门诊遇到不少中青年高血压患者表现为单纯低压升高，也有的患者高压经药物治疗控制到正常，但是低压控制不下来，苦恼纠结！血压分为收缩压和舒张压，高压是收缩压，所谓低压也就是舒张压。收缩压正常，舒张压升高超过 90 mmHg，临床上专业术语称为单纯舒张期高血压。低压高是怎么回事？单纯舒张期高血压的患者多为中青年，是白领常见的高血压类型。国内研究显示，单纯舒张期高血压患者的人群患病率为 4.4%，比单纯收缩期高血压（7.6%）和收缩舒张期高血压（7.4%）的人群要少，且北方高于南方。国外研究显示，青年人中单纯舒张期高血压患病率为 10.6%。单纯舒张期高血压的发病年龄较早，发病高峰在 35～49 岁之间。舒张压升高对中青年危害巨大，明显增加冠心病的风险。对未接受治疗的患者，经过 11 年的随访研究显示，单纯舒张期高血压患者发生心血管事件的风险增加 75% 以上。所以，年轻人不要觉得自己离高血压很远，也要每年测量一次血压，早发现早控制！舒张压升高与吸烟、饮酒、不健康的饮食等不良生活习惯以及交感神经兴奋有关。舒张压升高的患者往往表现为肥胖，多合并血脂、血糖和尿酸等代谢指标升高。简单来说，胖子，尤其是年轻的胖子，更容易患舒张期高血压。对于这些患者来讲，不但要控制好血压，更要控制好血脂和血糖，健康的生活方式尤为重要。多管齐下降低压1. 减轻体重临床上遇到的舒张压升高的患者多数有肥胖、超重。减肥是根本，研究显示，体重每减轻 5.1 公斤，收缩压和舒张压分别降低 4.4 mmHg 和 3.6 mmHg。2. 低盐饮食限盐是高血压治疗的基础，钠盐的摄入量降至 5 克 / 天，收缩压和舒张压分别降低 10.2 mmHg 和 2.6 mmHg。我国膳食指南建议每天钠盐摄入不超过 6 克，世界卫生组织建议每天不超过 5 克，美国心脏协会建议每天不超过 3.75 克。我国人均食盐摄入量超标 1 倍以上，限盐目标相对偏保守，健康成年人应考虑控制到每天 5 克以下。3. 适量补钾钾能对抗钠的不良作用，研究显示，每天摄入 780 毫克钾，收缩压和舒张压分别降低 4.9 mmHg 和 2.7 mmHg。高血压患者应该多吃含钾丰富的新鲜绿色叶菜、水果和豆制品等。豆类的钾含量最为丰富，每 100 克含钾 1300 毫克；其次为坚果每 100 克含钾 600 毫克。蔬菜和水果不但富含可溶性膳食纤维，钾含量也比较丰富（菠菜、卷心菜和香菜每 100 克含钾 550 毫克，香蕉、木瓜和枣每 100 克含钾 300 毫克）。食物经过加工后，其中的钾会流失一部分，最好吃新鲜的果蔬。4. 最健康的降压饮食——DASH 饮食DASH 饮食连续 5 年当选最健康的饮食。DASH 饮食强调足量的蔬菜、水果和低脂奶制品摄入，添加全谷类食品、禽类、鱼和坚果，保证钾、镁、钙和植物纤维摄入；控制红肉、甜点、含糖饮料、饱和脂肪和胆固醇的量，以不饱和脂肪酸替代饱和脂肪。（点击了解更多：）DASH 饮食营养全面，可以预防高血压和糖尿病，尤其在降低血压方面证据充分，有益心脏健康。DASH 饮食干预 8 周后，高血压患者的收缩压和舒张压分别降低 11.4mmHg 和 5.5 mmHg。5. 鼓励戒酒饮酒越多，血压越高。过量饮酒不仅升高血压水平，发生脑卒中的风险也随之升高。一次超过 3 份饮酒量，导致暂时性血压升高，反复过量饮酒会导致血压长期升高。2 周内减少至适度饮酒量可使收缩压和舒张压分别降低 2～4 mmHg 和 1～2 mmHg（1 份饮酒量相当于 5 度的啤酒 355 ml，12 度的葡萄酒 150 ml 或是 40 度的烈酒 45 ml）。不提倡高血压患者饮酒，鼓励尽量戒酒。长期大量酗酒者应逐渐减量，突然戒酒有发生严重高血压的风险。不能戒酒者饮酒也不应过量，建议每天男性不要超过 2 份饮酒量，女性不要超过 1 份饮酒量。6. 运动每天坚持有氧耐力运动，收缩压和舒张压降低 6.9/4.9 mmHg ，即使每天进行短时间的低强度运动，也能将高血压患者死亡风险降低 20%。7. 药物治疗目前指南对单纯舒张期高血压的药物没有明确的推荐，临床上一般首选扩张外周血管的长效钙拮抗剂如氨氯地平、非洛地平和硝苯地平控释片等。心率较快患者可以联合 β 受体拮抗剂，如倍他乐克缓释片、比索洛尔等，减慢心率、降低舒张压效果更明显。建议在生活方式干预基础上，在医生指导下用药治疗。责任编辑：张菁媛丁香园版权所有，未经许可不得转载。图片来源：.cn 正版图片库
不只是科普 更是健康工具→ 高血压降不下来是什么原因
高血压降不下来是什么原因
健康咨询描述：
有高压病史,有十几年了低压100高压180-200
想得到怎样的帮助：什么原因,一般是什么状况
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&&&&&&你好：根据你的描述,考虑病人可能有动脉硬化的可能,所以病人的脉压差比较大,建议可以联合服用降压药,同时饮食上调节低盐低脂,禁烟酒,注意休息,多吃一些木耳等软化血管的食物.希望我的回答帮到你,ydy
