→ 导管内乳腺癌高级别做了保乳手术没问题吧
导管内乳腺癌高级别做了保乳手术没问题吧
健康咨询描述：
左乳9点导管内癌（高级别）、微创副本:肿瘤组织呈筛状排列，筛孔内细胞大小一致，异型，可见坏死。免疫组化结果（A）:CK5/6(+),P63(+),SMA(+),Calponin(+),E-cad(+),P120膜（+），ER（-），PR（-），P53(＜3%+），Ki-67（5%+），C-erbB-2（2+）。之前B超认为是结节，磁共振加强结果4B，12月23日做了麦默通微创手术，切片检查结果为导管内癌，一个星期后医生做了保乳手术，在原切口上再各切除4cm。
想得到的帮助：
现在看到高级别有点紧张，这种情况是否做乳房全切除手术更安全不容易复发？已经做了保乳手术的前提下如何后续会比较好？患者年龄59了，连续做三次手术担心身体会吃不消。接下来是否还要放疗或者化疗比较放心一点？
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副主任医师
擅长: 偏方治大病.中医疑难杂病研究.中药偏方秘方咨询.临床合理用药...
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&&&&&&你好，你说的情况乳腺癌术后最好采用有效的传统中药巩固治疗，建议你采用传统中药虫草、猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、香菇、红豆蔻、桑白皮、制半夏、补骨脂、独活、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴、白癣皮、三七等配合治疗，见效快，疗效确切，许多患者使用后长期存活。这些传统中药配合使用可以有效控制癌细胞转移扩散，能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长，增强机体免疫力，最终达到战胜癌症的目的，并可以防止残存癌细胞卷土重来，杜绝复发转移。希望正确治疗，早日康复！
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疾病百科| 肿瘤
挂号科室：肿瘤科
温馨提示：饮食营养是维持生命，保持健康的物质基础，在很大程度上饮食对机体的机能和状态有重要的影响。
肿瘤(Tumor) 是机体在各种致癌因素作用下，局部组织的某一个细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致其克隆性异常增生而形成的新生物。学界一般将肿瘤分为良性和恶性两大类。肿瘤发生是由于细胞电子平...
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如遇紧急情况，请致电400-乳癌患者做保乳手术后必须放疗吗，什么时候做放疗最合适？乳癌患者做保乳手术后必须放疗吗，什么时候做放疗最合适？大娱乐风百家号　　随着对乳腺癌生物学行为认识的不断深入，以及治疗理念的转变与更新，乳腺癌的治疗进入了综合治疗时代，形成了乳腺癌局部治疗与全身治疗并重的治疗模式。医生会根据肿瘤的分期和患者的身体状况，酌情采用手术、放疗、化疗、内分泌治疗、生物靶向治疗及中医药辅助治疗等多种手段。外科手术在乳腺癌的诊断、分期和综合治疗中发挥着重要作用，乳腺手术有保留乳房手术(保乳手术)和全乳房切除术。保乳手术有严格的手术适应证，目前还做不到所有的乳腺癌患者都能进行保乳手术。　　保乳手术适应症包括以下八点：　　1、肿瘤生物学行为低度恶性;　　2、肿瘤最大直径≤3术前患者肿瘤如果已经偏大，在偏大不多的情况下，可以选择抗肿瘤中药人参皂苷rg3进行辅助治疗，它有诱导肿瘤细胞调往的作用。有助于帮助患者缩小肿瘤，以实现具备手术的条件。　　3、钼靶X线提示乳房无广泛沙粒样钙化;　　4、单发肿瘤，无皮肤和胸壁受累征象;　　5、肿瘤距乳晕≥2　　6、肿瘤/乳房比例适当，估计保留乳房术后能保持较好外形;　　7、局部晚期癌治疗后降至Ⅰ、Ⅱ期者。　　