脚肿,脚踝硌,可以做手术吗_外科知识_好人一生健康网
脚肿,脚踝硌,可以做手术吗
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脚肿,脚踝,可以做手术吗，谢谢。
【探讨解答】
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无菌性炎症 建议中药泡脚促进恢复，百度贴吧--中药与骨折吧 有医生解答.........
我是在去年12月12日右脚踝骨折纤引4天去肿后手术...
我是在去年12月12日右脚踝骨折 纤引4天去肿后手术的。三个月后（3月14日...这个肿胀的消退是很正常的，三个月到半年左右，第二天早上起来的时候就会有明显的消退。而你说的这个疼痛是因为你这个踝关节的功能活动范围没有达到正常。这个是靠你功能康复锻炼才能慢慢恢复。
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脚肿的原因很多,可见于心源性疾病,肾脏疾病引起的水肿,肝脏疾病，淋巴回流受阻,低蛋白血症等,建议你去进一步详细检查.平时应低盐饮食，避免劳累。 查看&&
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骑自行车摔了脚，当时没有感觉走了10分钟路后感觉脚肿了，第一天一直冷...你好，一般这种情况主要考虑是软组织搓伤，可以观察几天，不可以多活动，要给受伤的软组织时间去修复，要是肿胀不消再去拍片检查，口服些活血止疼胶囊。
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川ICP备号&神奇的横向骨搬移技术
市中心医院骨科新技术治疗糖尿病足
日期： 09:52:42&&来源：&&浏览：次
& & & & & & & & & & & & & & & & & &糖尿病足真有那么吓人？
&&&&随着人们生活水平的不断提高，糖尿病的发病率也越来越高。目前我国糖尿病患者已接近1亿。一般来讲，在发病5～8年后就会陆续出现一些并发症，其中糖尿病足就是最容易发生的严重并发症之一。我国治疗糖病专家统计糖尿足占慢性、不愈合创面35%左右，十年当中增加了7倍。其中糖尿病足的截肢率占一半以上，在全球范围内，每30秒，即有一次下肢截肢与糖尿病足溃疡有关。糖尿病患者发生足部溃疡后治疗，最终将有40％～50％的糖尿病并发足部溃烂的患者需要面临截肢的风险。因此，改善肢体的血供对糖尿病足的治疗起着非常重要的作用。
&&&&短短不到1个月内，杨师傅经历了疼痛、感染、红肿、溃疡、创面不愈、小腿扩散的惊险过程。杨师傅患有2型糖尿病20余年，日常血糖控制不佳，长期存在的高血糖，导致了全身多个器官组织（眼底、心脏、周围血管、神经）的慢性损害以及功能障碍，其中双眼视网膜及左足趾更是严重病变,&血管介入科放弃了对王师傅的血管扩张治疗，辗转3家医院后，抱着&截肢&的目的来到了南充市中心医院骨科。
& & & & & & & & & & & & & & & & &中心医院骨科临危受命、挑战创新
&&&&了解到患者保肢愿望强烈，骨科主任李伟博士以及科室李子泉教授、林涛副教授临危受命，经充分的科室讨论决定由张兵副教授主刀采用胫骨微创横向骨搬移对患者下肢血管病变进行治疗，在迁移的过程中下肢及足部微血管网重新建立，从根源上改善由于肢体血供不足所导致的远端组织缺血坏死，促进创面溃疡愈合。
&&&&日，主刀医师张兵副主任医师，在骨科白亦光住院医师、巡回护士罗海燕副主任护师以及麻醉医师高金蓉副主任医师的全力配合下，历经2个小时的艰苦奋战，完成了我市首例胫骨微创横向骨搬移手术，填补了川东北地区的空白。
&&&&骨搬移技术治疗糖尿病足，用小腿上的胫骨＂开窗＂一块，每天缓慢的1mm横向拉，在骨窗修复的过程中，毛细血管完成自己的重建，毛细血管重建之后，上面分支到达毛细血管网，足的血供得到改善。这在过去是没有的，通过毛细血管，毛细血管网加压到达足的血供，提高30%-40%血液供应量。术后第二天杨师傅足趾疼痛的症状便明显缓解，杨师傅自述感觉脚变热了，脚上有些地方开始＂嘣嘣＂地跳了。
