五类人不能配戴角膜塑形镜_新浪健康_新浪网
五类人不能配戴角膜塑形镜
　　暑假眼科门诊青少年患者人数激增，专家建议轻、中度近视青少年选用角膜塑形眼镜进行矫治
　　医学指导/广州医科大学附属第三医院眼科主任李东豪、中山大学中山眼科中心视光学专科副教授杨晓
　　暑假已过半，各大医院的眼科门诊青少年近视就诊人数激增，不少不到六岁的学前孩子也成了“小眼镜”。专家指出，有两个现象尤其让人担忧：一是孩子放暑假眼睛近视度数不缓反增，二是很多小患者两只眼睛近视度数相差比较大。眼科专家建议，10~16岁、近视度数在600度以下的青少年可配戴角膜塑形眼镜进行矫正和控制，不过，角膜塑形眼镜并不能“治愈”近视，保护视力仍需讲究用眼卫生。
　　现象：
　　暑假孩子眼睛近视度数不缓反增
　　每年暑假，都是眼科门诊最火爆的时候。据广州医科大学附属第三医院眼科主任李东豪介绍，其中60%是青少年学生验光配镜的，而且这一比例有逐年增加的趋势。李东豪表示，值得注意的是，暑假本来是孩子的眼睛得到充分休息、近视得到缓解的时段，但由于很多家长把孩子交给了手机、平板等“电子保姆”，反而使得孩子近视度数不缓反增。
　　李东豪介绍，、和是目前造成青少年视力下降的主要原因，而屈光不正比例最大。近视除了遗传因素外，更多的是因为用眼过度和不当、没有养成良好的用眼卫生习惯所致，而电子产品的屏幕显示是彩色的、闪烁变化的，而人的瞳孔遇见强光会缩小，遇见暗光会放大，不断变换的光线会使瞳孔忽大忽小，长时间这样用眼，必然会加重眼睛负担，而且，电子产品握在手中，还时常晃动，这样更易产生和加重近视，这也使得不少不到6岁的学前孩子也成了“小眼镜”。
　　让李东豪不无担忧的还有另外一个现象：不少小患者眼睛近视度数相差很大，很多将近一两百度。他说，这主要是这些孩子经常歪着头、侧躺在沙发上或床上看书、看电视、打游戏所致。
　　治疗：
　　轻、中度近视青少年可选角膜塑形镜
　　防止孩子近视加剧，除了定期做常规检查及早发现外，还要及时做治疗或配备合适的眼镜来纠正视力或加重。10~16岁轻中度近视的青少年，推荐配戴角膜塑形镜，也就是俗称的“OK镜”。
　　“一般来说，近视的程度和角膜曲度有很大关系，角膜曲度越大，近视度数就会越高。”李东豪说，角膜塑形镜能够将角膜的中央压平，恢复到正常的曲度。“角膜塑形镜要选择与眼角膜表面形态匹配的高透氧硬性隐形眼镜。”中山大学眼科中心视光专科副教授杨晓指出，它的原理与激光手术的原理类似，可使得角膜获得重塑，通过缓慢地改变角膜形态，促使角膜中央光学区变平坦，使焦点成像在视网膜上，从而降低近视度数，提高裸眼视力。
　　由于配戴角膜塑形眼镜会有一点不舒适，为减少不适，一般在晚上睡觉时配戴，早晨醒来取出，可以达到白天裸眼视力清晰、不用配戴任何眼镜的效果。据李东豪介绍，配戴八小时后，0.1~0.5的视力可恢复到1.0。
　　李东豪说，10~16岁左右的青少年正处于生长发育期，而且现在孩子的课业压力、对电子产品使用多，眼睛的负担很重，近视的孩子即使配戴普通框架眼镜，每年仍可能会有75~150度的近视度数增长，大多数孩子的近视每年会加重100多度。
　　“OK镜通过改变角膜的曲度，让入射光在角膜中央重新聚焦在视网膜上，就可以遏制眼轴的进一步加长。”杨晓指出，据中国实用眼科杂志报道，配戴框架镜的青少年近视者，每年近视加深平均为68度，而配戴角膜塑形镜者，每年近视加深平均为16度，即相对于戴框眼镜来说，大大减缓了近视加深的速度。
　　提醒：
　　配戴OK镜并不能治愈近视