8、患者有保乳要求。　　目前欧美国家对保乳手术选择肿瘤大小较中国放宽，其原因是西方国家妇女乳房偏大，且对保乳要求迫切，故对瘤体直径≤5cm，也行保乳手术，甚至瘤体直径≥5cm，术前先行化、放疗后，仍行保乳术。　　因为乳腺癌具有较高复发的可能性，因此乳腺癌患者在进行保乳手术后，一般都会跟着做放疗。再结合抗肿瘤中药人参皂苷rg3进行辅助治疗。　　保乳术后患者必须行术后放疗，化疗或内分泌治疗不能完全代替术后放疗。术后放疗的作用体现在其对肿瘤局部控制和远期生存的影响上。保乳术后放疗对肿瘤局部控制的影响较为明确，可使局部复发率下降约70%。关于保乳术后放疗对患者远期生存的影响，早前认为保乳术后放疗提高了肿瘤局部控制率但并未改善患者远期生存率。人参皂苷rg3配合放疗还能够起到较好的增效减毒的作用。　　保乳术后放疗原则　　关于保乳术后放疗靶区选择比较认可的原则为：　　1、全乳照射可作为每例患者的常规选择。　　2、瘤床追加照射可作为每例患者的常规选择，但导管内癌患者除外。　　3、对已行腋淋巴结清扫、病理证实为阴性的Ⅰ、Ⅱ期患者不建议术后区域淋巴引流区照射。腋窝淋巴结转移者给予区域淋巴引流区照射。　　保乳手术后放疗多久做比较合适这个问题，有研究表明：6个月内开始放疗对局控率无明显差异，因此目前认为乳腺癌患者改良根治术后应先化疗4-6周期，然后开始术后放疗。本文由百家号作者上传并发布，百家号仅提供信息发布平台。文章仅代表作者个人观点，不代表百度立场。未经作者许可，不得转载。大娱乐风百家号最近更新：简介:一年有三百六十五个日子我送你更多娱乐资讯作者最新文章相关文章乳腺癌保乳手术后是否需要放化疗?乳腺癌_百度拇指医生
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?乳腺癌保乳手术后是否需要放化疗?乳腺癌
病情描述（主要症状、发病时间）：谢**,女,50岁,体检中发现左乳2点乳腺边缘低回声结节,日在上海瑞金医院在全麻下行左乳癌保乳术.一.术中冰冻病理报告:左乳浸润性癌,切缘阴性.二.冰冻石蜡病理诊断报告:
1.大体检查:组织一块，5×3×1cm，切面见一灰黄病灶1.3×0.6cm，质硬。2.镜下检查：异型乳腺腺体增生,部分呈巢团状生长,部分”单兵”样排列，间质反应明显，核分裂较多见。.
3.病理诊断：“左”乳浸润性小叶癌，II级。4.免疫组化及特殊染色：I10—87：异型腺体34βE12+，GCDFP-/+,BRCA-2+/-,SMA-,SMMHC-,CD10-,E-Cadherin-,CerbB-2++,ER+++,PR+++,GST-,MDR-,TOPO-,MIB-1
10%.三.冰冻石蜡病理诊断报告1.大体检查：乳腺组织一块，4×2×0.8cm,手术扎线示意上、下切缘。2.病理诊断：“上切缘”、“下切缘”、“外切缘”：未见肿瘤。“内切缘”见癌浸润。四.冰冻石蜡病理诊断报告1.大体检查：乳腺组织一块，4.5×3×1cm,局部见一手术扎线。2.病理诊断：“再送内切缘”未见肿瘤。五.病理诊断报告1.大体检查：脂肪组织一块，9.5×7×4cm,找到淋巴结9枚，直径0.2-1.2cm。2病理诊断：“左腋下淋巴脂肪组织”9枚未见肿瘤转移。六.FISH检测报告1.病理组织学诊断：“左乳”浸润性小叶癌2级2.FISH检测结果：未见HER-2基因扩增 R=1.03 （110/106 细胞计数60个）曾经治疗情况和效果：想得到怎样的帮助：请问:是否需要做放疗和化疗?如何做?何时做?需要注意的事项?谢谢!化验、检查结果：最后一次就诊的医院：上海瑞金医院,现在口服三苯氧胺和中药
拇指医生提醒您：以下问题解答仅供参考。
保乳术后常规行放疗。
早期病例可以避免化疗，而仅采用内分泌治疗。
如果瑞金医院医生建议在术后采用内分泌治疗，那么应在术后4周内开始放疗，放疗期间停用三苯氧胺，放疗后继续服用。
（季亚婕大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
