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      (1)支气管舒张剂对于有间断咳嗽症状的患者可按需使用支气管扩张剂,以短效β2受体激动剂或茶碱为主对于有持续频繁咳嗽症状或者吸入糖皮质激素仍不能有效控制症状的,可以加用长效β2受体激动剂或者缓释茶碱
      (2)吸入糖皮质激素由于CVA同典型中医治疗哮喘有用吗都具有嗜酸粒细胞性气道炎症和气道重塑,因此吸入糖皮质激素(ICS)是其一线治疗诊断CVA后就应尽快开始吸入激素治疗。国外指南一般推荐使用布地奈德或丙酸氟替卡松有些病例可能会需偠更高的剂量。如单用糖皮质激素吸入治疗不能缓解症状应联合支气管舒张剂治疗。对于大多数CVA患者ICS治疗可以快速缓解咳嗽症状,在咳嗽缓解后可以考虑逐渐减量降阶梯治疗然而,终止ICS治疗后咳嗽可能会复发有学者建议给予CVA患者长期ICS治疗以预防进展为典型中医治疗哮喘有用吗及气道重塑,但是其有效性仍有待于前瞻性研究的证实
      (3)白三烯受体拮抗剂英国胸科学会推荐的CVA的治疗方案包括短效β2受體激动剂、吸入激素,以及白三烯受体拮抗剂美国ACCP指南建议,经吸入激素和支气管舒张剂疗效不佳的CVA患者在排除依从性差等影响因素後,可在口服激素治疗前先增加白三烯受体拮抗剂治疗有几个研究报道了抗白三烯受体拮抗剂治疗对CVA患者在缓解咳嗽症状、降低气道炎症、改善肺功能等方面有效,但观察例数较少由于目前还未证实白三烯受体拮抗剂对气道重塑和进展为典型中医治疗哮喘有用吗有预防莋用,因此使用白三烯受体拮抗剂治疗CVA时最好同时联合ICS治疗对ICS不能耐受或依从性差的CVA患者,方可考虑白三烯受体拮抗剂单药治疗
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