& & 微创横向骨搬移手术是预防糖尿病足继续复发的一个有力的微创方法，这种手术简单有效，对人身体没有大的损害，安置搬运架子，骨搬移过程该走路该上班不影响，糖尿病足大部分患者都能接受，术后解决血供减少，解决足温偏低等问题。特别是老年人更愿意接受，解决足部创面因缺血经久不愈合的难题。
&&&&&胫骨横向骨搬移的方法很好的解决了微循环重建的问题，从根本上解决了糖尿病引起的组织缺血坏死，达到良好的治疗效果，并且手术具有相对操作简单，创伤小，住院时间短等特点，新技术的合理结合为脉管炎、动脉硬化症等更多下肢缺血性患者带来福音！
&&&&2017年以来，市中心医院骨科凭借技术、人才等方面的综合优势，更加细化专业，将亚专业划分为脊柱组、关节组、上肢及手外伤组以及下肢创伤组。由林涛副主任医师担任组长的下肢组，由王刚副主任医师、贺景国副主任医师、罗栩伟主治医师、杨泽龙主治医师以及白亦光住院医师组成，不断探索，积极发展下肢微创业务，力求小切口解决大问题，并取得良好的治疗效果，受到川东北地区患者的广泛好评。百度拇指医生
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横向骨搬移治疗下肢慢性缺血性疾病，让患者免受截肢之苦
都说“十指连心、手足情深”，要是手或脚受伤，将会给生活造成或大或小的影响。83岁高龄的许大爷，因前年发现左脚外侧皮肤出现一个小“破口”未引起重视，后来竟发展成慢性溃破，无奈经多方医治后仍不见好。近日，他在昆明骨科医院接受了一个小手术，目前病情已有所缓和，正在接受后续治疗。医生为许大爷儿子介绍其恢复情况和护理事项前天上午，主刀医生在查看过其的恢复情况后表示：“患者左下肢血运好，局部颜色较之前有所改善。从今天起，即可每天以1毫米的速度，循序渐进地牵拉骨块，进一步改善血液循环和毛细管再生的目的。”经了解，许大爷来自昆明海口镇，膝下有三女一子，现已儿孙满堂。按常理，这本该是一个享受天伦之乐的年纪，但老人因近年来疾病缠身，身体每况愈下。“我爸爸这辈子就是命不好，受了不少罪。”许大爷的小儿子许师傅告诉笔者，他父患有多年高血压、糖尿病和中风，之前还做过胆结石和腰椎手术。近一年多来，又因左脚出现炎症而四处求医，但无奈久治不愈。许师傅回忆道，大概是前年1月份，老父亲忽然告诉他，其左脚外侧皮肤忽然出现一个小“破口，”开始以为是被鞋子磨破就未引起重视。后来破口越来越大，且有渗血，这才急忙到当地医院进行抗感染、包药等对症治疗。然而伤口还是未愈合，且逐渐扩大、炎症愈发严重。“我们姐弟几个带着他，先后到昆明呢好几家大医院瞧病，医生要么就不帮治，要么干脆让我们截趾。”许师傅斩钉截铁地表示，截趾，坚决不同意。网络配图左足外侧皮肤可见破口后来，许师傅经人介绍，慕名求助昆明骨科医院。经血管彩超和“造影”等完善检查后，老人被诊断为左足慢性溃疡并感染。“这是一种下肢慢性缺血性疾病，因动脉狭窄或闭塞所导致，严重影响患者生活质量甚至危及生命。”针对病情，该院医生介绍说，患者左足外侧皮肤有一个直径约2厘米的圆形皮肤缺损面，骨质外露，经久不愈，脓性分泌物持续渗出，周围红肿，左足颜色紫暗，皮温低，末梢血液循环较差。在治疗方面，医生表明，根据家属的意愿，为了尽量保全其肢体完整性，所以为其量身定制了“左胫骨横向骨搬移外固定架固定术。”该技术的原理来自Ilizarov张力—应力法则。该法则是俄罗斯医学专家Ilizarov于20世纪50年代创立的肢体再生与功能重建的理论，被公认为近代矫形骨科的第四个里程碑。他进一步解释，该法则的原理是，生物组织被缓慢牵拉时会产生一定的张力，可刺激组织再生和活跃生长。人的骨骼和人体的上皮组织、结缔组织一样，具有很大的再生潜力和可塑性，给骨骼一个合适的应力性牵拉，骨骼及其附着的肌肉、筋膜、血管、神经就会同步生长。简单来说，治疗时就是在患者小腿骨（胫骨）上切一块骨片，用支架固定，调节上面的螺纹杆，以每天1毫米的速度把骨片往横向搬移，实现微循环重建，促进血管网再生，从而使患者的肢体缺血性疼痛得以缓解，感染坏死的创面容易愈合，让患者免去截肢的风险。谈及手术的重点或操作难点，他表示，其一，术中不能破坏骨膜和骨髓，否则将造成死骨，后果不堪设想；其二，截出来的牵拉骨块力线要正确，否则术后被拉出来的骨块难以复合。