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扩肛用到14号，用了一周，特别紧，怎么办？
状态：就诊前
希望提供的帮助：
扩肛麻烦，肛门特别紧
所就诊医院科室：
齐鲁儿童医院 骨科
治疗情况：
医院科室：
齐鲁儿童医院
治疗过程：做过手术
可能是术后没有及时扩肛，或者是不得当。建业到医院就诊，得到医生的进一步指导。
张文同大夫通知通知:1
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：混合痔疮手术后肛门狭窄&&
希望得到的帮助：网上想挂您下周号已经满了
希望尽早去医院请您帮确诊下
需不需要扩肛手术
病情描述：寇大夫您好
我8 月初在中日友好医院做的肛瘘及痔疮手术，入院前痔疮不严重根本不影响正常生活没想做，肛门边2厘米左右一直有个小肿包时好时坏，医院说是肛瘘需手术，我同意入院切除肿包（很小）...
疾病名称：先天肛门狭窄&&
希望得到的帮助：孩子是否必须手术，是否有什么保守治疗的方法？手术有什么后遗症吗？
病情描述：孩子从7个月左右吃辅食就开始有大便困难的症状，吃了益生菌消化药正常了一段时间，孩子1岁了还是感觉便秘的厉害，去医院检查了说是肛门狭窄，医生的小指可以进入肛门，医生建议手术。
没有做片...
疾病名称：肛周脓肿&&
希望得到的帮助：脓肿如何处理，手术的最佳时机，两个病怎么个做法
病情描述：肛门小指不能通过，如尿道口大小，原打算脓肿处理好后手术，彩超一直显示炎性包块，潍坊市人民医院不主张早做，近期因母乳导致腹泻，已断母乳，奶粉喂养两周，大便两三天一便，稍有困难。原本烤...
疾病名称：肛门狭窄&&
希望得到的帮助：是否需要扩扩肛
病情描述：从出生时就两天大便一次，肛门口皱褶少，大便很细
疾病名称：肛门狭窄&&
希望得到的帮助：能开具证明吗
病情描述：马大夫，他的商业保险不给报销，医院有可能开证明说是后天肛门狭窄吗
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
张文同大夫的信息
小儿微创、胸及腹部手术，包括：漏斗胸、肺囊肿、血管瘤、淋巴管瘤、小儿疝气、鞘膜积液、肠梗阻、肠闭锁、...
张文同，男，主任医师，教授，原小儿外科主任，51年出生、博士生导师。兼任山东大学齐鲁儿童医院副院长，中...
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深圳儿童医院肛裂手术扩肛后，肛门还会变小吗
肛裂手术扩肛后，肛门还会变小吗
肛裂手术扩肛后，肛门还会变小吗？不变小老了之后肛门会松弛吗？肛裂还会复发吗？这个病太折磨人了，真的不想在复发了，希望通过手术断根
医院出诊医生
擅长：痔疮、肛瘘、肛裂、大便出血等
擅长：小儿内科
共3条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：主治医师
专长：肛肠类，肝胆外科，甲状腺，乳腺疾病的诊治。
你好，陈旧性肛裂必须手术治疗处理，保守治疗效果不好
职称：医师
专长：糖尿病、高血压、肿瘤疾病
&&已帮助用户：72127
问题分析：你好，根据以上提供的情况，考虑你需要做肛门内括约肌切断手术治疗。意见建议：建议内括约肌切断术是切开内括约肌的浅层，一般仅切开1/3内括约肌浅层是安全的，不会导致肛门失禁。
还会复发吗？肛门会比以前有所扩大吗老了肛门会松吗
回复：是不会的，及时治疗吧。
职称：主治医师
专长：胃溃疡性穿孔,肠粘连,胆囊息肉静脉曲张,阑尾炎,胰...
