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胸部X线和螺旋CT在小儿支气管异物诊断中的临床价值比较
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及定侧分析 【摘要】目的 评价支气管异物 X 线、CT 表现对异物定位的价值。...(foreign bodies in the bronchi)的诊断并不困难,但在 现实工作中,由于小儿不...Arndt 支气管阻塞器在开胸手术期间行单肺通气中的...多层螺旋 CT 在小儿气管支气管异物诊断中的应用 24...球囊扩张术治疗支气管结核气道狭窄的临床价值 79……...解析小儿支气管炎的鉴别诊断方法_临床医学_医药卫生_...症状与急性气管炎相似,应注意 询问有无呼吸道异物...胸部 X 线检查 表现有肺不张、肺气肿等梗阻现象。...】目的 评价64层螺旋CT对食管中段异物的诊断价值。...异物部位:左主支气管压迹处9例,主动脉弓 水平4例...食管分颈段与胸段,胸段食管又分为胸上段、胸 中...怎么检查小儿支气管炎_临床医学_医药卫生_专业资料。...诊断胸部罗音或粗或细,大多是中等湿罗音,主要散在...症状与急性气管炎相 似,应注意询问有无呼吸道异物...64 层螺旋 CT 不同后处理技术在小儿气道异物诊断中的应用价值 13……先天性...儿童气管支气管异物临床诊治探讨 23……小儿反复肺炎的基础疾病和诊断分析 24…...郭坏 7 认为冠状 CT 扫描可作为小儿支气管异物...Ayed [9] 等 对儿童呼吸道异物诊断中常用的临床和...螺旋 CT 三维成像在诊断气管、 支气管非金属异物中...胸部X线、CT 扫描是肺部疾病的常见检查手段,但对确诊支气管异物价值相对有 限[2,3]。 两例患者初始诊断就由于过分依赖影像学检查结果, 而缺乏对患者病史, 症状,...新型隐球菌肺炎的临床、X 线胸片与多层螺旋 CT 的...胸部 X 线与纤支镜检查在肺癌诊断结果中的比较 48...CT 在小儿呼吸道异物诊断中的价值 74……肾移植后...结果: 50 例气管异物的小儿患者得到了确诊治疗,得到了比较好的处理,也得到了误 诊的原因。结论:通过这样的分析探讨确实发现,小儿气管异物的诊断过程中, 确实存在...
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肺部检查做CT好，还是做磁共振好呢？
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吉林大学中日联谊医院二部&& 主治医师
擅长: 甲状腺癌,结直肠癌,乳腺癌,肺癌,胃癌
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&&&&&&指导意见：&&&&&&您好，常规来说，肺部检查优先选择CT，磁共振由于肺部的运动噪声大，非必须情况下，一般不选择，磁共振主要用于碘过敏者、需要显示胸壁和神经情况的、伴有上腔静脉综合征表现等。
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&&&&&&肺癌要怎么确诊？CT是发现肺癌的重要手段。正确率86.36%，术前估计可否切除的准确性达92%，对疑癌者应定期进行胃镜检查和活体组织检查，直至确诊。肺癌发病率越来越高，平时就要做好预防肺癌工作，用人参抗癌精华含量为16.2%的人参皂苷Rh2（护命素）可以起到预防癌症，并且有增强抗病能力效果，可以抵抗其他疾病发生。
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我胸痛，做了肺部CT，还有必要做心脏冠脉CT吗？
《影像检查知多少》之：医生为什么会开这么多检查单
日 16:15:00
浙江在线新闻网站
浙江在线健康网08月21日讯
( 记者 柴燕宏 )50岁的王先生，最近胸口有抽痛，时有时无，但不是频繁发作，到医院就诊。
　　医生给他开了血化验检查、心电图、肺部CT和心脏冠脉CT。
　　因为冠脉CT需要预约，他就先做了肺部CT，结果显示有一个肺部结节，但并无大碍。接下来，就是要等做冠脉CT了。
　　可是，王先生和家人有些犹豫：心脏冠脉CT是要打造影剂的，且具有放射性，前面做的肺部CT已经吃了很多射线，连续几天做两个放射性检查，对身体是不是有害？而且现在的胸口也不经常抽痛了，感觉不是那么严重，有必要做那么多检查吗？
　　就诊时，我们也总是会遇到类似的问题，医生会开各种影像学检查，超声、CT 、核磁共振等等，但到底是为什么？针对王先生及大家普遍存在的疑惑，记者咨询了浙江省新华医院副院长、心内科主任黄抒伟，杭州市第一人民医院综合保健科周叶医生。