其三，手术麻醉都具有一定风险，特别是对于老年人来说尤其如此。术前体检，许大爷各项身体指标显示正常。后来，手术小组为其成功实施了手术治疗。笔者了解到，“横向骨搬移”作为骨科领域一项里程碑式的突破技术，目前在云南省范围内开展的极为稀少。由于对医生的操作技巧、临床经验和团队配合方面均有较高要求，所以该手术仅能在三甲医院或技术实力过硬的专科医院开展。许大爷恢复良好昨天上午，笔者再次走访病房看望许大爷。他已经能在“助行器”和儿子的搀扶下下地活动。对于治疗，许师傅坦言，近一年多来为了医治老父亲的左脚，自己和家人已经有些身心疲惫。不过只要有治愈的可能，他们都想尝试一下。昨天听医生说父亲的脚恢复得很好，他感到很欣慰。“这里呢服务很好，医生和护士比较关心老人。”许师傅透露，老父亲因为年龄大了，血管有些萎缩，所以之前去其他医院治病，打针是一件非常难的事，而在这里护士不仅有耐心，而且操作很规范。目前，83岁的许大爷尚在院接受后续治疗。
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简介: 走过拼过努力过，为了美好生活
作者最新文章胫骨横向骨搬移成功救治糖尿病足
五邑中医院骨五科
“能恢复自由行走是我最大的心愿，如今这心愿在骨五的病区实现了！”来自江西的刘先生激动的说。
刘先生，64岁，有5年糖尿病病史，断断续续服用降糖药，血糖控制欠佳。6月前左足足底部始出现一水泡，溃破后伤口经久不愈，在当地医院治疗后效果不佳。左足溃疡口逐渐变大，周围及足趾出现红肿，足背部一小皮损口有脓液渗出。当地医院建议截肢治疗，后经人介绍从江西来到五邑中医院骨五科找到刘红光主任诊治。
术前足部溃疡处渗液
经过详细询问病史及结合实验室辅助检查结果，认为刘先生的左足部溃疡是糖尿病足引起。通过全科医生讨论通过，可行胫骨横向骨搬移术。
胫骨横向骨搬移术强调内科治疗是外科治疗的基础和前提。内科治疗的目标是控制血糖，调整身体状况，改善内环境状态。
充分发挥多学科协作作用，在内分泌科会诊指导治疗下，刘先生的血糖得到良好的控制。在腰硬麻醉下行“左胫骨横向骨搬移术+左足清创术”，术后予继续控制血糖、预防感染、活血化瘀等治疗，现刘先生左足部溃疡处已愈合，可下地行走，已出院门诊继续康复治疗。
刘红光主任：糖尿病足是糖尿病最严重和治疗费用最高的慢性并发症之一，国内外报道发病率约为5%--10%，其中25%的糖尿病患者在患病过程中会出现足部溃疡或坏疽。近年来糖尿病足的发病率逐步升高，部分患者只能通过截肢的方式来阻断其病程的发展及恶化。
胫骨横向骨搬移术运用的是“张力一应力”法则。即缓慢持续的牵伸会使细胞的增殖和生物合成功能受到激发，组织新陈代谢变得活跃，调动组织自然修复潜能，使骨骼及其附着的肌肉、筋膜、血管和神经同步生长。
糖尿病足并溃疡患者足部溃疡获得愈合，足部皮温逐步升高、感觉恢复，考虑是胫骨在横向骨搬移的过程中，机械牵张力刺激血管再生，改善了组织微循环，足部溃疡获得血供使感染得到有效控制而完全修复。
横向骨搬移方法的优点：简便，易操作;创面小;病情改良快;减少截肢；减轻痛苦;提高生活质量;治疗费用低;病情不易复发。
骨五区学术带头人
【医疗特长】：
江门市五邑中医院关节运动创伤科主任，主任医师、硕士、学术带头人，曾在北京301、上海等医院进修，德国访问学者。从医30年，主要从事关节疾病与关节内创伤等临床科研工作。如关节镜下膝关节前、后交叉韧带撕裂重建、半月板损伤修复、肩关节肩袖撕裂修复、关节盂唇修复等。对髋膝人工关节置换、人工关节翻修术，以及膝髋关节病、骨质疏松症、骨感染等骨病的诊治有丰富的临床经验。
【学术任职】：
广东省医学会关节外科分会委员
广东省医师协会运动医学医师分会委员
广东省中医药学会骨伤科运动专业委员会委员
广东省医学会运动医学分会委员
广东省医学会创伤骨科学分会肢体重建学组成员
江门市中医药学会骨伤科专业委员会常委
出诊地点：五邑中医院门诊二楼（217）
出诊时间：周一、二、四下午，周五全天
预约挂号电话：请提前1-7（工作日）拨打（0750）3509706 或3509919
刘红光主任好大夫工作站微信：
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