药，不仅浪费钱没效果不说，有的反而会促使病情的发展。
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