（资料图片）
　　Q1:做两个放射性检查，对身体影响是不是很不利？
　　不会。CT检查时的X射线的确对身体有一定的影响，但只有当机体受到X线辐射量达到一定剂量时，组织中的细胞才会被电离辐射灭活，机体才会受到损伤。
　　如果因为害怕辐射而不做检查，导致疾病诊断不明确，那带来的后果可能更严重，得不偿失。
　　依据2011年的美国医师协会发出的声明，医疗影像学检查时每次所采用的放射剂量低于50mSv或短期内100mSv的多重剂量所带来的致癌风险，因剂量过低而无法检测，或这种风险根本不存在。
　　当然，婴幼儿和育龄期妇女还是要慎用，检查前权衡利弊，影像检查科室也会有相应的X线防护告知的。
　　Q2：胸口抽痛也不是很严重，有必要做这么多检查么？
　　胸痛可能有很多原因，例如心脏方面的疾病、呼吸系统的疾病、消化系统的疾病等，因此需要通过各个系统的各项检查才能来明确诊断。
　　&以王先生为例，他主述胸口抽痛，医生就会考虑是否是胸壁、肺部或心脏疾病，因此会要求其进行相应检查。&杭州市第一人民医院综合保健科周叶医生表示。
　　心电图可以观察心脏节律，心脏超声可以观察心脏的形态结构，而心脏冠脉CT则是为了解心脏表面冠状动脉血管的情况，这几个检查是相互不能替代的。
　　王先生胸口抽痛，症状的特征性不明显，需要排除是否为心绞痛或心肌梗死，此时，就有必要通过运动平板心电图或冠脉CT做进一步确定。
　　有患者往往因嫌检查又麻烦又费时间，甚至和医生&讨价还价&，愿意做这个不愿意做那个。殊不知，这极有可能耽误疾病的诊断和治疗。
　　听完分析，王先生决定接受冠脉CT检查。结果冠脉CT一做完，医生就直接将王先生转入了导管室，并联系了心内科医生进行了急诊手术，在其心脏里放了冠脉支架。
　　原来，通过冠脉CT检查，放射科医生发现他冠状动脉血管里有一个很大的血栓，而且很快就要脱落了。如不及时发现，血栓脱落后就极易引起心梗，后果不堪设想。
　　对此，浙江省新华医院副院长、心内科主任黄抒伟教授表示，患者对检查有疑问是可以理解的。但是，心脏疾病非常复杂，具有隐匿性，有时心电图正常，也不能排除心脏病。
　　以冠心病为例，部分患者尤其是妇女和老人，临床症状不典型，有时仅仅表现为心前区不适、心悸或乏力，或以其他系统的症状为表现形式，这时需要进一步检查。
（资料图片）
　　Q3：这些影像学检查，具体都是干嘛用的？
　　外伤骨骼：粗看X光片，细看CT，磁共振看不清
　　椎间盘疾病(颈椎病、腰椎间盘突出等)：最佳磁共振，次选CT
　　CT是最快捷方便的检查手段，但如需更好地观察脊髓神经等这些软组织，最优选择是磁共振。同理，对于关节、肌肉、脂肪组织的检查，磁共振亦为首选；
　　脑、脊髓疾病：脑梗看磁共振，出血看CT，其余包括脑肿瘤大多磁共振最佳
　　磁共振拥有最强的软组织分辨率，可以直接获得清晰的三维图像，利用不同序列得到较全面的诊断信息。但对于出血性脑卒中(如脑溢血)，急诊条件下CT检查可以最早发现异常，早期得到诊断。而对于脑梗，磁共振却能够早于CT发现异常，所以早期仅仅行CT而未发现异常往往无法排除脑梗。
　　胸部：大致了解X光片，细致分析选CT，看肺一般不选核磁，心脏下面单说；
　　X光片可粗略检查心脏、主动脉、肺、胸膜、肋骨等，可以见到：心影增大、肺纹理增多、肺部钙化点、主动脉结钙化等。
　　但胸部CT检查能显示出的结构更清晰，对胸部病变的检出敏感性和显示病变的准确性均优于常规X光胸片，特别是对于早期肺癌的确诊有决定性意义。
　　腹部、盆腔等疾病：除肠道，脏器一般超声即可，CT、磁共振均有各自优势；
　　因为腹腔器官受呼吸影响，运动较大，所以会影响CT、核磁成像，而超声却不会。但超声受气体干扰很大，故对于肠道等含气较多区域，超声诊断准确率会降低。
　　心脏疾病：高危胸痛患者为排除冠心病可选用CT，看心脏本身用超声即可。
记者 柴燕宏
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X线、CT与核磁&哪个孕妇可以做？原来检查有这么多门道
日08:04&&来源：
原标题：X线、CT与核磁 哪个孕妇可以做？原来检查有这么多门道
关于X线、CT等放射性检查，很多人因其“辐射”望而却步。东南大学附属中大医院放射科主任居胜红主任医师，为被“妖魔化”的放射检查“拨乱反正”。
放射科检查，都有辐射?
居胜红主任介绍说，放射科检查主要包括三大类：X线、CT、核磁(MR)。平时老百姓常见的X线、钼靶是属于X线的，CT主要的检查项目有CT平扫、CT增强、CT介入，MR则主要有MR平扫、MR增强、MR造影。其中X线和CT是有辐射的，CT的辐射剂量大于X线，但是核磁检查是没有辐射的。
一次放射性检查，辐射有多大?