复旦大学附属肿瘤医院季亚婕 http://jiyajie.haodf.com/
保乳手术后只要进行一次术中放疗就可以了，将肿块切除后，然后直接、准确的进入肿瘤灶进行放射治疗，有效杀死残余肿瘤细胞，使术后复发率降到最低，从而减少了术后放疗的繁琐跟金钱
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病情分析：这个是不好确定的，关键还是要看病情的轻重和具体的治疗方面，建议积极的应用放化疗和中药抗癌治疗，并定期到医院肿瘤科详检才可以的。
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病情分析：你好，建议你立即进行复查，和应用抗癌药物的治疗，并可以考虑做淋巴结的清扫手术治疗，及放化疗等诸多治疗措施。
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医生建议：你好！对于癌症的治疗最好能考虑进行综合性的治疗，如手术、化疗、放疗以及中药的调理，这并非是哪一种方法就可以解决的，中药的使用也必须得先进行辨证，中药对于癌症的治疗主要是起一定的调理作用，与化疗药物配合可以缓解化疗药物的副作用，提高身体素质。但单纯依靠中药来根治癌症目前还不太可能。
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病情描述：左乳浸润性导管癌T1NOMO保乳术后完善6周期化疗和30次放疗（其中25次调强）
医生建议：您好，乳腺癌是由乳腺导管上皮发生的恶性肿瘤，绝大多数边界欠清。有的可呈扁平状，表面不光滑，有结节感。晚期的话会有疼痛、溢液的症状，一般是手术治疗为主，然后结合放化疗进行治疗。
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病情描述：早期乳腺癌术后用不用化疗
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病情描述：化疗后如何检测是否还有癌细胞
医生建议：从目前身体的症状来看,如果手术或放化疗怕身体是不能承受的,建议可以考虑通过中医来治疗会比较好,中药比较平和,没有副作用,病人一般都是可以配合服用的,而且多数晚期癌症病人通过中医来巩固治疗,都可以做到减轻痛苦,延长生命和提高生活质量的生活调理：乳腺高级别导管内原位癌要做放化疗吗？_好大夫在线
乳腺高级别导管内原位癌要做放化疗吗？
全网发布： 21:50:26
发表者：张超杰
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湖南省人民医院乳腺甲状腺外科张超杰回复：1、高级别原位癌是早期癌症，是癌症中仅次于低级别原位癌的，故是轻微的。2、原位癌通过手术基本治愈，复发率低。不用因为一个“癌”字搞的自己天天不安。手术方式有全乳房切除，肿块切除（术后建议全乳放疗），保乳手术（术后建议全乳放疗）3、按现在国际国内的诊治指南，原位癌全乳房切除后是不需要放化疗的。这也从另一方面证明原位癌是很轻的癌症。目前医学证据没有发现不打化疗会增加日后复发的危险。4、免疫组化报告上c-erbB-2是3+，说明这个的分子分型是Her-2（Her-2即c-erbB-2）扩增型。这类一般需要生物靶向治疗，即针对c-erbB-2（Her-2）这个靶点进行生物治疗，药物名称叫赫赛汀，价格昂贵，21天静脉点滴一次，需要使用1年。原位癌是否行生物靶向治疗，目前并无太多证据，有少部分主张治疗的，大部分不主张治疗。我的建议：经济条件好，病人没有心脏疾病，则可以考虑使用。5、雌激素受体和孕激素受体都为阴性（即ER、PR都是阴性），这代表着的一种最为方便、最为安全的治疗方法效果基本无效，即的内分泌治疗无效。这是一大遗憾。我常常把这种治疗比喻为以下情况：就像“病”病人长期服用降压药可以终身控制病情，又像“”病人服用降糖药控制血糖一样。
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