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好,高血压的不可以根治的,需要长期服用药物控制&&&&&&指导意见：&&&&&&降压药物种类很多,各有其特点,目前趋向于作用持久,服用次数减少的长效制剂或剂型,常用的药物有替米沙坦或氨氯地平等&&&&&&
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&&&&&&病情分析：&&&&&&女,66岁,&&&&&&有高压病史,有十几年了&&&&&&低压100高压180-200&&&&&&指导意见：&&&&&&高血压需要按时规范用药的,建议联合用药,1 利尿降压剂：氢氯噻嗪,环戊甲噻嗪,氯噻酮,速尿等.&&&&&&2 中枢神经和交感神经抑制剂：利血平,降压灵,盐酸可乐定.&&&&&&3 肾上腺素能受体组滞剂：β阻滞剂如心得安,氨酰心安,和美多心安等;α阻滞剂如苯苄胺,α+β阻滞剂如柳氨苄心安.&&&&&&4 酶抑制剂如血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利,依那普利等.&&&&&&5 钙离子拮抗剂如硝苯地平,氨氯地平等.&&&&&&6 血管扩张剂如肼苯哒嗪,长压定,哌唑嗪,呱氰啶等&&&&&&生活护理：&&&&&&低盐低脂饮食,监测血压,按使用药 &&&&&&以上是对“高血压降不下来是什么原因”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好 ! 单纯依赖降压药,不做综合性的治疗.高血压的病因较多,因此,治疗也需要采取综合性的措施,否则就不可能取得理想的治疗效果.正确的做法是除选择适当的药物外,还要注意劳逸结合,饮食宜少盐,适当参加文体活动,避免情绪激动,保证充足睡眠,肥胖者应减轻体重等.&&&&&&指导意见：&&&&&&建议使用中药 奇兰药贴
,具有使血压维持在正常或接近正常水平,同时对减轻症状,延缓病情进展以及防止脑血管意外,心力衰竭和肾功能衰竭等并发症都有作用.&&&&&&您的病情除了药物控制以外,还要注意稳压后的保养,这才是最重要的啊；&&&&&&祝您早日康复!
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&&&&&&病情分析：&&&&&&顽固性高血压指治疗计划包括生活方式措施和足够剂量的药物联合应用后,不能使典型原发性高血压病人的血压降至18.6（140mmHG）/12.0kPa(90mmHG)&&&&&&指导意见：&&&&&&不论选择何种药物,降压药物应用原则为：（1）开始治疗应用小剂量.（2）使用适宜药物联合以达到最大降压效果,同时减少副反应.（3）如果第１种药物降压不明显或有副反应时应改用第２种药物,而不是增加药物剂量或联合应用第２种药物.（4）应用长作用的药物,每日１剂,提供24小时持续效果.（5）个体化原则.&&&&&&生活护理：&&&&&&低盐低糖低脂饮食,注意休息,避免劳累
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&&&&&&病情分析：&&&&&&高血压一直降不下来的原因有以下四种：&&&&&&一,用药间断.有些患者虽然服降压药物,但一旦血压下降,或症状改善,就自以为大功告成,自行停药.结果使血压波动或反跳比原来血压还高.其实,高血压是一种慢性疾病,对付它应有打“持久战”思想.应坚持按医嘱用药,使血压维持在１４０／９０毫米汞柱左右为好,切勿“见好就收”.有些病人应当终生服药. &&&&&&二,忽视“食疗”,重视“药疗”.忽视“食疗”是某些高血压病人的通病.高血压病人的饮食以清淡,易消化,低热量,低脂肪,低胆固醇的饮食为主,多吃蔬菜和水果,饮食不宜太咸,禁烟禁酒.有些病人“口重”,喜欢咸菜,咸鱼,咸肉等.由于钠盐与高血压是一对相辅相成的“好朋友”,使高血压难以下降. &&&&&&三,活动量小.少数高血压病人体胖发懒,或者有顾虑,怕运动会使血压升高.其实适度运动可使血压下降.如散步,慢跑,做操,打太极拳等,都可除脂减肥,刺激副交感神经,抑制交感神经活动,协助药物发挥降压疗效. &&&&&&四,精神刺激.某些高血压病人心胸狭隘,多愁善感,遇到困难与挫折便忧伤,愤怒,过度紧张,都可使血压升高.此时,降压药也会“失灵”.因此,高血压病人应特别讲究心理健康,心胸开阔,遇事不急不躁不怒,“既来之,则安之”,再加上降压药物合理治疗,便可使血压下降,维持在一个理想水平.&&&&&&
&&&&&&指导意见：&&&&&&
单纯依赖降压药,不做综合性的治疗是很难吧高血压降下来的.高血压的病因较多,因此,治疗也需要采取综合性的措施,否则就不可能取得理想的治疗效果.正确的做法是除选择适当的药物外,还要注意劳逸结合,饮食宜少盐,适当参加文体活动,避免情绪激动,保证充足睡眠,肥胖者应减轻体重等.
