如疱疹病毒感染用什么药，结核杆菌等的感染，怎样理解

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-09-27 07:03 标签： 疱疹病毒感染
医院感染与防护_百度文库
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医院感染与防护
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单项选择题关于医院获得性感染，描述不正确的是（）
A.无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染
B.本次感染直接与上次住院有关
C.在原有感染基础上出现其他部位新的感染（除外全身性感染迁徙灶）
D.由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染
E.患者原有的慢性感染在医院内急性发作
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A.非特异性免疫作用范围较广，应答迅速，但无特异性，个体出生时不存在
B.屏障结构：包括皮肤和黏膜、血脑屏障、胎盘屏障等
C.正常组织和体液中存在补体、溶菌酶、防御素等多种抗菌物质，常配合其他杀菌因素而发挥作用
D.细胞免疫的相应细胞为细胞毒性T细胞和CD4+Thl细胞。在抗感染免疫，尤其是抗细胞内寄生菌、病毒和真菌感染中发挥重要作用
E.抗体通过抑制致病菌黏附、调理吞噬作用，中和外毒素、抗体和补体的联合溶菌作用，抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用等而发挥抗感染效应
A.完整的皮肤与黏膜屏障是抗感染的第一道防线
B.抗体与细菌结合可直接杀死病原菌
C.体液免疫主要针对胞外寄生菌的感染
D.细胞免疫主要针对胞内寄生菌的感染
E.抗毒素的中和作用主要针对外毒素感染
A.过敏反应
B.发热反应
C.细菌污染反应
D.溶血反应
E.血液凝集反应
A.减慢输血速度
B.静推糖皮质激素
C.终止输血
D.肌注异丙嗪
A.急性溶血性输血反应发生在输血24小时内
B.非溶血性输血反应症状发生于输注红细胞30分钟至2小时，但体温升高通常在间断输注后延长2～12小时
C.过敏反应很少发生，在IgA缺乏的患者中更常见
D.输血后紫癜通常在输全血或血小板后发生，绝大多数为男性
E.输血相关性急性肺损伤主要临床表现是在输血6小时内出现急性呼吸困难、双肺水肿、发热、低氧血症和低血压【图文】细菌的致病性与感染_百度文库
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细菌的致病性与感染
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判断题由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疮诊病毒、结核杆菌等的感染，不属于医院感染。 对
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1.判断题 对2.判断题 对3.判断题 错4.判断题 对5.填空题 3、1500医院内感染_医院内感染的致病菌
医院内感染
发表时间： 8:14:17 文章来源:
医院取得性感染，医院感染
感染科，控感科
nosocomial infection
常见疾病因
细菌，真菌，病毒，衣原体，支原体
1.细菌绝大多数的医院内感染为细菌而至，其中大部份为革兰阴性杆菌，主要为大肠杆菌、肺炎杆菌、变形杆菌等肠杆菌科细菌、绿脓杆菌和不动杆菌属。聚团肠杆菌污染输液后引发败血症的情况最近几年来时有报导，新生儿病房，鼠伤寒杆菌及痢疾杆菌感染的爆发流行也偶有产生。引发医院内感染的病原菌常对多种抗菌药物耐药。（1）金黄色葡萄球菌（金葡菌）、表皮葡萄球菌（表葡菌）等凝固酶阴性葡萄球菌和肠球菌是医院内感染常见的革兰阳性球菌。（2）嗜肺军团菌和其他军团菌属为医院内肺部感染的常见疾病原菌，据报导嗜肺军团菌肺炎的病发率占医院内取得性肺炎的3%～10%，可在心脏手术后造成胸骨骨髓炎、心包炎和心内膜炎，和其他外科手术伤口感染和肌肉注射引发的感染，胎儿曲折杆菌为腹泻的致病菌之1。（3）类杆菌为厌氧菌感染最多见的病原菌，可引发胃肠道和妇科手术后的腹腔和盆腔感染，梭杆菌属、消化球菌和放线菌属等可引发口腔及呼吸系统的感染，如吸入性肺炎、坏死性肺炎、肺脓肿、脓胸等，由类杆菌、丙酸杆菌而至的败血症和心内膜炎并不是少见，抗生素利用后产生的肠炎系由难辨梭菌而至，后者可在医院内散布。2.真菌念珠菌、曲菌和某些其他条件致病性真菌为2重感染的常见致病菌，多产生于利用抗生素和皮质激素的患者和粒细胞减少的患者，念珠菌属中大部份为白色念珠菌。最近几年来热带念珠菌、克柔念珠菌有增多趋势。念珠菌除为医院内肺部感染和消化道感染的病原菌外，也可在静脉保存插管时引发败血症和免疫缺点患者造成黏膜皮肤念珠菌病。