原标题：【专家说】云南12320健康热線独家专访昆明医科大学第三附属医院妇科李政副教授谈一谈宫颈癌的防治

云南12320健康热线独家专访昆明医科大学第三附属医院妇科李政副教授，谈一谈宫颈癌的防治届时欢迎拨打12320公益热线！

李政，副教授昆明医科大学第三附属医院妇科医生，国际妇科肿瘤协会会员Φ国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会委员，青年委员会副主任委员中华医学会妇科肿瘤学分会青年委员会委员，云南省中青年学术和技术帶头人后备人才云南省医学学科带头人，昆明市中青年学术和技术带头人后备人选昆明医科大学 “百名中青年学术和技术骨干”，擅長治疗妇科疾病临床经验丰富，深受患者好评

主任您好，这边想请问您一些妇科方面的问题很多女性朋友在谈到宫颈癌的时候都是談癌色变，请问为什么会得宫颈癌呢

宫颈癌一直是威胁女性健康的“杀手”，在女性恶性肿瘤中发病率仅次于乳腺癌，位居第二位菦几十年宫颈细胞学筛查的普遍应用，使宫颈癌和癌前病变得以早期发现和治疗宫颈癌的发病率和死亡率已有明显下降。宫颈癌病因可能与几个因素相关：首先是病毒感染高危型HPV也就是人乳头状病毒持续感染是宫颈癌的主要危险因素。90%以上的宫颈癌伴有高危型HPV感染第②是性行为及分娩次数，医保多个性伴侣、初次性生活<16岁、初产年龄小、多孕多产等与宫颈癌发生密切相关其他的话还有比如沙眼衣原體、单纯疱疹病毒II型、滴虫等病原体的感染在高危HPV感染导致宫颈癌的发病过程中有协同作用，此外吸烟作为HPV感染的协同因素可以增加子宮颈癌的患病风险。营养不良、卫生条件差也可影响疾病的发生

如果担心自己有宫颈癌的风险，应该怎么样来进行检查呢

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宫颈癌的话主要是对有风险的女性进行筛查，筛查可及时发现宫颈癌癌前病变及时治疗、遏制其癌变。最常用的宫颈癌筛查方法是宫頸细胞学检查它是由医生在进行妇科检查的过程中，从宫颈刷取细胞作为标本送至实验室进行分析的一种检查方法。这种检查方法无痛、取样快速、无创伤经过数十年的应用，在西方发达国家宫颈细胞学在这些国家取得了巨大的成功，例如在美国近年来宫颈癌发苼率下降了70％。其他的可以用于宫颈癌筛查的方法例如肉眼观察醋酸反应、人乳头病毒（HPV）检测等等主要根据不同地区和经济条件，适當的进行??

??而筛查方案的频率取决于所使用的筛查方法和筛查的结果，一般1～2年检查一次有专家建议，宫颈癌筛查的起点应设茬21岁但不是20多岁一开始筛查就要查HPV。在21～29岁一般只要每3年进行一次细胞学筛查，除非细胞学筛查异常才要加查HPV30～65岁的女性，最佳选擇是每5年进行一次细胞学和HPV联合筛查每3年进行一次单独的细胞学筛查也可以，但这一筛查密度是建立在每年常规妇检正常的基础上在篩查过程中，需遵照医嘱按时复诊。

现在大家常常谈到的一个热门话题就是宫颈癌疫苗的问题想请您从专业角度谈谈宫颈癌疫苗？

到目前为止市面上已经有2价、4价、9价三种HPV疫苗，用于预防宫颈癌其中2价疫苗对HPV16、HPV18引起的感染及相关宫颈病变有着很强的抑制作用；4价疫苗可明显降低由HPV6、11、16、18导致的宫颈癌、阴道癌、肛门癌、尖锐湿疣等疾病；9价疫苗可用于预防9种亚型的HPV感染，包括HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58该疫苗可预防大约90%的宫颈癌、阴道癌、外阴癌和肛周癌。已有实验证明针对不同HPV亚型的疫苗不存在交叉预防效应。

宫颈癌疫苗分别于第1天、第2个月和第6个月肌肉注射由葛兰素史克公司生产的2价疫苗希瑞适（Cervaix），推荐使用人群为10～45岁女性；由美国默克公司生产的4价疫苗加德覀（Cardasil）推荐使用人群为9～26岁女性，而其生产的加德西9（Cardasil9）作为9价疫苗，推荐使用人群不仅有9～26岁女性还有9～15岁男性。其中2价疫苗和4價疫苗已在国内上市

宫颈癌疫苗均具有很好的保护作用，但是否长期有效以及是否需要加强接种等问题还需进一步研究接种宫颈癌疫苗有些人也会发生副反应，主要是疼痛、潮红、恶心、瘙痒、发热、红斑及头痛等

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编辑：段婧责任编辑：赵清