&&已帮助用户：5522
指导意见：您好！肛裂手术不会引起肛门变小和肛门松弛，复发率很低的。
问因大便一直稀，导致肛门变小，最
职称：医师
专长：糖尿病肾病,低血钾症,多汗症
&&已帮助用户：27375
问题分析：您好，肛裂是肛门周期性疼痛，伴有习惯性便秘，便时出血为主要表现的疾病。意见建议：建议您可以局部热水坐浴，便后用高锰酸钾溶液坐浴，口服缓泻剂，使大便松软、润滑。严重者考虑扩肛手术治疗。
问肛裂者手术后要扩肛吗
职称：医生会员
专长：慢性支气管炎，肺气肿
&&已帮助用户：85684
病情分析： 你好,可以服用痔炎消片，清润肠通便的，再配合痔疮膏或痔疮栓一块使用，见效更快一些意见建议：便秘是最大诱因，因此，为防治便秘，需多喝水及多吃富含纤维的食物，苹果，蔬菜及全麦等谷类都是好的选择
问肛裂一直折磨着我
职称：医师
专长：变异型心绞痛,白大衣高血压,盐敏感性高血压,太阳穴痛
&&已帮助用户：149292
病情分析：这是肛裂引起的症状，一般会引起肛门部疼痛和滴血等症状的。首先就要注意休息，清淡温热易消化饮食很重要的，意见建议：建议 你积极 用马应龙痔疮膏塞入肛门部治疗，保持大便软为宜的，近期多吃蔬菜和水果为宜的
问陈旧性肛裂自己扩肛能成功吗？
专长：女性不孕、子宫肌瘤、宫颈疾病
&&已帮助用户：219331
您好结合你出现的症状就是有肛裂和痔疮引起的症状如果有痔疮要通过手术的方法治疗的扩肛的方法会有一定的效果的一定要看医生检查一下疾病的程度在针对性的治疗扩肛一般是需要3天一次就可以的具体要结合你疾病的程度而定治疗的时间的扩肛有专业的医生帮助你治疗的有手法和手术的方法治疗如果不是手术的情况下是不需要注射麻药的如果医生让自己那么就是自己可以操作的具体的方法就是自己戴无菌手套涂抹润滑油的方法治疗看看如果是自己在家里治疗每天一次就可以的均衡营养多吃新鲜蔬菜水果保持情绪稳定早康复
问肛裂手术后需要扩肛吗
职称：副主任医师
专长：外科,尤其擅长内痔等疾病
&&已帮助用户：6022
问题分析：肛裂的主要表现为肛门部有裂口，疼痛，偶有便血。意见建议：肛裂手术之中就有扩肛治疗，术后需要一段时间的恢复期，坚持每天熏洗换药，之后去手术医院进行复查，如需扩肛，进行扩肛治疗，不需要每天都扩肛。
问我肛门肛裂
专长：外阴白斑、斑秃
&&已帮助用户：220797
您好肛裂的发生多与便秘同时存在大便时使局部过度的牵拉引起局部皮肤黏膜撕裂感染所致治疗的话我建议您每次大便后用万分之一的高锰酸钾液清洗局部然后涂上马应龙痔疮膏同时口服槐角丸饮食上不要吃辛辣油腻多吃含纤维素多的食物如芹菜韭菜 还可以多吃香蕉使大便保持稀胡的状态
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【中图分类号】R619 【文献标识码】A 【文章编号】（3-02
【摘要】目的 观察手指扩肛法在肛门术后扩肛的效果。方法 对2005年3月～例肛门术后患儿坚持予手指扩肛6月～1年，定期门诊复诊及电话随访。结果 86 例肛门术后患儿扩肛效果良好，无肛门狭窄、肛裂的发生。结论 手指扩肛法可减少因使用扩张器不当而造成的伤害。取材方便，易于执行，患儿易于接受，且扩肛效果与使用器械扩肛的效果相同，值得推广。
【关键词】手指扩肛法& 肛门术后& 效果观察
&&&&&&& 扩肛术，又称肛门扩张术，1829 年由 Recamier 首创[1]。丁义江教授临床研究表明：每切除1/12肛管皮肤，则肛管口径平均缩小0.13+0.04cm 扩肛是预防和治疗手术后肛门狭窄的基本方法，主要目的是避免手术后因伤口疤痕缩小所引起的肛门狭窄，也可训练肛门扩约肌及提肛肌的感觉、反射与收缩。我科于2005年3月～例肛门术后患儿予手指扩肛法代替传统扩张器械扩肛，取得较好的效果，具体情况报道如下：&
&&&&&&& 1& 资料和方法
&&&&&&& 1.1 一般资料
&&&&&&& 本组病例共86例，其中男67例，女19例；年龄6月～11岁，先天性巨结肠根治术后64例，肛门成形术后14例，其它肛门手术8例。
&&&&&&& 1.2 方法