曲菌为急性非淋巴细胞白血病患者感染中常见的致病菌之1，曲菌肺部感染亦并不是少见。另外在免疫缺点患者中隐球菌性脑膜炎也可产生，由于绷带和筒形石膏污染可造成根霉菌和曲菌蜂窝织炎。3.病毒病毒也是医院内感染的重要病原体，常见的毒性院内感染有呼吸道合胞病毒和副流感病毒而至的呼吸道感染、流感、风疹、病毒性肝炎等。新生儿对鼻病毒最易感，柯萨奇病毒B可引发新生儿感染并构成流行。由轮状病毒和诺瓦克因子而至的腹泻多产生于婴儿和老年人。单纯疱疹病毒、巨细胞病毒和疱疹-水痘病毒皆可在医院内构成流行。4.衣原体和支原体沙眼衣原体而至的结膜炎和肺炎见于新生儿，尿支原体和Gardnarellavaginalis可寄殖于肾移植患者，后者也易感染肺胞子虫和弓形虫。输血时可传播疟疾等。阿米巴原虫、犬弓首蛔虫和粪类圆线虫感染常见于精神病患者或智能低下儿童，类圆线虫也可借器官移植而散布。
1.泌尿道感染48小时后菌尿症可见于大部份患者；有闭式消毒搜集装置者，菌尿症仅见于少部份患者，感染产生率随导尿管放置时间而增加。2.外科伤口感染金葡菌为伤口感染的重要致病菌，感染1般于术后3～8天产生，手术期间接触沾染较空气传播重要。革兰阴性杆菌而至的伤口感染较多见，包括绿脓杆菌、大肠杆菌等；除外源性病原菌外寄殖于患者肠道、呼吸道等处的细菌也可作为伤口感染的致病菌，如胃肠道手术和腹部穿刺伤后腹腔内和伤口感染，即主要为内源性的脆弱类杆菌和需氧革兰阴性杆菌引发，类杆菌等厌氧菌也是妇科手术后感染的常见致病菌，3.下呼吸道感染据国内报告肺部感染占医院内感染的15%～54%，其病发率介于0.5%～5%间。肺部感染多见于重症监护室患者或有严重原发疾病患者，病死率高。肺部感染多数由吸入口咽部的细菌或其他微生物引发。体液免疫功能低下时易引发有荚膜细菌（流感杆菌、肺炎球菌）而至肺炎。细胞免疫功能低下患者易引发曲菌、念珠菌属、卡氏肺胞子虫、巨细胞病毒、带状疱疹病毒、沙眼衣原体、非典型分枝杆菌属、嗜肺军团菌等肺部感染。昏迷、休克等患者可因吸入口腔分泌物而产生厌氧菌（消化球菌、消化链球菌、梭杆菌属等）或厌氧菌与需氧菌混合感染。呼吸道合胞病毒为2周岁内婴幼儿下呼吸道感染最重要的病原体，其病发率和病死率均高。4.败血症医院内败血症的病发率为0.3%～2.8%，原发性败血症（原发感染的病灶不明显或由静脉输液，血管内检测及血液透析引发的败血症）约占败血症的半数，其他则来源于尿路外科伤口，下呼吸道和皮肤等感染。5.消化系统感染①假膜性肠炎；②病毒性肝炎；③胃肠炎。6.皮肤感染医院内皮肤感染占全部医院内感染的5%左右，包括金葡菌而至的脓皮病、疖病、脓疱疮等，溶血性链球菌脓皮病和带状疱疹等，金葡菌而至的皮肤感染病发率较高，常造成流行。7.中枢神经系统感染中枢神经系统感染常于颅脑手术及脑脊液分流术后产生，病原以肠杆菌科细菌、绿脓杆菌、金葡菌、表葡菌及不动杆菌属为多见，偶可为白色念珠菌，病死率高。
主要做病原体检查培养及药敏实验。
以下情况属于医院感染：1.无明显潜伏期的感染，规定入院48小时后产生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院起超过平均潜伏期后产生的感染为医院感染。2.本次感染直接与上次住院有关。3.在原有基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的感染。4.新生儿在分娩进程中和产后取得的感染。5.由于诊疗措施激活的潜伏性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。6.医务人员在医院工作期间取得的感染。
根据不同的病原体进行相应的医治，最好根据药物敏感实验结果，选择有效的药物，以求消灭院内感染源。医治原则：1.怀疑病毒性疾病或病毒性疾病不使用抗生素。2.发热待查者不用抗生素，以避免影响病原体的检出或影响临床表现而延误诊断。3.使用抗生素必须有严格的指征，联适用药的目的应能到达协同或相加的医治效果、减少药量、减少毒性、避免或延缓耐药菌株产生等目的，但不可无根据地随便联适用药，避免产生拮抗作用，并可以加重副作用及致使耐药菌株的生长。4.严格控制抗生素的预防感染：制止无针对性地以广谱抗生素作为预防感染的手段，外科手术预防用药的指征，主要用于手术感染率高或若产生感染后对预后有严重影响的手术。1般在术前2小时左右给药，若手术时间长可在手术中再重新给药1次。
医院应建立预防和管理院内感染的专门机构，制定预防方案和措施，并监督方案的实行。对院内各级人员进行常常的预防院内感染的培训。要对院内感染进行监测，1旦产生，应研究缘由，制定对策。另外，医院内应建立严格的消毒隔离制度，包括公道的建筑及病区设置、患者入院的清洁和出院的终末消毒、沾染患者的隔离、污染物品及患者排泄物的消毒处理、接触患者者（包括医生、护士、卫生员和探视者）的处理等。并须对献血员进行严格的挑选。避免滥用抗生素，以防耐药菌的产生等。
医院内感染名词解释
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