　　需要强调的是，角膜塑形镜并非谁都能戴。专家表示，目前OK镜主要适合8~10岁以上、近视600度以下、150度以下的近视患儿，且需经医生检查符合配戴条件才能配戴。
　　有些家长担心配戴OK镜太麻烦，不如做激光手术“一劳永逸”。对此，李东豪不建议正处于视力不稳定期间的青少年采用激光手术治疗，带有纠正预防效果的角膜塑形镜相对来说更安全。
　　“配戴角膜塑形镜并不能治愈近视。”杨晓指出，一旦停戴，角膜会慢慢恢复到原来的状态。因此，一般建议在近视快速加深的前3~4年，采用角膜塑形镜，以延缓近视的加深。
　　“角膜塑形镜矫正视力的效果最多能够保持48个小时，因此需要在医生的指导下坚持配戴。”李东豪说。
　　镜片量身定制
　　配戴不当可导致
　　杨晓提醒，除了要严格掌握角膜塑形镜的适宜人群外，配戴这种眼镜还涉及很多环节，哪一个环节处理不好，都容易导致不良反应。“角膜塑形镜属于隐形眼镜，如使用不当，也会和隐形眼镜一样引发并发症。”杨晓指出，轻则眼睛红、痒、痛，重则角膜发炎、视力下降等。
　　“由于这种角膜塑形镜必须量身定制，一人一镜，配戴的人必须要接受专业的检查。”李东豪表示，在配戴期间，要注意遵照医生的指示，做好对镜片的定期消毒、对视力的定期检查，来减少对眼睛的伤害。由于镜片较硬，80%的孩子早期可能会有不适感，因此，更要遵从医嘱，做好检查。
　　杨晓强调，验配角膜塑形镜必须到有相关资质的眼科进行。根据规定，验配角膜塑形镜的技术人员必须是获得省级以上验配资格培训并拿到证书的中级以上眼科医生和技师。验配角膜塑形镜前，先要检查眼部各项参数，包括角膜地形图、眼轴测定、角膜厚度等，确定能否配戴。试戴镜片后，需闭眼三十分钟，再评估试戴效果。配戴角膜塑形镜后的第一天、一周、一个月、三个月需要复查，以后每隔三个月检查一次。(记者黄蓉芳、任珊珊 通讯员黄贤君、王永星)
　　小贴士：
　　五类人不能配戴角膜塑形镜
　　杨晓提醒，如果配戴角膜塑形镜时出现持续性的眼红、眼痛、畏光、流泪、分泌物增多且浓稠等症状，必须先停戴并及时就诊。此外，有以下情况者不能配戴角膜塑形镜：
　　1.眼部有炎症或感染者；弱视、假性近视者；
　　2.任何眼病、外伤、眼部异常影响角膜或周围组织者；
　　3.任何全身系统性疾病影响眼部健康者；
　　4.有严重过敏者，对眼镜护理液过敏者；
　　5.严重眼干者。
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关于角膜塑形镜10大热点问题！
角膜塑形镜能有效控制青少年近视的快速增长，它的安全性和有效性等等问题，已经成为家长们谈论最多的内容。为了让更多家长真正了解角膜塑形镜，早日帮孩子摆脱厚重的近视框架眼镜，麦迪格近视矫正中心视光主任归纳了家长们所提出的典型问题，帮助家长们正确认识和了解角膜塑形镜。1角膜塑形镜真的能做到白天不戴眼镜吗？角膜塑形镜技术，是目前全球仅有在不戴眼镜情况下，有效矫治青少年近视的快速发展、提高白天裸眼视力的非手术方法。配戴角膜塑形镜1小时后，平均降低近视度数100度左右，戴镜第一夜可提高视力3行以上。有关调查结果显示： 600度以内的近视患者，有90%的人基本上能达到白天裸眼视力在0.8以上；600度到1000度的近视患者，有70%以上会达到白天裸眼视力0.8以上。所以，对于大多数1000度以下的近视患者来说，角膜塑形镜真的能做到白天不戴眼镜，但不是“绝对”、“100%”。2戴角膜塑形镜后，视力达到1.0，就是矫正效果好吗？