&&&&&&& 1.2.1 扩肛具体方法& 术后第三周末开始用手指进行扩肛，先用肥皂清洗双手，手戴一次性医用乳胶手套，拟扩肛手指涂上液体石蜡油，患儿取平卧两腿屈曲外展位，轻轻揉松肛门, 轻置入手指3～4 cm，指力作用于3 点、6点、9点、12点处向外方向，以揉压旋转劲力扩肛5～10次,扩肛手法要轻柔，以不出血为度，时间10分钟左右。
&&&&&&& 1.2.2 扩肛频率&& 扩肛频率逐月调低，初期用小指，每天2次持续2月，后改为每天1次持续1个月，改为无名指每3天1次持续1个月，改为中指每周2次持续1个月，后改为食指每周1次持续1个月，改为拇指每月1次持续3个月。持续扩肛6月～1年。一般扩到成人的食指不感觉紧、肛门检查没有环状疤痕、弹性较好为止。如果患儿出现便秘、腹胀、遵医嘱酌情增加扩肛次数。
&&&&&&& 1.2.3 定期门诊复诊& 初期每周复诊1次，1月后每月复诊1次，持续3个月，3个月后每半年1次。复诊时间共1年。
&&&&&&& 2& 效果
&&&&&&& 86例肛门术后患儿均能坚持扩肛6月～1年。扩肛效果良好，无肛门狭窄、肛裂的发生，26例患儿因早期扩肛时患儿哭闹家长自行暂停扩肛2周～1月，对其患儿家属反复示范加强教育指导，强调说明患儿扩肛的重要性，使家长克服害怕扩肛会引起患儿疼痛的心理，后均能坚持扩肛6月～1年。
&&&&&&& 3& 体会
&&&&&&& 3.1 做好家长扩肛指导　　反复示范，教会家长如何扩肛及注意事项，应遵循：时间由短到长，手法由轻到重， 由局部到到整周肛管的渐进性原则。扩肛动作要轻柔，反对暴力快速撑开肛门，因容易造成粘膜和肛管的多处撕裂伤。扩肛时应注意保暖，随时观察患儿一般情况。在调降扩肛频率过程中，如有疼痛、出血或置入困难等情况发生时，应将扩肛频率调回上一阶段。
&&&&&&& 3.2 做好家长思想教育　　术后扩肛对肛门闭锁和先天性巨结肠术后而言，是绝对必要且必须持之以恒，切不可因小孩疼痛哭闹、出血而心软。伤口愈合最重要是在前6个星期，1年后伤口才会定型，术后若心软不及时扩肛，伤口愈合变窄，只能手术将它变宽，且术后也必须进行扩肛，得不偿失。
&&&&&&& 3.3 根据小儿心里特点，掌握小儿的心理状态　　要求家长在给患儿扩肛时予以鼓励、表扬，或排便前给一些奖励如食品、玩具，或转移患儿的注意力，如听音乐、看彩色的图画等分散孩子的恐惧心理，千万不能训斥和娇惯孩子。当家长熟练掌握扩肛方法后，一般患儿都能配合扩肛治疗[2]。
&&&&&&& 3.4 注意有无小肠结肠炎的发生　　肛门闭锁和先天性巨结肠手术后的病人易发生肠炎,表现为腹胀、腹痛、大便次数增加、颜色呈绿色或是黑色；重者出现酱色大便，呕吐、发热，严重者发生肠梗阻。对术后肠炎患儿，扩肛时间为每次10～20min。扩肛完毕，应用温度30～40℃。1: 5000高锰酸钾液坐浴，并用30%鞣酸软膏涂擦肛周，保持内裤干净，随时换洗脏裤子，必要时给予清洁灌肠，对严重的病儿应及时到医院就诊[2]。
&&&&&&& 3.5 加强卫生宣教与饮食护理　 强调患儿一定要注意饮食卫生，合理安排饮食，少量多餐，多给予富含维生素、蛋白质饮食。术后3～6个月,家长应给予小孩易消化食物如面条、稀饭或软饭、馒头、花卷等，避免过油、过硬、辛辣食物（如麻花、油条等油炸食物，少吃蛋糕、巧克力、肉包子之类的食物)。可口服调节肠道菌群的药物，如双歧三联活菌等。每天喝酸牛奶，能够减少肠道功能的紊乱和调节肠道菌群平衡，促进肠蠕动功能，减少腹胀，减少肠炎的发生。
&&&&&&& 3.6 训练定时排便　 肛门术后，因神经、肌肉损伤，患儿多数伴有大便失禁，要经训练才能恢复控便能力。患儿经扩肛治疗2 个月后，大便排出较通畅时，配合饮食治疗和药物治疗，开始训练定时排便。即每天在同一时间训练排便，患儿大便排出逐渐正常即达到了预期治疗的效果。
&&&&&&& 4& 讨论
&&&&&&& 据魏明发等人的报道，392例巨结肠病患者因肛门狭窄而引起复发再次手术的有32例[2]。肛门闭锁和先天性巨结肠手术后的病人必须坚持扩肛。扩肛对肛门手术后的病人有两个好处，一是促进胃肠蠕动，二是避免肛门手术后狭窄。手指扩肛因手指可感受肛门的情况，温度适中，无器械的冰冷感，患儿更易于接受。并可减少因使用扩张器不当而造成的伤害。取材方便，易于执行，且扩肛效果与使用器械扩肛的效果相同，值得推广。
参 考 文 献
[1]李雨农.中华肛肠病学.第10版.科学技术文献出版社重庆分社..