疾病百科| 高血压
挂号科室：内科-心血管内科
温馨提示：避免情绪激动及过度紧张、焦虑。
高血压(hypertensive disease)是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病，常引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应的后果。按照世界卫生组织(Who)建议使用的血压标准是：凡正常...
好发人群：中老年人尤其是50岁以上人群
常见症状：头晕头痛、恶心呕吐、视物不清、心悸气短
是否医保：医保疾病
治疗方法：药物治疗、饮食疗法
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用药指导/吃什么药好
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温馨提示： 为什么高血压降不下来?该怎么办? 临床上高血压长时间降不下来被称为顽固性高血压。一般情况下，大多数高血压患者经过抗高血压药物治疗后，血压可以控制在满意水平。
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最原始的避孕方式就是古人采用的麝香避孕法，即将麝香......→ 高血压（170-180）降不下来怎么办？
高血压（170-180）降不下来怎么办？
健康咨询描述：
我妈严重高血压还有高血脂,心肌缺血，小三阳吃硝苯地平缓释片两片不管用&应吃什么药才好
曾经的治疗情况和效果：
吃过硝苯地平早、晚各一片，吃过药后一个多小时能降到80-130。过7-8个小时后血压就达到160-170&。还吃丹参滴丸及高血脂药。
想得到怎样的帮助：想把血压降下来不知怎么配药
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，建议避免紧张工作，休息差，同时可以同服福辛普利片，如果效果仍差，加螺内酯&&&&&&指导意见：&&&&&&最好少食海鲜，豆制品以及动物的内脏，低盐低脂饮食，多饮水，禁酒，必要的话可以服用碳酸氢钠降尿酸治疗
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好!高血压需要在医生的指导下用药治疗,可以服用硝苯地平治疗,&&&&&&指导意见：&&&&&&指导意见：要注意饮食,要低胆固醇和低脂肪饮食.多食用富含维生素和钾的蔬菜和水果,另外还要定期测量血压,1-2周应至少测量一次.条件允许,可自备血压计及学会自测血压.定时服用降压药,自己不随意减量或停药,可在医生指导下及现病情加予调整,防止血压反跳.
擅长: 高血压,心律失常,冠心病,糖尿病
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&&&&&&病情分析：&&&&&&高血压、高血脂都是很常见的疾病，常可以引起心肌缺血（冠心病），小三阳多食乙肝健康携带者，如果肝功能正常那个，乙肝DNA正常，一般不需要治疗。&&&&&&指导意见：&&&&&&1、对于高血压，首先要要注意非药物治疗如戒烟限酒、运动减重、平衡心态、合理膳食等是治疗的基础；在非药物治疗的基础上，考虑使用药物治疗，由于你妈妈在使用硝苯地平后血压并不稳定，所以建议加用其他类降血压药物推荐使用依那普利、吲达帕胺或缬沙坦等。&&&&&&2、对于高血脂，主要是饮食控制、运动锻炼，同时使用调制药物如辛伐他汀等治疗。&&&&&&3、对于心肌缺血，需要加用阿司匹林、丹参等药物治疗。&&&&&&以上是对“高血压（170-180）降不下来怎么办？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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温馨提示：避免情绪激动及过度紧张、焦虑。
高血压(hypertensive disease)是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病，常引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应的后果。按照世界卫生组织(Who)建议使用的血压标准是：凡正常...
好发人群：中老年人尤其是50岁以上人群
常见症状：头晕头痛、恶心呕吐、视物不清、心悸气短
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治疗方法：药物治疗、饮食疗法
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高血压降不下来怎么办
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