角膜塑形镜的效果好坏，不单单靠视力来判断。视力好并不代表您配戴的角膜塑形镜就没有问题。我们还要从角膜塑形镜对角膜的塑形状况、眼表健康、屈光状态变化、眼轴变化等指标来综合判断它的效果好坏。角膜塑形镜配得过松或过紧，视力照样可以达到1.0，甚至镜片已经发生严重偏位、形成大散光的，视力有的也会是1.0。如果一个视光主任但从视力1.0来判断您的角膜塑形镜效果好，那他就是一个极不负责任的视光主任。而且，长期配戴一副不合适的角膜塑形镜，有可能造成您的角膜发生不可恢复的变形畸形、角膜上皮反复缺损、角膜慢性缺氧等，严重影响您的眼表健康。3为什么说角膜塑形镜优于激光手术、是矫治青少年近视的首选方法？首先，激光手术的适应年龄是18岁以上。对于正在发育的青少年来说，是不适合做激光手术的。而且，角膜塑形术矫治近视无创伤，不对角膜造成永久性损伤；可逆，停止戴眼镜即可让眼睛恢复到原状；除降低近视度数外，还可控制近视加深。相比较而言，激光手术是一种创伤性的治疗，是一种手术，是不可逆的，且角膜参数也发生了改变。而角膜塑形术就不会出现这种情况，因为它是一种物理疗法，通过量眼定做，角膜上的参数都不会发生改变。所以，对于正在发育的青少年来说，特别是那些近视度数增长很快的青少年，因眼睛发育尚未完成，不能接受任何屈光手术，配戴角膜塑形镜后，不但能及时抑制近视度数的加深，还能实现白天不用戴任何眼镜的神奇效果。4角膜塑形镜的安全性会给家长带来担心吗？角膜塑形镜是一种根据每位配戴者的角膜形态和屈光状态而特殊设计的其几何形状与角膜前表面几何形状相反的角膜接触镜。它采用硬性、高透气性高分子材料制成，具有良好的透氧性、光学性和稳定性。只要产品来源正规、验配人员技术过关、您严格按照我们的指导和要求配戴，定期复查，清洁消毒好镜片，就不会存在安全隐患。5角膜塑形镜能否彻底根治近视？是不是每个人都能配戴？哪些人不适合配戴？角膜塑形镜技术并不能彻底根治近视。停戴一段时间以后，角膜就会恢复原始状态，即眼睛的屈光状态回到原来水平，所以说它的效果是可逆的、不改变角膜的生理状态。它适合7岁以上40岁以下的人群配戴，可以实现白天不用戴任何眼镜的神奇效果，对于22岁以下的青少年，能有效控制他们的近视发展。角膜塑形镜不适合以下人群配戴：1. 眼部禁忌症：眼部任何活动期急性炎症，角膜炎，圆锥角膜，慢性色素膜炎，慢性泪囊炎，干眼症，角膜知觉减退，眼睑闭合不全，麻痹性斜视，白内障，急慢性青光眼和活动期眼底病等。2. 全身禁忌症：急慢性副鼻窦炎，严重的糖尿病，皮肤病，正在使用皮质类固醇、阿托品类等对角膜塑形有影响的药物，类风湿性关节炎等胶原性疾病和精神病患者等。3. 个体条件相对禁忌症：生活不能自理、个人卫生不良、依从性差、不能按时复查者。 4. 对护理产品或镜片过敏者。5. 期望值过高超出角膜塑形镜的治疗范围者。6. 视光主任认为不适合配戴者。6哪些人适合配戴角膜塑形镜？1.近视度数在1000度以内，散光300度以内2. 年龄7岁以上，40岁以下3.无角膜异常，无眼睛疾病4.角膜曲率、眼压值及其他各项自然条件符合配戴要求5. 儿童和青少年近视形成初期，控制或减缓近视度数进一步加深的唯一选择6. 升学、招工、参军体检时不愿做手术的唯一选择7. 运动员、演员等特殊职业不能戴框架眼镜、隐形眼镜的理想方法8. 白天不想戴任何眼镜的理想方法9.18岁以上不愿做手术也不愿配戴其它眼镜的唯一选择7像近视度数在600度以上的高度近视孩子能否验配角膜塑形镜？