居胜红主任具体介绍说，因为不同种类的辐射能量各不相同，而且不同身体组织吸收辐射的量也各不相同，为了便于量化，人们就定义了一个叫做希沃特(Sv)的单位。医学上一般采用毫西弗(mSv)来衡量危害性，1 Sv = 1000 mSv。一般来说，一个人正常生活的话，一年接受的辐射量在3个毫西弗左右。而一次低剂量螺旋CT检查的辐射量才0.1毫西弗。由于设备的不断日益先进，检查所用时间更短，所受的辐射也就越来越小。“即使是比较复杂的冠脉CT造影，由于先进的设备，已不是之前回顾性的扫描，辐射量已下降82%，每次检查的辐射也控制在1毫西弗左右。而拍一张X光片的辐射就更小，跟坐一次飞机差不多，只有零点零零几个毫西弗。”这样的辐射剂量，安全性是可以得到保障的。
1、孕妇进行放射检查，会导致胎儿畸形?
对于放射性检查，很多准妈妈都是敬而远之的，总是担忧会不会造成胎儿的畸形、智障甚至流产。特别是有些准妈妈，在不知道怀孕的情况，拍了次胸片后，担心会对孩子造成影响，就将孩子流掉。对于这些大家“约定俗成”的看法，居胜红主任医师要为放射检查“讨个说法”。
专家介绍道，对于孕妇在危急生命安全，必须要做CT等检查时，医生才建议进行检查。医疗上也还会考虑对特殊人群特殊照顾，孕妇和儿童应当尽可能减少辐射。对孕妇儿童群体需要暴露于有射线的检查时，会在腹部等敏感部位置于铅板等防护措施。另外，目前先进的仪器也有自动降低辐照量的功能。
2、新生儿不适合做放射性检查?
除了孕妇，对于孩子是否能进行放射性检查，很多家长也是存在一定的顾虑，总觉得放射性检查的辐射会影响孩子的生长发育。
居胜红解释道，一些病还必须用放射性检查。如小儿支气管异物，X光片是检查该病的惟一方法，如果不做，医生则不知道患儿支气管里有异物，从消炎角度给患儿输液，无法解决问题。对于比较疑难的疾病，医生是建议进行CT检查的，比如先天性心脏病，如果是大血管畸形，只有通过CTA检查才能发现。当然，在给孩子做检查时，也会对做围挡及低剂量的处理。
3、拍片子多了，癌症几率增加?
“拍一次胸片，就有几率患上癌症”。很多人以为进了放射科就像是进了一个遍布辐射的“危险区”。居胜红指出，这属于一种过于保守或过于敏感的认识。虽然X线对生物细胞有一定的杀伤破坏作用，但由于在检查室中的玻璃及墙体都是隔离辐射的，并且一定时间段内，也有专业人士监测室内的辐射量，其辐射量微乎其微。即使存在一定量的辐射，对人体健康影响不大，不可将其“妖魔化”。
特别提醒:孕妇和儿童需格外关注
居胜红主任特别强调，当疾病危及生命时，只有通过放射性检查来判断疾病时，检查的益处远远大于微乎其微的辐射所造成的影响。
“当然，如果是已经怀孕，准备要进行X线等相关检查时，务必要告诉放射科检查技师。”居胜红特别提醒道。儿童及育龄女性等特殊人群也要特别注意保护。专家指出，育龄妇女进行腹部或骨盆部位检查前，应首先问明是否怀孕，严格控制对孕妇的医疗照射，特别是在孕早期时，非急需不应实施腹部尤其是骨盆部位的医疗照射。胎龄越小，对辐射就越敏感，可能造成的影响就会越大。而且，孕妇是不适合做增强CT，因为造影剂可能会渗透到胎盘，不利于胎儿。同样儿童也不适合进行使用造影剂的增强CT和磁共振的检查。(东南大学附属中大医院 刘敏 程守勤)
(责编：权娟、许心怡)
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做磁共振能查出气管或肺部异物吗和CT比较哪个效果好
状态：就诊前
您好！首先应该明确是否存在支气管哮喘，建议做支气管激发试验或支气管舒张实验。如果考虑支气管异物还是做肺CT比较好，必要时支气管镜检查。
磁共振检查不能明确哮喘的病因。
仅供参考！
疾病名称：过敏性鼻炎哮喘综合症&&
希望得到的帮助：我家孩子的哮喘能得到控制吗？家乡现在忧心忡忡啊！
病情描述：2010年10月，孩子两岁，诊断为哮喘。最初两年控制的还好，医生让停药了。2012年7月，带孩子去游泳，受凉发热后哮喘发作。去医院就诊，医嘱布地奈德3次，顺尔宁一次，7个月。期间控制不好，感冒较...
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秦吉祥大夫的信息
呼吸系统疾病诊断及治疗
秦吉祥，男，主任医师，教授，毕业于中国医科大学，医学硕士，现任唐山工人医院呼吸内科主任。
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