[2]林彩霞.先天性巨结肠患儿扩肛治疗的护理体会[J].医学信息.99.
[3]魏明发，吴晓娟.巨结肠根治术后便秘复发的原因探讨[J].临床外科杂志.)：324-326.
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扩肛？扩肛也叫肛管扩张，是指在局部麻醉或全麻下，用手指或器械扩张肛门的一种方法。那么，扩肛的好处是什么呢？有什么方法扩肛呢？扩肛手术后如何护理呢？
扩肛的好处
治疗肛裂、内痔
通过扩肛，使肛管内、外括约肌松弛，故可治疗肛裂、内痔，对部分肛管狭窄也有治疗作用。手术前扩肛可使肛门充分松弛，手术视野清晰，便于手术。
刺激肛门排便
单纯的扩肛可以刺激肛门的排便反射，所以，扩肛可以用于肠梗阻的病人刺激其排便，当然，配合灌肠效果更好。促进胃肠蠕动，对肠胃好，避免肛门手术后狭窄。
扩肛的方法
传统的扩肛术
在局麻下，首先于肛门内插入一指，继进入两指，用刚柔相济之力，在肛门后缘缓慢扩张，再在肛门前缘两指再缓慢扩张，肛门逐渐松驰，接着进入三指，最后进入四指，向前后左右牵拉肛门4～5
分钟，使肛门括约肌松驰。
四指扩肛术
患者取左侧卧位，屈膝，右腿屈≥90°，左腿45°许。暴露肛门，常规消毒，以1%利多卡因行3、6、9、12 点位浸润麻醉，再于6
点位深部扇形麻醉括约肌。揉压肛门使利多卡因药液均匀分布。行四指扩肛术，以刚柔相济指力，向6
点位深部揉压，以旋转劲向下向外扩断外括约肌皮下部及内括约肌下部表层。
单指扩肛法
戴上手套用食指涂抹2%丁卡因软膏润滑后缓慢伸入肛内，直至伸入食指末节，并轻轻转向四周按压肛内进行扩肛，动作要轻柔，切忌暴力扩肛，每次约3～5
min，最后肛内纳一化痔栓，隔日1次，连续两周。
扩肛手术后如何护理
术后3日内给予流食，以后逐渐改为半流食，软食，普食。术后第2天开始换药，以后每日及便后用高锰酸钾溶液坐浴，并换药。
1、宜常取食易于消化，质地较软的食物。
2、力求通畅，宜食用富含纤维素的食物，如：新鲜蔬菜、水果、银耳、海带等。
3、宜摄取具有润肠作用的食物，如：、、菠菜、、及其他油、动物油。
4、宜选用质地偏凉的食物，如：黄瓜、、冬瓜、、藕、笋、芹菜、菠菜、莴苣、茭白、蕹菜、、丝瓜、蘑菇、鸭蛋、鸭肉等、以免便血。
扩肛的注意事项
1、首先是麻醉要完全，麻醉不好，扩肛时病人痛苦较大，括约肌也不够松弛，还会产生肛管撕裂症状。
2、扩肛动作要轻柔，反对暴力快速撑开肛门，因容易造成粘膜和肛管的多处撕裂伤，而逐步用力，肛门内从插入二指起，逐个增加手指，每增加一指约持续5分钟，通常插入六指为宜。
3、扩肛时男性最好向前后方向扩张，避免手指与坐骨结节接触而影响扩肛。女性因骨盆较宽，可向前后左右扩肛。
4、家庭扩肛可不用局麻，采用扩肛器即可。肛门闭锁手术后怎么样进行扩肛？
肛门闭锁手术后怎么样进行扩肛？一）　我小孩出生第二天发现没有肛门，在医院动了手术后20天了，要进行肛门扩肛，这个过程对我家小孩非常的重要，所以我想问一下专家，一开始扩肛是要天天扩的呢，还是隔一天扩一次先从8号扩，然后后再扩9号一直扩到12号？　我不太清楚这是一个什么样的步骤，能不能请专家仔细的教一下我怎么按排扩肛的时间．因为我现在扩了10天了，隔天扩的，扩的时候是持续15分钟，但是有些医生说必须天天扩，扩一个星期后如果8号的没有再出血了就可以变成9号，再扩一个星期如果9号没有问题了就再变大点，不知道这样的操作是不是可行？？？还有一点是我现在发现我小孩今天早上扩了后，明天中午再去扩的话那个肛门口就显得非常紧了，是不是可以一天扩个两次？？？？？？？希望专家能够回答一下我以上的问题，谢谢！！！２）还有一个就是问一下你们医院有没有卖这个扩肛用的不锈钢棒，因为我现在只做了8-10号的，还有大的没有，如果你们医院有的话能不能卖给我一套，
在寻医问药你还可以
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