麦迪格塑形组合将近视矫正范围扩大到1000度--2008年，美国塑形学会会员美国麦迪格公司研制出一种新的塑形组合矫治法，使近视的矫治范围从500度扩大到了1000度。2009年，可矫治散光的美国麦迪格塑形组合研制成功，目前有数万名高度近视患者通过塑形组合矫治法，矫正好了近视。同年8月5日，中央电视台“健康之路”栏目采访了北医大谢培英教授,对角膜塑形术的良好疗效做出了权威论证；由眼科教授褚仁远及23位国内知名眼科专家编写的《角膜塑形术学》，使美国尖端科技在中国形成了一个新的学科；目前世界各地的专家已经撰写了数百篇的学术论文。2012年3月,&美国隐形眼镜协会会长、美国麦迪格眼科专家丹尼·贝尔和全球数十位眼科专家,应邀来到中国参加亚洲塑形学协会成立大会,并传授了美国麦迪格塑形组合的先进验配技术,进一步推动了该项技术在中国的发展。8配戴角膜塑形镜与普通框架眼镜相比，近视发展有何不同？　　 配戴一般的近视框架眼镜会加速孩子的眼轴延长、促进近视发展，它只是解决孩子“看清楚”的问题。相反，配戴角膜塑形镜的孩子眼轴延长显著减慢（眼轴增长1mm，近视增加300度）。因此，角膜塑形镜对于控制近视的发展是非常有效的。研究表明：配戴角膜塑形镜的孩子平均近视增长速度为每年8-10度。9给孩子戴角膜塑形镜的同时，还需要配合其他手段矫治近视吗？一般不需要。因为青少年配戴角膜塑形镜时，角膜的塑形是一个动态过程，视力也是有波动的，如果采取其他辅助手段配合矫治，一旦配合不当，不仅没有效果，还容易起反作用。但是，我们平时还是要注意用眼卫生，建议大家平时可以做一些锻炼眼睛调节灵敏度的活动，如打球、练习“对眼”等等，因为90%的青少年近视与调节迟缓有关。10角膜塑形应该到哪里验配？　 &建议大家到麦迪格近视矫正中心去验配。首先要建立验配档案，验配前要做详细的检查，如视力、裂隙灯、眼压、眼底、屈光度、角膜地形图、泪液检查等，然后根据检查结果判断是否有禁忌症，符合标准后进行试戴。到此为止，只是做了一小部分工作，后面的售后服务更加重要，直接影响到您是否能够安全配戴。包括镜片到货后，验配人员认真核查镜片质量规格，对配戴者进行详细的镜片摘戴护理指导，全程跟踪。这种细致到位、周到入微的服务，不仅决定了验配的直接效果，更决定了角膜塑形镜的使用寿命，也有效地保障了角膜塑形镜的安全性。
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秦淮陶博士眼视光诊所眼科主任
眼科副主任医师 / 副教授。
擅长：屈光不正 / 青光眼 / 白内障 / 各类眼部疾病的诊治
江宁陶博士眼视光诊所主任验光技师 国家一级
擅长：角膜塑形镜疑难案例处理 / 圆锥角膜RGP镜片验配
秦淮陶博士眼视光诊所视光主任
验光技师 国家二级
擅长：视功能异常诊断 / 渐进多焦点镜片验配 / 特殊功能性镜片验配
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角膜塑形镜
哪些人群不适合角膜塑形镜？
角膜塑形镜矫正禁忌症：
&&1、并非本人自愿，期望值太高，不切实际地认为该方法能将近视治愈者。
&&2、散光度数大于近视度数的1/2，为逆规散光者；轴性近视，角膜曲率太平、太高者。
&&3、眼部疾患，如急性或亚急性角膜炎、结膜炎，泪液分泌功能异常，角膜外伤、疤痕，青光眼、白内障、眼底退行性改变等；全身性疾患：如糖尿病、高血压、类风湿等。
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